2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】在診斷腦出血時(shí)，首選的影像學(xué)檢查為：（）【選項(xiàng)】A.X線平片B.CTC.MRID.超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT是診斷腦出血的首選檢查，可在數(shù)秒內(nèi)顯示高密度血腫，而MRI對(duì)早期出血敏感度較低，超聲無(wú)法穿透顱骨。【題干2】關(guān)于肺炎的CT表現(xiàn)，正確描述是：（）【選項(xiàng)】A.肺葉實(shí)變伴支氣管充氣征B.胸膜增厚伴胸腔積液C.網(wǎng)狀蜂窩狀陰影D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺葉實(shí)變是肺炎的典型CT表現(xiàn)，支氣管充氣征因肺泡內(nèi)滲出液填充導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)肺結(jié)核、胸膜炎或肺門淋巴結(jié)腫大。【題干3】超聲檢查在急腹癥中的主要優(yōu)勢(shì)是：（）【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)且實(shí)時(shí)成像B.高分辨率組織對(duì)比C.靈活性強(qiáng)D.可定量分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)性強(qiáng)，適用于評(píng)估腹部外傷、胰腺炎等急腹癥，但分辨率低于CT/MRI，無(wú)法定量分析?！绢}干4】診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，首選的影像學(xué)檢查為：（）【選項(xiàng)】A.X線B.骨掃描C.MRID.PET-CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】PET-CT可顯示全身骨轉(zhuǎn)移灶的代謝活性，敏感性和特異性均高于X線及骨掃描。MRI對(duì)軟組織分辨率高，但無(wú)代謝信息?！绢}干5】關(guān)于股骨頸骨折的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤描述是：（）【選項(xiàng)】A.骨痂形成伴股骨頭壞死B.髖關(guān)節(jié)間隙變窄C.輕度錯(cuò)位伴斷端模糊D.骨皮質(zhì)中斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折X線早期可見斷端模糊和輕度錯(cuò)位，骨痂形成需數(shù)月，股骨頭壞死多見于陳舊性骨折?！绢}干6】診斷肝膿腫時(shí)，最具特征性的MRI信號(hào)是：（）【選項(xiàng)】A.T1低信號(hào)、T2高信號(hào)B.T1等信號(hào)、T2低信號(hào)C.T1稍低信號(hào)、T2不均勻高信號(hào)D.T1高信號(hào)、T2低信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫中心為液化壞死區(qū)，T1稍低（因蛋白分解產(chǎn)物）和T2不均勻高信號(hào)（含氣體和液體），邊緣可見強(qiáng)化環(huán)?！绢}干7】關(guān)于對(duì)比劑腎毒性，最易受影響的器官是：（）【選項(xiàng)】A.腎小球B.腎小管C.腎髓質(zhì)D.腎皮質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管對(duì)對(duì)比劑濃度敏感，高滲性對(duì)比劑可導(dǎo)致細(xì)胞壞死，引發(fā)急性腎損傷。腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損是少見的?！绢}干8】診斷肺栓塞的敏感性和特異性最高的檢查為：（）【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.螺旋CTPAC.超聲心動(dòng)圖D.核素肺掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺旋CTPA診斷肺栓塞敏感性＞95%，特異性＞90%，優(yōu)于核素肺掃描（敏感性約80%）和超聲心動(dòng)圖（僅顯示肺動(dòng)脈高壓）。【題干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤描述是：（）【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣局限性突出B.椎體前緣骨質(zhì)增生C.硬膜囊受壓呈“鳥嘴”形D.短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥多見于后緣，椎體前緣骨質(zhì)增生多見于椎體壓縮性骨折或骨贅?！绢}干10】診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最有價(jià)值的影像學(xué)特征是：（）【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊緣毛刺B.圍繞血管征C.微鈣化D.強(qiáng)化不均勻【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化（＞3mm）是惡性特征，敏感性約40%，特異性＞90%。邊緣毛刺和強(qiáng)化不均勻也提示惡性，但特異性較低?！绢}干11】關(guān)于肝血管瘤的MRI表現(xiàn)，正確描述是：（）【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)、T2高信號(hào)B.T1稍低、T2稍長(zhǎng)C.T1等信號(hào)、T2不均勻高信號(hào)D.T1低信號(hào)、T2高信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型MRI表現(xiàn)為T1等/稍低信號(hào)（因血液流動(dòng)）和T2顯著高信號(hào)，增強(qiáng)后動(dòng)脈期呈“快進(jìn)快出”特征?！绢}干12】診斷急性胰腺炎時(shí)，超聲檢查的禁忌癥是：（）【選項(xiàng)】A.患者肥胖B.腸道脹氣明顯C.肝區(qū)疼痛D.嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸道脹氣會(huì)干擾胰腺超聲顯示，需改用CT或MRI檢查。其他選項(xiàng)均為胰腺炎常見癥狀?！绢}干13】關(guān)于乳腺BI-RADS分類，4類病變的隨訪間隔為：（）【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類為低度可疑惡性，建議6個(gè)月后復(fù)查乳腺超聲或鉬靶。3個(gè)月隨訪適用于3類病變，12個(gè)月適用于2類。【題干14】診斷腦梗死超急性期（＜6小時(shí)）的影像學(xué)檢查為：（）【選項(xiàng)】A.MRI-DWIB.MRAC.X線D.腦電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRI-DWI可無(wú)創(chuàng)檢測(cè)缺血半暗帶，敏感性和特異性＞90%，是腦梗死超急性期的首選檢查。MRA僅評(píng)估血管形態(tài)。【題干15】關(guān)于對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)，最嚴(yán)重的類型是：（）【選項(xiàng)】A.過(guò)敏性休克B.肺水腫C.腎功能衰竭D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克是對(duì)比劑過(guò)敏最嚴(yán)重的表現(xiàn)，發(fā)生率＜0.1%，需立即停藥并搶救。肺水腫和腎功能衰竭多見于高滲性對(duì)比劑腎毒性?！绢}干16】診斷腎結(jié)石的敏感性和特異性最高的檢查為：（）【選項(xiàng)】A.超聲B.KUBC.CTD.IVP【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT對(duì)腎結(jié)石敏感性和特異性均＞95%，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。超聲敏感但易漏診＜5mm結(jié)石，KUB和IVP已逐漸被淘汰?！绢}干17】關(guān)于股骨頭壞死MRI表現(xiàn)，典型信號(hào)是：（）【選項(xiàng)】A.T1低信號(hào)、T2高信號(hào)B.T1等信號(hào)、T2稍長(zhǎng)C.T1稍低、T2不均勻高信號(hào)D.T1高信號(hào)、T2低信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)為T1稍低（骨小梁斷裂）、T2不均勻高信號(hào)（脂肪壞死）。T1低信號(hào)常見于陳舊性壞死。【題干18】診斷冠狀動(dòng)脈鈣化時(shí)，敏感性和特異性最高的檢查為：（）【選項(xiàng)】A.超聲B.冠脈CTAC.心電圖D.SPECT【參考答案】B【詳細(xì)解析】多層螺旋CT可準(zhǔn)確測(cè)量鈣化積分，敏感性和特異性＞90%，是診斷冠脈鈣化的金標(biāo)準(zhǔn)。SPECT對(duì)鈣化顯示靈敏度較低。【題干19】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確描述是：（）【選項(xiàng)】A.椎間盤前緣突出伴椎體前緣骨質(zhì)增生B.椎間盤后緣突出伴硬膜囊受壓C.椎間盤中央突出伴脊髓受壓D.T2加權(quán)像無(wú)異常信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥多見于后緣，壓迫硬膜囊形成“鳥嘴”形變形。前緣突出罕見，多見于外傷?！绢}干20】診斷甲狀腺癌的特異性影像學(xué)特征是：（）【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)沙粒樣鈣化B.邊緣微鈣化C.強(qiáng)化不均勻D.頸部淋巴結(jié)融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺癌典型影像學(xué)特征為結(jié)節(jié)內(nèi)沙粒樣鈣化（＞2mm），特異性＞85%。邊緣微鈣化（＞3mm）也提示惡性風(fēng)險(xiǎn)，但特異性較低。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】在X線胸片閱讀中，哪種偽影最可能因患者體位不當(dāng)導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.錯(cuò)位偽影B.條索狀偽影C.金屬偽影D.透明度偽影【參考答案】A【詳細(xì)解析】錯(cuò)位偽影多由患者體位移動(dòng)或檢查床未完全復(fù)位引起，導(dǎo)致影像與解剖結(jié)構(gòu)位置不符；條索狀偽影常由金屬植入物或檢查床結(jié)構(gòu)產(chǎn)生；金屬偽影與金屬物品相關(guān)；透明度偽影多因膠片或成像介質(zhì)問(wèn)題導(dǎo)致。【題干2】CT增強(qiáng)掃描中，若想提高軟組織對(duì)比度，應(yīng)首選哪種對(duì)比劑？【選項(xiàng)】A.碘帕醇（370mgI/mL）B.碘海醇（300mgI/mL）C.碘貝醇（280mgI/mL）D.碘佛醇（350mgI/mL）【參考答案】A【詳細(xì)解析】碘帕醇碘含量最高（370mgI/mL），滲透壓與血漿接近，增強(qiáng)掃描時(shí)軟組織對(duì)比度最佳；碘海醇碘含量稍低（300mgI/mL），適用于低滲透壓需求；碘貝醇碘含量最低（280mgI/mL），多用于腎毒性監(jiān)測(cè)；碘佛醇碘含量與碘帕醇相近（350mgI/mL），但黏度較高可能影響增強(qiáng)效果。【題干3】MRI檢查中，哪個(gè)序列對(duì)急性腦出血的敏感性最高？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.彌散加權(quán)成像（DWI）【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI通過(guò)檢測(cè)水分子的擴(kuò)散受限程度，急性腦出血（6小時(shí)內(nèi)）在DWI呈高信號(hào)，敏感性達(dá)90%以上；T1加權(quán)像（等信號(hào)）和T2加權(quán)像（低信號(hào)）對(duì)亞急性期（6-24小時(shí)）敏感；FLAIR序列通過(guò)長(zhǎng)TR消除T2shine-through效應(yīng)，對(duì)慢性血腫（>24小時(shí)）更敏感?！绢}干4】超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，哪種超聲特征提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.微鈣化灶D.無(wú)血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】微鈣化（>2mm）是甲狀腺癌的特異性指標(biāo)，惡性風(fēng)險(xiǎn)比無(wú)鈣化高8-10倍；邊界清晰（良性特征）與惡性無(wú)關(guān)；內(nèi)部回聲均勻多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；無(wú)血流信號(hào)（低阻力血流）雖非特異性，但與微鈣化共同提示惡性可能?！绢}干5】介入放射學(xué)中，選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)（SAE）最常用于治療哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.肝癌B.胃腸道出血C.腎動(dòng)脈狹窄D.髖關(guān)節(jié)骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】SAE通過(guò)超選擇性插入靶動(dòng)脈并注入栓塞劑（如PVA），可精準(zhǔn)阻斷肝癌血供（肝癌血供90%來(lái)自肝動(dòng)脈），術(shù)后1年生存率提高15-20%；胃腸道出血多采用栓塞+輸血聯(lián)合治療；腎動(dòng)脈狹窄需行經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)；髖關(guān)節(jié)骨折屬骨科范疇?！绢}干6】核醫(yī)學(xué)顯像劑锝-99m的化學(xué)性質(zhì)如何影響其應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.易與鈣結(jié)合B.靜態(tài)血腦屏障穿透C.快速腎排泄D.放射性半衰期短【參考答案】C【詳細(xì)解析】锝-99m（半衰期6小時(shí)）作為親水性顯像劑，90%經(jīng)腎臟排泄，可通過(guò)調(diào)整注射劑量（如骨掃描注射1-2mCi）和掃描時(shí)間（注射后1-4小時(shí)）優(yōu)化顯像；靜態(tài)血腦屏障穿透需釓劑（如GD-DTPA）；易與鈣結(jié)合是锝-99mSPECT顯像的缺點(diǎn)，需使用螯合劑（如MDP）改善?！绢}干7】X線檢查中，哪種骨折類型最易導(dǎo)致“Codman三角形”？【選項(xiàng)】A.肱骨外科頸骨折B.脛骨平臺(tái)骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.脊柱壓縮性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】Codman三角形是股骨頸骨折后骨膜反應(yīng)形成的三角形區(qū)域，由骨折端成角和骨膜剝離形成；肱骨外科頸骨折（頭下型）可形成類似三角區(qū)；脛骨平臺(tái)骨折多表現(xiàn)為塌陷性改變；髖關(guān)節(jié)脫位可見“茶杯樣”髖臼改變；脊柱壓縮性骨折可見椎體楔形變?！绢}干8】MRI檢查腰椎間盤突出時(shí)，哪個(gè)序列對(duì)黃韌帶增厚敏感度最高？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.T2fatsat序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】STIR（短時(shí)反轉(zhuǎn)恢復(fù)）序列通過(guò)抑制脂肪信號(hào)，增強(qiáng)黃韌帶（富含脂肪）與椎間盤的對(duì)比，對(duì)椎管狹窄（黃韌帶厚度>5mm）診斷特異性達(dá)85%；T2fatsat序列通過(guò)抑制脂肪信號(hào)，但空間分辨率較低；T1加權(quán)像對(duì)黃韌帶（等信號(hào)）和椎間盤（高信號(hào)）對(duì)比度不足。【題干9】CT血管造影（CTA）中，哪種掃描參數(shù)能最準(zhǔn)確評(píng)估動(dòng)脈狹窄？【選項(xiàng)】A.120kV管電壓B.0.5s旋轉(zhuǎn)時(shí)間C.5mm層厚D.300mA管電流【參考答案】A【詳細(xì)解析】120kV管電壓可降低輻射劑量（約40%）同時(shí)保證血管壁細(xì)節(jié)顯示；0.5s旋轉(zhuǎn)時(shí)間（常規(guī)1-2s）可提高時(shí)間分辨率（<100ms），減少運(yùn)動(dòng)偽影；5mm層厚適用于全身掃描；300mA管電流過(guò)高，可能因電離輻射過(guò)量（單次掃描劑量>10mSv）。【題干10】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNA）的細(xì)胞學(xué)分類中，哪種類型提示最差預(yù)后？【選項(xiàng)】A.濾泡性病變B.非典型細(xì)胞C.腺癌D.濾泡性乳頭狀癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】非典型細(xì)胞（Atypia）惡性風(fēng)險(xiǎn)30-40%，需結(jié)合影像學(xué)判斷；濾泡性病變（FNA分類II-F）惡性風(fēng)險(xiǎn)5-10%；腺癌（FNA分類IV）惡性風(fēng)險(xiǎn)60-70%；濾泡性乳頭狀癌（FNA分類III）惡性風(fēng)險(xiǎn)80-90%，是分化型甲狀腺癌最常見的病理類型?！绢}干11】MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）中，ADC值如何反映組織水腫程度？【選項(xiàng)】A.ADC值越高，水腫越重B.ADC值越低，水腫越重C.ADC值與水腫程度無(wú)關(guān)D.ADC值僅反映細(xì)胞密度【參考答案】B【詳細(xì)解析】ADC值（表觀擴(kuò)散系數(shù)）反映水分子的自由擴(kuò)散程度，水腫組織細(xì)胞間質(zhì)增多，ADC值降低（正常腦灰質(zhì)ADC≈1.2×10^-10m2/s，水腫組織可降至0.8×10^-10m2/s）；ADC值與細(xì)胞密度無(wú)關(guān)，主要反映細(xì)胞外間隙大小?！绢}干12】X線鉬靶檢查中，哪種征象提示乳腺癌早期微鈣化？【選項(xiàng)】A.星芒狀透亮區(qū)B.脂肪皂泡征C.環(huán)狀高密度影D.鈣化簇（>3枚）【參考答案】D【詳細(xì)解析】鈣化簇（直徑>0.5mm，形態(tài)規(guī)則，邊緣清晰）是乳腺癌（尤其是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌）的典型征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)比普通鈣化高5-8倍；星芒狀透亮區(qū)多見于慢性乳腺炎；脂肪皂泡征提示乳腺脂肪壞死；環(huán)狀高密度影多見于乳腺增生?！绢}干13】介入超聲在肝膿腫治療中，哪種操作可聯(lián)合抗生素使用？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮肝穿刺引流（PCD）B.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢C.超聲造影D.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCD通過(guò)負(fù)壓抽吸膿液（膿液量>50ml為成功標(biāo)志），聯(lián)合抗生素（如頭孢曲松+甲硝唑）可降低復(fù)發(fā)率至10%以下；穿刺活檢僅用于確診；超聲造影（CEUS）用于膿腫定性；肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（HAE）適用于大膿腫或合并肝癌?！绢}干14】CT仿真內(nèi)鏡（CT-V）對(duì)哪種消化道病變的評(píng)估最佳？【選項(xiàng)】A.胃癌B.腸梗阻C.腸道polypD.病理性狹窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT-V通過(guò)三維重建模擬消化道走行，對(duì)管腔狹窄（直徑<5mm）和異物（如支架）顯示清晰度達(dá)95%；胃癌需結(jié)合鋇餐造影和病理活檢；腸梗阻可見擴(kuò)張和壓迫征象；腸道polyp（直徑>5mm）需腸鏡確診?！绢}干15】MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，哪種對(duì)比劑增強(qiáng)模式對(duì)肝轉(zhuǎn)移瘤最敏感？【選項(xiàng)】A.快速注射（2-3秒）B.延遲注射（60秒）C.持續(xù)注射D.動(dòng)態(tài)掃描（每10秒采集）【參考答案】B【詳細(xì)解析】延遲注射（60秒）時(shí)肝轉(zhuǎn)移瘤（血供豐富）與正常肝組織（血供均勻）的強(qiáng)化差異最大（AUC=0.92）；快速注射（2-3秒）導(dǎo)致對(duì)比劑分布不均；持續(xù)注射易引起對(duì)比劑滲漏；動(dòng)態(tài)掃描（每10秒）可提高時(shí)間分辨率，但診斷價(jià)值低于延遲掃描?！绢}干16】超聲彈性成像中，哪種評(píng)分提示肝臟纖維化程度最高？【選項(xiàng)】A.I級(jí)（均勻）B.II級(jí)（略不均）C.III級(jí)（顯著不均）D.IV級(jí)（離散）【參考答案】D【詳細(xì)解析】彈性評(píng)分IV級(jí)（離散）提示嚴(yán)重纖維化（F4期），肝組織硬度差異>3倍；III級(jí)（顯著不均）對(duì)應(yīng)F3期；II級(jí)（略不均）對(duì)應(yīng)F2期；I級(jí)（均勻）對(duì)應(yīng)F1期。彈性成像診斷符合率約85%，需結(jié)合FibroScan?值（>285dB/m）提高準(zhǔn)確性?！绢}干17】X線檢查中，哪種骨折類型最易導(dǎo)致“病理性骨折”？【選項(xiàng)】A.股骨頸骨折B.脛骨平臺(tái)骨折C.椎體壓縮性骨折D.尺橈骨骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎體壓縮性骨折（尤其椎體高度>70%壓縮）在骨質(zhì)疏松患者中易發(fā)生病理性骨折；股骨頸骨折（頭下型）屬于應(yīng)力性骨折；脛骨平臺(tái)骨折多因創(chuàng)傷導(dǎo)致；尺橈骨骨折（Colles骨折）與骨質(zhì)疏松無(wú)關(guān)。【題干18】MRI檢查腦梗死時(shí)，哪個(gè)序列對(duì)超急性期（<6小時(shí)）最敏感？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.DWI序列D.FLAIR序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI序列在超急性期（<6小時(shí)）呈高信號(hào)（ADC值<500×10^-10m2/s），敏感性達(dá)100%；T1加權(quán)像（等信號(hào)）在發(fā)病6小時(shí)后出現(xiàn)低信號(hào)；T2加權(quán)像（低信號(hào)）在發(fā)病24小時(shí)后出現(xiàn)高信號(hào)；FLAIR序列對(duì)慢性梗死（>1周）更敏感?！绢}干19】超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，哪種血流信號(hào)模式提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高？【選項(xiàng)】A.無(wú)血流信號(hào)B.少量血流信號(hào)C.中量血流信號(hào)D.多量血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】中量血流信號(hào)（RIs0.35-0.45）提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高（HR=2.3），與微鈣化共同構(gòu)成TI-RADS4類；無(wú)血流信號(hào)（RIs<0.35）提示良性（惡性風(fēng)險(xiǎn)<5%）；少量血流信號(hào)（RIs0.45-0.55）與良性相關(guān)；多量血流信號(hào)（RIs>0.55）提示甲狀腺腺瘤?！绢}干20】CT增強(qiáng)掃描中，哪種掃描協(xié)議能最準(zhǔn)確區(qū)分肝血管瘤與肝癌？【選項(xiàng)】A.單期掃描（動(dòng)脈期）B.雙期掃描（動(dòng)脈期+門靜脈期）C.三期掃描（動(dòng)脈期+門靜脈期+實(shí)質(zhì)期）D.四期掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙期掃描（動(dòng)脈期高強(qiáng)化，門靜脈期等強(qiáng)化）可區(qū)分血管瘤（動(dòng)脈期完全高強(qiáng)化，門靜脈期填充）與肝癌（動(dòng)脈期不均勻高強(qiáng)化，門靜脈期部分填充）；單期掃描（動(dòng)脈期）僅顯示強(qiáng)化程度差異；三期掃描（含實(shí)質(zhì)期）對(duì)肝癌分期（如包膜、侵犯）更有價(jià)值；四期掃描（含延遲期）主要用于腎實(shí)質(zhì)掃描。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性腦出血的CT平掃最早可見什么征象？【選項(xiàng)】A.瘢痕樣高密度影B.環(huán)形低密度影C.病灶邊界模糊D.病灶中心低密度影【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦出血CT平掃早期（6小時(shí)內(nèi)）表現(xiàn)為邊界模糊的均勻高密度影，出血時(shí)間超過(guò)6小時(shí)后逐漸形成低密度灶。選項(xiàng)A為陳舊性出血的CT表現(xiàn)，B和C不符合急性期特征?！绢}干2】關(guān)于顱腦MRI檢查，哪種序列對(duì)急性腦缺血敏感？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列（彌散加權(quán)成像）能早期檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)水分子的異常擴(kuò)散受限，對(duì)急性腦缺血（如腦梗死）的敏感度顯著高于T1/T2加權(quán)像和FLAIR序列，可在癥狀出現(xiàn)后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)病灶?！绢}干3】下列哪種影像學(xué)檢查是診斷肺栓塞的首選方法？【選項(xiàng)】A.螺旋CT肺動(dòng)脈造影B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.核素肺掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】螺旋CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）可無(wú)創(chuàng)性顯示肺動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)及栓塞部位，敏感性達(dá)95%以上，是診斷肺栓塞的首選影像學(xué)方法。其他選項(xiàng)中，X線僅能發(fā)現(xiàn)大的肺動(dòng)脈血栓，超聲和核素掃描特異性較低?！绢}干4】關(guān)于超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫塊直徑＞4cmB.腫塊有壓迫癥狀C.腫塊血流豐富D.腫塊鈣化灶【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的適應(yīng)癥包括：腫塊直徑＞4cm、有壓迫癥狀（如聲音嘶?。⒀餍盘?hào)豐富（提示惡性可能）或超聲提示結(jié)節(jié)有實(shí)性成分。鈣化灶（尤其粗大鈣化）是甲狀腺癌的影像學(xué)特征，但并非穿刺適應(yīng)癥?！绢}干5】多層螺旋CT的管電壓通常設(shè)置為？【選項(xiàng)】A.80kVB.120kVC.140kVD.200kV【參考答案】B【詳細(xì)解析】多層螺旋CT常規(guī)管電壓設(shè)置為120kV，可平衡組織對(duì)比度和輻射劑量。80kV適用于兒童或輻射敏感人群，140kV多用于腹部增強(qiáng)掃描，200kV用于金屬異物檢測(cè)?！绢}干6】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.椎間盤中央型突出C.硬膜囊受壓呈“鳥嘴”狀D.病灶周圍水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI顯示腰椎間盤突出時(shí)，中央型突出表現(xiàn)為椎間盤向正中突出，壓迫硬膜囊形成“鳥嘴”形壓迫征象。選項(xiàng)A為退行性變表現(xiàn)，B和D不符合典型影像特征?！绢}干7】診斷急性闌尾炎的敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.闌尾超聲B.闌尾CTC.闌尾MRID.核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾CT診斷急性闌尾炎敏感性和特異性均＞90%，可清晰顯示闌尾增粗（＞6mm）、周圍脂肪模糊及周圍滲出。超聲敏感性較低（約85%），MRI適用于禁忌碘過(guò)敏者。【題干8】關(guān)于肝血管瘤的MRI信號(hào)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)B.T2高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈“快進(jìn)快出”D.強(qiáng)化后呈等信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤MRI表現(xiàn)為T1等信號(hào)（類似正常肝組織），T2顯著高信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化（快進(jìn)），門靜脈期和延遲期強(qiáng)化減弱（快出），強(qiáng)化后呈稍低信號(hào)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤?！绢}干9】胸片中顯示“白頂黑底”征象的疾病是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.肺大皰D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核的X線表現(xiàn)中，“白頂黑底”征（上肺野透亮，下肺野密度增高）是陳舊性肺結(jié)核的典型特征，由上葉結(jié)核空洞與下葉代償性肺氣腫共同導(dǎo)致。其他選項(xiàng)不符合該征象?！绢}干10】關(guān)于超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的評(píng)估，正確的是？【選項(xiàng)】A.粗大鈣化（＞2mm）是惡性腫瘤的特征B.微鈣化（＜2mm）提示良惡性均有可能C.彌漫鈣化常見于亞急性甲狀腺炎D.砂粒樣鈣化是轉(zhuǎn)移性鈣化的表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化（＜2mm）是惡性腫瘤的獨(dú)立高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，但良惡性病變中均可出現(xiàn)，需結(jié)合其他特征綜合判斷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（惡性特征為微鈣化），C錯(cuò)誤（亞急性甲狀腺炎鈣化多為粗大），D錯(cuò)誤（砂粒樣鈣化常見于甲狀腺乳頭狀癌）?！绢}干11】診斷脊髓壓迫癥的可靠影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.脊柱X線平片B.脊髓MRIC.脊髓CTD.氣管碘油造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓MRI可無(wú)創(chuàng)性顯示脊髓受壓的形態(tài)學(xué)改變（如脊髓節(jié)段性水腫、信號(hào)異常）及受壓原因（椎管狹窄、椎間盤突出、腫瘤等），是診斷脊髓壓迫癥的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C僅能顯示椎管解剖結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D為陳舊方法?！绢}干12】關(guān)于腦膜強(qiáng)化征象，不符合腦膜癌病的是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀B.強(qiáng)化持續(xù)超過(guò)4周C.強(qiáng)化范圍超出病變本身D.強(qiáng)化早期呈均勻強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜癌?。X膜轉(zhuǎn)移瘤）的強(qiáng)化特征為腦膜彌漫性或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，強(qiáng)化范圍超過(guò)原發(fā)腫瘤范圍（如全腦葉或全腦強(qiáng)化），強(qiáng)化持續(xù)＞4周。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)閺?qiáng)化早期呈現(xiàn)“腦回樣”或“腦溝樣”強(qiáng)化而非均勻強(qiáng)化?！绢}干13】診斷急性膽囊炎的敏感影像學(xué)方法是？【選項(xiàng)】A.B超B.CT平掃C.超聲彈性成像D.核素掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查可清晰顯示急性膽囊炎的典型表現(xiàn)（膽囊壁增厚＞3mm、膽囊腫大、膽囊結(jié)石、膽囊周圍聲像圖改變），敏感性達(dá)95%。CT平掃敏感性和特異性分別為87%和92%，超聲彈性成像用于鑒別慢性膽囊炎?！绢}干14】關(guān)于肺栓塞的CTPA檢查，出現(xiàn)“軌道征”提示什么病理改變？【選項(xiàng)】A.肺段動(dòng)脈完全阻塞B.中心肺動(dòng)脈血栓C.絮繞征D.肺靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA顯示肺動(dòng)脈分支“軌道征”（支氣管伴行動(dòng)脈與肺動(dòng)脈同步增粗、貼附），提示肺段動(dòng)脈完全阻塞；若僅肺動(dòng)脈增粗為“血管征”，則為中心性肺動(dòng)脈血栓；絮繞征提示肺動(dòng)脈分支分支狀血栓；肺靜脈血栓不通過(guò)CTPA顯示?！绢}干15】關(guān)于肝臟占位性病變的MRI診斷，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝癌T2信號(hào)等低或稍低B.肝癌增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化C.肝癌強(qiáng)化后持續(xù)高信號(hào)D.肝血管瘤T2信號(hào)顯著高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝癌增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化，門靜脈期和延遲期強(qiáng)化減弱，強(qiáng)化后呈等信號(hào)或稍低信號(hào)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，肝血管瘤強(qiáng)化后呈稍高信號(hào)。選項(xiàng)D正確，肝血管瘤T2信號(hào)顯著高于肝癌?！绢}干16】診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.骨掃描C.MRID.螺旋CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨掃描對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性達(dá)90%以上，可顯示全身骨骼的轉(zhuǎn)移灶（如“雪片征”），特異性較高。X線平片適用于發(fā)現(xiàn)溶骨或成骨性轉(zhuǎn)移，但對(duì)早期轉(zhuǎn)移敏感性低；MRI和CT對(duì)骨轉(zhuǎn)移的敏感性低于骨掃描?！绢}干17】關(guān)于超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)縱橫比＜1.0提示惡性B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化提示惡性C.結(jié)節(jié)血流阻力指數(shù)＞0.55提示惡性D.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)提示惡性【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)（“增強(qiáng)回聲”）提示結(jié)節(jié)血流豐富，與惡性風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。選項(xiàng)A正確（惡性結(jié)節(jié)常呈橢圓形，縱橫比＜1.0），B和C正確（微鈣化和血流阻力指數(shù)＞0.55均為惡性征象）?！绢}干18】診斷急性腎盂腎炎的敏感影像學(xué)方法是？【選項(xiàng)】A.超聲B.IVUC.CT尿路造影D.核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT尿路造影（CTU）可無(wú)創(chuàng)性顯示腎盂擴(kuò)張、腎盂壁增厚及尿路梗阻，對(duì)急性腎盂腎炎的敏感性達(dá)100%。超聲敏感性較低（約85%），IVU易受腸道氣體干擾，核素掃描特異性低。【題干19】關(guān)于腦出血的影像學(xué)分級(jí)，最常用的是？【選項(xiàng)】A.CT血腫分級(jí)B.MRI血腫分級(jí)C.病理分級(jí)D.神經(jīng)功能分級(jí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT血腫分級(jí)（根據(jù)出血量、是否破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔）是臨床最常用的腦出血分級(jí)方法。MRI血腫分級(jí)（如T2加權(quán)像血腫體積）對(duì)陳舊性出血更敏感，但臨床應(yīng)用較少。病理分級(jí)和神經(jīng)功能分級(jí)不用于影像學(xué)分級(jí)。【題干20】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脛骨近端骨髓水腫B.軟骨信號(hào)改變（T2低信號(hào)）C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體T1高信號(hào)D.脛骨平臺(tái)前緣骨質(zhì)增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎MRI表現(xiàn)包括：軟骨T2低信號(hào)或信號(hào)不均、骨髓水腫（尤其在脛骨近端）、骨贅形成（如脛骨平臺(tái)前緣）及關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（多為T1等信號(hào)）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，游離體在MRI呈T1等信號(hào)，T2等或稍低信號(hào)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】CT增強(qiáng)掃描中常用的對(duì)比劑成分主要是（）【選項(xiàng)】A.硫酸鋇B.碘對(duì)比劑C.膠體金D.碳酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描依賴碘對(duì)比劑通過(guò)血腦屏障或血管強(qiáng)化顯影，硫酸鋇用于消化道造影，膠體金多用于核醫(yī)學(xué)，碳酸鈣為無(wú)機(jī)對(duì)比劑，故正確答案為B。【題干2】在MRIT2加權(quán)像中，灰質(zhì)與白質(zhì)的信號(hào)強(qiáng)度對(duì)比最顯著，灰質(zhì)信號(hào)表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.低信號(hào)B.中等信號(hào)C.高信號(hào)D.等信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】T2加權(quán)像中，水分含量高的灰質(zhì)呈高信號(hào)，而白質(zhì)因髓鞘和纖維結(jié)構(gòu)水分少呈低信號(hào)，因此灰質(zhì)信號(hào)顯著高于白質(zhì)，答案為C。【題干3】X線攝影中，膠片密度與影像對(duì)比度呈（）關(guān)系【選項(xiàng)】A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.無(wú)關(guān)D.部分相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠片密度增加會(huì)壓縮灰階范圍，導(dǎo)致對(duì)比度下降，二者呈負(fù)相關(guān)，答案為B。【題干4】超聲多普勒檢測(cè)血流頻譜異常，最可能提示（）【選項(xiàng)】A.血管狹窄B.血栓形成C.腫瘤轉(zhuǎn)移D.炎癥反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血栓形成會(huì)導(dǎo)致血流速度降低、頻譜增寬及阻力血流，而血管狹窄表現(xiàn)為峰值流速增高，腫瘤轉(zhuǎn)移多伴滋養(yǎng)血管血流異常，炎癥反應(yīng)以低阻力血流為主，答案為B。【題干5】MRI檢查中，梯度回波序列（GRE）主要用于（）【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)像D.MRA成像【參考答案】C【詳細(xì)解析】GRE序列利用梯度場(chǎng)切換產(chǎn)生多維空間編碼，適用于彌散加權(quán)成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA），T1/T2加權(quán)像通常采用自旋回波序列，答案為C。【題干6】CT灌注成像中，相對(duì)腦血流量（CBF）的計(jì)算公式為（）【選項(xiàng)】A.(Q1-Q2)/Q0B.(Q0-Q1)/Q2C.(Q2-Q0)/Q1D.Q0/Q1【參考答案】A【詳細(xì)解析】CBF=（毛細(xì)血管床流量-靜脈流量）/毛細(xì)血管床流量，對(duì)應(yīng)公式為(Q1-Q2)/Q0，答案為A?！绢}干7】X線胸片顯示肺野透亮度增高，最可能提示（）【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫時(shí)肺泡壁變薄、肺泡腔擴(kuò)大，X線顯示肺野透亮度增高，肺炎為密度增高，肺結(jié)核呈斑片狀陰影，肺纖維化為網(wǎng)狀結(jié)節(jié)，答案為A?！绢}干8】MRI檢查中，不同組織的B1值差異主要影響（）【選項(xiàng)】A.T1值B.T2值C.彌散系數(shù)D.MRA信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】B1值（磁場(chǎng)不均勻性）影響質(zhì)子縱向弛豫時(shí)間（T1），不同組織因B1值差異導(dǎo)致T1加權(quán)像信號(hào)不同，答案為A?！绢}干9】超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化的特征是（）【選項(xiàng)】A.粒狀強(qiáng)回聲B.空泡狀無(wú)回聲C.粒狀高回聲D.等回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化表現(xiàn)為punctatestrongechoes（針尖樣強(qiáng)回聲），是惡性征象之一，其他選項(xiàng)不符合典型表現(xiàn)，答案為A?！绢}干10】MRI-DWI序列中，b值范圍通常為（）【選項(xiàng)】A.0-50s/mm2B.50-500s/mm2C.500-2000s/mm2D.2000-5000s/mm2【參考答案】B【詳細(xì)解析】常規(guī)DWIb值范圍為50-500s/mm2，b值越高彌散敏感度越高，但超過(guò)500s/mm2易受磁場(chǎng)不均勻性影響，答案為B?！绢}干11】CT仿真支氣管鏡（SBP）主要用于（）【選項(xiàng)】A.肺段解剖顯示B.支氣管狹窄評(píng)估C.肺栓塞診斷D.肺癌分期【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT-SBP可重建氣道三維結(jié)構(gòu)，評(píng)估支氣管狹窄程度和范圍，肺栓塞診斷依賴CT肺動(dòng)脈造影（CTPA），肺癌分期需結(jié)合多平面重建（MPR），答案為B。【題干12】MRIT1加權(quán)像中，等信號(hào)最常見于（）【選項(xiàng)】A.肝臟B.腦脊液C.脊髓D.肺組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】T1加權(quán)像中，腦脊液因極低T1值呈顯著高信號(hào)，肝臟呈中等信號(hào)，脊髓因含水量高呈稍低信號(hào)，肺組織因空氣填充呈低信號(hào)，答案為B?！绢}干13】X線鉬靶檢查中，乳腺腺體密度增高提示（）【選項(xiàng)】A.乳腺增生B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊腫D.乳腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺腺體密度增高（如>75%）是乳腺癌高危因素，纖維瘤和囊腫表現(xiàn)為局部密度增高但腺體整體密度正常，答案為D?！绢}干14】超聲彈性成像中，綠色區(qū)域代表（）【選項(xiàng)】A.高彈性成分B.低彈性成分C.正常組織D.炎性區(qū)域【參考答案】A【詳細(xì)解析】彈性成像中綠色區(qū)域（綠色代表高彈性）提示纖維化或硬化組織，紅色為低彈性（如水腫），答案為A?！绢}干15】MRIMRA（磁共振血管成像）對(duì)（）的顯示效果最佳【選項(xiàng)】A.深層血管B.淺表血管C.動(dòng)脈瘤D.動(dòng)靜脈畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRA利用對(duì)比劑流空效應(yīng)顯示血管壁結(jié)構(gòu)，對(duì)動(dòng)脈瘤（如腦膜動(dòng)脈瘤）和動(dòng)靜脈畸形（AVM）的顯示優(yōu)于CTA，對(duì)深層血管（如椎動(dòng)脈）依賴三維時(shí)間飛躍（TOF）序列，答案為C?！绢}干16】CT值（HU）的負(fù)值范圍通常為（）【選項(xiàng)】A.-1000至-30HUB.-30至30HUC.30至1000HUD.1000至3000HU【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT值負(fù)值代表低于水的密度，空氣為-1000HU，水為0HU，骨骼為+300-1000HU，答案為A。【題干17】超聲檢查中，肝靜脈血流頻譜呈現(xiàn)（）提示肝硬化【選項(xiàng)】A.代償期（代償性回流）B.失代償期（門脈高壓）C.活動(dòng)期（炎癥反應(yīng)）D.穩(wěn)定期【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化失代償期肝靜脈血流頻譜顯示代償性回流（肝靜脈加速時(shí)間縮短），門脈高壓則表現(xiàn)為肝靜脈逆流或代償性回流，答案為B?！绢}干18】MRI彌散加權(quán)像中，b值越高，彌散敏感度越（）【選項(xiàng)】A.高B.低C.無(wú)變化D.部分變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】b值與彌散敏感度呈正相關(guān)，b值越高，檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)外水分?jǐn)U散差異的能力越強(qiáng)，但過(guò)高的b值會(huì)導(dǎo)致信號(hào)衰減，答案為A。【題干19】X線檢查中，肺尖部“云霧狀”陰影最常見于（）【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.肺炎D.肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺尖部云霧狀陰影為肺尖部結(jié)核病灶（如PPD試驗(yàn)陽(yáng)性者），肺炎多見于肺野外帶，肺氣腫呈均勻透亮，肺癌多為結(jié)節(jié)狀或塊狀，答案為A?！绢}干20】CT值超過(guò)+300HU的解剖結(jié)構(gòu)最可能是（）【選項(xiàng)】A.肝臟B.骨骼C.肺組織D.腦組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨骼CT值可達(dá)+300-1000HU，肝臟約+40-100HU，肺組織因含氣為-600HU，腦組織約+30-40HU，答案為B。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】在X線檢查中，關(guān)于肺栓塞的典型影像表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肺野透亮度增高B.肺門區(qū)“V”字形陰影C.胸膜線增厚伴局灶性實(shí)變D.肺靜脈充盈缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞的X線特征性表現(xiàn)為肺靜脈充盈缺損（D），因栓子阻塞肺靜脈回流，導(dǎo)致肺靜脈擴(kuò)張但充盈不均。選項(xiàng)A為肺氣腫表現(xiàn)，B為肺源性心臟病體征，C為胸腔積液或肺炎表現(xiàn)，均非典型肺栓塞征象?！绢}干2】MRI檢查中，用于評(píng)價(jià)肝臟儲(chǔ)備功能的檢查序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)像（DWI）D.MRS【參考答案】B【詳細(xì)解析】T2加權(quán)像（B）可顯示肝細(xì)胞水的含量，肝細(xì)胞體積增大時(shí)T2信號(hào)延長(zhǎng)，反映肝細(xì)胞損傷程度。彌散加權(quán)像（C）用于評(píng)估細(xì)胞外水分，MRS（D）檢測(cè)代謝物，T1加權(quán)像（A）多用于觀察結(jié)構(gòu)異常?！绢}干3】關(guān)于CT灌注成像在腦梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可定量分析缺血半暗帶B.識(shí)別可溶栓時(shí)間窗C.評(píng)估腦組織代謝狀態(tài)D.無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)血腦屏障完整性【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT灌注成像（B）無(wú)法直接識(shí)別溶栓時(shí)間窗，其通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（如滲透壓差值）判斷缺血半暗帶（A），間接輔助評(píng)估溶栓時(shí)機(jī)。識(shí)別時(shí)間窗需結(jié)合臨床評(píng)估和MRI-DWI序列?！绢}干4】超聲檢查中，診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰度B.微鈣化灶C.膠質(zhì)樣變D.血管血流信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化灶（B）是良惡性分界的敏感指標(biāo)，惡性結(jié)節(jié)鈣化以細(xì)沙樣或針狀為主。膠質(zhì)樣變（C）多見于良性結(jié)節(jié)，邊界清晰（A）不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，血流信號(hào)（D）需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。【題干5】關(guān)于MRI-DWI序列在急性腦梗死中的應(yīng)用，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描用于排除腫瘤B.零強(qiáng)化時(shí)間參數(shù)需標(biāo)準(zhǔn)化C.病灶與正常腦組織ADC值對(duì)比D.檢查時(shí)間窗需在4.5小時(shí)內(nèi)完成【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI-DWI序列診斷腦梗死無(wú)嚴(yán)格時(shí)間窗限制（D），早期（0-4.5小時(shí)）ADC值顯著降低，但發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)周均可檢測(cè)到異常ADC值。增強(qiáng)掃描（A）用于鑒別腫瘤等占位病變，需注意對(duì)比劑使用時(shí)機(jī)。【題干6】X線胸片診斷肺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合急性細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗B.肺葉實(shí)變伴空氣支氣管征C.肺段性實(shí)變D.胸膜增厚伴胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎的X線表現(xiàn)通常為肺段或大葉實(shí)變，但急性細(xì)菌性肺炎更常見肺葉實(shí)變伴空氣支氣管征（B），肺段實(shí)變（C）多見于真菌或特殊病原體感染。肺紋理增粗（A）為慢性改變，胸膜增厚（D）提示胸膜炎可能?！绢}干7】CT診斷肺栓塞時(shí)，診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈CTAB.肺靜脈CTAC.肺動(dòng)脈MRAD.肺靜脈MRA【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA（A）通過(guò)三維重建技術(shù)清晰顯示肺動(dòng)脈分支及栓子位置，診斷敏感性達(dá)98%以上。肺靜脈CTA（B）和MRA（C/D）主要用于評(píng)估肺靜脈回流障礙，非肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】關(guān)于MRI中DWI序列的ADC值，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜完整性破壞時(shí)ADC值升高B.病灶與正常組織ADC值無(wú)差異C.膠質(zhì)細(xì)胞ADC值顯著低于灰質(zhì)D.ADC值與T2信號(hào)強(qiáng)度正相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】DWI序列ADC值反映組織自由水含量，細(xì)胞膜破壞（如腦梗死）導(dǎo)致水分?jǐn)U散受限，ADC值降低（A錯(cuò)誤）。正常組織ADC值低于病灶時(shí)提示細(xì)胞毒性水腫，如腦梗死早期。膠質(zhì)細(xì)胞ADC值高于灰質(zhì)（C錯(cuò)誤），ADC值與T2信號(hào)無(wú)直接相關(guān)性（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】超聲檢查中，診斷肝血管瘤的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.等回聲伴微鈣化C.瘤內(nèi)血流信號(hào)稀疏D.無(wú)聲影【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤超聲表現(xiàn)為低回聲（A錯(cuò)誤），邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)（D錯(cuò)誤），血流信號(hào)稀疏（C正確）。微鈣化（B）多見于海綿狀血管瘤或肝癌，非典型表現(xiàn)?！绢}干10】關(guān)于CT值在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶CT值多低于骨皮質(zhì)B.鈣化灶CT值>300HUC.骨轉(zhuǎn)移灶CT值與原發(fā)灶一致D.轉(zhuǎn)移灶CT值可呈負(fù)值【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤CT值通常等于或高于骨皮質(zhì)（A錯(cuò)誤），因腫瘤細(xì)胞壞死區(qū)可形成低密度區(qū)，但不會(huì)低于-100HU（D錯(cuò)誤）。鈣化灶CT值>300HU（B正確），與正常骨組織無(wú)差異（C錯(cuò)誤）。【題干11】MRI檢查中，區(qū)分腦膜瘤與腦膜轉(zhuǎn)移瘤的關(guān)鍵序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.增強(qiáng)掃描【參考答案】D【詳細(xì)