遠(yuǎn)程審方駐店藥師培訓(xùn)試題及參考答案一、單選題（每題2分，共30分）1.藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下（）A.能夠保證質(zhì)量的期限B.療效最好的期限C.使用安全的期限D(zhuǎn).治療效果穩(wěn)定的期限參考答案：A。藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下能夠保證質(zhì)量的期限，超過(guò)這個(gè)期限，藥品的質(zhì)量可能會(huì)下降，療效和安全性也可能受到影響。2.下列哪種藥品不屬于特殊管理藥品（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.生物制品D.醫(yī)療用毒性藥品參考答案：C。特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。生物制品不屬于特殊管理藥品的范疇。3.對(duì)藥品不良反應(yīng)的描述，正確的是（）A.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.用藥后出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)C.藥品使用過(guò)程中出現(xiàn)的意外不良反應(yīng)D.藥品質(zhì)量不合格導(dǎo)致的不良反應(yīng)參考答案：A。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。B選項(xiàng)范圍太寬泛；C選項(xiàng)“意外”表述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)藥品質(zhì)量不合格，而不良反應(yīng)是針對(duì)合格藥品而言的。4.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）種藥品。A.3B.4C.5D.6參考答案：C。根據(jù)處方管理辦法，開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。5.以下哪種藥物長(zhǎng)期大量使用可引起成癮性（）A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.可待因D.布洛芬參考答案：C?？纱?qū)儆诼樽硭幤?，長(zhǎng)期大量使用可引起成癮性。阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，一般無(wú)成癮性。6.老年人服用地高辛容易發(fā)生中毒的原因是（）A.老年人對(duì)藥物的耐受性高B.老年人腎清除率降低C.老年人肝臟代謝功能增強(qiáng)D.老年人胃腸道吸收功能增強(qiáng)參考答案：B。地高辛主要通過(guò)腎臟排泄，老年人腎清除率降低，導(dǎo)致地高辛在體內(nèi)蓄積，容易發(fā)生中毒。老年人對(duì)藥物的耐受性一般較低，肝臟代謝功能和胃腸道吸收功能通常是減弱的。7.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素參考答案：B。毛果蕓香堿可通過(guò)縮瞳作用，使房水回流通暢，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼患者；新斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等；腎上腺素對(duì)眼內(nèi)壓影響較小。8.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性D.胃腸道反應(yīng)參考答案：A。青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。青霉素一般無(wú)明顯的肝毒性、腎毒性和胃腸道反應(yīng)。9.藥品儲(chǔ)存的陰涼庫(kù)溫度要求為（）A.0～10℃B.2～10℃C.不超過(guò)20℃D.2～8℃參考答案：C。藥品儲(chǔ)存的陰涼庫(kù)溫度要求為不超過(guò)20℃，冷庫(kù)溫度為2～10℃，常溫庫(kù)溫度為0～30℃。10.處方審核時(shí)，對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定，屬于（）A.合法性審核B.規(guī)范性審核C.適宜性審核D.合理性審核參考答案：C。適宜性審核包括對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定等內(nèi)容。合法性審核主要審查處方的開(kāi)具是否符合相關(guān)法律法規(guī)；規(guī)范性審核側(cè)重于處方的格式、書(shū)寫(xiě)等是否規(guī)范；合理性審核主要關(guān)注用藥的合理性。11.以下哪種藥物與乙醇同時(shí)使用可能會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)（）A.頭孢哌酮B.阿莫西林C.阿奇霉素D.羅紅霉素參考答案：A。頭孢哌酮等頭孢菌素類(lèi)藥物與乙醇同時(shí)使用可能會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。阿莫西林、阿奇霉素、羅紅霉素一般不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。12.下列藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀參考答案：C。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸分泌。雷尼替丁、法莫替丁屬于H?受體拮抗劑；枸櫞酸鉍鉀屬于胃黏膜保護(hù)劑。13.對(duì)失眠患者，使用苯二氮?類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)注意（）A.長(zhǎng)期使用B.大劑量使用C.避免突然停藥D.與酒精同服參考答案：C。苯二氮?類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生依賴(lài)性和耐受性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀，所以應(yīng)避免突然停藥。不建議長(zhǎng)期大劑量使用，也不能與酒精同服，以免增強(qiáng)中樞抑制作用。14.藥品說(shuō)明書(shū)中，“慎用”的含義是（）A.絕對(duì)不能使用B.可以使用，但需要密切觀察C.禁止使用D.可以使用，但需要調(diào)整劑量參考答案：B?！吧饔谩笔侵杆幤吩谑褂脮r(shí)要謹(jǐn)慎，即可以使用，但需要密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥?！敖谩北硎窘^對(duì)不能使用；“調(diào)整劑量”通常與“慎用”并非直接關(guān)聯(lián)。15.下列哪類(lèi)藥品需要實(shí)行雙人雙鎖保管（）A.貴重藥品B.二類(lèi)精神藥品C.一類(lèi)精神藥品D.普通藥品參考答案：C。一類(lèi)精神藥品需要實(shí)行雙人雙鎖保管，以確保藥品的安全管理。貴重藥品一般有相應(yīng)的保管措施但不一定是雙人雙鎖；二類(lèi)精神藥品有專(zhuān)門(mén)的管理規(guī)定但保管要求不如一類(lèi)嚴(yán)格；普通藥品按常規(guī)儲(chǔ)存管理。二、多選題（每題3分，共30分）1.藥品不良反應(yīng)的報(bào)告范圍包括（）A.新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品報(bào)告所有不良反應(yīng)B.新藥監(jiān)測(cè)期已滿(mǎn)的國(guó)產(chǎn)藥品報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告所有不良反應(yīng)D.進(jìn)口藥品滿(mǎn)5年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)參考答案：ABCD。新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)報(bào)告所有不良反應(yīng)；新藥監(jiān)測(cè)期已滿(mǎn)的國(guó)產(chǎn)藥品報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)；進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告所有不良反應(yīng)，滿(mǎn)5年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。2.以下屬于抗菌藥物的有（）A.青霉素類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.氨基糖苷類(lèi)D.喹諾酮類(lèi)參考答案：ABCD。青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)都屬于抗菌藥物，在臨床上廣泛用于治療各種細(xì)菌感染性疾病。3.審方時(shí)應(yīng)審核處方的（）A.合法性B.規(guī)范性C.適宜性D.經(jīng)濟(jì)性參考答案：ABC。審方時(shí)主要審核處方的合法性（開(kāi)具是否符合法律法規(guī)）、規(guī)范性（格式、書(shū)寫(xiě)等是否規(guī)范）和適宜性（用藥是否合理等）。經(jīng)濟(jì)性一般不是處方審核的主要內(nèi)容。4.以下哪些情況屬于不合理用藥（）A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.劑量過(guò)大或過(guò)小C.聯(lián)合用藥不當(dāng)D.給藥途徑不當(dāng)參考答案：ABCD。無(wú)適應(yīng)證用藥屬于盲目用藥；劑量過(guò)大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，劑量過(guò)小可能達(dá)不到治療效果；聯(lián)合用藥不當(dāng)可能增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)或降低療效；給藥途徑不當(dāng)也會(huì)影響藥物的療效和安全性，這些都屬于不合理用藥的情況。5.老年人用藥的基本原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時(shí)原則參考答案：ABCD。老年人用藥應(yīng)遵循受益原則，確保用藥能獲得明確的治療收益；五種藥物原則，避免同時(shí)使用過(guò)多藥物增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；小劑量原則，根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)適當(dāng)減少劑量；擇時(shí)原則，根據(jù)藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和疾病的發(fā)作規(guī)律選擇合適的用藥時(shí)間。6.以下哪些藥品需要冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存（）A.胰島素B.人血白蛋白C.乙肝疫苗D.阿莫西林膠囊參考答案：ABC。胰島素、人血白蛋白、乙肝疫苗等生物制品通常需要冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存，以保證藥品的質(zhì)量和有效性。阿莫西林膠囊一般不需要冷鏈保存。7.處方的組成包括（）A.前記B.正文C.后記D.附記參考答案：ABC。處方由前記（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、患者姓名、性別、年齡等）、正文（藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等）和后記（醫(yī)師簽名、藥品金額等）三部分組成，沒(méi)有附記。8.下列藥物中，可用于治療高血壓的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾參考答案：ABCD。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，它們都是臨床上常用的降壓藥物。9.藥品的質(zhì)量特性包括（）A.有效性B.安全性C.穩(wěn)定性D.均一性參考答案：ABCD。藥品的質(zhì)量特性包括有效性（能滿(mǎn)足預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能的要求）、安全性（在規(guī)定的適應(yīng)證、用法和用量的條件下，能滿(mǎn)足預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能而不產(chǎn)生有害反應(yīng)）、穩(wěn)定性（在規(guī)定的條件下保持其有效性和安全性的能力）和均一性（藥物制劑的每一單位產(chǎn)品都符合有效性、安全性的規(guī)定要求）。10.以下關(guān)于藥品儲(chǔ)存的說(shuō)法，正確的有（）A.藥品應(yīng)按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類(lèi)陳列和儲(chǔ)存B.藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放C.易串味的藥品應(yīng)單獨(dú)存放D.中藥材、中藥飲片應(yīng)與其他藥品分開(kāi)存放參考答案：ABCD。藥品儲(chǔ)存應(yīng)按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類(lèi)陳列和儲(chǔ)存，藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放可避免混淆和交叉污染；易串味的藥品單獨(dú)存放可防止氣味相互影響；中藥材、中藥飲片成分復(fù)雜，與其他藥品分開(kāi)存放有利于保證藥品質(zhì)量。三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥品只要在有效期內(nèi)，就一定是安全有效的。（）參考答案：錯(cuò)誤。藥品在有效期內(nèi)，如果儲(chǔ)存條件不符合要求，也可能導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降，影響其安全性和有效性。2.零售藥店可以銷(xiāo)售一類(lèi)精神藥品。（）參考答案：錯(cuò)誤。一類(lèi)精神藥品屬于特殊管理藥品，零售藥店不得銷(xiāo)售一類(lèi)精神藥品。3.處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方有涂改現(xiàn)象，只要醫(yī)師在涂改處簽字確認(rèn)，就可以調(diào)配發(fā)藥。（）參考答案：正確。處方如有涂改，醫(yī)師應(yīng)在涂改處簽字并注明修改日期，經(jīng)審核確認(rèn)無(wú)誤后可以調(diào)配發(fā)藥。4.所有抗菌藥物都需要憑處方銷(xiāo)售。（）參考答案：正確。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，所有抗菌藥物都需要憑處方銷(xiāo)售，以避免濫用抗菌藥物導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題。5.藥品不良反應(yīng)是指藥品質(zhì)量不合格引起的有害反應(yīng)。（）參考答案：錯(cuò)誤。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，并非藥品質(zhì)量不合格引起。6.老年人用藥劑量一般為成人劑量的1/2～2/3。（）參考答案：正確。老年人的生理機(jī)能減退，對(duì)藥物的耐受性降低，用藥劑量一般為成人劑量的1/2～2/3，但具體劑量還需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。7.藥師在審方時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方用藥與臨床診斷不相符，應(yīng)拒絕調(diào)配發(fā)藥，并及時(shí)與醫(yī)師溝通。（）參考答案：正確。藥師有責(zé)任對(duì)處方進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)用藥與臨床診斷不相符等不合理用藥情況時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配發(fā)藥，并與醫(yī)師溝通解決。8.藥品說(shuō)明書(shū)中的“禁忌”是指禁止使用該藥品的人群或情況。（）參考答案：正確?！敖伞泵鞔_指出了禁止使用該藥品的人群或情況，以保障用藥安全。9.冷藏藥品在運(yùn)輸過(guò)程中只要保持低溫即可，不需要記錄溫度。（）參考答案：錯(cuò)誤。冷藏藥品在運(yùn)輸過(guò)程中不僅要保持低溫，還需要有溫度記錄，以確保藥品在運(yùn)輸過(guò)程中的質(zhì)量可追溯。10.非處方藥不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用，因此安全性較高，不會(huì)發(fā)生藥品不良反應(yīng)。（）參考答案：錯(cuò)誤。非處方藥雖然安全性相對(duì)較高，但也可能發(fā)生藥品不良反應(yīng)，使用時(shí)也需要按照說(shuō)明書(shū)正確使用。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述處方審核的主要內(nèi)容。參考答案：處方審核主要包括以下三個(gè)方面的內(nèi)容：（1）合法性審核：審核處方的開(kāi)具是否符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。例如，處方是否由取得處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具；處方的開(kāi)具是否在其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)；處方的格式是否符合規(guī)定等。（2）規(guī)范性審核：審查處方的書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范。包括處方前記、正文、后記的各項(xiàng)內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確；藥品名稱(chēng)是否使用規(guī)范的中文名稱(chēng)或英文名稱(chēng)；劑型、規(guī)格、數(shù)量的書(shū)寫(xiě)是否清晰、準(zhǔn)確；用法用量的表述是否明確、合理等。（3）適宜性審核：判斷處方用藥是否合理。主要審核用藥與臨床診斷是否相符；藥品劑量、用法是否正確；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在的藥物相互作用和配伍禁忌；是否有用藥禁忌（如過(guò)敏史、特殊生理狀態(tài)等）；選用劑型與給藥途徑是否適宜等。2.請(qǐng)列舉至少5種常見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)類(lèi)型，并簡(jiǎn)要說(shuō)明。參考答案：（1）過(guò)敏反應(yīng)：是指機(jī)體對(duì)某些藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。常見(jiàn)癥狀包括皮疹、瘙癢、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。例如青霉素過(guò)敏，嚴(yán)重的青霉素過(guò)敏可在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)過(guò)敏性休克，危及生命。（2）胃腸道反應(yīng)：這是最常見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)之一，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。許多藥物如抗生素、非甾體抗炎藥等都可能引起胃腸道反應(yīng)。例如，阿司匹林可刺激胃黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐、胃潰瘍等。（3）肝毒性：某些藥物可對(duì)肝臟造成損害，