中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》考試練習題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇一個最佳答案）1.下列藥物中，性微溫而能疏肝解郁的是A.香附B.青皮C.川楝子D.木香E.烏藥答案：A解析：香附性平（部分教材稱微溫），歸肝、脾、三焦經(jīng)，功能疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中，為“氣病之總司，女科之主帥”。青皮性溫，主疏肝破氣；川楝子性寒，疏肝泄熱；木香性溫，主行氣止痛；烏藥性溫，主溫腎散寒。故正確答案為A。2.既能清熱涼血，又能養(yǎng)陰生津的藥物是A.生地黃B.牡丹皮C.赤芍D.紫草E.水牛角答案：A解析：生地黃甘、苦，寒，歸心、肝、腎經(jīng)，功效清熱涼血、養(yǎng)陰生津。牡丹皮清熱涼血、活血散瘀；赤芍清熱涼血、散瘀止痛；紫草清熱涼血、活血解毒透疹；水牛角清熱涼血、解毒定驚。僅生地黃兼具養(yǎng)陰生津作用，故選A。3.下列哪項不是附子的主治病證A.亡陽欲脫，肢冷脈微B.命門火衰，陽痿宮冷C.中寒腹痛，陰寒水腫D.寒痹疼痛，陽虛外感E.陰虛火旺，骨蒸潮熱答案：E解析：附子辛、甘，大熱，有毒，歸心、腎、脾經(jīng)，功效回陽救逆、補火助陽、散寒止痛，主治亡陽證、陽虛諸證（如腎陽不足、脾腎陽虛）、寒凝疼痛。陰虛火旺屬熱證，與附子大熱之性相悖，故E為正確選項。4.具有“通行十二經(jīng)”功效特點的藥物是A.獨活B.威靈仙C.秦艽D.防己E.木瓜答案：B解析：威靈仙辛、咸，溫，歸膀胱經(jīng)，性善走竄，能通行十二經(jīng)，功效祛風濕、通絡止痛、消骨鯁，尤善治風邪偏盛的風濕痹痛。獨活主入腎經(jīng)，善治下半身風濕；秦艽為“風藥中之潤劑”；防己分木防己（祛風濕）與漢防己（利水）；木瓜舒筋活絡。故選B。5.既能消食化積，又能回乳消脹的藥物是A.山楂B.神曲C.麥芽D.萊菔子E.雞內(nèi)金答案：C解析：麥芽甘，平，歸脾、胃、肝經(jīng)，功效消食健胃、回乳消脹（生用疏肝，炒用回乳）。山楂善消肉食積滯；神曲消食和胃；萊菔子消食除脹、降氣化痰；雞內(nèi)金消食健胃、澀精止遺。故選C。6.下列藥物中，止血而不留瘀，化瘀而不傷正，為“止血之要藥”的是A.白及B.三七C.仙鶴草D.茜草E.蒲黃答案：B解析：三七甘、微苦，溫，歸肝、胃經(jīng)，功效化瘀止血、活血定痛，其特點為止血不留瘀，化瘀不傷正，對人體內(nèi)外各種出血，無論有無瘀滯均可應用，尤為跌打損傷、瘀血腫痛要藥。白及收斂止血；仙鶴草收斂止血、截瘧；茜草涼血化瘀止血；蒲黃化瘀止血、利尿。故選B。7.治療濕痰咳嗽，首選的藥物配伍是A.半夏配陳皮B.天南星配生姜C.瓜蔞配貝母D.竹茹配枳實E.白芥子配萊菔子答案：A解析：濕痰證多由脾失健運，濕聚成痰所致，癥見痰多色白易咯、胸膈痞悶等。半夏辛溫，燥濕化痰；陳皮辛苦溫，理氣健脾、燥濕化痰，二藥配伍（二陳湯核心）共奏燥濕化痰、理氣和中之功，為濕痰咳嗽首選。天南星善治風痰；瓜蔞貝母治熱痰；竹茹治痰熱；白芥子治寒痰。故選A。8.下列藥物中，既能鎮(zhèn)驚安神，又能活血散瘀、利尿通淋的是A.朱砂B.磁石C.龍骨D.琥珀E.酸棗仁答案：D解析：琥珀甘，平，歸心、肝、膀胱經(jīng)，功效鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀、利尿通淋。朱砂清心鎮(zhèn)驚；磁石鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽；龍骨鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀；酸棗仁養(yǎng)心安神。故選D。9.具有“升陽舉陷”功效的藥物是A.柴胡、升陽B.葛根、薄荷C.桑葉、菊花D.牛蒡子、蟬蛻E.蔓荊子、淡豆豉答案：A解析：柴胡苦、辛，微寒，歸肝、膽經(jīng)，功效解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣；升麻辛、微甘，微寒，歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)，功效解表透疹、清熱解毒、升陽舉陷。二者均能升陽舉陷，用于中氣下陷證（如脫肛、子宮脫垂）。其余選項中葛根升陽止瀉，但無“舉陷”表述；薄荷等無升陽作用。故選A。10.治療肺胃陰虛之燥咳、胃陰不足之舌干口渴，首選的藥物是A.北沙參B.麥冬C.天冬D.玉竹E.石斛答案：B解析：麥冬甘、微苦，微寒，歸心、肺、胃經(jīng)，功效養(yǎng)陰潤肺、益胃生津、清心除煩。其性偏潤，善治肺胃陰虛：肺陰虛之燥咳、咽痛，胃陰虛之舌干口渴、胃脘隱痛。北沙參側(cè)重肺陰虛；天冬側(cè)重肺腎陰虛；玉竹養(yǎng)陰潤燥、生津止渴；石斛側(cè)重胃腎陰虛。故選B。二、A2型題（每道題以一個病例形式出現(xiàn)，然后提出問題，從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，45歲。3日前因淋雨后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱（體溫38.5℃），無汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀色白，舌苔薄白，脈浮緊。治療應首選的藥物是A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.荊芥答案：A解析：患者為外感風寒表實證（惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、脈浮緊）。麻黃辛、微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)，功效發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫，其發(fā)汗力強，為治風寒表實無汗之要藥。桂枝發(fā)汗力較緩，適用于表虛有汗；紫蘇、生姜解表力弱；荊芥辛微溫，長于透疹止癢。故選A。2.患者，女，30歲。近1月來脅肋脹痛，善太息，月經(jīng)延期，經(jīng)前乳房脹痛，舌苔薄白，脈弦。治療應首選的藥物是A.川楝子B.香附C.木香D.薤白E.烏藥答案：B解析：患者為肝郁氣滯證（脅肋脹痛、善太息、月經(jīng)不調(diào)、脈弦）。香附疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)要藥，尤善治肝郁氣滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。川楝子疏肝泄熱，適用于肝郁化熱；木香行氣止痛，主脾胃氣滯；薤白通陽散結(jié)，主胸痹；烏藥溫腎散寒，主寒凝氣滯。故選B。3.患者，男，60歲。患“慢性腎炎”10年，近1周出現(xiàn)形寒肢冷，面浮肢腫，小便不利，腰膝酸軟，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。治療應首選的藥物是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸E.小茴香答案：A解析：患者為脾腎陽虛、水濕內(nèi)停證（形寒肢冷、水腫、小便不利、腰膝酸軟、脈沉遲）。附子補火助陽、散寒止痛，能溫腎助陽以化氣行水，為“回陽救逆第一品藥”，尤善治腎陽不足、脾腎陽虛諸證。干姜溫脾散寒；肉桂補火助陽但作用較緩；吳茱萸溫肝暖胃；小茴香散寒止痛。故選A。4.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳汁郁積，乳房脹痛，伴發(fā)熱（體溫38.2℃），舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應首選的藥物是A.蒲公英B.紫花地丁C.金銀花D.野菊花E.板藍根答案：A解析：患者為乳癰初起（乳汁郁積、乳房脹痛、發(fā)熱、脈弦數(shù)）。蒲公英苦、甘，寒，歸肝、胃經(jīng)，功效清熱解毒、消腫散結(jié)、利濕通淋，為治療乳癰要藥（“乳癰圣藥”）。紫花地丁善治疔瘡；金銀花清熱解毒力廣；野菊花清熱解毒、瀉火平肝；板藍根涼血利咽。故選A。5.患者，男，50歲。因過量飲酒后出現(xiàn)胃脘灼痛，嘔吐酸水，口干口苦，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選的藥物是A.黃連B.黃芩C.黃柏D.龍膽草E.苦參答案：A解析：患者為胃熱嘔吐（胃脘灼痛、嘔吐酸水、口干口苦、苔黃膩、脈滑數(shù)）。黃連苦，寒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，功效清熱燥濕、瀉火解毒，尤長于清中焦脾胃及大腸濕熱，善治胃熱嘔吐（常配吳茱萸，即左金丸）。黃芩清肺熱；黃柏清下焦?jié)駸幔积埬懖萸甯文憣嵒?；苦參清熱燥濕、殺蟲止癢。故選A。三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～2題共用備選答案）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.香薷1.治療陰暑證（夏月外感風寒，內(nèi)傷暑濕），應首選的藥物是2.治療風寒表虛證（惡風發(fā)熱，汗出脈緩），應首選的藥物是答案：1.E；2.B解析：1.香薷辛，微溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，功效發(fā)汗解表、化濕和中，有“夏月麻黃”之稱，善治夏月乘涼飲冷、外感風寒、內(nèi)傷暑濕的陰暑證。2.桂枝辛、甘，溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功效發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣，其發(fā)汗力較緩和，能調(diào)和營衛(wèi)，為治風寒表虛證（有汗）的要藥（如桂枝湯）。（3～4題共用備選答案）A.石膏B.知母C.蘆竹根D.天花亂墜E.梔子3.既能清熱瀉火，又能除煩止嘔的藥物是4.既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的藥物是答案：3.C；4.B解析：3.蘆根甘，寒，歸肺、胃經(jīng)，功效清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔、利尿，尤善治胃熱嘔逆（如蘆根飲子）。4.知母苦、甘，寒，歸肺、胃、腎經(jīng)，功效清熱瀉火、滋陰潤燥，既能清實熱，又能退虛熱（如知柏地黃丸），為清熱滋陰雙效藥。（5～6題共用備選答案）A.人參B.黨參C.黃芪D.白術E.山藥5.治療中氣下陷證（如脫肛、子宮脫垂），應首選的藥物是6.治療肺腎兩虛之虛喘，應首選的藥物是答案：5.C；6.E解析：5.黃芪甘，微溫，歸脾、肺經(jīng)，功效補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌，其升陽舉陷作用顯著，為治中氣下陷證的要藥（如補中益氣湯）。6.山藥甘，平，歸脾、肺、腎經(jīng)，功效補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精，能補肺腎之氣陰，用于肺腎兩虛之虛喘（如七味都氣丸配山藥）。（7～8題共用備選答案）A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黃E.乳香7.具有“血中氣藥”之稱，能上行頭目、下行血海的藥物是8.既能活血止痛，又能行氣解郁、清心涼血的藥物是答案：7.A；8.C解析：7.川芎辛，溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，功效活血行氣、祛風止痛，其性善升散，能“上行頭目”（治頭痛要藥）、“下行血?！保ㄖ螊D科經(jīng)產(chǎn)諸證），被稱為“血中氣藥”。8.郁金辛、苦，寒，歸肝、膽、心經(jīng)，功效活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃，其性寒，能清心涼血，用于熱陷心包、神昏譫語（如安宮牛黃丸）。四、X型題（每道題有五個備選答案，正確答案為2～5個，少選、多選、錯選均不得分）1.下列藥物中，具有毒性的是A.川烏B.半夏C.馬錢子D.百部E.甘遂答案：ABCE解析：川烏（大毒）、半夏（有毒）、馬錢子（大毒）、甘遂（有毒）均為有毒藥物；百部甘、苦，微溫，無毒性記載。2.下列藥物中，既能潤腸通便，又能利水消腫的是A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.牽牛子E.桃仁答案：BD解析：郁李仁辛、苦、甘，平，歸大腸、小腸經(jīng)，功效潤腸通便、利水消腫；牽牛子苦，寒，有毒，歸肺、腎、大腸經(jīng)，功效瀉下逐水、去積殺蟲、利尿消腫（通利二便）。火麻仁潤腸通便；松子仁潤腸通便、潤肺止咳；桃仁活血祛瘀、潤腸通便。3.下列藥物中，屬于“十八反”配伍禁忌的是A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與細辛D.海藻與甘草E.人參與五靈脂答案：ABCD解析：“十八反”內(nèi)容為：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。E選項“人參與五靈脂”屬于“十九畏”（人參畏五靈脂）。4.下列藥物中，善治頭痛的是A.羌活（太陽經(jīng)）B.白芷（陽明經(jīng)）C.川芎（少陽經(jīng)）D.吳茱萸（厥陰經(jīng)）E.細辛（少陰經(jīng)）答案：ABDE解析：羌活善治太陽經(jīng)頭痛（后枕部）；白芷善治陽明經(jīng)頭痛（前額部）；吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛（巔頂部）；細辛善治少陰經(jīng)頭痛（頭痛連齒）。川芎為“頭痛要藥”，可治各經(jīng)頭痛，而非專屬少陽經(jīng)（少陽經(jīng)頭痛多用柴胡）。5.下列藥物中，具有補陰作用的是A.北沙參B.墨旱蓮C.黃精D.女貞子E.龜甲答案：ABCDE解析：北沙參（肺胃陰虛）、墨旱蓮（肝腎陰虛）、黃精（肺脾腎陰虛）、女貞子（肝腎陰虛）、龜甲（肝腎陰虛、陰虛風動）均為補陰藥。五、簡答題（根據(jù)題干要求簡要回答）1.簡述黃芩、黃連、黃柏的功效異同點。答案：相同點：均能清熱燥濕、瀉火解毒，用于濕熱證及火熱毒盛證。不同點：黃芩善清上焦肺火，兼能涼血止血、除熱安胎（治肺熱咳嗽、胎熱不安）；黃連善清中焦胃火，兼能清心除煩（治胃熱嘔吐、心火亢盛）；黃柏善清下焦?jié)駸?，兼能退虛熱（治濕熱下注、骨蒸勞熱）?.簡述黃芪的功效及臨床應用。答案：功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應用：①脾氣虛證（食少便溏、中氣下陷）；②肺氣虛證（氣短喘促）；③氣虛自汗；④氣血水腫（尤宜脾虛水腫）；⑤氣血不足之瘡瘍難潰或潰久不斂；⑥氣虛血滯之痹痛、中風后遺癥；⑦氣陰兩虛之消渴。3.簡述“十九畏”的主要內(nèi)容。答案：“十九畏”是指十九種藥物之間存在相畏配伍禁忌，具體為：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。4.簡述防風的功效及“風藥潤劑”的含義。答案：功效：祛風解表、勝濕止痛、止痙。“風藥潤劑”含義：防風辛散微溫而不燥，甘緩不峻，性質(zhì)平和，可用于多種風證（風寒、風熱、風濕），且無辛溫燥烈傷陰之弊，故有“風藥中之潤劑”之稱。六、論述題（結(jié)合臨床實際詳細闡述）試述半夏的功效、應用及使用注意。答案：功效：燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)；外用消腫止痛。應用：1.濕痰、寒痰證：為燥濕化痰要