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文檔簡介
醫(yī)院干細(xì)胞協(xié)議書鑒于甲方是一家合法注冊(cè)并擁有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),擁有開展干細(xì)胞治療的研究能力和條件;乙方是一位具有完全民事行為能力的患者,因健康狀況需要接受干細(xì)胞治療,經(jīng)雙方充分了解并協(xié)商一致,特訂立本協(xié)議書。第一條定義1.1干細(xì)胞治療是指利用干細(xì)胞進(jìn)行疾病預(yù)防、疾病診斷、疾病治療等醫(yī)學(xué)行為。1.2甲方是指在本協(xié)議中為乙方提供干細(xì)胞治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.3乙方是指在本協(xié)議中接受干細(xì)胞治療的個(gè)人。第二條治療內(nèi)容2.1甲方同意為乙方提供干細(xì)胞治療服務(wù),具體治療方案由甲方的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)乙方的具體情況制定。2.2乙方同意按照甲方的治療方案接受干細(xì)胞治療,并配合甲方進(jìn)行必要的檢查和治療前的準(zhǔn)備。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)3.1.1甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的個(gè)人健康信息,包括但不限于病史、過敏史、家族病史等。3.1.2甲方有權(quán)根據(jù)乙方的具體情況調(diào)整治療方案,并有權(quán)拒絕為不符合治療條件的乙方提供治療。3.1.3甲方有義務(wù)確保治療過程的安全性和有效性,并按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行操作。3.1.4甲方有義務(wù)向乙方提供治療過程中的相關(guān)信息和指導(dǎo),包括治療前的準(zhǔn)備、治療中的注意事項(xiàng)、治療后的康復(fù)指導(dǎo)等。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)3.2.1乙方有權(quán)了解治療方案的具體內(nèi)容,包括治療方式、治療周期、治療費(fèi)用等。3.2.2乙方有權(quán)要求甲方提供治療過程中的相關(guān)醫(yī)療文件和記錄。3.2.3乙方有義務(wù)按照甲方的治療方案接受治療,并配合甲方進(jìn)行治療前的準(zhǔn)備和治療中的注意事項(xiàng)。3.2.4乙方有義務(wù)支付治療費(fèi)用,并按照甲方的要求提供支付方式。第四條治療費(fèi)用及支付方式4.1干細(xì)胞治療費(fèi)用包括治療前的檢查費(fèi)用、治療過程中的治療費(fèi)用、治療后的康復(fù)費(fèi)用等。4.2乙方同意按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付治療費(fèi)用,支付方式包括但不限于現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬等。第五條違約責(zé)任5.1若甲方未能按照協(xié)議約定提供治療服務(wù),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于退還乙方已支付的治療費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的損失等。5.2若乙方未能按照協(xié)議約定接受治療服務(wù),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于支付已產(chǎn)生的治療費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的損失等。第六條爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2若雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。7.2本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):_____________
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