靜脈輸液相關(guān)知識考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B2.以下哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉D.脂肪乳答案：C3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：C4.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則不包括（）A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由細(xì)到粗C.先上后下D.避開皮膚感染處答案：C5.輸入庫存血1000ml以上時(shí)，需補(bǔ)充（）A.鉀B.鈉C.鈣D.鎂答案：C6.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體（）A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.含有致熱物質(zhì)答案：D7.為了預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可在輸血前給予（）A.地塞米松B.異丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.碳酸氫鈉答案：B8.以下關(guān)于靜脈留置針的說法錯(cuò)誤的是（）A.一般可保留3-5天B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.可用于靜脈推注刺激性藥物D.穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥答案：C9.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A10.以下哪種藥物不宜通過靜脈輸液途徑給藥（）A.青霉素B.胰島素C.甘露醇D.維生素B12答案：D11.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液的時(shí)間答案：D12.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B13.下列哪項(xiàng)不是輸液微粒污染的危害（）A.過敏反應(yīng)B.血栓形成C.肺栓塞D.敗血癥答案：D14.輸入高滲溶液時(shí)，應(yīng)選擇（）A.較細(xì)的靜脈B.較粗的靜脈C.頭皮靜脈D.小靜脈答案：B15.輸液前需要排盡輸液管內(nèi)空氣，其目的是防止（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：C16.以下關(guān)于輸血的說法正確的是（）A.輸血前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血速度越快越好D.輸血后不需要觀察患者的情況答案：B17.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，無回血，可能是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.針頭滑出血管外D.壓力過低答案：C18.以下哪種溶液可用于補(bǔ)充水分和熱量（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.低分子右旋糖酐答案：B19.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.立即更換輸液器B.取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體下降至所需高度時(shí)，再掛回輸液架上C.夾住滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入輸液瓶D.繼續(xù)輸液，待液面自然下降答案：B20.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.操作前洗手、戴口罩B.消毒皮膚范圍直徑不小于5cmC.輸液器、注射器等應(yīng)一人一用一滅菌D.加藥時(shí)可以不戴手套答案：D二、多選題（每題3分，共45分）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD2.以下屬于膠體溶液的有（）A.右旋糖酐B.羥乙基淀粉C.白蛋白D.脂肪乳答案：ABC3.輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.靜脈炎答案：ABCD4.預(yù)防靜脈炎的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用D.防止藥液溢出血管外答案：ABCD5.輸血的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD6.輸血前需要做的準(zhǔn)備工作有（）A.填寫輸血申請單，采血送血庫做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.憑取血單與血庫人員共同做好“三查八對”C.血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩D.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入答案：ABCD7.空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.胸部異常不適或有胸骨后疼痛B.呼吸困難C.嚴(yán)重發(fā)紺D.心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”答案：ABCD8.以下關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)正確的是（）A.年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢B.心肺功能不全者輸液速度宜慢C.高滲溶液、含鉀藥物輸液速度宜慢D.嚴(yán)重脫水、血容量不足者輸液速度宜快答案：ABCD9.靜脈留置針封管時(shí)常用的封管液有（）A.無菌生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：AB10.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面過低的處理方法有（）A.擠壓滴管，使液體流入滴管B.夾住滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入滴管C.取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體上升至所需高度時(shí)，再掛回輸液架上D.更換輸液器答案：ABC11.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.疾病傳播答案：ABCD12.選擇靜脈輸液部位時(shí)應(yīng)注意（）A.避開靜脈瓣B.避開關(guān)節(jié)部位C.避免在瘢痕、炎癥、硬結(jié)處進(jìn)針D.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管答案：ABCD13.以下關(guān)于輸液微粒的說法正確的有（）A.輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)B.輸液微?？蓙碜运幬镌?、生產(chǎn)過程、輸液器具等C.輸液微?？梢鹧芩ㄈ?、靜脈炎等D.減少輸液微粒污染的措施包括采用密閉式一次性輸液器等答案：ABCD14.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)告知患者的內(nèi)容有（）A.輸液的目的、方法B.輸液過程中的注意事項(xiàng)C.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)D.如何呼叫護(hù)士答案：ABCD15.以下哪些情況需要減慢輸液速度（）A.患者年齡較大B.患者心肺功能不良C.輸入高滲溶液D.輸入刺激性強(qiáng)的藥物答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共30分）1.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的病情調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：√2.晶體溶液可以維持血漿膠體滲透壓。（）答案：×3.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。（）答案：×4.空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入血液循環(huán)可阻塞肺動(dòng)脈入口。（）答案：√5.靜脈留置針封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，即邊推注封管液邊退針。（）答案：√6.輸血前只需要進(jìn)行血型鑒定，不需要做交叉配血試驗(yàn)。（）答案：×7.輸液微粒污染可引起過敏反應(yīng)、血栓形成等。（）答案：√8.為了避免輸液外滲，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈進(jìn)行輸液。（）答案：×9.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管有裂隙。（）答案：√10.發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，讓患者取端坐位，雙腿下垂。（）答案：√11.輸入庫存血時(shí)不需要考慮血型。（）答案：×12.靜脈輸液時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則可以預(yù)防靜脈炎。（）答案：√13.輸血過程中不需要觀察患者的反應(yīng)。（）答案：×14.輸液速度越快，治療效果越好。（）答案：×15.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，消毒皮膚范圍直徑應(yīng)不小于5cm。（）答案：√四、簡答題（每題15分，共45分）1.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度。操作前洗手、戴口罩，消毒皮膚范圍直徑不小于5cm，輸液器、注射器等應(yīng)一人一用一滅菌，認(rèn)真核對藥物名稱、劑量、濃度、有效期等。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者輸液速度宜慢；嚴(yán)重脫水、血容量不足者輸液速度宜快；高滲溶液、含鉀藥物、刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度宜慢。（3）注意藥物的配伍禁忌。多種藥物聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)注意藥物之間是否存在配伍禁忌。（4）確保輸液通暢，防止針頭堵塞、滑出血管外等情況。輸液過程中要密切觀察輸液管是否扭曲、受壓，針頭有無移位、脫出等。（5）密切觀察患者的反應(yīng)。觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心慌、氣促等輸液反應(yīng)，以及局部有無腫脹、疼痛等情況。（6）有計(jì)劃地更換輸液部位，防止靜脈炎的發(fā)生。一般從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管，長期輸液者應(yīng)注意保護(hù)血管。（7）對于需要長期輸液的患者，可采用靜脈留置針，以減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。（8）輸液完畢后，應(yīng)正確拔針，并指導(dǎo)患者按壓穿刺部位，防止出血。2.簡述輸血的并發(fā)癥及處理措施。答：（1）發(fā)熱反應(yīng)-臨床表現(xiàn)：多在輸血過程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可高達(dá)38-41℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。-處理措施：輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；重者應(yīng)立即停止輸血，給予對癥處理，如保暖、物理降溫、遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥等。（2）過敏反應(yīng)-臨床表現(xiàn)：輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹；中度可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；重度可發(fā)生過敏性休克。-處理措施：輕度過敏者，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等；中度過敏者，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素等治療；重度過敏者，按過敏性休克進(jìn)行搶救。（3）溶血反應(yīng)-臨床表現(xiàn)：開始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等；中間階段患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等；最后階段可出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。-處理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生緊急處理；給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣；靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；密切觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理；若有休克，應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。（4）循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。-處理措施：立即停止輸血，讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。（5）細(xì)菌污染反應(yīng)-臨床表現(xiàn)：輕者僅有發(fā)熱反應(yīng)，重者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、感染性休克等。-處理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生，將剩余血液及患者血標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)；遵醫(yī)囑給予足量抗生素治療，同時(shí)進(jìn)行抗休克、糾正水和電解質(zhì)紊亂等處理。（6）疾病傳播-可傳播肝炎、艾滋病、梅毒等疾病。-處理措施：加強(qiáng)獻(xiàn)血員的篩選和管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，確保血液制品的質(zhì)量，盡量減少不必要的輸血。3.簡述如何預(yù)防輸液微粒污染。答：（1）生產(chǎn)方面-采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，提高藥物制劑的純度，減少生產(chǎn)過程中微粒的產(chǎn)生。-嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)環(huán)境的凈化標(biāo)準(zhǔn)，對生產(chǎn)車間的空氣進(jìn)行過濾、消毒，防止空氣中的微粒污染藥物。-加強(qiáng)對原材料、輔料的質(zhì)量控制，選用優(yōu)質(zhì)的原料，確保其符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（2）輸液器具方面-選用質(zhì)量合格的輸液器具，使用密閉式一次性輸液器，減少微粒污染的機(jī)會(huì)。-檢查輸液器具的包裝是否完好，有無破損、漏氣等情況，過期的輸液器具禁止使用。（3）操作方面-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，操作前洗手、戴口罩，