2024傷口、造口、失禁性皮炎知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種傷口屬于清潔傷口（）A.手術(shù)切口無(wú)炎癥表現(xiàn)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)切口有輕度炎癥表現(xiàn)C.手術(shù)切口有嚴(yán)重污染D.被糞便污染的傷口答案：A。清潔傷口指手術(shù)切口無(wú)炎癥表現(xiàn)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官。B選項(xiàng)有輕度炎癥表現(xiàn)不屬于清潔傷口；C選項(xiàng)嚴(yán)重污染不符合清潔傷口定義；D選項(xiàng)被糞便污染是污染傷口。2.傷口愈合的過(guò)程不包括以下哪個(gè)階段（）A.炎癥期B.增生期C.瘢痕期D.老化期答案：D。傷口愈合主要包括炎癥期、增生期和瘢痕期，老化期不屬于傷口愈合的常規(guī)階段。3.造口周?chē)つw發(fā)紅、疼痛，有少量滲液，最可能的原因是（）A.造口缺血壞死B.造口周?chē)つw過(guò)敏C.造口狹窄D.造口脫垂答案：B。造口周?chē)つw發(fā)紅、疼痛且有少量滲液，常見(jiàn)原因是造口周?chē)つw過(guò)敏。A選項(xiàng)造口缺血壞死表現(xiàn)為造口顏色改變等；C選項(xiàng)造口狹窄主要是排便困難等表現(xiàn)；D選項(xiàng)造口脫垂可見(jiàn)造口組織突出。4.失禁性皮炎的主要原因是（）A.皮膚長(zhǎng)期暴露于尿液和糞便中B.皮膚干燥C.皮膚感染D.皮膚外傷答案：A。失禁性皮炎主要是由于皮膚長(zhǎng)期暴露于尿液和糞便中，其中的化學(xué)物質(zhì)刺激皮膚導(dǎo)致。B選項(xiàng)皮膚干燥不是主要原因；C選項(xiàng)皮膚感染可能是后期繼發(fā)的情況；D選項(xiàng)皮膚外傷與失禁性皮炎的本質(zhì)病因不符。5.對(duì)于清潔-污染傷口，預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為（）A.術(shù)前0.5-2小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)答案：A。清潔-污染傷口預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為術(shù)前0.5-2小時(shí)，以保證在手術(shù)時(shí)血液及組織中有足夠的抗生素濃度。6.以下哪種敷料適用于淺表、滲出少的傷口（）A.藻酸鹽敷料B.水膠體敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料答案：B。水膠體敷料適用于淺表、滲出少的傷口，能促進(jìn)自溶清創(chuàng)，保護(hù)傷口。A選項(xiàng)藻酸鹽敷料適用于滲出多的傷口；C選項(xiàng)泡沫敷料適用于中到大量滲出的傷口；D選項(xiàng)紗布敷料對(duì)于淺表滲出少的傷口并非最佳選擇。7.造口患者更換造口袋的時(shí)間間隔一般為（）A.1-2天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B。造口患者更換造口袋的時(shí)間間隔一般為3-7天，具體時(shí)間根據(jù)造口袋的使用情況和患者的個(gè)體差異而定。8.失禁性皮炎患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用（）A.溫和的清潔劑B.含有酒精的濕巾C.潤(rùn)膚劑D.皮膚保護(hù)劑答案：B。含有酒精的濕巾會(huì)刺激失禁性皮炎患者的皮膚，加重皮膚損傷，應(yīng)避免使用。A選項(xiàng)溫和的清潔劑可用于清潔皮膚；C選項(xiàng)潤(rùn)膚劑可保持皮膚濕潤(rùn)；D選項(xiàng)皮膚保護(hù)劑可保護(hù)皮膚免受尿液和糞便的刺激。9.傷口出現(xiàn)黃色腐肉，提示傷口處于（）A.炎癥期B.增生期C.瘢痕期D.感染期答案：D。傷口出現(xiàn)黃色腐肉通常提示傷口存在感染，處于感染期。炎癥期主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)；增生期是組織修復(fù)和再生的階段；瘢痕期是傷口愈合后期形成瘢痕的階段。10.造口術(shù)后早期，造口周?chē)つw出現(xiàn)水腫，正確的處理方法是（）A.立即更換造口袋B.使用高滲鹽水濕敷C.涂抹抗生素軟膏D.用酒精消毒答案：B。造口術(shù)后早期造口周?chē)つw出現(xiàn)水腫，可使用高滲鹽水濕敷，以減輕水腫。A選項(xiàng)立即更換造口袋不一定能解決水腫問(wèn)題；C選項(xiàng)涂抹抗生素軟膏主要用于預(yù)防或治療感染，而非針對(duì)水腫；D選項(xiàng)用酒精消毒會(huì)刺激皮膚，加重不適。11.以下關(guān)于傷口滲液的描述，錯(cuò)誤的是（）A.少量清亮滲液是正?，F(xiàn)象B.大量血性滲液可能提示傷口出血C.膿性滲液一定表示傷口感染D.滲液突然增多可能是傷口愈合的表現(xiàn)答案：D。滲液突然增多通常不是傷口愈合的表現(xiàn)，可能提示傷口出現(xiàn)了問(wèn)題，如感染、出血等。A選項(xiàng)少量清亮滲液在傷口愈合早期是正?，F(xiàn)象；B選項(xiàng)大量血性滲液可能提示傷口出血；C選項(xiàng)膿性滲液一般表示傷口感染。12.失禁性皮炎患者使用皮膚保護(hù)劑的主要作用是（）A.清潔皮膚B.促進(jìn)皮膚愈合C.隔離尿液和糞便D.減輕疼痛答案：C。失禁性皮炎患者使用皮膚保護(hù)劑的主要作用是隔離尿液和糞便，減少其對(duì)皮膚的刺激。A選項(xiàng)清潔皮膚是清潔劑的作用；B選項(xiàng)促進(jìn)皮膚愈合不是皮膚保護(hù)劑的主要作用；D選項(xiàng)減輕疼痛不是其直接主要作用。13.對(duì)于深部傷口，為了促進(jìn)引流，可選擇（）A.紗布條引流B.硅膠引流管C.凡士林紗布D.水凝膠敷料答案：B。對(duì)于深部傷口，硅膠引流管可有效促進(jìn)引流。A選項(xiàng)紗布條引流適用于較淺的傷口；C選項(xiàng)凡士林紗布主要用于保護(hù)傷口；D選項(xiàng)水凝膠敷料主要用于保持傷口濕潤(rùn)。14.造口患者飲食中應(yīng)避免過(guò)多食用的食物是（）A.蔬菜B.水果C.高纖維食物D.易產(chǎn)氣食物答案：D。造口患者應(yīng)避免過(guò)多食用易產(chǎn)氣食物，以免導(dǎo)致造口袋內(nèi)氣體過(guò)多，引起不適。A選項(xiàng)蔬菜、B選項(xiàng)水果和C選項(xiàng)高纖維食物一般對(duì)造口患者有益。15.傷口愈合過(guò)程中，成纖維細(xì)胞的主要作用是（）A.吞噬細(xì)菌B.分泌膠原蛋白C.促進(jìn)血管生成D.調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)答案：B。成纖維細(xì)胞在傷口愈合過(guò)程中的主要作用是分泌膠原蛋白，促進(jìn)傷口的修復(fù)和瘢痕形成。A選項(xiàng)吞噬細(xì)菌是白細(xì)胞的功能；C選項(xiàng)促進(jìn)血管生成主要是內(nèi)皮細(xì)胞等的作用；D選項(xiàng)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)主要由免疫細(xì)胞完成。16.失禁性皮炎的分級(jí)中，Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為（）A.皮膚完整，出現(xiàn)紅斑B.皮膚破損，有淺潰瘍C.皮膚全層缺損，有深潰瘍D.皮膚出現(xiàn)水皰答案：A。失禁性皮炎Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)紅斑。B選項(xiàng)皮膚破損有淺潰瘍屬于Ⅱ級(jí)；C選項(xiàng)皮膚全層缺損有深潰瘍屬于Ⅲ級(jí)；D選項(xiàng)皮膚出現(xiàn)水皰不是典型的分級(jí)表現(xiàn)。17.以下哪種情況不適合使用負(fù)壓傷口治療（）A.慢性難愈合傷口B.急性創(chuàng)傷傷口C.癌性傷口D.清潔手術(shù)切口答案：D。清潔手術(shù)切口一般不需要使用負(fù)壓傷口治療，負(fù)壓傷口治療主要用于慢性難愈合傷口、急性創(chuàng)傷傷口等。癌性傷口在某些情況下也可根據(jù)具體情況使用。18.造口患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前不進(jìn)食C.運(yùn)動(dòng)后立即更換造口袋D.不佩戴造口袋運(yùn)動(dòng)答案：A。造口患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止造口受到損傷。B選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)前不進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖等問(wèn)題；C選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后不一定需要立即更換造口袋；D選項(xiàng)不佩戴造口袋運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致排泄物污染衣物等，且不衛(wèi)生。19.傷口換藥時(shí)，正確的操作順序是（）A.消毒周?chē)つw-清除傷口內(nèi)異物-更換敷料B.清除傷口內(nèi)異物-消毒周?chē)つw-更換敷料C.更換敷料-消毒周?chē)つw-清除傷口內(nèi)異物D.消毒周?chē)つw-更換敷料-清除傷口內(nèi)異物答案：A。傷口換藥時(shí)，應(yīng)先消毒周?chē)つw，防止細(xì)菌污染傷口，然后清除傷口內(nèi)異物，最后更換敷料。20.失禁性皮炎患者的護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.減輕皮膚炎癥B.促進(jìn)皮膚愈合C.增加皮膚濕度D.預(yù)防并發(fā)癥答案：C。失禁性皮炎患者的護(hù)理目標(biāo)包括減輕皮膚炎癥、促進(jìn)皮膚愈合和預(yù)防并發(fā)癥等，增加皮膚濕度不是主要目標(biāo)，且過(guò)度濕潤(rùn)可能加重病情。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于傷口愈合影響因素的有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.藥物答案：ABCD。年齡較大時(shí)身體的修復(fù)能力下降，會(huì)影響傷口愈合；營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，如缺乏蛋白質(zhì)、維生素等會(huì)影響組織修復(fù)；感染會(huì)破壞傷口的愈合環(huán)境，延緩愈合；某些藥物如糖皮質(zhì)激素等可能抑制免疫反應(yīng)，影響傷口愈合。2.造口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的造口袋B.保持造口周?chē)つw清潔干燥C.定期擴(kuò)張?jiān)炜贒.觀察造口的顏色、形狀和大小答案：ABCD。選擇合適的造口袋可提高患者的舒適度和使用效果；保持造口周?chē)つw清潔干燥可預(yù)防皮膚問(wèn)題；定期擴(kuò)張?jiān)炜诳煞乐乖炜讵M窄；觀察造口的顏色、形狀和大小有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。3.失禁性皮炎的預(yù)防措施有（）A.及時(shí)更換失禁用品B.使用皮膚保護(hù)劑C.保持皮膚清潔干燥D.避免長(zhǎng)時(shí)間受壓答案：ABCD。及時(shí)更換失禁用品可減少皮膚與尿液和糞便的接觸時(shí)間；使用皮膚保護(hù)劑可隔離刺激物；保持皮膚清潔干燥可維持皮膚的正常生理功能；避免長(zhǎng)時(shí)間受壓可防止局部血液循環(huán)障礙，降低失禁性皮炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.常見(jiàn)的傷口敷料類(lèi)型有（）A.紗布敷料B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料答案：ABCD。紗布敷料是傳統(tǒng)的傷口敷料；水膠體敷料適用于淺表滲出少的傷口；藻酸鹽敷料適用于滲出多的傷口；泡沫敷料適用于中到大量滲出的傷口。5.造口患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.造口缺血壞死B.造口周?chē)つw感染C.造口狹窄D.造口脫垂答案：ABCD。造口缺血壞死可能由于手術(shù)中血運(yùn)破壞等原因引起；造口周?chē)つw感染與護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)；造口狹窄可因瘢痕攣縮等導(dǎo)致；造口脫垂可因腹壓增加等因素引起。6.傷口評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.傷口的大小B.傷口的深度C.傷口的顏色D.傷口的氣味答案：ABCD。傷口的大小、深度可反映傷口的嚴(yán)重程度；傷口的顏色可提示傷口的愈合階段和是否存在感染等情況；傷口的氣味異?？赡芴崾靖腥镜葐?wèn)題。7.失禁性皮炎患者皮膚護(hù)理時(shí)，可選用的產(chǎn)品有（）A.溫和的清潔劑B.潤(rùn)膚劑C.皮膚保護(hù)劑D.含有酒精的消毒劑答案：ABC。溫和的清潔劑可用于清潔皮膚；潤(rùn)膚劑可保持皮膚濕潤(rùn)；皮膚保護(hù)劑可隔離尿液和糞便。而含有酒精的消毒劑會(huì)刺激皮膚，加重失禁性皮炎，不適合使用。8.促進(jìn)傷口愈合的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有（）A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.鋅D.脂肪答案：ABC。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的重要原料；維生素C參與膠原蛋白的合成；鋅對(duì)傷口愈合也有重要作用。脂肪雖然是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但對(duì)傷口愈合的直接促進(jìn)作用相對(duì)較小。9.造口患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.增加膳食纖維的攝入B.避免食用易產(chǎn)氣食物C.控制水分?jǐn)z入D.適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)答案：ABD。增加膳食纖維的攝入可保持大便通暢；避免食用易產(chǎn)氣食物可減少造口袋內(nèi)氣體；適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)有助于維持身體健康。一般情況下不需要嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。10.傷口感染的表現(xiàn)有（）A.傷口紅腫熱痛B.傷口有膿性滲液C.體溫升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCD。傷口紅腫熱痛是炎癥的典型表現(xiàn)；傷口有膿性滲液提示感染；體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是身體對(duì)感染的全身性反應(yīng)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔傷口一般不需要使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：正確。清潔傷口感染風(fēng)險(xiǎn)較低，一般不需要使用抗生素預(yù)防感染。2.造口周?chē)つw出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用相關(guān)造口用品。（）答案：正確。造口周?chē)つw出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，停止使用相關(guān)造口用品可避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原，減輕過(guò)敏癥狀。3.失禁性皮炎患者應(yīng)盡量減少皮膚清潔次數(shù)，以免加重皮膚損傷。（）答案：錯(cuò)誤。失禁性皮炎患者需要及時(shí)清潔皮膚，以去除尿液和糞便等刺激物，但應(yīng)使用溫和的清潔劑，避免過(guò)度清潔損傷皮膚。4.傷口愈合過(guò)程中，炎癥期持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越好，有利于清除細(xì)菌。（）答案：錯(cuò)誤。炎癥期是傷口愈合的一個(gè)階段，但持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致組織損傷加重，不利于傷口愈合。5.造口患者可以參加游泳等水上運(yùn)動(dòng)。（）答案：正確。造口患者在造口情況穩(wěn)定的情況下，可以參加游泳等水上運(yùn)動(dòng)，但需要做好防護(hù)措施。6.負(fù)壓傷口治療可以促進(jìn)傷口愈合，所有傷口都適用。（）答案：錯(cuò)誤。負(fù)壓傷口治療有一定的適應(yīng)證，并非所有傷口都適用，如癌性傷口伴有出血傾向等情況可能不適合。7.傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中心向外消毒。（）答案：錯(cuò)誤。清潔傷口換藥時(shí)應(yīng)從傷口中心向外消毒，污染傷口應(yīng)從外向內(nèi)消毒。8.失禁性皮炎患者使用的失禁用品越厚越好，能更好地吸收尿液和糞便。（）答案：錯(cuò)誤。失禁用品并非越厚越好，過(guò)厚可能導(dǎo)致透氣性差，加重皮膚問(wèn)題，應(yīng)選擇合適厚度且透氣性好的失禁用品。9.造口患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：錯(cuò)誤。造口患者需要適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)，以促進(jìn)身體恢復(fù)和維持正常生理功能。10.傷口出現(xiàn)少量滲血是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）答案：正確。傷口在愈合過(guò)程中出現(xiàn)少量滲血一般是正?，F(xiàn)象，可自行停止，不需要特殊處理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述傷口愈合的三個(gè)階段及其特點(diǎn)。答：傷口愈合主要包括以下三個(gè)階段：（1）炎癥期：-時(shí)間：一般在受傷后數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)。-特點(diǎn)：受傷部位立即出現(xiàn)出血和炎癥反應(yīng)，局部表現(xiàn)為紅腫熱痛。血小板聚集形成血栓，起到止血作用。同時(shí)，白細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞）會(huì)遷移至傷口部位，吞噬細(xì)菌和壞死組織，清除異物，為后續(xù)的愈合創(chuàng)造條件。（2）增生期：-時(shí)間：一般從受傷后數(shù)天開(kāi)始，持續(xù)數(shù)周。-特點(diǎn)：成纖維細(xì)胞大量增殖并分泌膠原蛋白，形成新的結(jié)締組織。同時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞增生形成新的血管，為傷口提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣。上皮細(xì)胞開(kāi)始遷移和增殖，覆蓋傷口表面，逐漸修復(fù)受損的皮膚。（3）瘢痕期：-時(shí)間：一般在受傷后數(shù)周或數(shù)月開(kāi)始，持續(xù)數(shù)年。-特點(diǎn)：膠原蛋白逐漸重塑和排列，瘢痕組織逐漸成熟和收縮。傷口的強(qiáng)度逐