2024年護(hù)理三基知識(shí)考試練習(xí)題庫及答案基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)1.人體生理學(xué)-問題：簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素。-答案：心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡是影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。每搏輸出量的影響因素主要有前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力。前負(fù)荷是指心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加，心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷是指動(dòng)脈血壓，動(dòng)脈血壓升高，等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加。心率在一定范圍內(nèi)加快，可使心輸出量增加，但心率過快（超過160-180次/分），由于心室充盈時(shí)間明顯縮短，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而降低；心率過慢（低于40次/分），心室充盈接近最大限度，再延長(zhǎng)心舒時(shí)間也不能增加心室充盈量，心輸出量也會(huì)減少。-問題：簡(jiǎn)述胰島素的生理作用。-答案：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。對(duì)糖代謝，它能促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，貯存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，從而降低血糖水平；對(duì)脂肪代謝，促進(jìn)肝臟合成脂肪酸，然后轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪細(xì)胞貯存，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，合成脂肪并貯存，抑制脂肪酶的活性，減少脂肪分解；對(duì)蛋白質(zhì)代謝，促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成，同時(shí)抑制蛋白質(zhì)分解。2.人體解剖學(xué)-問題：簡(jiǎn)述肝門靜脈的組成、特點(diǎn)和主要屬支。-答案：肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。其特點(diǎn)是兩端都是毛細(xì)血管網(wǎng)，一端是胃腸道等器官的毛細(xì)血管，另一端是肝血竇；肝門靜脈及其屬支內(nèi)沒有靜脈瓣，當(dāng)肝門靜脈內(nèi)壓力升高時(shí)，血液易發(fā)生逆流。主要屬支有腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。-問題：簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。-答案：肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇加深關(guān)節(jié)窩，但仍僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4-1/3；關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊的上方有喙肩韌帶，前方、上方和后方都有肌腱加強(qiáng)，但囊的下方缺少韌帶和肌肉加強(qiáng)，是肩關(guān)節(jié)的薄弱處；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過。肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)-問題：簡(jiǎn)述心力衰竭的臨床表現(xiàn)。-答案：心力衰竭分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。癥狀包括不同程度的呼吸困難，如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、頭暈、心慌；少尿及腎功能損害癥狀。體征有肺部濕性啰音，可從局限于肺底部直至全肺，心臟擴(kuò)大、舒張期奔馬律等。右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。癥狀有消化道癥狀，如腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，還有勞力性呼吸困難。體征有水腫，首先出現(xiàn)于身體低垂部位，為對(duì)稱性、凹陷性水腫；頸靜脈征，如頸靜脈充盈、怒張，肝頸靜脈回流征陽性；肝臟腫大，常伴壓痛，長(zhǎng)期可致心源性肝硬化；右心室擴(kuò)大等。全心衰竭同時(shí)有左、右心衰竭的表現(xiàn)，當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)后，右心排血量減少，肺淤血癥狀反而有所減輕。-問題：簡(jiǎn)述糖尿病的飲食治療原則。-答案：飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分?？傇瓌t是控制總熱量，合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。確定每日所需總熱量，根據(jù)患者的理想體重和活動(dòng)量計(jì)算，理想體重（kg）=身高（cm）-105，成人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，輕體力勞動(dòng)30-35kcal，中度體力勞動(dòng)35-40kcal，重體力勞動(dòng)40kcal以上。碳水化合物占飲食總熱量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量雜糧；蛋白質(zhì)含量一般不超過總熱量的15%，成人每日每公斤理想體重0.8-1.2g，糖尿病腎病患者應(yīng)限制在0.8g/kg以下；脂肪約占總熱量的30%。合理分配餐次，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制各種甜食，多食富含膳食纖維的食物。2.外科護(hù)理學(xué)-問題：簡(jiǎn)述手術(shù)后切口感染的原因及預(yù)防措施。-答案：原因包括患者自身因素，如年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、患有糖尿病等慢性疾病，機(jī)體抵抗力低下；手術(shù)因素，如手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、手術(shù)創(chuàng)傷大、切口內(nèi)有血腫或異物殘留等；環(huán)境因素，如手術(shù)室空氣不潔凈、病房衛(wèi)生條件差等。預(yù)防措施有做好術(shù)前準(zhǔn)備，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者術(shù)前應(yīng)將血糖控制在合理范圍；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)過程中保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，減少手術(shù)創(chuàng)傷，徹底止血，避免切口內(nèi)血腫形成；合理使用抗生素，一般在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥，如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，可術(shù)中追加一次；加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，保持切口清潔干燥，及時(shí)更換切口敷料，觀察切口有無紅腫、滲液等情況。-問題：簡(jiǎn)述骨折的急救原則。-答案：骨折的急救原則是搶救生命、傷口包扎、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。搶救生命首先要判斷患者有無休克、昏迷、呼吸困難等危及生命的情況，如有應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的急救處理，如心肺復(fù)蘇、抗休克等。傷口包扎用清潔的布類或無菌敷料覆蓋傷口，起到壓迫止血和防止進(jìn)一步污染的作用，如有大血管出血，可用止血帶止血，但要記錄止血帶的使用時(shí)間。妥善固定是骨折急救的重要措施，可就地取材，如木板、樹枝等，固定骨折部位，減少骨折端的移動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，減輕疼痛，同時(shí)便于搬運(yùn)。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)是將患者盡快送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要注意保持患者的平穩(wěn)，避免顛簸。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)1.護(hù)理基本操作技術(shù)-問題：簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。-答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應(yīng)適當(dāng)減慢速度，對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察輸液是否通暢，針頭有無移位、脫出、堵塞或漏水，輸液管有無扭曲、受壓，局部皮膚有無腫脹、疼痛等，同時(shí)觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等輸液反應(yīng)。注意藥物的配伍禁忌，如需同時(shí)輸入多種藥物，應(yīng)注意藥物之間有無配伍禁忌。保持輸液器及藥液的無菌狀態(tài)，連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)每日更換輸液器。-問題：簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的。-答案：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證患者舒適；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。對(duì)于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者，口腔護(hù)理尤為重要。2.護(hù)理管理-問題：簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則。-答案：以患者為中心原則，護(hù)理質(zhì)量管理的最終目標(biāo)是滿足患者的需求，提高患者的滿意度，一切護(hù)理活動(dòng)都應(yīng)以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。領(lǐng)導(dǎo)作用原則，護(hù)理管理者要確立組織統(tǒng)一的宗旨和方向，創(chuàng)造并保持使員工能充分參與實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的內(nèi)部環(huán)境。全員參與原則，護(hù)理質(zhì)量是全體護(hù)理人員共同努力的結(jié)果，每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)明確自己在質(zhì)量管理中的職責(zé)和作用，積極參與質(zhì)量管理活動(dòng)。過程方法原則，將護(hù)理工作視為一系列相互關(guān)聯(lián)的過程，識(shí)別和管理這些過程，特別是關(guān)鍵過程，以確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。系統(tǒng)方法原則，將護(hù)理質(zhì)量管理作為一個(gè)系統(tǒng)工程，綜合考慮護(hù)理服務(wù)的各個(gè)方面，包括人員、設(shè)備