2025三基三嚴(yán)考試題題庫（附含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜時的心率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B3.下列哪種藥物不是一線降壓藥A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氨茶堿答案：D4.青霉素過敏性休克首選的搶救藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A5.成人胸外心臟按壓的頻率是A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C6.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D7.下列哪種溶液屬于等滲溶液A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A8.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素后采集答案：E9.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A11.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.立即拔出胃管重插D.稍停片刻繼續(xù)插答案：C12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C13.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因A.力學(xué)因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的患者答案：D14.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.兩側(cè)腎區(qū)答案：C15.要素飲食的特點(diǎn)不包括A.營養(yǎng)全面B.易于消化C.無殘?jiān)麯.不需消化即可吸收答案：B16.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.成人較兒童體溫略高D.女性經(jīng)期前和妊娠早期體溫可輕度升高答案：C17.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是A.熱水袋敷腰部B.觀察血壓、尿量C.減慢輸血速度D.立即通知醫(yī)生答案：C18.長期鼻飼患者，胃管更換時間為A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C19.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C20.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD2.常用的急救技術(shù)包括A.心肺復(fù)蘇術(shù)B.氣管插管術(shù)C.洗胃術(shù)D.導(dǎo)尿術(shù)答案：ABC3.下列哪些是輸液反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：ACD4.對長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵咳嗽咳痰D.進(jìn)行肢體被動運(yùn)動答案：ABCD5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意A.仔細(xì)核查醫(yī)囑B.準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑C.有疑問時重新核對醫(yī)囑D.隨意修改醫(yī)囑答案：ABC6.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好環(huán)境清潔消毒答案：ABCD7.下列關(guān)于藥物保管的說法正確的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.藥品應(yīng)定期檢查答案：ABCD8.下列哪些是冷療的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD9.影響血壓的因素有A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量和血管容積答案：ABCD10.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的是A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道C.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（）答案：√2.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是局部組織持續(xù)受壓。（）答案：√3.吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。（）答案：√4.測量血壓時，應(yīng)使肱動脈與心臟在同一水平。（）答案：√5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：√6.對青霉素過敏的患者，也可能對頭孢菌素過敏。（）答案：√7.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）答案：√8.要素飲食可經(jīng)口服、鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺等途徑給予。（）答案：√9.導(dǎo)尿術(shù)是一種無菌操作，操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（）答案：√10.患者發(fā)生驚厥時，應(yīng)立即將壓舌板或紗布包裹的壓舌板置于患者上下臼齒之間，以防舌咬傷。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重患者所采取的搶救關(guān)鍵措施，操作步驟如下：（1）評估環(huán)境：確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。（2）判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊患者，觀察有無應(yīng)答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（3）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并請求他人撥打急救電話，取來自動體外除顫器（AED）。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，手臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，不超過6厘米，按壓頻率100-120次/分。（5）開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔異物，采用仰頭-抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，每5個循環(huán)后再次評估患者意識和呼吸，直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。（8）使用AED：若AED到達(dá)，立即開啟，按照語音提示操作，在分析心律和除顫時，確保無人接觸患者。2.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液管內(nèi)空氣未排盡。②輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針。③加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完后未及時關(guān)閉輸液器。④輸液器連接不緊密，有漏氣現(xiàn)象。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使肺動脈的位置低于右心室，氣泡向上飄移至右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時處理。⑤必要時通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。（3）皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗(yàn)，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。（7）使用青霉素過程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。注射后觀察30分鐘，防止遲緩性過敏反應(yīng)的發(fā)生。五、案例分析題（共30分）患者李某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？4.針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，服用硝酸甘油不緩解，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，這些都是急性廣泛前壁心肌梗死的典型表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）心肌損傷標(biāo)志物：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后會出現(xiàn)動態(tài)變化，對診斷具有重要價值。（2）心臟超聲：可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解有無室壁運(yùn)動異常、有無附壁血栓等情況。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動脈病變的部位、程度和范圍，為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。3.該患者目前的主要護(hù)理診斷有：（1）疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。（2）活動無耐力：與心肌壞死導(dǎo)致心臟功能下降有關(guān)。（3）恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。4.針對該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）休息與活動：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，協(xié)助患者做好生活護(hù)理，避免不必要的搬動。待病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，如有異常及時通知醫(yī)生。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時，可給予吸氧，以增加心肌氧供，緩解疼