事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題庫及答案一、單項選擇題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A。細胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。組織是由形態(tài)相似、功能相近的細胞和細胞間質(zhì)組成；器官是由不同的組織按照一定的次序結(jié)合在一起構(gòu)成的；系統(tǒng)是由能夠共同完成一種或幾種生理功能的多個器官按照一定的次序組合在一起構(gòu)成的。2.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.磷C.鐵D.鉀答案：C。人體必需的微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣、磷、鉀屬于常量元素。3.正常成年男性的紅細胞數(shù)量是（）A.（4.0-5.5）×1012/LB.（3.5-5.0）×1012/LC.（4.0-10.0）×10?/LD.（100-300）×10?/L答案：A。正常成年男性紅細胞數(shù)量為（4.0-5.5）×1012/L，成年女性為（3.5-5.0）×1012/L；（4.0-10.0）×10?/L是正常白細胞數(shù)量；（100-300）×10?/L是正常血小板數(shù)量。4.心臟正常的起搏點是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌細胞答案：A。竇房結(jié)是心臟正常的起搏點，它能夠自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮，并將興奮傳導(dǎo)到心臟的其他部位，引起心臟的節(jié)律性收縮。房室結(jié)是興奮從心房傳導(dǎo)到心室的重要中繼站；浦肯野纖維是心室肌的傳導(dǎo)纖維；心室肌細胞主要執(zhí)行收縮功能。5.肺通氣的原動力是（）A.呼吸運動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：A。呼吸運動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動氣體進出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴張狀態(tài)。6.消化管中消化和吸收的主要部位是（）A.口腔B.胃C.小腸D.大腸答案：C。小腸是消化管中消化和吸收的主要部位，因為小腸具有以下有利于消化和吸收的結(jié)構(gòu)特點：小腸很長，黏膜表面有許多環(huán)形皺襞和絨毛，增加了消化和吸收的面積；小腸內(nèi)含有多種消化酶，能對食物進行徹底的消化；小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細血管和毛細淋巴管，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。口腔主要進行食物的咀嚼和初步消化；胃主要進行食物的儲存和初步消化；大腸主要吸收水分和形成糞便。7.腎小球濾過的動力是（）A.腎小球毛細血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內(nèi)壓D.有效濾過壓答案：D。有效濾過壓是腎小球濾過的動力，它等于腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球毛細血管血壓是推動血漿濾出的力量；血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是阻止血漿濾出的力量。8.神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A。反射是神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式，是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機體對刺激所發(fā)生的各種功能變化；適應(yīng)是指機體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而調(diào)整自身生理功能的過程；反饋是指在控制系統(tǒng)中，受控部分的活動反過來影響控制部分活動的過程。9.甲狀腺激素的主要作用是（）A.促進生長發(fā)育B.調(diào)節(jié)血糖濃度C.調(diào)節(jié)水鹽平衡D.調(diào)節(jié)血鈣濃度答案：A。甲狀腺激素的主要作用是促進生長發(fā)育，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育影響較大；調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素是胰島素和胰高血糖素；調(diào)節(jié)水鹽平衡的主要激素是抗利尿激素和醛固酮；調(diào)節(jié)血鈣濃度的主要激素是甲狀旁腺激素和降鈣素。10.人體最主要的散熱方式是（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：A。輻射散熱是人體最主要的散熱方式，約占總散熱量的60%。傳導(dǎo)散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式；蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，在高溫環(huán)境或劇烈運動時，蒸發(fā)散熱成為主要的散熱方式。二、多項選擇題1.下列屬于上皮組織的特點的有（）A.細胞排列緊密B.細胞間質(zhì)少C.有豐富的血管D.具有保護、分泌等功能答案：ABD。上皮組織的特點是細胞排列緊密，細胞間質(zhì)少，一般無血管，具有保護、分泌、吸收、排泄等功能。2.下列屬于心血管系統(tǒng)組成部分的有（）A.心臟B.動脈C.靜脈D.毛細血管答案：ABCD。心血管系統(tǒng)由心臟、動脈、靜脈和毛細血管組成。心臟是血液循環(huán)的動力器官；動脈將血液從心臟輸送到身體各部分；靜脈將血液從身體各部分送回心臟；毛細血管是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的場所。3.下列關(guān)于呼吸的描述，正確的有（）A.呼吸包括外呼吸、氣體在血液中的運輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)B.外呼吸又包括肺通氣和肺換氣C.肺通氣的直接動力是呼吸運動D.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換答案：ABD。呼吸包括外呼吸、氣體在血液中的運輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)。外呼吸又包括肺通氣和肺換氣，肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，原動力是呼吸運動，肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換。4.下列關(guān)于消化的描述，正確的有（）A.消化可分為機械性消化和化學(xué)性消化B.機械性消化是指通過消化管的運動將食物磨碎、攪拌并與消化液混合的過程C.化學(xué)性消化是指通過消化酶的作用將食物中的大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)的過程D.小腸是消化和吸收的主要部位答案：ABCD。消化可分為機械性消化和化學(xué)性消化。機械性消化是通過消化管的運動將食物磨碎、攪拌并與消化液混合；化學(xué)性消化是通過消化酶的作用將食物中的大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)。小腸是消化和吸收的主要部位。5.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)的描述，正確的有（）A.泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成B.腎是生成尿液的器官C.輸尿管是輸送尿液的管道D.膀胱是儲存尿液的器官答案：ABCD。泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎是生成尿液的器官，輸尿管將尿液從腎輸送到膀胱，膀胱是儲存尿液的器官，尿道是排出尿液的通道。三、判斷題1.人體的解剖學(xué)姿勢是身體直立，兩眼向前平視，兩腳并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。（）答案：正確。這是人體解剖學(xué)姿勢的標準描述，它為描述人體的結(jié)構(gòu)和位置提供了統(tǒng)一的標準。2.血漿蛋白主要包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。（）答案：正確。血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱，主要包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原，它們在維持血漿膠體滲透壓、運輸物質(zhì)、免疫等方面發(fā)揮重要作用。3.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支和浦肯野纖維。（）答案：正確。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊分化的心肌細胞組成，其主要功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮，維持心臟的正常節(jié)律性活動，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支和浦肯野纖維。4.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它反映了肺一次通氣的最大能力。（）答案：正確。肺活量是衡量肺通氣功能的一項重要指標，它等于潮氣量、補吸氣量與補呼氣量之和，反映了肺一次通氣的最大能力。5.胰島素是由胰島A細胞分泌的，其主要作用是降低血糖濃度。（）答案：錯誤。胰島素是由胰島B細胞分泌的，其主要作用是降低血糖濃度；胰島A細胞分泌胰高血糖素，其主要作用是升高血糖濃度。四、簡答題1.簡述細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式有哪些？細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式主要有以下幾種：-單純擴散：是指脂溶性小分子物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨細胞膜轉(zhuǎn)運的過程，如氧氣、二氧化碳、氮氣、乙醇、尿素等。這種轉(zhuǎn)運方式不需要膜蛋白的幫助，也不消耗能量，屬于被動轉(zhuǎn)運。-易化擴散：是指非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜蛋白的幫助下，由高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨細胞膜轉(zhuǎn)運的過程。易化擴散可分為經(jīng)載體的易化擴散和經(jīng)通道的易化擴散。經(jīng)載體的易化擴散如葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的轉(zhuǎn)運；經(jīng)通道的易化擴散如鈉離子、鉀離子、鈣離子等離子的轉(zhuǎn)運。易化擴散也不需要消耗能量，屬于被動轉(zhuǎn)運。-主動轉(zhuǎn)運：是指細胞通過本身的某種耗能過程，將物質(zhì)由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。主動轉(zhuǎn)運可分為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運如鈉-鉀泵、鈣泵等，直接利用ATP分解供能；繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運如葡萄糖和氨基酸在小腸黏膜上皮細胞的吸收，是利用鈉泵活動形成的勢能儲備，間接利用ATP能量。-出胞和入胞：出胞是指細胞把大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊以分泌囊泡的形式排出細胞的過程，如內(nèi)分泌細胞分泌激素、神經(jīng)細胞釋放神經(jīng)遞質(zhì)等。入胞是指細胞外的大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊進入細胞的過程，根據(jù)攝入物質(zhì)的性質(zhì)不同，入胞可分為吞噬和吞飲。2.簡述血液凝固的基本過程。血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其基本過程可分為三個階段：-凝血酶原酶復(fù)合物的形成：凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，通常是由于血液與帶負電荷的異物表面接觸而啟動，首先是因子Ⅻ被激活為Ⅻa，然后依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ等，最終形成凝血酶原酶復(fù)合物。外源性凝血途徑是指由來自血液之外的組織因子（TF）暴露于血液而啟動的凝血過程，組織因子與因子Ⅶ結(jié)合，激活因子Ⅹ，進而形成凝血酶原酶復(fù)合物。-凝血酶的形成：在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，凝血酶原被激活為凝血酶。凝血酶是一種多功能的凝血因子，它不僅能催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，還能激活因子ⅩⅢ，促進纖維蛋白的交聯(lián)和穩(wěn)定。-纖維蛋白的形成：凝血酶將纖維蛋白原分解為纖維蛋白單體，在因子ⅩⅢa的作用下，纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細胞形成血凝塊。3.簡述影響動脈血壓的因素有哪些？影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面：-每搏輸出量：每搏輸出量增加時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所受的張力增大，故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高，血流速度加快，在心舒期末存留在大動脈中的血量增加不多，故舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低，脈壓差減小。-心率：心率加快時，由于心舒期縮短，在心舒期內(nèi)流向外周的血液減少，故心舒期末存留在大動脈中的血量增多，舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓差減??；反之，心率減慢時，舒張壓降低，脈壓差增大。-外周阻力：外周阻力增大時，心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢，心舒期末存留在大動脈中的血量增多，故舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)仍有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓差減??；反之，外周阻力減小時，舒張壓降低，脈壓差增大。-主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性貯器作用可緩沖動脈血壓的波動，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。老年人由于動脈管壁硬化，彈性減退，其緩沖動脈血壓波動的能力減弱，故收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。-循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng)，才能使血管系統(tǒng)有足夠的充盈度，產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。如果循環(huán)血量減少（如失血），而血管系統(tǒng)容量不變，則體循環(huán)平均充盈壓降低，動脈血壓下降；反之，如果循環(huán)血量不變，而血管系統(tǒng)容量增大（如血管擴張），則體循環(huán)平均充盈壓也降低，動脈血壓下降。五、論述題1.論述尿的生成過程。尿的生成過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個基本過程：-腎小球的濾過：血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除血細胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球濾過到腎小囊腔內(nèi)，形成原尿。腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。影響腎小球濾過的因素主要有腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、濾過膜的面積和通透性等。-腎小管和集合管的重吸收：原尿進入腎小管后，稱為小管液。小管液中的物質(zhì)通過腎小管和集合管上皮細胞，重新回到血液中的過程，稱為腎小管和集合管的重吸收。重吸收的方式包括主動重吸收和被動重吸收。不同物質(zhì)的重吸收部位和重吸收機制不同。例如，葡萄糖和氨基酸全部在近端小管重吸收，是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的方式進行的；鈉離子、氯離子和水大部分在近端小管重吸收，其中鈉離子的重吸收是主動過程，氯離子和水的重吸收是被動過程；碳酸氫根離子的重吸收是以二氧化碳的形式進行的，主要在近端小管重吸收。此外，在遠曲小管和集合管，重吸收的量還受到激素的調(diào)節(jié)，如抗利尿激素可促進水的重吸收，醛固酮可促進鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌。-腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管上皮細胞將自身代謝產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的某些物質(zhì)排入小管液的過程，稱為腎小管和集合管的分泌。主要的分泌物質(zhì)有氫離子、鉀離子和氨等。氫離子的分泌主要通過鈉-氫交換的方式進行，在近端小管、遠曲小管和集合管都可進行；鉀離子的分泌主要在遠曲小管和集合管進行，與鈉離子的重吸收有密切關(guān)系，即鈉-鉀交換；氨的分泌主要在近端小管進行，氨與氫離子結(jié)合生成銨離子，促進氫離子的分泌和碳酸氫根離子的重吸收，對維持機體的酸堿平衡具有重要意義。通過腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個過程，最終形成終尿，排出體外。2.論述糖皮質(zhì)激素的生理作用及臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一類甾體激素，其生理作用和臨床應(yīng)用如下：-生理作用：-對物質(zhì)代謝的影響：-糖代謝：糖皮質(zhì)激素能促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝：促進蛋白質(zhì)分解，特別是肌肉、皮膚等組織的蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致負氮平衡。-脂肪代謝：促進脂肪分解，增強脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程，有利于糖異生。同時，糖皮質(zhì)激素還會使脂肪重新分布，引起滿月臉、水牛背等向心性肥胖的體征。-水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球濾過率，促進水的排出。-對各器官系統(tǒng)的影響：-血液系統(tǒng)：使紅細胞、血小板和中性粒細胞數(shù)目增多，使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數(shù)目減少。-循環(huán)系統(tǒng)：增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，提高血管的緊張性和維持血壓，同時降低毛細血管的通透性。-消化系統(tǒng)：促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強食欲，促進消化。-神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可出現(xiàn)欣快、激動、失眠