2025年醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考試題及答案一、單選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象被定義為醫(yī)院感染暴發(fā)。2.進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品應(yīng)達到的消毒水平是（）。A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C解析：進入人體無菌組織、器官等的物品必須達到滅菌水平，以防止感染。3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先采用（）mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘。A.1000B.2000C.3000D.5000答案：D解析：對于這類特殊病原體污染的物品，需用5000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘進行處理。4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）。A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體有效期為2小時，啟封抽吸的各種溶媒有效期為24小時。5.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）。A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：含氯消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，屬于高水平消毒劑。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）。A.提供醫(yī)院感染本底率B.及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測主要是為了掌握醫(yī)院感染情況，控制感染率等，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不是其直接目的。7.接觸傳播的隔離標志為（）。A.藍色B.黃色C.粉色D.綠色答案：A解析：接觸傳播的隔離標志是藍色。8.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A解析：外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。9.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）。A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D解析：住院患者由于自身抵抗力低、醫(yī)療操作多等因素，是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。10.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）。A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵，不屬于醫(yī)院感染。11.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）。A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗D.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C解析：不推薦常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗，以防細菌耐藥。12.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）。A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A解析：空氣傳播的微粒子直徑≤5μm。13.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）。A.標準預(yù)防+空氣隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+接觸隔離D.標準預(yù)防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，采取標準預(yù)防+接觸隔離措施。14.對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）。A.使用單層專用包裝袋，及時密封B.置于專用容器內(nèi)，及時密封C.使用雙層專用包裝袋，及時密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答案：C解析：對傳染病患者或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需使用雙層專用包裝袋，及時密封。15.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。16.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）。A.住院期間獲得的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵，不屬于醫(yī)院感染。17.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔任。A.主管醫(yī)療工作的副院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.院長答案：D解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由院長擔任。18.預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時間是（）。A.術(shù)前24小時B.術(shù)前0.5-2小時C.術(shù)中D.術(shù)后答案：B解析：術(shù)前0.5-2小時使用預(yù)防性抗菌藥物能有效預(yù)防手術(shù)部位感染。19.醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為（）。A.全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.前瞻性監(jiān)測和回顧性監(jiān)測C.主動監(jiān)測和被動監(jiān)測D.甲級監(jiān)測和乙級監(jiān)測答案：A解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測按監(jiān)測范圍分為全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。20.下列不屬于高度危險性物品的是（）。A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.移植器官答案：C解析：體溫表屬于中度危險性物品，手術(shù)器械、腹腔鏡、移植器官等屬于高度危險性物品。二、填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（接觸傳播）、（空氣傳播）、（飛沫傳播）。2.醫(yī)院感染管理的“三管”是指（氣管插管）、（導(dǎo)尿管）、（血管內(nèi)導(dǎo)管）。3.醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部（暫居菌）的過程，稱為衛(wèi)生手消毒。4.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織包括（醫(yī)院感染管理委員會）、（醫(yī)院感染管理科）、（科室感染管理小組）。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照（《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》），加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。6.醫(yī)院感染爆發(fā)流行時，應(yīng)在（2）小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。7.醫(yī)療廢物分為（感染性廢物）、（病理性廢物）、（損傷性廢物）、（藥物性廢物）、（化學(xué)性廢物）五類。8.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和（外科手消毒）的總稱。9.醫(yī)院應(yīng)每（季度）對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每（半年）向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。10.對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用（雙層）包裝物，并及時密封。三、名詞解釋1.醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。3.滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。4.衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。5.外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。6.醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.多重耐藥菌：指對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。8.標準預(yù)防：認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。9.醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。10.目標性監(jiān)測：針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥性監(jiān)測等。四、判斷題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（√）解析：這是醫(yī)院感染發(fā)生的基本要素，三者同時存在并相互聯(lián)系才會導(dǎo)致感染發(fā)生。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（×）解析：手套可能存在肉眼看不見的破損，且在脫手套過程中也可能污染到手。3.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。（√）解析：這是正確的暴露后處理措施，可有效預(yù)防乙肝感染。4.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負壓病房。（√）解析：負壓病房可防止含病原體的空氣外流，避免傳播給他人。5.抽出的藥液如未能及時使用，應(yīng)放在冰箱冷藏，無需標注時間。（×）解析：抽出的藥液即使冷藏也需標注時間，且有規(guī)定的使用有效期。6.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（×）解析：衛(wèi)生手消毒后細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。7.為減少醫(yī)院感染的發(fā)生，所有手術(shù)患者均應(yīng)預(yù)防性使用抗菌藥物。（×）解析：應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等合理使用預(yù)防性抗菌藥物，并非所有手術(shù)患者都需要。8.醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。（√）解析：這是醫(yī)院感染監(jiān)測的準確概念。9.醫(yī)療廢物專用包裝袋、銳器盒應(yīng)是符合國家標準的產(chǎn)品。（√）解析：使用符合標準的產(chǎn)品可確保醫(yī)療廢物的安全處理。10.接觸隔離使用的隔離標識是黃色。（×）解析：接觸隔離標識是藍色，黃色是空氣隔離標識。五、案例分析1.某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些患者均由同一位醫(yī)生進行手術(shù)，且手術(shù)器械的清洗消毒流程存在不規(guī)范情況。請分析該起醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因，并提出相應(yīng)的防控措施。答案：可能原因：-手術(shù)器械清洗消毒不規(guī)范，導(dǎo)致器械上殘留病原微生物，在手術(shù)過程中造成患者感染。-醫(yī)生在手術(shù)操作過程中可能存在無菌觀念不強、操作不規(guī)范等情況。防控措施：-立即對手術(shù)器械的清洗消毒流程進行整改，嚴格按照規(guī)范進行清洗、消毒和滅菌操作，并加強質(zhì)量監(jiān)測。-對該醫(yī)生進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，強化無菌觀念和規(guī)范操作意識。-對出現(xiàn)感染的患者進行積極治療，采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染進一步擴散。-對病房環(huán)境進行全面清潔和消毒，包括手術(shù)間、病房的物體表面、空氣等。-加強對其他患者的監(jiān)測，密切觀察有無新的感染病例出現(xiàn)。2.一位患者因肺炎入院治療，在住院期間使用了多種抗菌藥物。一段時間后，患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)結(jié)果顯示為艱難梭菌感染。請分析該患者發(fā)生艱難梭菌感染的可能因素，并說明如何預(yù)防。答案：可能因素：-長時間、大量使用多種抗菌藥物，破壞了腸道正常菌群的平衡，導(dǎo)致艱難梭菌大量繁殖。-患者自身免疫力低下，對病原體的抵抗力減弱。預(yù)防措施：-合理使用抗菌藥物，嚴格掌握用藥指征，避免不必要的聯(lián)合用藥和長時間用藥。-加強對患者的營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力。-對使用抗菌藥物的患者進行密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。-加強手衛(wèi)生，醫(yī)護人員在接觸患者前后嚴格洗手或進行手消毒，防止交叉感染。-對感染患者進行隔離，其糞便等排泄物應(yīng)進行特殊處理，防止環(huán)境污染。3.某醫(yī)院急診科在一天內(nèi)接診了3例發(fā)熱、咳嗽、流涕的患者，經(jīng)檢查均確診為流感。這3例患者在就診前都在急診科候診區(qū)等待了較長時間，且候診區(qū)人員密集、通風不良。請分析該起事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明理由。若屬于，應(yīng)采取哪些防控措施？答案：這起事件不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，這3例患者尚未辦理住院手續(xù)，不屬于醫(yī)院感染的范疇，更不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。但鑒于這種情況，為防止在醫(yī)院內(nèi)進一步傳播，可采取以下防控措施：-加強候診區(qū)的通風換氣，可通過開窗通風或使用空氣凈化設(shè)備改善空氣質(zhì)量。-對候診區(qū)進行清潔和消毒，尤其是患者經(jīng)常接觸的物體表面，如座椅、扶手等。-引導(dǎo)患者佩戴口罩，減少飛沫傳播。-對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提高對流感等呼吸道傳染病的識別和防護能力。-合理安排就診流程，減少患者在候診區(qū)的等待時間，避免人員過度密集。4.某患者在進行中心靜脈導(dǎo)管置管后第3天，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)癥狀，局部穿刺部位有紅腫、滲液。經(jīng)檢查，血培養(yǎng)結(jié)果顯示為金黃色葡萄球菌感染。請分析該患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的可能原因，并提出預(yù)防措施。答案：可能原因：-置管過程中無菌操作不嚴格，導(dǎo)致細菌污染導(dǎo)管。-導(dǎo)管維護不當，如換藥不及時、敷料潮濕等，增加了細菌入侵的機會。-患者自身免疫力低下，容易發(fā)生感染。預(yù)防措施：-嚴格掌握中心靜脈導(dǎo)管置管指征，避免不必要的置管。-置管時嚴格遵守無菌操作原則，操作人員應(yīng)戴無菌手套、口罩、帽子，鋪無菌巾等。-加強導(dǎo)管維護，定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕、污染應(yīng)及時更換。-定期評估導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。-對患者進行健康教育，告知患者保持穿刺部位清潔，避免劇烈活動等。5.某醫(yī)院婦產(chǎn)科新生兒病房在一個月內(nèi)有4例新生兒出現(xiàn)臍部感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)病房的溫濕度控制不佳，且護理人員在進行臍部護理時存在操作不規(guī)范的情況。請分析該起醫(yī)院感染事件的原因，并提出改