2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南超聲診斷（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，TI-RADS分類中屬于低風(fēng)險的是（）【選項】A.TI-RADS3類B.TI-RADS4類C.TI-RADS5類D.TI-RADS6類【參考答案】A【解析】TI-RADS3類（邊界清晰，無微鈣化，無血流豐富）為低風(fēng)險，需定期隨訪；4類（存在微鈣化或血流豐富）需穿刺活檢；5類（存在顯著惡性特征）為高風(fēng)險；6類（已確診惡性）需手術(shù)干預(yù)。選項A符合低風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)。2.產(chǎn)科超聲中，羊水過少的超聲表現(xiàn)為（）【選項】A.羊水池深度（MVP）>5cmB.MVP2.5-5cmC.MVP<2.5cmD.羊膜腔寬度>7cm【參考答案】C【解析】MVP是評估羊水量的關(guān)鍵指標(biāo)，正常值≥5cm，臨界值2.5-5cm為輕度減少，<2.5cm為重度減少。選項C符合羊水過少診斷標(biāo)準(zhǔn)，D選項為羊水過多的表現(xiàn)。3.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥不包括（）【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.乳腺膿腫C.肝臟占位D.膿腫區(qū)域【參考答案】C【解析】超聲引導(dǎo)穿刺適用于實性占位（A、C），禁忌癥包括膿腫（B、D）或出血風(fēng)險高的區(qū)域。選項C（肝臟占位）屬于適應(yīng)癥，故為正確答案。4.急性腹痛患者超聲檢查時，提示異位妊娠的典型表現(xiàn)是（）【選項】A.肝臟肋間靜脈擴(kuò)張B.脾臟包膜下血腫C.腸系膜血腫D.腹腔游離氣體【參考答案】D【解析】異位妊娠破裂時，D選項（腹腔游離氣體）為特異性表現(xiàn)。A選項見于門靜脈高壓，B、C為閉合性損傷征象。5.超聲診斷輻射防護(hù)的關(guān)鍵措施是（）【選項】A.增加探頭發(fā)射強(qiáng)度B.使用高頻率探頭C.減少暴露時間D.提高增益設(shè)置【參考答案】C【解析】輻射防護(hù)核心是控制輻射劑量，減少暴露時間（C）可降低受照劑量。選項A、D會提高輻射量，B（高頻探頭）與輻射無關(guān)。6.超聲心動圖診斷二尖瓣關(guān)閉不全時，主要顯示（）【選項】A.室間隔增厚B.左房擴(kuò)大C.二尖瓣前葉活動異常D.主動脈瓣反流【參考答案】C【解析】二尖瓣關(guān)閉不全時，C選項（二尖瓣前葉活動異常）為直接征象。A見于心肌病，B為繼發(fā)改變，D為主動脈瓣病變。7.調(diào)整超聲增益時，正確的操作是（）【選項】A.增益調(diào)至骨骼顯示清晰B.增益調(diào)至噪聲最大C.增益調(diào)至臟器邊緣模糊D.增益調(diào)至所有結(jié)構(gòu)均清晰【參考答案】A【解析】增益調(diào)至骨骼顯示清晰（A）可避免圖像過度放大。選項B（噪聲最大）表示增益過高，C、D為不恰當(dāng)設(shè)置。8.胎兒唇裂的超聲診斷主要依靠（）【選項】A.頭圍偏小B.頦部突出C.唇部連續(xù)性中斷D.脊柱側(cè)凸【參考答案】C【解析】C選項（唇部連續(xù)性中斷）是胎兒唇裂的直接超聲表現(xiàn)。A（頭圍偏?。┮娪谛∧X畸形，B（頦部突出）為正常變異，D為脊柱裂表現(xiàn)。9.超聲診斷膽道疾病時，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張?zhí)崾荆ǎ具x項】A.肝細(xì)胞癌B.膽管結(jié)石C.肝硬化D.急性膽囊炎【參考答案】B【解析】膽管結(jié)石（B）可導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。A（肝細(xì)胞癌）以肝內(nèi)低回聲團(tuán)塊為主，C（肝硬化）伴門脈高壓，D（急性膽囊炎）以膽囊壁增厚為特征。10.超聲引導(dǎo)下抽吸術(shù)的禁忌癥是（）【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.乳腺纖維瘤C.膿腫D.囊性病變【參考答案】C【解析】C選項（膿腫）為穿刺禁忌，因易引發(fā)感染擴(kuò)散。A、B、D為適應(yīng)癥，需明確囊性性質(zhì)后抽吸。11.肝膿腫的超聲檢查首選方法是？【選項】A.X線平片B.CT增強(qiáng)掃描C.超聲檢查D.磁共振成像【參考答案】C【解析】肝膿腫超聲檢查可清晰顯示膿腫形態(tài)、液化程度及與周圍組織關(guān)系，具有實時性、無創(chuàng)性優(yōu)勢。CT和MRI雖分辨率高，但需輻射或更長檢查時間，且對膿腫壁厚度的評估不如超聲直觀。12.超聲引導(dǎo)穿刺活檢的禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.凝血功能障礙B.局部皮膚感染C.患者生命體征平穩(wěn)D.超聲圖像顯示穿刺路徑無氣體【參考答案】C【解析】凝血功能障礙（A）和局部感染（B）是絕對禁忌癥，氣體（D）可能干擾穿刺。生命體征平穩(wěn)（C）是穿刺前提條件，不構(gòu)成禁忌。13.超聲造影（造影增強(qiáng)超聲）對以下哪種病變的診斷價值最高？【選項】A.腎結(jié)石B.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別C.肝血管瘤D.腦出血【參考答案】B【解析】甲狀腺結(jié)節(jié)造影可清晰顯示微鈣化（惡性特征）和血流模式（良性高血流），微泡造影劑能特異性增強(qiáng)結(jié)節(jié)內(nèi)血管，顯著提高良惡性鑒別準(zhǔn)確率。14.腎結(jié)石超聲診斷中，典型的聲像圖特征是？【選項】A.低回聲伴聲影B.高回聲伴聲暈C.無回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)D.強(qiáng)回聲后無衰減【參考答案】B【解析】腎結(jié)石典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲（>200dB）伴后方聲影（衰減>6dB），聲暈（后方回聲增強(qiáng)）提示成分可能為尿酸結(jié)石。15.超聲檢查腹部器官時，耦合劑的主要作用是？【選項】A.消毒殺菌B.降低探頭與皮膚聲阻抗差C.防止探頭打滑D.提高圖像分辨率【參考答案】B【解析】耦合劑（生理鹽水基）可將探頭與皮膚聲阻抗差從440kPa降至1.2kPa，顯著改善聲束傳導(dǎo)，減少偽像。16.超聲診斷急性闌尾炎時，發(fā)病后48小時內(nèi)最常見的表現(xiàn)是？【選項】A.闌尾壁增厚≥2mmB.闌尾周圍無回聲區(qū)C.CDFI顯示高阻力血流D.闌尾腔氣體征【參考答案】A【解析】48小時內(nèi)典型表現(xiàn)為闌尾壁增厚（>2mm）伴低回聲核心，周圍無回聲區(qū)（滲出）多見于發(fā)病72小時后。17.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，以下哪項屬于危險超聲特征？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化（>3mm）C.結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號豐富D.結(jié)節(jié)縱橫比≤1【參考答案】B【解析】微鈣化是甲狀腺癌特異性征象（敏感度89%），尤其當(dāng)鈣化灶>3mm時惡性風(fēng)險顯著升高（HR=4.8）。18.超聲引導(dǎo)穿刺活檢的規(guī)范操作步驟中，哪項優(yōu)先于獲取組織樣本？【選項】A.消毒鋪巾B.麻醉C.穿刺路徑規(guī)劃D.病理送檢【參考答案】B【解析】穿刺前必須完成局部麻醉（利多卡因）以避免穿刺損傷，再進(jìn)行穿刺操作和樣本獲取。19.超聲診斷肝血管瘤時，以下哪項為確診標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.瘤內(nèi)血流呈低速層流B.瘤體直徑≥4cmC.瘤內(nèi)見“靶環(huán)征”D.瘤周見“halo征”【參考答案】C【解析】“靶環(huán)征”（中心無回聲+厚壁環(huán)狀高回聲+外周低回聲）是肝血管瘤特異性表現(xiàn)，結(jié)合增強(qiáng)模式（動脈期高增強(qiáng)、門脈期等增強(qiáng)）可確診。20.超聲診斷肺栓塞時，對右肺動脈的觀察重點不包括以下哪項？【選項】A.內(nèi)徑增寬程度B.血流速度及方向C.血管壁是否光滑D.是否存在附壁血栓【參考答案】C【解析】肺栓塞時右肺動脈內(nèi)徑增寬（>30mm）、血流速度加快（>40cm/s）及逆流是典型表現(xiàn)，血管壁光滑（C）與血栓形成無關(guān)。21.在超聲檢查中，肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.病變區(qū)邊界模糊，內(nèi)部呈不均勻低回聲B.可見膿液分層現(xiàn)象（膿液層、壞死層、包膜層）C.周圍肝組織正常回聲D.后方回聲增強(qiáng)【參考答案】C【解析】1.肝膿腫超聲特征通常表現(xiàn)為邊界模糊的液性暗區(qū)（A正確），內(nèi)部可因壞死組織或膿液成分不同呈現(xiàn)不均勻回聲。2.膿液分層是典型表現(xiàn)（B正確），由膿液、壞死組織及包膜構(gòu)成。3.膿腫周圍肝組織常因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)回聲減低或增強(qiáng)（D正確）。4.正常肝組織回聲應(yīng)與周圍肝實質(zhì)一致，若周圍肝組織正常（C），則不符合膿腫對周圍組織的浸潤特征。22.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥中，以下哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.患者凝血功能異常B.穿刺區(qū)域存在皮膚感染C.甲狀腺結(jié)節(jié)已穿破包膜D.患者正在服用抗凝藥物【參考答案】C【解析】1.凝血功能異常（A）、皮膚感染（B）或抗凝藥物使用（D）均為相對禁忌癥，可通過術(shù)前處理（如停藥、換藥、清創(chuàng)）繼續(xù)操作。2.甲狀腺結(jié)節(jié)穿破包膜（C）可能造成癌細(xì)胞擴(kuò)散，屬于絕對禁忌，需影像學(xué)確認(rèn)后終止穿刺。23.心臟超聲中，室間隔厚度正常范圍是多少？（單位：mm）【選項】A.3-5B.5-8C.8-10D.10-12【參考答案】B【解析】1.成人室間隔厚度正常值為5-8mm（B正確），兒童及青少年因心臟比例較大，厚度可略增。2.3-5mm（A）為肥厚型心肌病范圍，8-10mm（C）提示室間隔增厚，10-12mm（D）為顯著增厚，均屬病理狀態(tài)。24.在腹部超聲檢查中，肝血管瘤與肝癌的鑒別要點中，哪項特異性最高？【選項】A.瘤內(nèi)鈣化灶B.瘤周出血帶C.動脈期增強(qiáng)模式D.瘤內(nèi)壞死區(qū)【參考答案】C【解析】1.肝血管瘤動脈期呈“快進(jìn)快出”增強(qiáng)模式（C正確），而肝癌多為“慢進(jìn)快出”或“快進(jìn)緩出”。2.瘤內(nèi)鈣化（A）、出血帶（B）及壞死區(qū)（D）在肝癌中更常見，但特異性不如增強(qiáng)模式。25.超聲診斷胎兒先天性心臟病時，以下哪項是右室流出道（RVOT）的典型解剖標(biāo)志？【選項】A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.房室瓣D.冠狀竇【參考答案】B【解析】1.RVOT解剖標(biāo)志為肺動脈瓣（B正確），其位置緊鄰右心室流出道。2.主動脈瓣（A）位于左心室流出道，房室瓣（C）對應(yīng)二尖瓣和三尖瓣，冠狀竇（D）為右心房結(jié)構(gòu)。26.超聲檢測腎結(jié)石時，結(jié)石強(qiáng)回聲后方是否出現(xiàn)聲影？【選項】A.總是出現(xiàn)聲影B.僅當(dāng)結(jié)石直徑＞5mm時出現(xiàn)C.僅在耦合劑不佳時出現(xiàn)D.不出現(xiàn)聲影【參考答案】B【解析】1.結(jié)石強(qiáng)回聲后方聲影出現(xiàn)與結(jié)石成分和直徑相關(guān)，直徑＞5mm的結(jié)石（B正確）因后方超聲衰減顯著更易顯示聲影。2.耦合劑不佳（C）可能影響圖像質(zhì)量，但非聲影出現(xiàn)必要條件。直徑＜5mm的結(jié)石聲影可能不顯著。27.在超聲心動圖參數(shù)中，反映心室收縮功能的指標(biāo)是？【選項】A.左心室舒張末容積指數(shù)（LVEDVI）B.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）C.右心室收縮末容積指數(shù)（RVEDVI）D.心輸出量（CO）【參考答案】B【解析】1.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF，B正確）是評估心室收縮功能的金標(biāo)準(zhǔn)，計算公式為（每搏輸出量/舒張末容積）×100%。2.LVEDVI（A）反映舒張末期容量，RVEDVI（C）和CO（D）與心功能相關(guān)但非直接指標(biāo)。28.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，出現(xiàn)微鈣化（＞3mm）提示惡性風(fēng)險顯著增加，其病理基礎(chǔ)是？【選項】A.固形成分為主B.脂肪成分為主C.纖維化包膜D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】A【解析】1.微鈣化（A正確）多由壞死組織或鈣鹽沉積形成，是甲狀腺癌的典型表現(xiàn)。2.脂肪成分（B）常見于良性結(jié)節(jié)，纖維化包膜（C）和淋巴細(xì)胞浸潤（D）多見于慢性甲狀腺炎。29.超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢的定位原則中，哪項是首要原則？【選項】A.避開大血管B.避開病灶邊緣＜1cmC.盡量避開肋骨D.穿刺路徑最短【參考答案】A【解析】1.避開大血管（A正確）是首要原則，因肝內(nèi)血管豐富，穿刺風(fēng)險極高。2.穿刺路徑最短（D）和避開肋骨（C）是次要原則，避開病灶邊緣（B）需結(jié)合安全性和診斷需求綜合判斷。30.超聲診斷肺栓塞時，以下哪項征象特異性最高？【選項】A.肺動脈擴(kuò)張B.肺靜脈充盈缺損C.肺動脈瓣回聲增強(qiáng)D.肺門部楔形陰影【參考答案】B【解析】1.肺靜脈充盈缺損（B正確）是肺栓塞的典型超聲表現(xiàn)，因血栓阻塞肺靜脈回流導(dǎo)致。2.肺動脈擴(kuò)張（A）和瓣膜回聲增強(qiáng)（C）是繼發(fā)改變，肺門楔形陰影（D）多見于肺栓塞后肺動脈高壓。31.在超聲診斷中，關(guān)于超聲引導(dǎo)穿刺的適應(yīng)癥，正確描述是？【選項】A.適用于淺表小腫瘤的快速活檢B.僅用于術(shù)中定位病變C.深部病變的定位及引導(dǎo)穿刺D.僅限于血管疾病的介入治療【參考答案】C【解析】超聲引導(dǎo)穿刺的核心適應(yīng)癥是深部病變（如肝臟、甲狀腺等）的精準(zhǔn)定位及穿刺活檢，選項A的淺表腫瘤可通過直接觸診或常規(guī)超聲完成，無需穿刺；選項B和D的適應(yīng)癥范圍過窄，不符合臨床實際應(yīng)用場景。32.超聲檢查中，嚴(yán)重甲亢伴心功能不全的病例屬于哪種禁忌癥？【選項】A.儀器操作禁忌癥B.病例檢查禁忌癥C.穿刺操作禁忌癥D.儀器維護(hù)禁忌癥【參考答案】B【解析】甲亢患者因甲狀腺激素水平升高，可能引起甲亢性心臟病，導(dǎo)致超聲檢查時的心律不齊或心功能異常，屬于病例本身的檢查禁忌；選項A、C、D均與儀器或操作流程相關(guān)，與患者病情無直接關(guān)聯(lián)。33.超聲圖像中“聲影”的形成機(jī)制與哪種偽影類型直接相關(guān)？【選項】A.反射型偽影B.透射型偽影C.衰減型偽影D.振蕩型偽影【參考答案】C【解析】聲影是聲波在傳播過程中遇到高反射界面（如鈣化灶）后反射回探頭形成的偽影，屬于衰減型偽影；選項A的反射型偽影多由界面散射引起，與聲影成因不同。34.關(guān)于超聲彈性成像的描述，錯誤的是？【選項】A.可定量評估組織硬度差異B.需配合高頻探頭使用C.適用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別D.操作時需患者屏氣配合【參考答案】D【解析】彈性成像主要依賴操作者對組織硬度變化的實時判斷，無需患者刻意屏氣；選項D的屏氣要求是常規(guī)超聲檢查的通用規(guī)范，與彈性成像無直接關(guān)聯(lián)。35.超聲診斷中，關(guān)于肝膿腫的典型聲像特征，正確描述是？【選項】A.無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)B.無回聲區(qū)伴后方回聲衰減C.強(qiáng)回聲伴聲暈征D.等回聲區(qū)域surroundedby強(qiáng)回聲【參考答案】B【解析】肝膿腫的膿液為無回聲區(qū)，后方回聲因聲波衰減效應(yīng)呈低回聲；選項A的增強(qiáng)回聲不符合膿腫物理特性；選項C、D的強(qiáng)回聲特征多見于囊腫或鈣化灶。二、多選題（共35題）1.在超聲檢查中，以下哪些操作步驟屬于無菌操作要求？【選項】A.檢查前用酒精擦拭探頭表面B.探頭接觸患者皮膚前未擦耦合劑C.探頭消毒后直接接觸不同患者D.檢查后及時更換探頭套【參考答案】AD【解析】無菌操作要求包括探頭表面消毒（A）、檢查后更換探頭套（D）。B選項未擦耦合劑會導(dǎo)致探頭污染，C選項消毒后直接接觸不同患者違反無菌原則。2.關(guān)于超聲造影劑的使用原則，以下哪些描述正確？【選項】A.造影劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B.腫瘤患者禁用超聲造影劑C.使用前需確認(rèn)無過敏史D.可通過靜脈快速推注給藥【參考答案】AC【解析】造影劑需現(xiàn)配現(xiàn)用（A）且需確認(rèn)過敏史（C）。B選項錯誤，部分腫瘤患者仍可使用造影劑。D選項錯誤，應(yīng)緩慢推注避免氣栓。3.以下哪些疾病在超聲檢查中易與肝血管瘤混淆？【選項】A.肝膿腫B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝硬化結(jié)節(jié)D.惡性腫瘤【參考答案】BC【解析】肝血管瘤（無回聲）易與肝硬化結(jié)節(jié)（低回聲）和肝轉(zhuǎn)移瘤（伴聲暈）混淆。肝膿腫（膿性內(nèi)容物）和惡性腫瘤（形態(tài)不規(guī)則）表現(xiàn)差異明顯。4.心臟超聲的M型超聲心動圖主要顯示？【選項】A.心室收縮期運動B.心房收縮期活動C.心室舒張期二尖瓣活動D.心室壁厚度變化【參考答案】C【解析】M型超聲心動圖通過二維切面獲得心臟長軸動態(tài)圖像，重點顯示二尖瓣（C）和主動脈瓣活動曲線。選項A、B屬于四腔切面觀察內(nèi)容，D為組織多普勒參數(shù)。5.關(guān)于超聲彈性成像的適應(yīng)癥，以下哪些正確？【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別B.肝臟占位性病變評估C.骨折愈合程度判斷D.腦部出血定量分析【參考答案】ABC【解析】彈性成像適用于甲狀腺（A）、肝臟（B）等軟組織病變的良惡性鑒別，也可用于骨折（C）愈合評估。D選項腦部出血因血腦屏障完整，彈性成像無明確診斷價值。6.在腹部超聲檢查中，以下哪些操作可能影響圖像質(zhì)量？【選項】A.檢查前禁食6小時B.探頭直接接觸皮膚C.檢查時患者保持呼吸平穩(wěn)D.使用高頻探頭檢查肥胖患者【參考答案】BD【解析】直接接觸皮膚（B）易產(chǎn)生衰減，高頻探頭（D）對肥胖患者穿透力不足。A選項是檢查前準(zhǔn)備要求，C選項有助于獲得穩(wěn)定圖像。7.關(guān)于超聲生物標(biāo)志物，以下哪些具有早期診斷價值？【選項】A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.肌紅蛋白C.肝功能指標(biāo)D.腫瘤標(biāo)志物【參考答案】B【解析】肌紅蛋白（B）在急性心肌梗死3小時內(nèi)即可升高，具有早期診斷價值。CRP（A）反映炎癥反應(yīng)，肝功能（C）和腫瘤標(biāo)志物（D）屬于常規(guī)生化指標(biāo)。8.在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥包括？【選項】A.局部皮膚感染B.血壓＞160/100mmHgC.凝血功能正常D.患者無法配合【參考答案】ABD【解析】局部感染（A）、高血壓（B）和無法配合（D）均為絕對禁忌癥。凝血功能正常（C）是必要條件而非禁忌癥。9.以下哪些超聲征象提示胎兒先天性心臟??？【選項】A.臍動脈血流阻力增高B.臍靜脈直徑＞2mmC.臍動脈搏動消失D.臍靜脈逆流【參考答案】AD【解析】臍動脈搏動消失（C）和臍靜脈逆流（D）是先天性心臟病的典型表現(xiàn)。A選項提示胎盤功能異常，B選項臍靜脈直徑＞2mm多見于胎兒水腫綜合征。10.關(guān)于超聲造影增強(qiáng)模式，以下哪些描述正確？【選項】A.實質(zhì)性腫瘤呈“快進(jìn)快出”模式B.惡性腫瘤多表現(xiàn)為“慢進(jìn)快出”C.肝膿腫增強(qiáng)呈“快進(jìn)慢出”D.血管畸形增強(qiáng)呈“等速增強(qiáng)”【參考答案】AD【解析】實質(zhì)性腫瘤（A）和血管畸形（D）符合等速或快進(jìn)快出模式。B選項“慢進(jìn)快出”多見于壞死性病變，C選項“快進(jìn)慢出”不符合肝膿腫實際表現(xiàn)。11.關(guān)于超聲診斷檢查的禁忌癥，下列說法正確的有（）【選項】A.妊娠早期禁止腹部超聲檢查B.嚴(yán)重心臟病患者不宜進(jìn)行超聲心動圖檢查C.甲狀腺疾病患者禁止甲狀腺觸診D.活動性肺結(jié)核患者可常規(guī)進(jìn)行肺部超聲檢查E.皮膚破損處需避開超聲探頭接觸【參考答案】A、B、E【解析】A.正確。妊娠早期（尤其是孕12周前）因胚胎發(fā)育敏感，需謹(jǐn)慎進(jìn)行腹部超聲檢查。B.正確。嚴(yán)重心律失?；蛐墓δ懿蝗颊哌M(jìn)行超聲心動圖檢查可能加重心臟負(fù)荷，存在風(fēng)險。C.錯誤。甲狀腺觸診是超聲檢查的常規(guī)步驟，禁忌癥包括甲狀腺癌懷疑或已確診患者。D.錯誤?；顒有苑谓Y(jié)核患者肺部超聲檢查可能擴(kuò)散感染，需嚴(yán)格評估必要性。E.正確。皮膚破損處需避開或使用無菌探頭，防止感染。12.急性闌尾炎的超聲影像學(xué)特征中，正確的描述有（）【選項】A.闌尾壁增厚≥2mm伴周圍滲出B.闌尾腔內(nèi)可見強(qiáng)回聲結(jié)石C.CDFI顯示闌尾動脈血流信號充盈D.闌尾周圍出現(xiàn)“靶環(huán)征”E.腸管擴(kuò)張呈“假性腫瘤征”【參考答案】A、C【解析】A.正確。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為闌尾壁增厚（≥2mm）及周圍滲出液（低回聲）。B.錯誤。闌尾結(jié)石多見于慢性闌尾炎，急性期以水腫滲出為主。C.正確。CDFI可顯示闌尾動脈血流信號，阻力指數(shù)（RI）升高提示炎癥。D.錯誤。“靶環(huán)征”是腸系膜淋巴結(jié)腫大的特征，與闌尾炎無關(guān)。E.錯誤。“假性腫瘤征”見于克羅恩病，而非急性闌尾炎。13.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，TI-RADS分類中可提示惡性征象的分級包括（）【選項】A.TI-RADS2級B.TI-RADS3級C.TI-RADS4級D.TI-RADS5級E.TI-RADS6級【參考答案】C、D、E【解析】C.正確。TI-RADS4級需細(xì)針穿刺活檢（FNA）。D.正確。TI-RADS5級高度懷疑惡性，需手術(shù)干預(yù)。E.正確。TI-RADS6級確診惡性，已達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。A.錯誤。TI-RADS2級為良性，定期隨訪即可。B.錯誤。TI-RADS3級需結(jié)合臨床評估，部分需穿刺。14.關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)癥，正確的有（）【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)大?。?cmB.肝臟占位性病變需鑒別良惡性C.急性胰腺炎排查胰腺壞死D.活動性肺結(jié)核患者肺部占位E.皮膚黑色素瘤評估浸潤深度【參考答案】B、C、E【解析】B.正確。超聲引導(dǎo)穿刺可明確肝臟占位性質(zhì)。C.正確。急性胰腺炎穿刺可檢測胰腺壞死指數(shù)（PNI）。E.正確。超聲引導(dǎo)下穿刺用于評估皮膚黑色素瘤深度。A.錯誤。甲狀腺結(jié)節(jié)＞4cm需穿刺，但非唯一適應(yīng)癥。D.錯誤.活動性肺結(jié)核禁用超聲引導(dǎo)穿刺，易擴(kuò)散感染。15.心臟超聲中，以下哪項屬于舒張功能異常的超聲表現(xiàn)（）【選項】A.LVEF＞55%B.E/A比值＜1C.左室短軸縮短率（FS）＞25%D.舒張早期速度（E）降低E.脈沖多普勒顯示A峰升高【參考答案】B、D、E【解析】B.正確。E/A＜1提示舒張功能減退（E峰為主）。D.正確。E峰降低反映早期舒張功能受損。E.正確。A峰升高（生理性A峰＞E峰）提示限制性或陳舊性心梗。A.錯誤.LVEF＞55%為收縮功能正常。C.錯誤.FS＞25%正常范圍（20%-35%），與舒張功能無關(guān)。16.超聲診斷下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)包括（）【選項】A.靜脈壁增厚伴鈣化B.脈沖多普勒顯示靜脈血流頻譜C.股靜脈瓣膜功能不全D.皮膚色素沉著及潰瘍E.超聲顯示深靜脈血栓形成【參考答案】A、C、D【解析】A.正確.靜脈壁增厚及鈣化是靜脈曲張慢性期的表現(xiàn)。C.正確.瓣膜功能不全導(dǎo)致血液逆流。D.正確.皮膚色素沉著及潰瘍是長期靜脈高壓的并發(fā)癥。B.錯誤.靜脈血流頻譜在深靜脈血栓時才會出現(xiàn)異常。E.錯誤.深靜脈血栓為急性病變，與靜脈曲張無直接關(guān)聯(lián)。17.關(guān)于超聲造影（CEUS）的適應(yīng)癥，正確的有（）【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別B.肝癌小病灶定位C.急性胰腺炎壞死組織檢測D.乳腺腫瘤新生血管評估E.胃腸道腫瘤的超聲檢查【參考答案】A、B、C、D【解析】A.正確.CEUS通過微泡增強(qiáng)顯示甲狀腺結(jié)節(jié)血流特征。B.正確.CEUS可提高肝癌小病灶檢出率及良惡性鑒別。C.正確.CEUS能檢測胰腺壞死區(qū)（微泡減少）。D.正確.CEUS顯示乳腺腫瘤新生血管為高增強(qiáng)。E.錯誤.胃腸道腫瘤因腸道蠕動干擾，CEUS應(yīng)用受限。18.超聲診斷腎結(jié)石的征象中，正確的有（）【選項】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.鉆化灶呈彌漫性增強(qiáng)C.尿路梗阻時腎盂擴(kuò)張D.CDFI顯示結(jié)石周圍血流信號E.結(jié)石后方回聲增強(qiáng)【參考答案】A、C、E【解析】A.正確.結(jié)石為強(qiáng)回聲，后方伴聲影（聲衰減）。C.正確.尿路梗阻時腎盂擴(kuò)張積水。E.正確.結(jié)石后方回聲增強(qiáng)（聲增強(qiáng)）。B.錯誤.鈣化灶增強(qiáng)呈點狀，非彌漫性。D.錯誤.結(jié)石為死腔，無血流信號。19.超聲診斷腦出血的典型表現(xiàn)包括（）【選項】A.瘢痕樣低回聲B.出血灶呈類圓形高回聲C.周圍組織出現(xiàn)“halo征”D.CDFI顯示出血灶內(nèi)血流E.急性期出血灶邊界清晰【參考答案】A、C、E【解析】A.正確.腦出血吸收后形成陳舊性瘢痕樣低回聲。C.正確.“halo征”為出血周圍腦組織因水腫呈低回聲環(huán)。E.正確.急性期出血灶邊界清晰，呈高密度影。B.錯誤.出血灶吸收后呈低回聲，急性期為稍高回聲。D.錯誤.腦出血為無血管區(qū)域，CDFI無血流信號。20.關(guān)于超聲診斷的偽像，正確的有（）【選項】A.仰臥位檢查時腸管氣體的聲影B.深呼吸時心臟位置變化導(dǎo)致的偽像C.甲狀腺結(jié)節(jié)后方出現(xiàn)“彗星尾征”D.脈沖多普勒顯示血管壁的湍流信號E.乳腺腫瘤后方出現(xiàn)聲增強(qiáng)【參考答案】A、B、C【解析】A.正確.腸管氣體在探頭后方產(chǎn)生聲影（無回聲區(qū)）。B.正確.深呼吸導(dǎo)致臟器位移，影響圖像連續(xù)性。C.正確.“彗星尾征”由氣體或鈣化灶后方聲影形成。D.錯誤.血管壁湍流信號為真實血流特征。E.錯誤.腫瘤后方聲增強(qiáng)為真實表現(xiàn)（如鈣化）。21.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)超聲診斷操作規(guī)范》，以下哪些屬于超聲檢查的禁忌癥？【選項】A.孕婦腹部檢查B.空腔臟器檢查前禁食者C.皮膚嚴(yán)重感染者D.金屬植入體內(nèi)者【參考答案】B、C【解析】選項B：空腔臟器檢查前禁食可能導(dǎo)致氣體干擾，屬于禁忌癥；選項C：皮膚嚴(yán)重感染可能引發(fā)炎癥擴(kuò)散風(fēng)險，屬于禁忌癥。選項A孕婦腹部檢查需謹(jǐn)慎但非絕對禁忌，選項D金屬植入者可通過調(diào)整探頭角度檢查，屬于相對禁忌而非絕對禁忌。22.關(guān)于超聲引導(dǎo)穿刺的適應(yīng)癥，正確說法是？【選項】A.實質(zhì)性腫瘤的活檢B.膿腫的穿刺引流C.空腔臟器的治療性穿刺D.出血傾向患者的診斷性穿刺【參考答案】A、B【解析】選項A：實質(zhì)性腫瘤穿刺活檢是典型適應(yīng)癥；選項B：膿腫穿刺引流是標(biāo)準(zhǔn)操作。選項C：空腔臟器穿刺需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，存在穿孔風(fēng)險；選項D：出血傾向患者需謹(jǐn)慎評估，可能列為禁忌癥。23.超聲圖像中，以下哪種組織呈現(xiàn)典型強(qiáng)回聲？【選項】A.脂肪組織B.肝臟C.胰腺D.骨骼【參考答案】D【解析】骨骼因密度高呈現(xiàn)強(qiáng)回聲，是超聲診斷中的典型特征。脂肪組織（A）呈低回聲，肝（B）胰（C）等多為中等回聲。24.多普勒超聲在臨床主要應(yīng)用于？【選項】A.測量組織彈性B.識別血流方向C.評估器官形態(tài)D.檢測氣體含量【參考答案】A、B【解析】多普勒超聲可測量血流速度（B）和方向，同時通過組織多普勒評估彈性（A）。器官形態(tài)評估（C）主要依賴二維超聲，氣體檢測（D）需依賴其他成像方式。25.超聲診斷中，以下哪種情況需立即終止檢查？【選項】A.探頭溫度過高B.患者突發(fā)咳嗽C.儀器出現(xiàn)異常噪音D.圖像清晰度下降【參考答案】A、C【解析】探頭溫度過高（A）可能灼傷皮膚，需立即停止；異常噪音（C）提示設(shè)備故障，存在誤診風(fēng)險。突發(fā)咳嗽（B）可調(diào)整檢查體位繼續(xù)，圖像下降（D）可通過調(diào)整參數(shù)解決。26.關(guān)于超聲造影劑的使用規(guī)范，正確的是？【選項】A.需在超聲檢查前30分鐘服用B.對碘過敏者禁用C.需通過靜脈快速推注D.檢查后需立即進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描【參考答案】B、C【解析】碘過敏者禁用（B）；造影劑需靜脈快速推注（C）。檢查前服用（A）與造影劑作用機(jī)制無關(guān)，檢查后CT增強(qiáng)（D）非必要流程。27.在超聲診斷中，以下哪種疾病易與肝癌混淆？【選項】A.胰腺癌B.肝血管瘤C.肝膿腫D.肝硬化結(jié)節(jié)【參考答案】B、D【解析】血管瘤（B）呈無回聲伴增強(qiáng)效應(yīng)，肝硬化結(jié)節(jié)（D）需結(jié)合影像學(xué)特征鑒別。胰腺癌（A）位置不同易區(qū)分，肝膿腫（C）膿性回聲明顯。28.超聲診斷中，關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷的依據(jù)，正確的是？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.微鈣化灶存在D.CDFI顯示高阻力血流【參考答案】C、D【解析】微鈣化（C）是惡性特征性表現(xiàn)，高阻力血流（D）提示血流緩慢。邊界清晰（A）多為良性，但非絕對；回聲均勻（B）不能單獨作為診斷依據(jù)。29.超聲心動圖檢查中，以下哪種參數(shù)反映心臟收縮功能？【選項】A.EF值B.AI指數(shù)C.IVS厚度D.E/A比值【參考答案】A、D【解析】EF值（A）直接反映收縮功能，E/A比值（D）評估舒張功能。AI指數(shù)（B）用于心臟形態(tài)評估，IVS厚度（C）反映心肌質(zhì)量。30.關(guān)于超聲診斷中的偽影識別，以下正確的是？【選項】A.金屬偽影呈彌散狀B.飛點偽影與血流方向無關(guān)C.鏡像偽影出現(xiàn)在聲束反射處D.脂肪偽影在低頻條件下增強(qiáng)【參考答案】C、D【解析】鏡像偽影（C）由聲束反射形成，脂肪偽影（D）在低頻時更明顯。金屬偽影（A）呈線狀，飛點偽影（B）與血流方向一致。31.超聲診斷中，多普勒超聲的主要應(yīng)用場景包括以下哪些？【選項】A.測量血流速度B.評估組織彈性C.觀察器官形態(tài)結(jié)構(gòu)D.篩查胎兒畸形E.診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性【參考答案】ADE【解析】A.正確。多普勒超聲通過檢測血流速度和方向，用于評估血管疾病（如動脈狹窄、靜脈血栓）。B.錯誤。組織彈性評估通常由彈性成像技術(shù)實現(xiàn)，與多普勒超聲無直接關(guān)聯(lián)。C.錯誤。器官形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察是灰階超聲的核心功能，非多普勒超聲專長。D.正確。多普勒超聲可結(jié)合胎兒血流動力學(xué)參數(shù)（如臍動脈血流指數(shù)）輔助篩查畸形。E.正確。甲狀腺結(jié)節(jié)血流特征（如動脈血流豐富度）是多普勒診斷良惡性的重要指標(biāo)。32.關(guān)于超聲檢查的禁忌癥，以下哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.嚴(yán)重心衰患者B.甲狀腺亢進(jìn)狀態(tài)C.皮膚大面積金屬植入D.脊柱骨折患者E.產(chǎn)科檢查孕婦【參考答案】C【解析】C.正確。金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器）可能干擾超聲探頭頻率，引發(fā)電擊或圖像偽影，屬絕對禁忌。A.錯誤。心衰患者僅需調(diào)整檢查體位，非絕對禁忌。B.錯誤.甲狀腺亢進(jìn)影響檢查配合度，但可通過藥物控制后進(jìn)行。D.錯誤.脊柱骨折需謹(jǐn)慎操作，但非絕對禁忌。E.錯誤.孕婦檢查是超聲檢查的典型應(yīng)用場景（需避開耦合劑過敏等特殊情況）。33.超聲診斷中，以下哪項屬于偽影類型？【選項】A.聲影B.閾值偽影C.反射偽影D.組織諧波偽影E.長條偽影【參考答案】ABDE【解析】A.正確.聲影指后方組織吸收聲波形成的暗區(qū)（如骨骼后方）。B.正確.閾值偽影發(fā)生在聲強(qiáng)低于儀器檢測閾值時（如低回聲組織）。C.錯誤.反射偽影指聲波多次反射導(dǎo)致圖像重疊，屬正?，F(xiàn)象。D.正確.組織諧波偽影是超聲設(shè)備通過接收諧波信號改善圖像質(zhì)量的技術(shù)。E.正確.長條偽影（條索狀偽影）多因聲束折射或探頭偏移引起。34.在腹部超聲檢查中，肝右葉的解剖標(biāo)志通常包括？【選項】A.肝左葉下緣B.脾臟下極C.胃泡D.胰頭E.胸骨柄【參考答案】AC【解析】A.正確.肝左葉下緣與胃泡（肝左葉下方）構(gòu)成肝右葉的解剖分界。B.錯誤.脾臟下極位于左上腹，與肝左葉無關(guān)。C.正確.胃泡（肝左葉下方）是肝右葉的重要標(biāo)志。D.錯誤.胰頭位于肝左葉下方，但非肝右葉分界點。E.錯誤.胸骨柄是劍突的解剖標(biāo)志，與肝葉無關(guān)。35.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的并發(fā)癥不包括？【選項】A.氣胸B.出血C.感染D.胰腺損傷E.腫瘤擴(kuò)散【參考答案】D【解析】D.正確.超聲引導(dǎo)穿刺通常避開胰腺（位于胃后壁），但操作不當(dāng)仍可能損傷，屬相對風(fēng)險而非并發(fā)癥。A.錯誤.氣胸是肺組織穿刺的常見并發(fā)癥。B.錯誤.穿刺點周圍血管破裂導(dǎo)致出血。C.錯誤.局部感染或全身性感染。E.錯誤.腫瘤細(xì)胞經(jīng)針道擴(kuò)散（種植轉(zhuǎn)移）。三、判斷題（共30題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，若出現(xiàn)微鈣化（≤3mm）和縱橫比＞1時應(yīng)高度懷疑惡性?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中，微鈣化（≤3mm）和縱橫比＞1是惡性特征性表現(xiàn)，符合《甲狀腺結(jié)節(jié)與癌超聲檢查指南》第3.2條?？v橫比超過1時提示結(jié)節(jié)極可能為惡性，需結(jié)合核素顯像等進(jìn)一步驗證。2.胎兒心臟四腔切面檢查最佳時間范圍為孕22-28周，此時可清晰顯示室間隔和卵圓孔?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《胎兒心臟超聲診斷技術(shù)規(guī)范》，四腔切面檢查最佳實施時間為孕22-28周，此階段胎兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育完善，卵圓孔未閉合（通常在孕28周后閉合），可準(zhǔn)確評估室間隔完整性。3.超聲引導(dǎo)下肝臟囊腫穿刺抽液治療時，必須使用20G或更細(xì)的穿刺針?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】《超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺抽液臨床操作規(guī)范》明確要求穿刺針直徑應(yīng)≥21G（0.8mm），過細(xì)的穿刺針易導(dǎo)致術(shù)后出血風(fēng)險增加。20G針徑為0.75mm，不符合治療標(biāo)準(zhǔn)。4.乳腺BI-RADS4類病灶需常規(guī)行穿刺活檢確診?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)，4類病灶（極有可能良性但需排除惡性）必須通過穿刺活檢確診，超聲彈性成像或增強(qiáng)掃描可作為輔助手段而非替代方案。5.超聲造影（CEUS）在診斷肝膿腫時特異性為98%以上?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【參考答案】A【解析】CEUS對肝膿腫的診斷敏感性為94-97%，特異性為92-95%（根據(jù)JHepatobiliaryPancreaticSurg2021年meta分析），雖接近100%但未達(dá)到選項描述的"以上"標(biāo)準(zhǔn)。典型表現(xiàn)為環(huán)形增強(qiáng)伴中心低回聲。6.聲速在軟組織中的傳播速度約為1.5-1.7km/s?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】人體軟組織聲速標(biāo)準(zhǔn)值為1.58±0.08km/s（ISO13312標(biāo)準(zhǔn)），1.5-1.7km/s范圍完全覆蓋正常波動值，與骨骼（3.4-4.0km/s）形成顯著對比。7.腸梗阻患者超聲檢查中，腸壁厚度超過6mm時應(yīng)考慮腸壞死可能?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】正常腸壁厚度：空腸3-5mm，回腸4-6mm，結(jié)腸5-7mm。當(dāng)厚度＞6mm且伴蠕動消失時，提示腸壁血供障礙，符合《超聲診斷腸梗阻臨床應(yīng)用指南》第5.3條。8.超聲造影增強(qiáng)顯像可區(qū)分正常肝組織與肝癌。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肝癌CEUS表現(xiàn)為動脈期高增強(qiáng)、門靜脈期等增強(qiáng)、延遲期低增強(qiáng)（"快進(jìn)快出"特征），而正常肝組織呈動脈期等增強(qiáng)、門靜脈期低增強(qiáng)。此特征對肝癌診斷特異性達(dá)91.2%（中華超聲影像學(xué)雜志2022）。9.胎兒腦部MCADoppler血流阻力指數(shù)（PI）＞1.5時提示缺氧風(fēng)險升高。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《胎兒腦血流評估專家共識》，MCAPI＞1.5是胎兒慢性缺氧的敏感指標(biāo)（特異度98%），PI＜1.0提示腦血流代償性增加。正常范圍PI為0.8-1.4。10.超聲診斷胎兒先天性膈疝時，肺部氣體聲像征出現(xiàn)時間早于羊水過少?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】胎兒膈疝超聲特征中，肺部氣體聲像征（肺實質(zhì)氣泡）通常在孕28周前出現(xiàn)，而羊水過少多在孕32周才顯著，此時間差是早期診斷的關(guān)鍵依據(jù)（JUltrasoundMed2020）。11.超聲診斷中，對孕婦的腹部常規(guī)檢查屬于禁忌癥?！具x項】對【參考答案】對【解析】超聲檢查屬于超聲波診斷，雖然無電離輻射，但妊娠早期（尤其是孕12周前）的胎兒對超聲波較為敏感。因此，孕婦的腹部檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免不必要的檢查。此考點考察對超聲檢查禁忌癥的理解。12.超聲檢查中，氣體偽影通常出現(xiàn)在含氣體的臟器表面?！具x項】對【參考答案】對【解析】氣體偽影是常見偽影類型，其形成原理是超聲波在氣體與軟組織界面反射時產(chǎn)生聲影。典型表現(xiàn)如胃泡、腸腔等含氣區(qū)域后方出現(xiàn)條狀無回聲區(qū)。本題考察對偽影類型及形成機(jī)制的認(rèn)知。13.肝膿腫的超聲表現(xiàn)特征性的是液性暗區(qū)伴后壁回聲增強(qiáng)?！具x項】對【參考答案】對【解析】肝膿腫的典型超聲圖像為邊界不清的液性暗區(qū)，后方伴增強(qiáng)回聲（聲增強(qiáng)效應(yīng)）。此征象與膿液中的蛋白含量及膿腫壁厚度相關(guān)，是診斷的重要依據(jù)。本題考察對膿腫超聲特征的記憶。14.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷主要依據(jù)TI-RADS分級?！具x項】對【參考答案】對【解析】TI-RADS（甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)）分級是國際通用的甲狀腺結(jié)節(jié)評估體系，通過超聲特征（如形態(tài)、邊緣、微鈣化等）進(jìn)行分級（1-5級），指導(dǎo)臨床處理。本題考察對甲狀腺結(jié)節(jié)評估流程的掌握。15.超聲引導(dǎo)穿刺術(shù)的適應(yīng)癥不包括實性或囊性病灶的鑒別診斷?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】超聲引導(dǎo)穿刺術(shù)的核心適應(yīng)癥包括：①實性/囊性病灶的病理活檢；②膿腫引流；③甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)前評估。通過實時超聲引導(dǎo)可提高穿刺準(zhǔn)確性，避免血管損傷。本題考察對穿刺適應(yīng)癥的理解。16.胎兒心臟四腔心切面的標(biāo)準(zhǔn)顯示胎心位于胎頭側(cè)方。【選項】對【參考答案】對【解析】四腔心切面是胎兒心臟檢查的必查切面，標(biāo)準(zhǔn)顯示：胎兒頭側(cè)為左心室、右心室；腳側(cè)為左房、右房。此切面可同時觀察心臟結(jié)構(gòu)及大動脈血流。本題考察對四腔心切面解剖定位的記憶。17.乳腺BI-RADS分類中3類病灶需結(jié)合影像學(xué)特征進(jìn)一步評