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文檔簡介
2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南病理學(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題(共35題)1.在病理學診斷中,HE染色主要用于哪種檢查?【選項】A.細胞學檢查B.組織化學染色C.免疫組化D.電鏡檢查【參考答案】A【解析】HE染色(蘇木精-伊紅染色)是常規(guī)石蠟切片的常用染色方法,能夠清晰顯示細胞核與胞質(zhì)結(jié)構(gòu),尤其適用于細胞學檢查。細胞學檢查需通過染色觀察細胞形態(tài),排除或確診病變。其他選項中,B選項組織化學染色多用于顯示酶類或代謝產(chǎn)物,C選項免疫組化依賴抗體標記,D選項電鏡檢查需特殊處理。本題考查染色方法與檢查項目的對應關(guān)系,常見易錯點在于混淆不同染色技術(shù)的應用場景。2.關(guān)于肉芽腫性炎的描述,錯誤的是:【選項】A.由巨噬細胞增生形成B.常見于感染和免疫性疾病C.可能為良性或惡性病變D.病變局限且邊界清晰【參考答案】D【解析】肉芽腫性炎以巨噬細胞及其演化的朗漢斯細胞增生為特征(A正確),多繼發(fā)于感染(如結(jié)核?。┗蛎庖弋惓#˙正確)。其病理特點為境界分明的境界,但并非所有肉芽腫都邊界清晰(如結(jié)核球的周圍可能有衛(wèi)星灶),且部分肉芽腫可能惡變?yōu)槿饬觯–正確)。D選項錯誤,因肉芽腫性炎的病變范圍可能較大且與周圍組織界限分明,但邊界清晰并非絕對特征。本題重點考察肉芽腫性炎的病理學特征與常見誤區(qū)。3.分化程度高的腫瘤細胞,其分化程度與良惡性腫瘤的對應關(guān)系是:【選項】A.高分化多為良性B.低分化多為惡性C.未分化多為良性D.中分化多為良性【參考答案】B【解析】腫瘤分化程度分級中,高分化腫瘤(Ⅰ級)細胞形態(tài)接近正常(A錯誤),但可能仍具有浸潤性生長的惡性特征;低分化腫瘤(Ⅱ-Ⅲ級)細胞異型性顯著,侵襲性強(B正確);未分化腫瘤(Ⅳ級)因缺乏分化標志,惡性程度最高(C錯誤);中分化腫瘤(Ⅱ級)惡性程度介于高分化與低分化之間(D錯誤)。本題需掌握分化程度分級與惡性程度的相關(guān)性,注意區(qū)分"分化程度"與"良惡性"的對應關(guān)系。4.下列哪種病理改變是早期癌的典型特征:【選項】A.浸潤性生長B.纖維化瘢痕C.菌落狀排列D.被覆假復層柱狀上皮【參考答案】D【解析】早期癌(原位癌)的典型特征是異型細胞構(gòu)成的上皮成分呈假復層或單層排列(D正確)。浸潤性生長(A)是浸潤性癌的典型特征;纖維化瘢痕(B)見于慢性炎癥愈合期;菌落狀排列(C)多見于感染性病變或轉(zhuǎn)移性癌。本題重點區(qū)分癌的早期與進展期病理特征,注意假復層排列與真復層的區(qū)別。5.關(guān)于HE染色切片的制備步驟,錯誤的是:【選項】A.固定后石蠟包埋B.切片后蘇木精染色C.梯度酒精脫水D.碘化鉀媒染【參考答案】D【解析】HE染色流程包括固定(A)、包埋(A)、切片(B)、脫蠟(C)、蘇木精染色(B)、分化(未提及)、伊紅染色(B)、脫水(C)、透明(C)、封片。碘化鉀媒染(D)屬于特殊染色步驟(如H&E染色前無需媒染),常規(guī)HE染色不包含此步驟。本題考查常規(guī)切片染色流程,注意區(qū)分常規(guī)染色與特殊染色的步驟差異。6.病理診斷中,下列哪種指標屬于形態(tài)學診斷:【選項】A.CEA測定B.病理切片免疫組化C.細胞學檢查D.腫瘤標志物檢測【參考答案】C【解析】形態(tài)學診斷包括細胞學檢查(C正確)和病理切片觀察(B選項為免疫組化屬于分子診斷)。CEA(A)和腫瘤標志物(D)屬于實驗室檢測指標,需通過儀器分析。本題需明確形態(tài)學診斷與功能診斷的區(qū)別,注意細胞學檢查作為形態(tài)學診斷的特殊性。7.關(guān)于炎癥的修復過程,錯誤的是:【選項】A.纖維化瘢痕形成B.壞死組織清除C.肉芽組織增生D.血管內(nèi)皮細胞腫脹【參考答案】D【解析】炎癥修復過程中,壞死組織清除(B)、肉芽組織增生(C)、纖維化瘢痕形成(A)均為正確步驟。血管內(nèi)皮細胞腫脹(D)屬于急性炎癥的滲出反應階段,而非修復過程。本題需掌握炎癥修復的三個階段(清除壞死物→肉芽組織增生→瘢痕形成),注意區(qū)分炎癥不同階段的病理特征。8.分化程度高的腺癌,其癌細胞的特征不包括:【選項】A.極性紊亂B.腺腔結(jié)構(gòu)保留C.核分裂象多見D.胞質(zhì)豐富【參考答案】C【解析】高分化腺癌(Ⅰ級)癌細胞保留原始腺體結(jié)構(gòu)(B正確),胞質(zhì)豐富(D正確),極性紊亂(A正確)程度較輕。核分裂象多見(C錯誤)是低分化或未分化腺癌的特征。本題重點區(qū)分分化程度與癌細胞形態(tài)學特征,注意核分裂象作為惡性程度標志的應用。9.病理學診斷中,關(guān)于"局灶性"的表述,錯誤的是:【選項】A.病變累及范圍小于1cmB.病變累及單器官或單系統(tǒng)C.病變累及多個解剖位置D.病變呈彌漫分布【參考答案】C【解析】"局灶性"指病變累及范圍局限(A正確),累及單器官或單系統(tǒng)(B正確),呈明確邊界(未直接提及)。累及多個解剖位置(C錯誤)或彌漫分布(D正確)屬于全身性病變特征。本題需明確"局灶性"的定位特征,注意與彌漫性病變的區(qū)分。10.關(guān)于HE染色切片的常見錯誤操作,錯誤的是:【選項】A.切片過厚導致染色不均B.脫水不足影響封片C.蘇木精染色時間過長D.伊紅染色后未充分沖洗【參考答案】C【解析】蘇木精染色時間過長(C錯誤)會導致過度染色,細胞核呈深藍色且背景著色過深。正確操作應為蘇木精染色15-30秒,流水沖洗后分化。其他選項:A正確(過厚切片需修整);B正確(脫水不足導致切片褶皺);D正確(未沖洗殘留伊紅會影響對比度)。本題重點考察染色操作規(guī)范,注意各染色步驟的時間控制。11.病理診斷中,關(guān)于"異型性"的描述,錯誤的是:【選項】A.細胞核體積增大B.核質(zhì)比例增加C.核膜不規(guī)則D.胞質(zhì)深染【參考答案】D【解析】異型性包括核大(A)、核深染(D)、核膜不規(guī)則(C)、核分裂多見、核仁增大等(B正確)。胞質(zhì)深染(D正確)是異型性的常見表現(xiàn),但需注意與正常細胞胞質(zhì)染色差異。本題需掌握異型性的多維度表現(xiàn),注意胞質(zhì)深染與核深染的區(qū)分要點。12.在病理學中,描述腫瘤細胞異型性的主要特征是?【選項】A.細胞體積顯著增大B.核質(zhì)比例增大、核膜增厚C.胞質(zhì)空泡化D.細胞間連接緊密【參考答案】B【解析】核質(zhì)比例增大、核膜增厚是細胞異型性的典型表現(xiàn),其他選項如A(體積增大)可能屬于細胞多形性,C(胞質(zhì)空泡化)多見于肝細胞脂肪變性,D(連接緊密)是腫瘤細胞排列紊亂的反義詞。13.關(guān)于慢性炎癥的描述,錯誤的是?【選項】A.炎癥細胞以淋巴細胞為主B.纖維組織增生明顯C.肉芽腫形成常見D.病變持續(xù)超過6個月【參考答案】B【解析】慢性炎癥以淋巴細胞浸潤為主(A正確),肉芽腫形成是特殊類型慢性炎癥(C正確),病程持續(xù)超過6個月(D正確)。纖維組織增生明顯是纖維化(如肝硬變)的病理特征,而非單純慢性炎癥。14.診斷病毒性肝炎時,肝細胞核內(nèi)出現(xiàn)特征性嗜酸性小體的是?【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒【參考答案】C【解析】丁型肝炎病毒(HDV)需依賴乙型肝炎病毒共價包膜形成,其感染后肝細胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性小體(丁型核型)。其他選項中,乙型肝炎病毒(A)引起肝細胞核內(nèi)嗜酸性環(huán)狀小體,丙型肝炎病毒(B)和戊型肝炎病毒(D)無此表現(xiàn)。15.關(guān)于動脈硬化的病理變化,正確的是?【選項】A.細胞壞死是早期特征B.內(nèi)彈性膜增厚致管腔狹窄C.纖維帽形成見于脂質(zhì)條紋D.中層平滑肌細胞核分裂象增多【參考答案】B【解析】動脈硬化早期(脂質(zhì)條紋)僅有泡沫細胞堆積,纖維帽形成(C)和核分裂象增多(D)是纖維斑塊階段的特征。內(nèi)彈性膜增厚是動脈粥樣硬化斑塊形成的關(guān)鍵病理改變(B正確)。16.在急性腎小管壞死中,最早出現(xiàn)的病理改變是?【選項】A.腎小球基底膜斷裂B.紅細胞管型形成C.腎小管上皮細胞空泡變性D.腎間質(zhì)水腫【參考答案】C【解析】腎小管上皮細胞空泡變性(C)是急性腎小管壞死的最早表現(xiàn),隨后出現(xiàn)基底膜斷裂(A)和管型形成(B)。腎間質(zhì)水腫(D)是后期繼發(fā)改變。17.關(guān)于癌前病變的描述,錯誤的是?【選項】A.可能發(fā)展為浸潤性癌B.需要隨訪觀察C.100%會轉(zhuǎn)化為癌D.病理診斷需結(jié)合組織學特征【參考答案】C【解析】癌前病變(如腸腺瘤)有較高癌變風險(A正確),需定期隨訪(B正確),但并非100%會癌變(C錯誤)。病理診斷需結(jié)合形態(tài)學特征(D正確)。18.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的“金標準”檢查是?【選項】A.肺功能檢查B.高分辨率CTC.肺泡灌洗液檢查D.血氣分析【參考答案】A【解析】肺功能檢查(FEV1/FVC降低)是COPD診斷的“金標準”(A正確)。高分辨率CT(B)用于評估肺結(jié)構(gòu),肺泡灌洗(C)和血氣分析(D)為輔助檢查。19.在炎癥反應中,下列哪種物質(zhì)屬于中性粒細胞趨化因子?【選項】A.血清素B.肝素C.肝細胞生長因子D.肝素酶【參考答案】D【解析】肝素酶(D)是中性粒細胞趨化因子,其他選項中血清素(A)參與血管舒縮,肝素(B)抗凝血,肝細胞生長因子(C)促進細胞增殖。20.關(guān)于心肌梗死的病理特征,正確的是?【選項】A.紅色透明變性與凝固性壞死并存B.梗死灶周圍可見中性粒細胞浸潤C.肌纖維溶解伴脂肪滴形成D.橫紋消失,核固縮【參考答案】A【解析】心肌梗死(A正確)表現(xiàn)為紅色透明變性(含血紅蛋白)與凝固性壞死共存。中性粒細胞浸潤(B)出現(xiàn)在壞死24小時后,肌纖維溶解(C)見于橫紋肌溶解,核固縮(D)是凝固性壞死的特征。21.診斷布魯氏菌病的特異性抗體檢測是?【選項】A.血清凝集試驗B.血清間接熒光抗體試驗C.血清酶聯(lián)免疫吸附試驗D.血清放射免疫沉淀試驗【參考答案】B【解析】間接熒光抗體試驗(B)通過標記熒光素標記的二抗檢測特異性抗體,是布魯氏菌病診斷的常用方法。其他選項中,血清凝集試驗(A)用于鉤端螺旋體等,放射免疫沉淀試驗(D)用于結(jié)核菌素等。22.在病理學中,腫瘤細胞異型性的典型表現(xiàn)不包括以下哪項?【選項】A.核體積增大B.核膜不規(guī)則C.核仁消失D.胞質(zhì)空泡化【參考答案】D【解析】腫瘤細胞異型性主要表現(xiàn)為核改變(核大、深染、核仁明顯、核分裂象多見),胞質(zhì)改變(嗜堿性增強、顆粒粗大)及形態(tài)不規(guī)則。胞質(zhì)空泡化并非異型性特征,常見于某些良性病變(如肝細胞脂肪變性)或特定腫瘤(如腎透明細胞癌)。選項D為干擾項。23.關(guān)于炎癥反應類型,下列哪項屬于變質(zhì)性炎癥?【選項】A.肉芽腫性炎B.漿液性炎C.纖維化性炎D.變質(zhì)性炎【參考答案】D【解析】變質(zhì)性炎以組織細胞變性壞死為特征,如心肌炎中的凝固性壞死、肝壞死中的液化性壞死。肉芽腫性炎(A)屬于增生性炎,漿液性炎(B)和纖維化性炎(C)屬于滲出性炎。選項D直接對應變質(zhì)性炎定義。易混淆點在于纖維化性炎可能伴隨變質(zhì),但核心分類仍屬增生性炎。24.HE染色切片中,識別分化良好的肝細胞需注意以下哪項特征?【選項】A.核仁明顯且規(guī)則B.胞質(zhì)豐富且呈粉紅色C.細胞邊界不清D.核分裂象多見【參考答案】B【解析】分化良好的肝細胞HE染色下呈現(xiàn)大而圓的核(核仁可見但不過大)、豐富紅染的胞質(zhì)(肝細胞富含脂質(zhì)和糖原)。選項A錯誤因核仁規(guī)則多見于良性增生,選項C為肝細胞融合的假象,選項D為惡性腫瘤特征。25.急性心肌梗死的病理學特征中,最典型的細胞學改變是?【選項】A.肌原纖維溶解B.胞質(zhì)紅染伴核碎裂C.膠原纖維增生D.線粒體空泡變性【參考答案】B【解析】心肌細胞壞死早期表現(xiàn)為核固縮(深染)、核碎裂(碎片狀),胞質(zhì)嗜酸性增強(紅染)。選項A為橫紋肌溶解特征(如crush傷),選項C為陳舊性壞死(愈合期),選項D為糖尿病心肌病特征。26.在肝臟疾病中,凝固性壞死的典型形態(tài)描述是?【選項】A.胞質(zhì)透明水腫B.肝小葉結(jié)構(gòu)完整C.膠原纖維呈網(wǎng)狀分布D.胞質(zhì)紅染伴核溶解【參考答案】D【解析】凝固性壞死(如急性重型肝炎)表現(xiàn)為肝細胞廣泛壞死,胞質(zhì)紅染(伊紅色),核溶解(無核仁),殘留的肝細胞輪廓仍可見。選項A為脂肪變性特征,選項B為壞死未累及全小葉,選項C為纖維化(愈合期)。27.動脈粥樣硬化斑塊的核心成分主要由哪種物質(zhì)構(gòu)成?【選項】A.膠原纖維和纖維帽B.脂質(zhì)核心和纖維帽C.平滑肌細胞和彈性纖維D.血細胞和炎性細胞【參考答案】B【解析】斑塊結(jié)構(gòu)從纖維帽向內(nèi)逐漸變?yōu)橹|(zhì)核心(含膽固醇結(jié)晶)、纖維帽(平滑肌和膠原)。選項A為纖維帽組成,選項C為斑塊邊緣結(jié)構(gòu),選項D為急性動脈炎特征。28.以下哪項不屬于心源性肺水腫的病理表現(xiàn)?【選項】A.肺泡內(nèi)蛋白漏出B.肺泡壁增厚C.肺泡腔內(nèi)紅細胞淤積D.肺血管周圍水腫【參考答案】C【解析】心源性肺水腫因左心衰竭導致肺靜脈壓升高,肺毛細血管內(nèi)液體滲出到肺泡(含蛋白)和間質(zhì)(含紅細胞)。選項C為非心源性肺水腫(如高原性或毛細血管滲漏)特征。29.在腎小球病變中,免疫復合物沉積最常見于哪種病理類型?【選項】A.膜性腎小球腎炎B.微小病變型腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病(WHO分類)【參考答案】A【解析】膜性腎小球腎炎(MGN)典型表現(xiàn)為免疫復合物(IgG為主)沿腎小球基膜(GBM)沉積,形成“釘突”樣改變。選項B為足細胞病變?yōu)橹?,選項C為局部硬化,選項D為廣義膜性腎病的WHO分類,但免疫復合物沉積位置不特定。30.腦軟化灶的病理學特征中,錯誤描述是?【選項】A.脂質(zhì)空泡溶解B.膠原纖維增生C.蛋白質(zhì)變性D.出血【參考答案】B【解析】腦軟化灶(液化性壞死)因缺血缺氧導致腦組織液化,伴出血(C)和壞死細胞核溶解(A)。選項B為修復期纖維化特征,與軟化灶的壞死本質(zhì)矛盾。31.骨髓增生異常綜合征(MDS)的典型形態(tài)學特征是?【選項】A.粒系和紅系均顯著增生B.粒系和紅系均顯著減少C.粒系和紅系比例失調(diào)D.單核細胞比例明顯升高【參考答案】C【解析】MDS以骨髓細胞異常增生和分化障礙為特征,粒系和紅系比例失調(diào)(如原始細胞增多),但總增生程度低于白血病。選項A為類白血病反應,選項B為再生障礙性貧血,選項D為單核細胞白血病特征。32.急性炎癥的三個基本病理變化是【選項】A.變質(zhì)、滲出、增生B.變質(zhì)、增生、修復C.滲出、增生、修復D.滲出、壞死、修復【參考答案】A【解析】急性炎癥的三個基本病理變化為變質(zhì)(組織損傷)、滲出(液體和細胞成分的滲出)、增生(細胞數(shù)量增加)。選項B中的修復屬于炎癥后的恢復過程,選項C缺少變質(zhì),選項D中的壞死并非基本病理變化,屬于變質(zhì)的一種特殊形式。33.肉瘤的分化程度通常表現(xiàn)為【選項】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】C【解析】肉瘤屬于惡性腫瘤,其分化程度與預后密切相關(guān)。低分化肉瘤(poorlydifferentiatedsarcoma)細胞異型性明顯,結(jié)構(gòu)紊亂,與癌類似,但肉瘤多起源于間葉組織。高分化肉瘤(welldifferentiatedsarcoma)形態(tài)接近正常組織,中分化介于兩者之間,未分化肉瘤(undifferentiatedsarcoma)則完全失去分化特征。34.動脈粥樣硬化的最早病變是【選項】A.脂質(zhì)條紋期B.硬化斑塊期C.火山口樣斑塊期D.神經(jīng)纖維斑塊期【參考答案】A【解析】動脈粥樣硬化的病變分期包括:脂質(zhì)條紋期(早期,血管壁內(nèi)皮下沉積脂質(zhì))、纖維斑塊期(纖維帽形成)、復雜斑塊期(出現(xiàn)壞死崩解)、粥樣斑塊廣泛形成期。神經(jīng)纖維斑塊期是高血壓性腎損害的表現(xiàn),與動脈粥樣硬化無關(guān)。35.血吸蟲病的典型病理特征是【選項】A.蟲卵沉積在肝血竇B.蟲卵引起周圍組織壞死C.蟲卵肉芽腫形成D.蟲卵誘發(fā)纖維化【參考答案】C【解析】血吸蟲卵在肝靜脈內(nèi)沉積后,卵殼刺激宿主產(chǎn)生以嗜酸性粒細胞為主的肉芽腫反應,形成血吸蟲卵結(jié)節(jié)(hydatidcyst)。選項A的肝血竇沉積是蟲卵分布的解剖位置,選項B的壞死是蟲卵殼直接損傷,選項D的纖維化是慢性肉芽腫后的結(jié)局。二、多選題(共35題)1.關(guān)于慢性炎癥的病理特征,正確描述包括()【選項】A.肉芽腫性炎以淋巴細胞為主B.纖維化是修復性改變C.漿細胞浸潤常見于免疫復合物沉積D.炎區(qū)血管擴張、充血【參考答案】B、C【解析】A錯誤:肉芽腫性炎以上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞為主,淋巴細胞參與較少;B正確:纖維化是慢性炎癥的結(jié)局,屬于修復性改變;C正確:漿細胞浸潤是免疫反應的典型表現(xiàn),常見于免疫復合物沉積(如腎小球腎炎);D錯誤:血管擴張充血是急性炎癥的早期表現(xiàn),慢性炎癥時血管壁增厚。2.關(guān)于腫瘤的良惡性特征,錯誤表述是()【選項】A.良性腫瘤血管生成少B.惡性腫瘤細胞異型性明顯C.良性腫瘤常通過浸潤生長D.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移以淋巴道為主【參考答案】C、D【解析】C錯誤:良性腫瘤通常通過擠壓生長,浸潤生長是惡性腫瘤的特征;D錯誤:惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑多樣,淋巴道、血道、種植轉(zhuǎn)移均可能發(fā)生,以血道轉(zhuǎn)移更常見(如肝癌)。3.下列哪種疾病符合“洋蔥樣排列”的病理特征()【選項】A.硬化性胰腺炎B.慢性腎小球腎炎C.件狀肉芽腫D.硬化性骨炎【參考答案】B、D【解析】B正確:慢性腎小球腎炎導致腎小球纖維化,形成“洋蔥樣”多層同心圓結(jié)構(gòu);D正確:慢性骨髓炎或骨轉(zhuǎn)移癌可引起骨組織“洋蔥樣”環(huán)狀硬化;A錯誤:硬化性胰腺炎以導管結(jié)石和纖維化為主,無洋蔥樣排列;C錯誤:件狀肉芽腫是肺組織特殊感染性肉芽腫,形態(tài)多樣。4.關(guān)于動脈粥樣硬化斑塊的結(jié)構(gòu),錯誤描述是()【選項】A.病灶中心為壞死崩解核心B.纖維帽由平滑肌細胞和膠原纖維構(gòu)成C.脂質(zhì)核心由泡沫細胞和膽固醇結(jié)晶組成D.灰質(zhì)化斑塊易引發(fā)斑塊破裂【參考答案】A、B【解析】A錯誤:壞死崩解核心實際由粥樣斑塊中的壞死脂質(zhì)、壞死細胞和鈣化灶組成,并非完全壞死;B錯誤:纖維帽主要由纖維化膠原和泡沫細胞構(gòu)成,平滑肌細胞僅占少量;C正確:脂質(zhì)核心由大量泡沫細胞(含膽固醇結(jié)晶)和壞死崩解物組成;D正確:灰質(zhì)化斑塊(纖維帽鈣化)脆性增加,易發(fā)生斑塊破裂。5.診斷急性心肌梗死的重要實驗室指標是()【選項】A.肌鈣蛋白I升高B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高C.堿性磷酸酶活性增高D.肝功能指標異?!緟⒖即鸢浮緼、B【解析】A正確:肌鈣蛋白I在心肌損傷后4-6小時升高,12-24小時達高峰,特異性最高;B正確:心肌梗死后6-12小時谷丙轉(zhuǎn)氨酶開始升高,24-48小時達高峰;C錯誤:堿性磷酸酶升高常見于膽道疾病或骨骼肌損傷;D錯誤:肝功能指標異常與心肌梗死無直接關(guān)聯(lián)。6.關(guān)于結(jié)核病的病理發(fā)展過程,錯誤描述是()【選項】A.原發(fā)感染多經(jīng)呼吸道進入B.病灶中心可形成干酪樣壞死C.淋巴道播散引起肺門淋巴結(jié)腫大D.痰涂片找到抗酸桿菌可確診【參考答案】D【解析】D錯誤:痰涂片找到抗酸桿菌僅提示結(jié)核感染可能,確診需結(jié)合影像學、病理學及臨床;A正確:肺結(jié)核原發(fā)感染多由含菌痰液吸入引起;B正確:結(jié)核病灶中心可發(fā)生干酪樣壞死;C正確:淋巴道播散可引起肺門淋巴結(jié)結(jié)核。7.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的病理特征,錯誤表述是()【選項】A.支氣管壁增厚伴杯狀細胞增生B.肺氣腫伴肺大皰形成C.肺組織彈性纖維破壞D.肺泡壁增厚伴纖維化【參考答案】D【解析】D錯誤:肺氣腫時肺泡壁變薄、彈性纖維破壞,肺泡融合成大氣泡,不會出現(xiàn)纖維化;A正確:慢性支氣管炎導致支氣管壁增厚、杯狀細胞增生;B正確:肺氣腫晚期可形成肺大皰;C正確:肺氣腫的病理基礎是彈性纖維破壞。8.關(guān)于病毒性肝炎的病理分期,錯誤對應關(guān)系是()【選項】A.急性肝炎→變性壞死期B.慢性肝炎→纖維化期C.慢性肝炎→壞死后肝硬化期D.重度急性肝炎→壞死后肝硬化期【參考答案】C、D【解析】C錯誤:慢性肝炎→纖維化期→早期肝硬化,直接進入壞死后肝硬化期不符合病理發(fā)展規(guī)律;D錯誤:重度急性肝炎(急性重型)可直接進展為壞死后肝硬化,但屬于特殊病理過程;A正確:急性肝炎早期以肝細胞變性壞死為主;B正確:慢性肝炎以界面性纖維化為特征。9.關(guān)于腦出血的病理特征,錯誤描述是()【選項】A.常由高血壓性腦動脈硬化引起B(yǎng).出血灶周圍可見點狀鈣化C.血腫吸收后形成囊腔D.病變區(qū)域腦組織完全壞死【參考答案】D【解析】D錯誤:腦出血灶周圍腦組織發(fā)生壞死軟化,但中心區(qū)域可能保留壞死組織核心;A正確:高血壓性腦動脈硬化是腦出血最常見病因;B正確:出血吸收后,血鐵蛋白沉積可致點狀鈣化;C正確:血腫吸收后形成囊腔,周圍被膠質(zhì)瘢痕包裹。10.關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的病理變化,錯誤表述是()【選項】A.微血管病變以腎小球基底膜增厚為特征B.大血管病變主要累及冠狀動脈C.神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)D.眼底病變表現(xiàn)為糖尿病性視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【解析】B錯誤:大血管病變主要累及主動脈、外周動脈(如腎動脈、視網(wǎng)膜動脈),冠狀動脈病變相對少見;A正確:糖尿病腎病患者腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生;C正確:糖尿病神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)(如stocker現(xiàn)象)和自主神經(jīng)(如胃輕癱);D正確:糖尿病視網(wǎng)膜病變分背景期、增殖期等,特征為微血管瘤和出血。11.關(guān)于燒傷的病理生理過程,錯誤描述是()【選項】A.急性期以體液丟失為主B.脂肪組織壞死可引發(fā)高脂血癥C.腦水腫在48小時內(nèi)最嚴重D.急性呼吸窘迫綜合征多見于重度燒傷【參考答案】B【解析】B錯誤:脂肪組織壞死(焦痂)主要導致蛋白質(zhì)丟失和低蛋白血癥,而非高脂血癥;A正確:燒傷后72小時內(nèi)為急性體液丟失期;C正確:腦水腫高峰在傷后48-72小時;D正確:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是嚴重燒傷(>40%)的常見并發(fā)癥。12.關(guān)于細胞凋亡與壞死的區(qū)別,下列哪幾項正確?【選項】A.細胞膜完整,內(nèi)容物不外流B.染色質(zhì)邊聚,核碎裂C.線粒體腫脹,細胞器溶解D.繼發(fā)炎癥反應E.DNA片段化【參考答案】A、B、E【解析】細胞凋亡(A、B、E)表現(xiàn)為細胞膜完整、染色質(zhì)邊聚核碎裂、DNA片段化,且無炎癥反應;壞死(C、D)可見線粒體腫脹、細胞器溶解及繼發(fā)炎癥。選項C、D屬于壞死特征,故錯誤。13.腫瘤的異質(zhì)性主要表現(xiàn)在以下哪些方面?【選項】A.分化程度差異B.增長速度不均C.血管侵犯程度不同D.免疫原性差異E.轉(zhuǎn)移概率不等【參考答案】A、B、D、E【解析】腫瘤異質(zhì)性包括分化程度(A)、生長速度(B)、免疫原性(D)和轉(zhuǎn)移概率(E)差異。血管侵犯程度(C)屬于轉(zhuǎn)移途徑,非異質(zhì)性直接表現(xiàn),故錯誤。14.急性炎癥的病理學特征包括?【選項】A.炎細胞滲出為主B.局部組織壞死C.肉芽組織形成D.炎區(qū)血管通透性增高E.炎細胞成分單一【參考答案】A、D【解析】急性炎癥以滲出反應為主(A),血管通透性增高(D)是滲出的基礎。局部壞死(B)多見于慢性或特殊感染;肉芽組織(C)和炎細胞單一(E)為慢性炎癥表現(xiàn),故排除。15.關(guān)于動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)容物的描述,正確選項是?【選項】A.脂質(zhì)條紋含大量泡沫細胞B.纖維斑塊中心為壞死崩解區(qū)C.復合斑塊由脂質(zhì)核心和纖維帽組成D.硬化斑塊可見鈣化沉積E.脂質(zhì)條紋內(nèi)層為平滑肌細胞【參考答案】A、C、D【解析】脂質(zhì)條紋(A)以泡沫細胞為主;復合斑塊(C)含脂質(zhì)核心和纖維帽;硬化斑塊(D)鈣化沉積明顯。纖維斑塊中心為壞死崩解區(qū)(B)錯誤,脂質(zhì)條紋內(nèi)層(E)主要為纖維帽而非平滑肌。16.慢性萎縮性胃炎的典型病理表現(xiàn)是?【選項】A.腺體數(shù)目減少B.肌層增厚C.腸化生明顯D.肉芽組織增生E.胃黏膜皺襞變平【參考答案】A、C、E【解析】慢性萎縮性胃炎(A、C、E)特征為腺體減少、腸化生、黏膜皺襞變平。肌層增厚(B)見于胃下垂,肉芽組織增生(D)為修復反應,非典型表現(xiàn)。17.關(guān)于急性胰腺炎的病理分期,下列正確的是?【選項】A.急性水腫型B.出血壞死型C.膿腫型D.糖尿病型E.膽源性型【參考答案】A、B、C【解析】急性胰腺炎分期包括水腫型(A)、出血壞死型(B)和膿腫型(C)。糖尿病型(D)和膽源性型(E)屬于并發(fā)癥或病因,非病理分期。18.分化差的鱗狀細胞癌與基地細胞癌在病理特征上主要區(qū)別是?【選項】A.細胞異型性程度B.胞質(zhì)內(nèi)角化珠C.細胞排列方式D.核分裂象多少E.轉(zhuǎn)移傾向【參考答案】A、B【解析】分化差的鱗癌(A、B)細胞異型性大,可見角化珠;基地細胞癌(C)異型性小,無角化珠。細胞排列(D、E)無本質(zhì)差異。19.關(guān)于肝細胞脂肪變性的描述,正確的是?【選項】A.空泡變性僅見于酒精性肝病B.脂肪沉積以甘油三酯為主C.磷脂變性多見于糖尿病D.脂肪滴大小與病程相關(guān)E.可導致肝纖維化【參考答案】B、E【解析】脂肪變性以甘油三酯(B)為主,長期可致纖維化(E)??张葑冃裕ˋ)見于酒精性肝病;磷脂變性(C)罕見;脂肪滴大小與病程無關(guān)。20.關(guān)于慢性粒細胞白血病的免疫學特征,正確選項是?【選項】A.BCR/ABL融合基因陽性B.CD34+細胞比例>10%C.CD117表達陽性D.CD19陽性E.脾臟腫大伴切跡【參考答案】A、C、E【解析】慢粒(A、C、E)BCR/ABL陽性、CD117+、脾大伴切跡。CD34+(B)多見于急性髓系白血??;CD19+(D)見于B系白血病。21.關(guān)于腎小球腎炎的病理類型,下列正確的是?【選項】A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.膜型腎小球腎炎C.膜性腎小球病D.快速進展性腎小球腎炎E.感染后腎小球腎炎【參考答案】A、B、D、E【解析】局灶節(jié)段硬化(A)、膜型(B)、快速進展性(D)和感染后(E)均為腎小球腎炎類型。膜性腎小球?。–)屬于免疫復合物沉積病,非腎炎直接分類。22.細胞損傷的病理學機制包括以下哪些?【選項】A.變性B.壞死C.凋亡D.病理性增生E.營養(yǎng)不良性萎縮【參考答案】ABC【解析】1.變性(A):細胞或組織內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變導致形態(tài)異常,如肝細胞氣球樣變性。2.壞死(B):細胞程序性死亡,具有炎癥反應,如心肌梗死時的凝固性壞死。3.凋亡(C):細胞主動參與的生理性死亡,形態(tài)與壞死不同,如胚胎發(fā)育中的手指間組織凋亡。4.病理性增生(D)和營養(yǎng)不良性萎縮(E)屬于細胞數(shù)量變化,非直接損傷機制,故排除。23.炎癥的病理學分類中,屬于變質(zhì)性炎癥的是?【選項】A.炎性肉芽腫B.漿液性炎C.纖維化性炎D.破壞性炎E.肉芽腫性炎【參考答案】BCD【解析】1.漿液性炎(B):以滲出大量漿液為主,如大葉性肺炎的漿液纖維素性炎。2.纖維化性炎(C):以纖維組織增生為主,如慢性支氣管炎的肺纖維化。3.破壞性炎(D):以組織壞死為主,如液化性肺炎。4.炎性肉芽腫(A)和肉芽腫性炎(E)屬于特殊性炎癥,故排除。24.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在?【選項】A.細胞極性消失B.核分裂象多見C.纖維支架明顯D.膠原纖維豐富E.胞質(zhì)空泡化【參考答案】ABE【解析】1.細胞極性消失(A):如癌細胞的極性紊亂。2.核分裂象多見(B):高分化和低分化腫瘤均可見,但后者更顯著。3.胞質(zhì)空泡化(E):如肝細胞癌的印戒細胞。4.纖維支架(C)和膠原纖維(D)多見于纖維瘤等良性腫瘤,非異型性表現(xiàn)。25.動脈粥樣硬化的分期中,屬于脂紋期的是?【選項】A.斑塊形成期B.纖維斑塊期C.As斑塊期D.粥樣斑塊期E.凍結(jié)壞死期【參考答案】B【解析】1.脂紋期(B):血管內(nèi)皮損傷后,脂質(zhì)沉積于內(nèi)膜形成泡沫細胞,尚無纖維帽覆蓋。2.As斑塊期(C):纖維帽形成,斑塊穩(wěn)定性較高。3.其余選項均為后續(xù)發(fā)展階段,如粥樣斑塊期(D)為As斑塊進展,凍結(jié)壞死期(E)屬繼發(fā)改變。26.病毒性肝炎的病理學分期中,屬于活動期的是?【選項】A.大體:肝臟體積正常B.顯微鏡:肝小葉結(jié)構(gòu)完整C.細胞:肝細胞索正常排列D.炎癥:門管區(qū)淋巴細胞浸潤E.纖維化:無膠原纖維沉積【參考答案】D【解析】1.活動期(D):以炎癥活動為特征,表現(xiàn)為門管區(qū)淋巴細胞浸潤、肝細胞變性。2.大體(A)和顯微鏡(B)若結(jié)構(gòu)完整,則提示靜止期或恢復期。3.纖維化(E)出現(xiàn)則進入纖維化期,故排除。27.慢性腎小球腎炎的病理學特征中,正確的是?【選項】A.腎小球體積縮小B.細胞crescents彌漫存在C.系膜細胞增生D.腎小管基底膜增厚E.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】ACDE【解析】1.腎小球體積縮?。ˋ):因細胞crescents壓迫。2.細胞crescents彌漫存在(B):僅見于新月體型腎炎,非典型慢性腎炎特征。3.系膜細胞增生(C)和腎小管基底膜增厚(D)是主要病理改變。4.腎間質(zhì)纖維化(E)為繼發(fā)改變,符合選項。28.急性心肌梗死的病理學特征中,錯誤的是?【選項】A.心肌細胞凝固性壞死B.紅色血栓形成C.炎細胞浸潤D.膠原纖維溶解E.肌纖維溶解【參考答案】DE【解析】1.凝固性壞死(A):心肌梗死典型表現(xiàn)。2.紅色血栓(B):冠狀動脈內(nèi)血栓形成。3.炎細胞浸潤(C):梗死3天后出現(xiàn)。4.膠原纖維溶解(D)和肌纖維溶解(E)屬壞死繼發(fā)改變,非直接特征。29.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理學特征中,正確的是?【選項】A.肺泡壁增厚B.纖毛柱狀上皮化生C.肺大泡形成D.肺動脈高壓E.膠原纖維沉積【參考答案】BCDE【解析】1.肺泡壁增厚(A):因纖維化導致。2.纖毛柱狀上皮化生(B):小氣道重塑表現(xiàn)。3.肺大泡(C)和肺動脈高壓(D)為繼發(fā)改變。4.膠原纖維沉積(E)屬于間質(zhì)纖維化特征。30.血液系統(tǒng)疾病中,屬于真性紅細胞增多癥實驗室特征的是?【選項】A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高B.血紅蛋白濃度>180g/LC.血沉>20mm/hD.血小板計數(shù)>400×10?/LE.紅細胞壓積>55%【參考答案】BDE【解析】1.真性紅細胞增多癥(B):血紅蛋白>180g/L,紅細胞壓積>55%(E)。2.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(A)升高見于溶血或骨髓增生性疾病。3.血沉(C)和血小板(D)正?;蚪档?,非特異性升高。31.腦梗死超急性期的病理學特征中,錯誤的是?【選項】A.腦組織水腫B.脂質(zhì)過氧化物沉積C.炎細胞浸潤D.膠原纖維溶解E.胞質(zhì)空泡變性【參考答案】ACDE【解析】1.脂質(zhì)過氧化物沉積(B):超急性期(0-6小時)特征,自由基損傷標志。2.腦組織水腫(A)和膠原纖維溶解(D)屬繼發(fā)改變,出現(xiàn)于24小時后。3.炎細胞浸潤(C)和胞質(zhì)空泡變性(E)發(fā)生在48小時后。32.消化性潰瘍的并發(fā)癥中,正確的是?【選項】A.胃腸道出血B.腸梗阻C.胃穿孔D.胃癌E.肝硬化【參考答案】ACD【解析】1.胃腸道出血(A):潰瘍穿透漿膜層或血管。2.胃穿孔(C):十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥。3.胃癌(D)為長期潰瘍的癌變可能。4.腸梗阻(B)和肝硬化(E)與潰瘍無直接關(guān)聯(lián)。33.關(guān)于炎癥反應的描述,正確的有:【選項】A.炎癥時血管內(nèi)皮細胞收縮導致血液濃縮B.滲出液中含有大量纖維蛋白原C.肉芽腫性炎癥以淋巴細胞增生為主D.病灶周圍有中性粒細胞浸潤E.炎癥介質(zhì)包括組胺和細胞因子【參考答案】ADE【解析】A正確:炎癥早期血管內(nèi)皮細胞收縮是血液濃縮的原因;B錯誤:滲出液中含有纖維蛋白原應屬血漿成分,實際滲出液中纖維蛋白原含量低;C錯誤:肉芽腫性炎癥以異物肉芽腫或結(jié)核結(jié)節(jié)為主,由巨噬細胞、朗漢斯巨細胞等構(gòu)成;D正確:急性炎癥以中性粒細胞浸潤為特征;E正確:組胺和細胞因子均為炎癥介質(zhì)。34.動脈粥樣硬化病變的演變過程中,正確的描述包括:【選項】A.脂紋期出現(xiàn)泡沫狀細胞B.纖維斑塊內(nèi)可見鈣化灶C.復合病變包含粥樣斑塊和鈣化D.病變進展與脂質(zhì)氧化修飾相關(guān)E.纖維帽主要由平滑肌細胞構(gòu)成【參考答案】ACDE【解析】A正確:脂紋期泡沫狀細胞來源于血管平滑肌細胞吞噬ox-LDL;B錯誤:纖維斑塊早期出現(xiàn)纖維帽,鈣化多見于纖維斑塊晚期或繼發(fā)改變;C正確:復合病變包含粥樣斑塊、纖維帽及鈣化;D正確:脂質(zhì)氧化修飾是動脈粥樣硬化發(fā)生的關(guān)鍵機制;E正確:纖維帽由平滑肌細胞、纖維細胞及膠原纖維構(gòu)成。35.關(guān)于病毒性肝炎的病理變化,正確的有:【選項】A.急性肝炎以肝細胞變性為主B.慢性肝炎可見肝細胞再生結(jié)節(jié)C.肝小葉結(jié)構(gòu)完整時為小葉性肝炎D.肝硬化時門管區(qū)纖維化是主要特征E.乙肝病毒包膜蛋白為HBsAg【參考答案】ABCD【解析】A正確:急性肝炎以肝細胞變性壞死為主;B正確:慢性肝炎因長期炎癥刺激導致肝細胞再生結(jié)節(jié);C正確:小葉性肝炎指病變累及肝小葉,但未突破小葉結(jié)構(gòu);D正確:肝硬化以門管區(qū)纖維化并向小葉間隔擴展為特征;E錯誤:HBsAg是乙肝病毒表面抗原,包膜蛋白為HBsAg本身。三、判斷題(共30題)1.細胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于是否發(fā)生程序性死亡?!具x項】A.是B.否【參考答案】A【解析】細胞凋亡是基因控制的程序性死亡過程,具有形態(tài)學特征(如細胞膜內(nèi)陷、核質(zhì)解聚)和生化特征(如caspase激活)。壞死是細胞受外力損傷導致的非程序性死亡,形態(tài)學表現(xiàn)為細胞膜破裂、內(nèi)容物外溢。此題考察對細胞死亡機制本質(zhì)的理解。2.腫瘤的異質(zhì)性主要表現(xiàn)為不同分化程度的細胞具有相似的基因表達譜?!具x項】A.是B.否【參考答案】B【解析】腫瘤異質(zhì)性指同一腫瘤中存在基因突變、表觀遺傳改變和微環(huán)境差異,導致不同區(qū)域或細胞具有不同表型。雖然存在基因表達譜差異,但高分化區(qū)與低分化區(qū)的基因表達譜并不完全相同,此題易與腫瘤多形性概念混淆。3.以變質(zhì)、滲出、增生為特征的炎癥反應稱為變質(zhì)滲出性炎癥?!具x項】A.是B.否【參考答案】A【解析】變質(zhì)滲出性炎癥是急性炎癥的典型表現(xiàn),包含組織損傷(變質(zhì))和體液滲出(滲出)。增生性炎癥以細胞數(shù)量增加為主,如慢性炎癥中的肉芽腫。此題考察炎癥反應類型的分類標準。4.動脈粥樣硬化早期形成的脂紋斑塊內(nèi)主要成分為泡沫細胞。【選項】A.是B.否【參考答案】A【解析】脂紋斑塊由泡沫細胞(噬脂細胞)、膽固醇結(jié)晶和纖維帽組成,是動脈硬化的早期病變。此題易與纖維斑塊(粥樣斑塊成熟期)混淆,需注意病變發(fā)展階段的差異。5.病毒性肝炎的病理分期包括delt期、活動期、靜止期和恢復期?!具x項】A.是B.否【參考答案】A【解析】病毒性肝炎的布氏分期(Budd-Chiari)將病變分為delt期(大塊壞死)、活動期(小葉性壞死)、靜止期(纖維化)和恢復期(瘢痕修復)。此題考察對病理分期的掌握,需注意英文縮寫與中文表述的對應關(guān)系。6.心肌梗死的超急性期(1-2天)可見肌纖維溶解和嗜酸性粒細胞浸潤?!具x項】A.是B.否【參考答案】B【解析】心肌梗死超急性期(1-2天)特征為凝固性壞死伴中性粒細胞浸潤,而肌纖維溶解(Rhabdomyolysis)和嗜酸性粒細胞浸潤多見于亞急性期(2-5天)。此題易與急性期的其他表現(xiàn)混淆。7.糖尿病微血管病變主要累及視網(wǎng)膜和腎臟。【選項】A.是B.否【參考答案】A【解析】糖尿病微血管病變典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變(微血管瘤、出血)和糖尿病腎?。ǖ鞍啄?、基底膜增厚)。此題考察對糖尿病并發(fā)癥的定位特征認知,需注意與周圍神經(jīng)病變等大血管病變區(qū)分。8.結(jié)核病的抵抗力主要取決于朗漢斯巨噬細胞和Th1免疫應答。【選項】A.是B.否【參考答案】A【解析】結(jié)核分枝桿菌通過形成抗酸染色陽性的細胞壁結(jié)構(gòu)(脂質(zhì)-蛋白復合體)抵抗宿主吞噬,而朗漢斯巨噬細胞(Langerhanscells)和Th1免疫應答(IFN-γ、TNF-α)共同構(gòu)成免疫防御機制。此題需注意抗酸染色與免疫細胞功能的協(xié)同作用。9.慢性支氣管炎的典型病理改變是細支氣管壁纖維化伴杯狀細胞增生?!具x項】A.是B.否【參考答案】B【解析】慢性支氣管炎的病理特征為細支氣管壁增厚(炎細胞浸潤、平滑肌增生)和杯狀細胞化生(>2/3肺泡壁細胞)。纖維化是肺氣腫晚期改變,而非早期特征。此題易與肺纖維化(間質(zhì)纖維化)混淆。10.肝硬變的病理特征包括假小葉形成、纖維間隔和再生結(jié)節(jié)?!具x項】A.是B.否【參考答案】A【解析】肝硬變(肝纖維化終末期)典型表現(xiàn)為假小葉(不規(guī)則的肝細胞團)結(jié)構(gòu)、纖維間隔(Kupffer細胞浸潤)和再生結(jié)節(jié)(中央靜脈缺如)。此題需注意假小葉與正常肝小葉的形態(tài)學區(qū)別,避免與病毒性肝炎的再生結(jié)節(jié)混淆。11.肉芽腫性炎的病理特征主要表現(xiàn)為以朗漢斯巨細胞為核心的多核巨細胞肉芽腫?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肉芽腫性炎的典型特征是由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞及淋巴細胞組成,中心常見壞死灶,符合題干描述。朗漢斯巨細胞為角蛋白化巨細胞,常見于結(jié)核病等感染性疾病,選項表述正確。12.凝固性壞死的細胞核呈現(xiàn)核固縮、碎裂及溶解現(xiàn)象,但細胞器保留完整?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】凝固性壞死(coagulativenecrosis)的病理特征是細胞蛋白質(zhì)變性導致細胞結(jié)構(gòu)凝固,細胞核雖發(fā)生核固縮但不會完全溶解,而細胞器會隨結(jié)構(gòu)崩解消失。題干中“細胞器保留完整”的表述與凝固性壞死特征相悖,故錯誤。13.急性炎癥時,滲出液中蛋白含量>漿液含量,屬于第三類滲出液?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)滲出液分類標準:漿液性滲出液(蛋白<30g/L)、血性滲出液(蛋白30-50g/L)、化膿性滲出液(蛋白>50g/L)。急性炎癥滲出液中蛋白含量>漿液含量(>30g/L),屬于第三類滲出液,題干表述正確。14.纖維化過程中,肉芽組織逐漸取代壞死組織,最終形成纖維結(jié)締組織?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】纖維化(fibrosis)是組織修復的典型過程,肉芽組織中的成纖維細胞分泌膠原纖維,最終形成纖維結(jié)締組織替代壞死或損傷組織。題干描述符合纖維化病理過程,正確。15.病理切片中觀察到大量中性粒細胞浸潤,可判定為急性化膿性炎癥?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】急性化膿性炎癥需同時滿足:①大量中性粒細胞浸潤②膿液形成(含大量中性粒細胞)。僅憑中性粒細胞浸潤不能確診,需結(jié)合膿液成分,題干表述不嚴謹,故錯誤。16.細胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于是否發(fā)生程序性死亡?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】細胞死亡分為主動的凋亡(程序性死亡)和被動的壞死(非程序性死亡)。這是兩者的本質(zhì)區(qū)別,題干表述正確。17.慢性炎癥時,以漿細胞和淋巴細胞浸潤為主,伴纖維組織增生?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】慢性炎癥的典型特征為淋巴細胞和漿細胞浸潤(細胞免疫為主),同時伴隨纖維組織增生(結(jié)構(gòu)修復)。題干描述符合慢性炎癥定義,正確。18.淀粉樣變性的病理特征是蛋白質(zhì)異常沉積在細胞外基質(zhì)中。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】淀粉樣變性的特征性病變是淀粉樣物質(zhì)(由β-淀粉樣蛋白或免疫球蛋白輕鏈組成)在細胞外基質(zhì)或器官內(nèi)異常沉積,形成特殊染色(甲苯胺藍染色陽性),題干表述正確。19.病理診斷中,HE染色切片無法區(qū)分凝固性壞死與液化性壞死?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】HE染色可初步區(qū)分壞死類型:凝固性壞死(細胞結(jié)構(gòu)保留,核固縮)與液化性壞死(組織崩解成液體)。但確診需結(jié)合特殊染色(如蘇丹III染色區(qū)分脂質(zhì)壞死),題干表述錯誤。20.肉芽腫性炎的病原體包括結(jié)核分枝桿菌、麻風分枝桿菌及病毒等?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肉芽腫性炎的病
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