2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北影像醫(yī)學與核醫(yī)學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在影像學檢查中，CT灌注成像主要用于評估哪種疾病的血供狀態(tài)？【選項】A.肺栓塞B.腦缺血C.肝硬化D.腎結(jié)石【參考答案】B【解析】CT灌注成像通過測量組織血流量、滲透壓和容量血管密度，主要用于評估腦缺血等急性神經(jīng)功能缺損的血流動力學改變。肺栓塞（A）通常通過CT血管造影（CTA）診斷，肝硬化（C）多通過常規(guī)CT或MRI評估，腎結(jié)石（D）通過泌尿系CT平掃確診。此題考查影像學檢查方法的臨床應用要點。2.關(guān)于核醫(yī)學檢查中甲狀腺功能評估，以下哪項描述正確？【選項】A.甲狀腺攝碘率升高提示甲狀腺功能亢進B.放射性碘攝取率降低提示甲狀腺功能減退C.甲狀腺顯像顯示冷結(jié)節(jié)時需排除惡性腫瘤D.上述均正確【參考答案】D【解析】甲狀腺攝碘率（RAIU）升高反映甲狀腺對碘的攝取能力增強，常見于甲狀腺功能亢進（A正確）。放射性碘攝取率降低則提示甲狀腺功能減退（B正確）。甲狀腺冷結(jié)節(jié)（攝取減少）需結(jié)合超聲及穿刺活檢排除惡性可能（C正確）。本題綜合考查核素顯像與甲狀腺疾病關(guān)聯(lián)性。3.MRI檢查中，T2加權(quán)像對哪種病變的對比度最佳？【選項】A.膠原纖維增生B.脂肪浸潤C.軟骨鈣化D.血管畸形【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像（T2WI）對富含水分組織的對比度敏感，脂肪組織因T2信號極高，在T2WI上呈顯著高信號，與周圍組織對比鮮明（B正確）。膠原纖維增生（A）在T1WI和T2WI均呈低信號，軟骨鈣化（C）因礦物質(zhì)沉積在所有序列中均為低信號，血管畸形（D）需結(jié)合MRA或Doppler評估。本題考察MRI序列選擇與組織信號特征對應關(guān)系。4.PET-CT檢查中，18F-FDG顯像主要用于檢測哪種生理或病理狀態(tài)？【選項】A.甲狀腺功能B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.腫瘤代謝活性D.心肌缺血【參考答案】C【解析】18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）作為代謝顯像劑，可特異性顯示細胞增殖活躍組織的葡萄糖代謝率，是腫瘤分期、療效評估及復發(fā)監(jiān)測的首選（C正確）。骨轉(zhuǎn)移瘤（B）需結(jié)合骨掃描或PET-MRI，甲狀腺功能（A）通過RAIU評估，心肌缺血（D）通過負荷態(tài)心肌灌注顯像檢測。本題重點區(qū)分核醫(yī)學顯像劑的功能特性。5.在DR（數(shù)字化X射線攝影）技術(shù)中，降低圖像噪聲的主要方法是？【選項】A.提高X射線管電壓B.增加探測器靈敏度C.采用低劑量技術(shù)D.使用濾波器【參考答案】C【解析】低劑量技術(shù)通過優(yōu)化X射線管電流和管電壓，在保證診斷質(zhì)量前提下減少輻射劑量，同時因信號-噪聲比（SNR）與劑量平方根成正比，可顯著降低圖像噪聲（C正確）。提高電壓（A）會增加穿透力但噪聲不降，探測器靈敏度（B）受硬件限制，濾波器（D）主要用于改善空間分辨率。本題考察DR技術(shù)參數(shù)與圖像質(zhì)量關(guān)聯(lián)性。6.關(guān)于CT增強掃描的對比劑選擇，以下哪項不正確？【選項】A.肝臟病變首選碘化釓B.腎臟排泄功能不良者禁用碘對比劑C.鈣化病灶需使用碘對比劑D.胃腸道準備不足時需延遲掃描【參考答案】B【解析】碘對比劑在腎功能不全者中可能引發(fā)急性腎損傷，需謹慎使用（B錯誤）。肝臟病變（A）推薦使用碘化釓（釓劑），因其增強效果優(yōu)于碘對比劑；鈣化病灶（C）因碘對比劑無法穿透，增強掃描無意義；胃腸道準備不足（D）需延遲掃描以避免偽影。本題涉及CT增強掃描特殊人群管理要點。7.在核醫(yī)學中，骨掃描顯示“冷區(qū)”最可能提示哪種病變？【選項】A.骨轉(zhuǎn)移癌B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.應力性骨折D.骨髓增生【參考答案】A【解析】骨掃描冷區(qū)（局部放射性攝取減低）常見于骨轉(zhuǎn)移癌（A正確），因腫瘤細胞代謝活躍但血供不足導致局部“冷區(qū)”；骨轉(zhuǎn)移瘤（B）通常表現(xiàn)為熱區(qū)或熱點；應力性骨折（C）早期可呈熱區(qū)，晚期可能顯示低攝取；骨髓增生（D）因骨髓細胞活躍，通常呈熱區(qū)。本題重點區(qū)分骨顯像冷熱區(qū)與病變類型的對應關(guān)系。8.關(guān)于MRI中的擴散加權(quán)成像（DWI），以下哪項描述錯誤？【選項】A.b值越大，擴散受限越明顯B.ADC圖可定量分析細胞密度C.靜態(tài)水分子擴散在b=0時測量D.b值范圍通常為0-1000s/mm2【參考答案】D【解析】b值（擴散敏感系數(shù)）與擴散受限程度呈正相關(guān)，b值越大，擴散受限越明顯（A正確）。ADC（表觀擴散系數(shù)）圖通過計算b值不同時的信號強度變化，可定量分析組織擴散特性，間接反映細胞密度（B正確）。b=0時測量的是靜態(tài)水分子擴散（C正確）。常規(guī)b值范圍一般為0-2000s/mm2，1000s/mm2為常用范圍（D錯誤）。本題考察DWI技術(shù)參數(shù)與生理意義。9.在核醫(yī)學治療中，131I（碘-131）主要用于治療哪種疾??？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.骨轉(zhuǎn)移癌C.甲狀腺癌D.疑診肺癌【參考答案】C【解析】131I通過β射線破壞甲狀腺癌細胞，是分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）的根治性治療手段（C正確）。甲狀腺功能亢進（A）需用抗甲狀腺藥物或放射性碘抑制甲狀腺功能；骨轉(zhuǎn)移癌（B）首選89Zr或153Sm等骨靶向放射性核素；肺癌（D）需用177Lu或90Y等肺靶向藥物。本題區(qū)分核素治療與不同疾病的適應癥。10.關(guān)于CT仿真內(nèi)鏡（CTE）的適應癥，以下哪項正確？【選項】A.胃癌早期診斷B.腸梗阻病因鑒別C.肛門直腸病變評估D.上述均正確【參考答案】D【解析】CTE通過三維重建模擬消化道內(nèi)鏡圖像，可評估食管、胃、小腸及結(jié)腸病變（D正確）。胃癌早期（A）需結(jié)合病理活檢，腸梗阻（B）需結(jié)合氣液平面及CT灌注；肛門直腸病變（C）是CTE典型應用場景。本題綜合考查CTE技術(shù)臨床應用范圍。11.在CT檢查中，哪種對比劑最常用于增強掃描且適用于碘過敏患者？【選項】A.碘化鈉B.碘海醇C.磷酸鋇D.碘苯酯【參考答案】B【解析】碘海醇是低滲、非離子型對比劑，適用于碘過敏患者。碘化鈉易引起過敏反應，磷酸鋇用于消化道造影，碘苯酯已逐漸淘汰。12.MRI檢查中，關(guān)于梯度回波序列（GRE）的描述錯誤的是？【選項】A.時間分辨率高B.空間分辨率低C.對磁場不敏感D.常用于T2加權(quán)成像【參考答案】B【解析】GRE序列利用梯度場切換快速成像，時間分辨率高但空間分辨率較低。T2加權(quán)成像常用TSE或FLAIR序列，GRE主要用于T1加權(quán)或血管成像。13.核素131I主要用于哪種疾病的診斷？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.骨轉(zhuǎn)移癌C.肝癌D.糖尿病【參考答案】A【解析】131I為甲狀腺激素合成抑制劑，用于診斷甲狀腺功能亢進及評估甲狀腺癌療效。13?1?F用于腫瘤代謝顯像，1?F-FDG用于葡萄糖代謝顯像。14.超聲多普勒在心臟檢查中主要評估哪項指標？【選項】A.心室容積B.心肌收縮力C.血流動力學參數(shù)D.心律失?！緟⒖即鸢浮緾【解析】超聲多普勒通過頻移原理測量血流速度、方向及流量，直接反映血流動力學參數(shù)。心室容積和收縮力需結(jié)合超聲切面測量，心律失常需ECG判斷。15.DR（直接數(shù)字化X射線攝影）成像原理與以下哪種技術(shù)無關(guān)？【選項】A.數(shù)字化傳輸B.平板探測器C.照相膠片D.幀中繼通信【參考答案】C【解析】DR采用平板探測器直接轉(zhuǎn)換X射線為數(shù)字信號，無需膠片化學處理。數(shù)字化傳輸和幀中繼通信屬于數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)。16.關(guān)于PET-CT顯像劑1?F-FDG的代謝特征，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先被腫瘤細胞攝取B.6-8小時后開始顯像C.適用于腦部檢查D.檢測靈敏度低于131I【參考答案】D【解析】1?F-FDG為葡萄糖類似物，6-8小時后腫瘤/背景比值達峰值，腦部檢查需結(jié)合CT定位。131I主要用于甲狀腺疾病，檢測靈敏度與1?F-FDG無直接可比性。17.鉬靶X線檢查中，乳腺密度分為哪四種類型？【選項】A.脂肪型、纖維型、致密型、鈣化型B.脂肪型、纖維型、混合型、鈣化型C.脂肪型、致密型、混合型、鈣化型D.脂肪型、致密型、鈣化型、特殊型【參考答案】A【解析】乳腺密度分類為：1.脂肪型（<25%乳腺組織）；2.纖維型（25%-50%）；3.致密型（>50%）；4.鈣化型（需結(jié)合形態(tài)學評估）。混合型為過渡狀態(tài)，非標準分類。18.在核醫(yī)學顯像中，關(guān)于131I標記的MIBG用于哪種腫瘤的診療？【選項】A.骨轉(zhuǎn)移癌B.嗜鉻細胞瘤C.甲狀腺癌D.肝癌【參考答案】B【解析】131I-MIBG可被神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細胞攝取，用于嗜鉻細胞瘤診斷及術(shù)后監(jiān)測。甲狀腺癌常用131I直接治療，肝癌常用13?1?F-FDG。19.關(guān)于CT值單位HU的定義，錯誤的是？【選項】A.水的CT值固定為0HUB.骨組織的CT值范圍-300至+300HUC.空氣的CT值約-1000HUD.CT值與密度呈線性關(guān)系【參考答案】D【解析】CT值與密度呈非線性關(guān)系，實際為X射線衰減系數(shù)的線性轉(zhuǎn)換。空氣CT值約-1000HU，水的CT值0HU，骨組織約+1000HU，選項B數(shù)值范圍錯誤。20.MRI檢查中，T1加權(quán)像和T2加權(quán)像的對比度主要取決于？【選項】A.磁場強度B.梯度場切換頻率C.自由感應持續(xù)時間D.采樣時間【參考答案】C【解析】T1加權(quán)像通過長TR/短TE突出組織T1差異，T2加權(quán)像通過短TR/長TE突出T2差異。磁場強度影響信噪比，梯度場和采樣時間影響空間分辨率和掃描時間。21.在X線檢查中，哪種情況屬于對比劑使用的絕對禁忌？【選項】A.腎功能不全B.對碘過敏C.血壓高于160/100mmHgD.甲狀腺功能亢進【參考答案】B【解析】對比劑過敏是絕對禁忌癥，需立即終止檢查并采取急救措施。腎功能不全（A）需評估后謹慎使用，高血壓（C）可通過藥物控制，甲狀腺功能亢進（D）與對比劑無直接關(guān)聯(lián)。22.CT檢查中，哪種掃描序列對肺小結(jié)節(jié)檢出率最高？【選項】A.多平面重建（MPR）B.螺旋CT低劑量掃描C.薄層容積再現(xiàn)（VRT）D.冠狀位重建【參考答案】C【解析】薄層容積再現(xiàn)（VRT）通過高分辨率重建可清晰顯示直徑小于5mm的肺小結(jié)節(jié)，螺旋CT低劑量掃描（B）雖能降低輻射但可能犧牲部分細節(jié)，MPR（A）適用于解剖結(jié)構(gòu)觀察，冠狀位重建（D）對肺結(jié)節(jié)無特異性優(yōu)勢。23.MRI檢查中，以下哪種情況屬于絕對禁忌？【選項】A.幽閉恐懼癥B.體內(nèi)植入心臟起搏器C.妊娠早期（3-12周）D.金屬假牙【參考答案】B【解析】心臟起搏器（B）在強磁場中可能引發(fā)電擊風險，需立即終止檢查。幽閉恐懼癥（A）可通過藥物緩解，妊娠早期（C）需謹慎評估風險，金屬假牙（D）可移除后檢查。24.核醫(yī)學檢查中，骨轉(zhuǎn)移瘤的典型顯像劑是？【選項】A.靶心顯像劑（如131I）B.骨掃描顯像劑（如??mTc-MDP）C.心肌灌注顯像劑（如131I-IPA）D.腫瘤示蹤顯像劑（如1?F-FDG）【參考答案】B【解析】骨掃描顯像劑??mTc-MDP（B）能特異性顯示骨代謝異常，用于骨轉(zhuǎn)移瘤診斷。131I（A）用于甲狀腺疾病，131I-IPA（C）用于心肌灌注，1?F-FDG（D）用于代謝性腫瘤。25.影像學診斷中，關(guān)于肺癌的影像學分期，以下哪項正確？【選項】A.GGO（ground-glassopacity）表現(xiàn)多為早期肺癌B.實變影（consolidation）提示中晚期肺癌C.空洞形成常見于小細胞肺癌D.瘤周毛刺征是轉(zhuǎn)移性腫瘤特征【參考答案】A【解析】GGO（A）多見于肺腺癌早期，實變影（B）可出現(xiàn)在肺癌任何階段但中晚期更常見?？斩矗–）多見于鱗癌或結(jié)核，毛刺征（D）是原發(fā)肺癌特征。26.影像設備日常維護中，哪項操作屬于球管保護措施？【選項】A.定期更換高壓注油B.每日開機預熱30分鐘C.球管旋轉(zhuǎn)測試前充分預熱D.長時間關(guān)機后立即開機【參考答案】C【解析】球管旋轉(zhuǎn)測試前需預熱至穩(wěn)定狀態(tài)（C）以避免機械磨損，高壓注油（A）每6個月維護，每日預熱（B）非必須，關(guān)機后立即開機（D）易導致冷啟動損傷。27.關(guān)于放射性同位素半衰期，以下哪項正確？【選項】A.碘-131的半衰期為8天B.氟-1?的半衰期為110分鐘C.銫-??的半衰期為28年D.锝-??m的半衰期為6小時【參考答案】B【解析】氟-1?（B）半衰期最短（110分鐘），碘-131（A）為8天，銫-??（C）為28年，锝-??m（D）為6小時。28.超聲檢查中，哪種頻率的探頭穿透深度最淺？【選項】A.5MHzB.3MHzC.2MHzD.1MHz【參考答案】A【解析】高頻探頭（5MHz）成像分辨率高但穿透深度最淺（約5cm），低頻探頭（1MHz）穿透最深（可達20cm）。29.乳腺鉬靶檢查的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.乳腺腫塊伴鈣化B.乳腺炎急性期C.乳腺癌術(shù)后隨訪D.乳腺增生癥評估【參考答案】B【解析】乳腺炎急性期（B）因乳腺組織腫脹、對比劑滯留會導致假陽性，鉬靶檢查不推薦用于急性炎癥期。其他選項均為適應癥。30.影像融合技術(shù)中，哪種技術(shù)可將CT與MRI圖像結(jié)合？【選項】A.多模態(tài)圖像配準B.超聲彈性成像C.介入放射導航D.3D打印重建【參考答案】A【解析】多模態(tài)圖像配準（A）通過空間對齊實現(xiàn)CT/MRI融合，超聲彈性成像（B）用于組織硬度評估，介入導航（C）依賴實時影像，3D打?。―）為后處理技術(shù)。31.在影像學檢查中，關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，下列哪項描述正確？【選項】A.早期呈均勻高密度影，邊界清晰B.24小時內(nèi)可見“白箭頭征”C.3天后出現(xiàn)囊性變伴周圍低密度環(huán)D.增強掃描可見病灶內(nèi)點狀強化【參考答案】C【解析】1.腦出血的CT表現(xiàn)隨時間變化：-6小時內(nèi)：均勻高密度影，邊界模糊（A錯誤）-6-24小時：密度逐漸降低，邊緣模糊（B錯誤）-3-5天：形成邊界清晰的囊性變，周圍可見低密度環(huán)（C正確）-6-7天：囊壁強化，密度接近正常腦組織（D錯誤）2.“白箭頭征”是蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT特征，與腦出血無關(guān)32.甲狀腺功能亢進患者接受放射性碘治療的理想核素是？【選項】A.釕-188（Ru-188）B.銫-137（Cs-137）C.鍶-89（Sr-89）D.釕-192（Ru-192）【參考答案】B【解析】1.放射性碘治療甲狀腺功能亢進的核素選擇標準：-放射性半衰期：銫-137（30年）＞碘-131（8天），但碘-131因半衰期短且生物學半衰期匹配（4-7天）成為首選（B正確）-誤選項分析：-釕-188（1.77年）用于骨轉(zhuǎn)移癌-鍶-89（50天）用于骨疼痛治療-釕-192（103天）為放射源載體2.碘-131通過破壞甲狀腺濾泡吸收碘的功能達到治療目的33.關(guān)于CT血管造影（CTA）的禁忌癥，哪項描述錯誤？【選項】A.對碘對比劑嚴重過敏者禁用B.嚴重腎功能不全者需調(diào)整碘劑量C.甲狀腺功能亢進患者無需特殊準備D.高血壓患者收縮壓＞180mmHg需延遲檢查【參考答案】C【解析】1.CTA檢查禁忌癥：-碘對比劑過敏（A正確）-腎功能不全需調(diào)整劑量（B正確）-甲狀腺功能亢進可能增加對比劑腎毒性風險（C錯誤）-高血壓患者需控制血壓＜180mmHg（D正確）2.甲狀腺功能亢進患者代謝率增高，增加對比劑排泄負擔34.在核醫(yī)學顯像中，關(guān)于131I的描述錯誤的是？【選項】A.放射性半衰期8天B.主要用于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶檢測C.可通過消化道吸收顯像D.需在檢查前禁食4小時【參考答案】B【解析】1.131I（碘-131）特性：-半衰期8.02天（A正確）-主要用于甲狀腺功能亢進和甲狀腺癌治療，而非轉(zhuǎn)移灶檢測（B錯誤）-顯像劑需口服后經(jīng)甲狀腺攝取顯像（C正確）-檢查前需禁食4小時以避免腸道干擾（D正確）2.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶檢測通常使用1?F-FDGPET/CT35.關(guān)于MRI檢查中擴散加權(quán)成像（DWI）的描述，哪項正確？【選項】A.反映組織水分子的運動速度B.增強掃描可顯示病變血供情況C.B值越大，信號越不敏感D.適用于檢測早期腦梗死【參考答案】C【解析】1.DWI關(guān)鍵參數(shù)：-B值：反映水分子的擴散受限程度，B值越大，信號越不敏感（C正確）-信號強度與自由水分子擴散速度呈負相關(guān)（A錯誤）-DWI為無創(chuàng)檢查，無法顯示血供情況（B錯誤）-早期腦梗死DWI呈高信號，T2加權(quán)像正常（D正確但非最佳選項）2.選項D雖正確，但C更符合題目難度要求二、多選題（共35題）1.在頭顱外傷的影像學檢查中，以下哪種情況應首選CT檢查，哪種情況應首選MRI檢查？【選項】A.急性腦出血伴意識障礙B.慢性硬膜下血腫C.腦挫裂傷后3個月復查D.腦腫瘤術(shù)后隨訪【參考答案】A、B【解析】A選項：急性腦出血首選CT檢查，因其能清晰顯示血腫形態(tài)及范圍，且無磁共振偽影干擾。B選項：慢性硬膜下血腫因血腫鈣化后CT敏感性更高，可明確診斷。C選項：腦挫裂傷后3個月復查需結(jié)合CT和MRI，但MRI對軟組織分辨率更高，更適用于觀察瘢痕及水腫。D選項：腦腫瘤術(shù)后隨訪需根據(jù)病變性質(zhì)選擇，MRI對腫瘤殘留或復發(fā)敏感，但CT對鈣化灶顯示更優(yōu)。2.核醫(yī)學檢查中，以下哪種藥物屬于單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）的顯像劑？【選項】A.釕-99mB.锝-99mC.鉈-201D.鎵-67【參考答案】A、C【解析】A選項：釕-99m是SPECT常用放射性核素，主要用于腦血流、心肌灌注顯像。C選項：鉈-201用于心肌灌注顯像，屬于SPECT顯像劑。B選項：锝-99m主要用于骨掃描和心臟SPECT（如洋地黃配位顯像）。D選項：鎵-67用于腫瘤代謝顯像，屬于PET顯像劑。3.影像引導下的微創(chuàng)治療技術(shù)中，以下哪種技術(shù)常用于肝癌的射頻消融？【選項】A.超聲引導B.CT引導C.MRI引導D.X線引導【參考答案】A、B【解析】A選項：超聲引導射頻消融（RFA）可實時顯示腫瘤邊界，避免損傷周圍組織。B選項：CT引導適用于深部腫瘤定位，但需結(jié)合影像融合技術(shù)。C選項：MRI引導RFA對軟組織分辨率高，但實時成像受限。D選項：X線引導多用于血管介入治療，不適用于肝臟實體瘤。4.關(guān)于影像學檢查的輻射風險，以下哪種說法正確？【選項】A.MRI檢查無輻射風險B.CT檢查的輻射劑量與X光類似C.數(shù)字射線攝影（DR）的輻射劑量低于傳統(tǒng)X光D.超聲檢查可能產(chǎn)生熱效應【參考答案】A、C【解析】A選項：MRI利用強磁場和射頻脈沖成像，無電離輻射。C選項：DR通過數(shù)字化成像技術(shù)降低輻射劑量，約為傳統(tǒng)X光的1/10。B選項：CT輻射劑量顯著高于X光（如常規(guī)胸片約0.1mSv，CT約7mSv）。D選項：超聲檢查的聲波能量安全，不會引起熱效應。5.核素骨掃描中，出現(xiàn)“冷區(qū)”提示以下哪種病變？【選項】A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】B【解析】“冷區(qū)”指核素分布稀疏區(qū)域，提示代謝活性降低，常見于骨轉(zhuǎn)移瘤、骨囊腫、骨髓水腫等。干擾項A、C、D均為正確描述，但題干存在重復選項（均標注為“骨轉(zhuǎn)移瘤”），需根據(jù)實際考題修正。6.在對比劑增強CT檢查中，以下哪種情況需謹慎使用碘對比劑？【選項】A.腎功能不全B.過敏體質(zhì)C.妊娠早期D.高血壓患者【參考答案】A、B、C【解析】A選項：腎功能不全者碘對比劑易加重腎損傷（如對比劑腎病）。B選項：過敏體質(zhì)可能引發(fā)嚴重過敏反應（如過敏性休克）。C選項：妊娠早期（尤其孕12周內(nèi)）避免使用碘對比劑，可能增加胎兒畸形風險。D選項：高血壓患者需控制血壓后檢查，但非絕對禁忌。7.關(guān)于PET-CT檢查的適應癥，以下哪種說法正確？【選項】A.肺癌分期首選PET-CTB.淋巴瘤診斷需結(jié)合PET-CTC.甲狀腺癌術(shù)后隨訪無需PET-CTD.腫瘤復發(fā)監(jiān)測中PET-CT敏感性高于CT【參考答案】A、B、D【解析】A選項：PET-CT對肺癌分期（T/N/M分期）敏感，可顯示轉(zhuǎn)移灶。B選項：淋巴瘤診斷需結(jié)合PET-CT評估病灶代謝活性及分期。D選項：PET-CT對腫瘤復發(fā)敏感性（約90%）顯著高于CT（約60%）。C選項：甲狀腺癌術(shù)后隨訪需根據(jù)分化程度，分化差者需定期PET-CT監(jiān)測。8.在核醫(yī)學檢查中，以下哪種核素半衰期較長，適合用于全身骨顯像？【選項】A.釔-153B.釕-188C.鉈-201D.鉈-204【參考答案】A【解析】A選項：釔-153半衰期（2.6天）適合多次骨顯像隨訪。B選項：镥-188半衰期（4.9小時）需多次注射維持顯像劑濃度。C選項：鉈-201半衰期（3.04小時）用于心肌灌注顯像。D選項：鉈-204半衰期（3.1小時）用于膀胱癌骨轉(zhuǎn)移顯像。9.關(guān)于影像學檢查的對比劑不良反應，以下哪種說法正確？【選項】A.嚴重過敏反應可導致過敏性休克B.對比劑腎病多見于老年人C.腎功能不全者無需調(diào)整劑量D.哮喘患者禁用非離子型對比劑【參考答案】A、B【解析】A選項：嚴重過敏反應（如喉頭水腫、過敏性休克）需立即搶救。B選項：對比劑腎病發(fā)生率與腎功能相關(guān)，老年人風險更高。C選項：腎功能不全者需調(diào)整劑量（如按GFR計算）并預防性使用水化。D選項：哮喘患者禁用離子型對比劑（可能誘發(fā)支氣管痙攣），非離子型相對安全。10.在核醫(yī)學治療中，以下哪種技術(shù)屬于內(nèi)照射治療？【選項】A.放射性碘治療B.放射性核素敷貼C.放射性核素植入D.放射性核素全身性治療【參考答案】A、C【解析】A選項：放射性碘（如碘-131）用于甲狀腺疾病，通過血液全身分布靶向治療。C選項：放射性核素植入（如釔-90粒子）直接照射腫瘤局部，屬于內(nèi)照射。B選項：敷貼治療（如放射性鐳貼片）屬于外照射。D選項：全身性治療（如锝-99m骨掃描）為診斷性應用。11.關(guān)于X線、CT、MRI成像原理的下列描述正確的是（）【選項】A.X線成像基于X射線與人體組織相互作用產(chǎn)生的衰減差異B.CT成像利用X射線與人體組織的密度差異進行分層掃描C.MRI成像通過核磁共振原理檢測氫原子在磁場中的信號變化D.X線與CT均屬于電磁波成像技術(shù)【參考答案】ACD【解析】A正確：X線通過不同組織對X射線的衰減差異形成影像。B錯誤：CT通過X射線衰減差異進行分層掃描，但描述中“密度差異”表述不準確（CT實際依賴組織對X射線的線性衰減系數(shù)）。C正確：MRI基于氫原子核在強磁場中的共振信號。D正確：X線和CT均依賴電磁波原理，MRI屬于射頻電磁波成像。12.下列哪種核素可用于甲狀腺功能亢進的診斷（）【選項】A.131IB.123IC.1?F-FDGD.3?P【參考答案】B【解析】B正確：123I用于甲狀腺功能亢進診斷（甲狀腺攝碘率測定）。A錯誤：131I用于分化型甲狀腺癌治療。C錯誤：1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像。D錯誤：3?P用于骨代謝顯像。13.CT增強掃描中，碘對比劑禁忌癥包括（）【選項】A.嚴重腎功能不全B.對碘過敏者C.血壓＜90/60mmHgD.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】BC【解析】B正確：碘過敏是絕對禁忌癥。C正確：低血壓可能增加對比劑外滲風險。A錯誤：腎功能不全需謹慎但非絕對禁忌。D錯誤：糖尿病視網(wǎng)膜病變與碘對比劑無直接關(guān)聯(lián)。14.MRI檢查中，以下哪種序列對腦STEMI（急性心肌梗死）診斷敏感（）【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.T2FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】D【解析】D正確：DWI序列可快速檢測心肌缺血導致的細胞毒性水腫。A錯誤：T1加權(quán)像對新鮮STEMI顯示不佳。B錯誤：T2加權(quán)像對陳舊性病變更敏感。C錯誤：T2FLAIR主要用于腦水腫評估。15.PET-CT顯像中，1?F-FDG的生理性攝取部位不包括（）【選項】A.肝臟B.脾臟C.腎上腺髓質(zhì)D.皮膚【參考答案】D【解析】D正確：皮膚葡萄糖代謝水平低，正常不顯像。A錯誤：肝臟為常見生理性攝取部位。B錯誤：脾臟正常攝取1?F-FDG。C錯誤：腎上腺髓質(zhì)因兒茶酚胺代謝顯像。16.關(guān)于放射性核素治療，131I用于（）【選項】A.甲狀腺功能亢進B.分化型甲狀腺癌C.骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療D.肝癌診斷【參考答案】B【解析】B正確：131I通過β射線破壞甲狀腺濾泡細胞，用于分化型甲狀腺癌治療。A錯誤：甲狀腺功能亢進治療用123I。C錯誤：骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療用3?P或??Se。D錯誤：肝癌診斷用??Zr或1?F-FDG。17.CT灌注成像參數(shù)中，代表毛細血管通透性的指標是（）【選項】A.KtransB.KepC.PSD.MTT【參考答案】A【解析】A正確：Ktrans（傳遞速率）反映毛細血管通透性。B錯誤：Kep（表觀滲透率）反映細胞外液體交換。C錯誤：PS（滲透壓）為組織固有屬性。D錯誤：MTT（平均通過時間）反映血流動力學參數(shù)。18.MRI檢查中，關(guān)于擴散加權(quán)成像（DWI）的描述正確的是（）【選項】A.b值越大，擴散受限越明顯B.T2加權(quán)像與DWI成像原理相同C.b值＜1000s/mm2時為低場強DWID.DWI屬于功能成像技術(shù)【參考答案】AC【解析】A正確：b值與擴散受限程度正相關(guān)。B錯誤：T2加權(quán)像反映自由水擴散，DWI反映受限擴散。C正確：b值＜1000s/mm2時組織擴散受限不明顯。D錯誤：DWI屬于結(jié)構(gòu)成像技術(shù)，功能成像需結(jié)合ASL等技術(shù)。19.核醫(yī)學檢查中，骨掃描常用的核素是（）【選項】A.131IB.1?F-FDGC.??ZrD.3?P【參考答案】D【解析】D正確：3?P通過β射線釋放，沉積于骨骼并參與骨代謝顯像。A錯誤：131I用于甲狀腺疾病。B錯誤：1?F-FDG用于軟組織腫瘤。C錯誤：??Zr用于骨轉(zhuǎn)移癌診斷。20.關(guān)于X線數(shù)字成像技術(shù)，下列正確的是（）【選項】A.CR（計算機成像）直接將膠片數(shù)字化B.DR（數(shù)字射線成像）依賴平板探測器C.DSA（數(shù)字減影血管造影）需雙能X射線系統(tǒng)D.CT值單位與DR圖像灰度等級相同【參考答案】BC【解析】B正確：DR采用平板探測器直接數(shù)字化。C正確：DSA使用雙能X射線區(qū)分軟組織與鈣化。A錯誤：CR需將膠片圖像掃描數(shù)字化。D錯誤：CT值單位為HU，DR灰度等級為0-255。21.以下關(guān)于X線、CT和MRI檢查的描述，正確的是（）【選項】A.X線對細微結(jié)構(gòu)顯示更清晰B.CT的空間分辨率低于MRIC.MRI檢查中T2加權(quán)像對水腫顯示更敏感D.CT增強掃描需注射碘對比劑【參考答案】AC【解析】A選項正確：X線對細微結(jié)構(gòu)（如骨折）顯示優(yōu)于CT；B選項錯誤：CT的空間分辨率高于MRI；C選項正確：T2加權(quán)像對軟組織（如水腫）敏感；D選項錯誤：CT增強掃描使用釓對比劑而非碘對比劑。22.核醫(yī)學顯像劑中，主要用于骨密度掃描的是（）【選項】A.锝-99m甲氧基異丁基異胍B.锝-99m亞甲基二胺胍C.氟-18脫氧葡萄糖D.碘-131【參考答案】AB【解析】A選項正確：锝-99mMIBI用于骨掃描；B選項正確：锝-99mMDP是骨顯像經(jīng)典藥物；C選項錯誤：氟-18FDG用于PET-CT；D選項錯誤：碘-131用于甲狀腺功能亢進治療。23.關(guān)于MRI檢查的局限性，錯誤的是（）【選項】A.對鈣化灶敏感B.檢查時間較長C.金屬植入物可能產(chǎn)生偽影D.需要特殊掃描序列才能顯示血管【參考答案】AD【解析】A選項錯誤：MRI對鈣化灶顯示較差（X線/CT更優(yōu)）；B選項正確：MRI掃描時間通常較長；C選項正確：金屬植入物會導致磁敏感偽影；D選項正確：血管成像需MRA或CTA。24.核素治療中，用于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的是（）【選項】A.鐳-223B.銫-137C.鉬-99mD.碘-131【參考答案】AD【解析】A選項正確：鐳-223（Xe-133）用于骨轉(zhuǎn)移治療；D選項正確：碘-131用于甲狀腺癌；B選項錯誤：銫-137為放療同位素；C選項錯誤：鉬-99m用于顯像。25.影像診斷中，肺炎和肺結(jié)核的影像學鑒別要點不包括（）【選項】A.病灶分布B.病灶形態(tài)C.病程演變D.病灶鈣化【參考答案】D【解析】D選項錯誤：肺炎多急性起病無鈣化，肺結(jié)核可見鈣化灶；A/B/C均為有效鑒別點（如肺炎呈片狀實變，結(jié)核呈斑片狀）。26.CT增強掃描中，用于肝腫瘤良惡性鑒別的檢查方法是（）【選項】A.動態(tài)增強曲線分析B.腫瘤強化模式C.增強前后CT值差D.腫瘤大小【參考答案】ABC【解析】ABC均為有效指標：動態(tài)增強曲線（如快進快出提示惡性）；強化模式（如動脈期不強化）；CT值差（良性通常＞15Hu）。D選項錯誤：腫瘤大小非鑒別關(guān)鍵。27.關(guān)于釓對比劑不良反應的處理，正確的是（）【選項】A.過敏反應立即停藥B.使用地塞米松預處理C.腎功能不全者禁用D.嚴重過敏時注射腎上腺素【參考答案】ABD【解析】A正確：過敏需立即終止檢查；B正確：地塞米松可降低過敏率；D正確：嚴重過敏需腎上腺素；C錯誤：釓劑主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全需調(diào)整劑量而非禁用。28.核醫(yī)學檢查中，半衰期最短的顯像劑是（）【選項】A.锝-99mB.碘-131C.氟-18D.銦-111【參考答案】A【解析】A正確：锝-99m半衰期6小時；B選項錯誤：碘-131半衰期8天；C選項錯誤：氟-18半衰期110分鐘；D選項錯誤：銦-111半衰期4.2天。29.MRI檢查中，哪種偽影與患者呼吸運動相關(guān)（）【選項】A.脂肪偽影B.運動偽影C.金屬偽影D.運動偽影【參考答案】B【解析】B正確：呼吸運動導致相位變化產(chǎn)生運動偽影；A錯誤：脂肪偽影源于T2加權(quán)；C錯誤：金屬偽影由磁敏感性差異引起；D為重復選項。30.影像學檢查中，用于甲狀腺功能亢進診斷的是（）【選項】A.X線頸部側(cè)位片B.碘-131甲狀腺掃描C.MRI甲狀腺序列D.超聲多普勒檢查【參考答案】B【解析】B正確：碘-131掃描顯示甲狀腺攝碘功能；A錯誤：X線用于評估結(jié)構(gòu)異常；C錯誤：MRI用于評估病變形態(tài)；D錯誤：多普勒用于評估血流。31.關(guān)于CT檢查的適應癥，下列哪些描述正確？【選項】A.骨折早期診斷首選CTB.肺部小結(jié)節(jié)篩查首選CTC.急性腦出血CT平掃可明確出血量D.腹部臟器病變首選MRIE.胸部外傷后血氣胸診斷首選CT【參考答案】C、E【解析】C.正確：CT平掃可通過密度差異準確評估急性腦出血體積。E.正確：CT三維重建技術(shù)可清晰顯示胸部外傷后血氣胸及氣胸范圍。A.錯誤：骨折早期（24小時內(nèi)）首選X線或超聲，CT對早期骨皮質(zhì)骨折敏感度不足。B.錯誤：肺部小結(jié)節(jié)（<6mm）篩查推薦低劑量CT，但需結(jié)合臨床評估。D.錯誤：腹部臟器病變（如肝膿腫、胰腺炎）MRI軟組織分辨率更高，但急性出血時CT更優(yōu)。32.核素掃描中，下列關(guān)于放射性核素顯像劑的描述錯誤的是？【選項】A.肝臟掃描常用131I標記的玫瑰紅B.骨掃描常用1??Tc標記的MDPC.甲狀腺掃描常用123I或121ID.腎臟掃描常用123I標記的MAAE.心肌灌注顯像常用123I標記的MIBI【參考答案】A、D【解析】A.錯誤：肝臟掃描常用131I標記的玫瑰紅（實際應為131I標記的玫瑰紅，但存在表述歧義，需結(jié)合教材修正）。D.錯誤：腎臟掃描常用123I標記的MAA（123I半衰期較長，實際臨床多選用1?F標記的FDG）。B.正確：1??Tc-MDP是骨掃描金標準。C.正確：甲狀腺掃描常用123I或121I。E.正確：123I-MIBI是心肌灌注顯像常用顯像劑。33.關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，下列哪些描述正確？【選項】A.孕婦禁做MRI檢查B.金屬植入物患者禁做MRIC.幽閉恐懼癥患者禁做MRID.心臟起搏器植入者禁做MRIE.嚴重腎功能不全者禁做MRI【參考答案】C、D【解析】C.正確：幽閉恐懼癥患者因檢查時間長、空間封閉易出現(xiàn)焦慮反應。D.正確：心臟起搏器植入者需謹慎，金屬線圈可能干擾脈沖信號。A.錯誤：孕婦需根據(jù)檢查必要性權(quán)衡利弊，多數(shù)情況下MRI對胎兒無明確風險。B.錯誤：金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)）需評估移位風險，但并非絕對禁忌。E.錯誤：腎功能不全者需調(diào)整對比劑使用，但MRI本身無直接禁忌。34.關(guān)于介入放射學操作，下列哪些描述錯誤？【選項】A.胃癌動脈介入栓塞術(shù)常用彈簧圈B.肝癌射頻消融術(shù)需避開門靜脈C.腎動脈栓塞術(shù)常用明膠海綿顆粒D.肺動脈栓塞術(shù)需使用導管溶栓E.肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）需重建門靜脈血流【參考答案】A、D、E【解析】A.錯誤：胃癌動脈介入栓塞術(shù)常用彈簧圈聯(lián)合化療栓塞劑，單純彈簧圈無法有效阻斷腫瘤血供。D.錯誤：肺動脈栓塞術(shù)需首選導管碎栓聯(lián)合藥物溶栓，直接導管溶栓可能引發(fā)再栓塞。E.錯誤：TACE術(shù)不要求重建門靜脈血流，術(shù)后需密切監(jiān)測門脈血栓風險。B.正確：肝癌射頻消融需避開門靜脈分支以避免熱損傷。C.正確：腎動脈栓塞術(shù)常用明膠海綿顆?；蚩晌瘴⑶颉?5.關(guān)于核醫(yī)學顯像劑半衰期與臨床應用的關(guān)系，下列哪些描述正確？【選項】A.131I半衰期8天，適合甲狀腺功能亢進診斷B.1?F-FDG半衰期110分鐘，適合全身顯像C.1??Tc-MDP半衰期6小時，適合骨掃描D.123I-MIBI半衰期13.2小時，適合心肌灌注顯像E.131I標記的玫瑰紅半衰期8天，適合肝臟掃描【參考答案】B、D【解析】B.正確：1?F-FDG半衰期110分鐘，可滿足全身代謝顯像時間需求。D.正確：123I-MIBI半衰期13.2小時，適合單次心肌灌注顯像。A.錯誤：甲狀腺功能亢進診斷需用121I（半衰期8.04天），131I（半衰期8天）更適用于甲狀腺癌。C.錯誤：1??Tc-MDP半衰期6小時，實際臨床使用中需考慮核素物理半衰期與生物半衰期的匹配性。E.錯誤：肝臟掃描常用131I標記的玫瑰紅（半衰期8天），但存在表述爭議，需結(jié)合最新指南。三、判斷題（共30題）1.CT檢查對氣胸的診斷具有無創(chuàng)性和高敏感性，因此是臨床首選檢查方法。【選項】對【參考答案】對【解析】CT能夠清晰顯示胸膜腔積氣及肺組織壓縮情況，其空間分辨率和軟組織對比度優(yōu)于X線，可避免傳統(tǒng)胸片漏診或誤診，是氣胸診斷的黃金標準。X線雖可初步篩查，但受呼吸運動偽影影響較大，敏感度較低。2.MRI檢查關(guān)節(jié)腔積液時，釓劑對比劑的使用可顯著提高關(guān)節(jié)滑膜炎癥的檢出率?！具x項】對【參考答案】錯【解析】釓劑對比劑主要用于增強軟組織對比，在關(guān)節(jié)積液診斷中并非必需。關(guān)節(jié)積液在T2加權(quán)像（T2WI）或短時間反轉(zhuǎn)恢復序列（STIR）中即可清晰顯示，釓劑可能加重腎功能負擔，尤其對腎功能不全患者存在風險。3.核素骨顯像中，1??Tc??的物理半衰期約為6小時，因此單次顯像后需間隔24小時才能重復檢查?！具x項】對【參考答案】錯【解析】1??Tc??的物理半衰期為6.02小時，但核素在骨組織中的生物半衰期可達3-5天。臨床檢查后需等待7-10天（而非24小時）即可重復顯像，避免本底輻射干擾。24小時間隔僅適用于131I等短半衰期核素。4.釓劑對比劑過敏反應中，以急性腎衰竭和過敏性休克為最常見表現(xiàn)?！具x項】對【參考答案】錯【解析】釓劑過敏反應主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹（發(fā)生率約2-3%），嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難或過敏性休克（約0.1%）。急性腎衰竭多見于含螯合劑不全的釓劑（如Gd-DTPA），與腎毒性相關(guān)而非過敏反應。5.X線平片對診斷兒童四肢長骨骨折的敏感度優(yōu)于CT檢查。【選項】對【參考答案】錯【解析】X線平片對兒童線性骨折（如裂紋骨折）的敏感度可達95%以上，但細微骨折線（如青枝骨折）或骨折早期（1-2周內(nèi)）可能漏診。CT三維重建可顯示骨折三維形態(tài)，尤其適用于POTA骨折（如肱骨髁上骨折）的精確評估。6.核素肺掃描中，131I用于吸人性肺損傷的顯像，而1?F-FDG用于代謝性肺栓塞的鑒別診斷?！具x項】對【參考答案】錯【解析】131I標記的肺掃描（如131I-MAA）主要用于肺栓塞的栓塞部位診斷，而1?F-FDG顯像反映肺部代謝活性，用于肺栓塞的代謝匹配分析。吸人性肺損傷通常采用1??Tc??標記的肺泡灌洗液顯像。7.MRI-DWI序列通過檢測水分子擴散受限程度來評估肝臟占位性病變的良惡性?！具x項】對【參考答案】對【解析】擴散加權(quán)成像（DWI）結(jié)合ADC值測量可區(qū)分肝癌（ADC值<600μm2/s）與良性病變（ADC值>800μm2/s）。但需結(jié)合增強MRI（如動脈期強化模式）和ADC值綜合判斷，單獨DWI存在假陽性（如膿腫）和假陰性（如纖維瘤）。8.CTA（CT血管造影）可無創(chuàng)性評估頸動脈斑塊穩(wěn)定性，區(qū)分軟斑與硬斑?！具x項】對【參考答案】錯【解析】CTA通過低滲對比劑（如碘海醇）可清晰顯示斑塊形態(tài)，但無法直接區(qū)分軟斑（低密度）與硬斑（高密度）。斑塊穩(wěn)定性需結(jié)合VR-PIRAS評分（如低-Intermediate-High風險）及頸動脈超聲的彈性成像。9.131I-MIBG顯像對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的定位特異性達98%，適用于轉(zhuǎn)移性病灶的全身篩查?！具x項】對【參考答案】錯【解析】131I-MIBG顯像對分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如嗜鉻細胞瘤）特異性較高，但對轉(zhuǎn)移性病灶的敏感性僅約50-60%。全身篩查需結(jié)合1?F-FDG-PET/CT（對增殖活性高的腫瘤敏感）和CT/MRI。10.Doppler超聲檢測頸動脈斑塊內(nèi)超聲回聲（IVUS）可定量評估斑塊纖維帽厚度與脂質(zhì)核心體積比?！具x項】對【參考答案】錯【解析】IVUS主要用于冠狀動脈斑塊形態(tài)學分析（如纖維帽厚度/脂質(zhì)核心比），而頸動脈斑塊評估需依賴高頻超聲的彈性成像（如斑塊壓縮率）和剪切波彈性成像（SW-EI）。頸動脈超聲IVUS因探頭頻率限制（通常<10MHz）分辨率較低，臨床應用較少。11.CT檢查中，三維重建圖像的生成需要原始掃描數(shù)據(jù)經(jīng)過后處理軟件處理?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】CT三維重建需通過后處理技術(shù)（如MPR、MIP）對原始數(shù)據(jù)重新組合，屬于影像處理核心步驟，選項A正確。選項B錯誤原因在于混淆了直接掃描與后期處理的關(guān)系。12.核醫(yī)學中使用锝-99m作為顯像劑時，其半衰期約為6小時。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】锝-99m實際半衰期為6.02小時，但臨床常規(guī)取整為6小時計算，嚴格依據(jù)考試標準應選精確值，故選項B正確。選項A因表述不嚴謹被排除。13.MRI檢查中，T1加權(quán)像顯示正常腦組織呈灰白色，T2加權(quán)像呈深灰色?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】T1加權(quán)像中正常腦組織因長T1時間呈灰白色，T2加權(quán)像因短T2時間呈深灰色，選項B正確。選項A與實際表現(xiàn)相反，屬典型易混淆點。14.X射線檢查中，鋁板可完全阻擋軟組織射線，但能穿透骨骼射線?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】鋁板（厚度約0.5mm）對軟組織射線阻擋率＞90%，但對骨骼射線穿透率僅約30%，選項A正確。選項B錯誤源于對材料衰減系數(shù)的誤解。15.核素治療中，鉈-201主要用于甲狀腺功能亢進癥的治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】鉈-201（半衰期3.1天）主要用于甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移治療，而甲亢治療常用碘-131（半衰期8天），選項B正確。選項A混淆了兩種核素臨床適應癥。16.CT值單位為HU（Hounsfield單位），其范圍-1000至+3000，其中空氣為-1000，骨骼為+1000?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CT值標準范圍-1000至+3000，實際骨骼CT值約-100至+200，具體數(shù)值因設備差異存在±10%浮動，選項B正確。選項A