2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇財(cái)務(wù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)《江蘇省醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理規(guī)范》，下列關(guān)于醫(yī)療收入確認(rèn)的表述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.門診收費(fèi)實(shí)時(shí)確認(rèn)收入B.住院押金需待結(jié)賬后確認(rèn)收入C.藥品銷售收入按實(shí)際付款時(shí)確認(rèn)D.醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算后確認(rèn)收入【參考答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)療會(huì)計(jì)制度》，藥品銷售收入應(yīng)于藥品發(fā)出時(shí)確認(rèn)收入（選項(xiàng)A正確），而醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入需在結(jié)算后確認(rèn)（選項(xiàng)D正確）。住院押金應(yīng)在結(jié)賬時(shí)轉(zhuǎn)為收入（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因藥品銷售需在收到患者貨款時(shí)確認(rèn)收入，而非實(shí)際付款時(shí)。2.某三甲醫(yī)院2024年醫(yī)保目錄調(diào)整后，新增慢性病藥品品種120種，其中屬于甲類目錄的占比約為？【選項(xiàng)】A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%【參考答案】A【解析】根據(jù)江蘇省醫(yī)保政策，新增慢性病藥品中甲類目錄占比通常為20%-30%（主要包含基本醫(yī)療目錄內(nèi)藥品），乙類目錄占比70%-80%。選項(xiàng)B、C、D均超出常規(guī)比例范圍，選項(xiàng)A符合實(shí)際。3.醫(yī)療設(shè)備采購采用招投標(biāo)方式時(shí)，招標(biāo)文件中必須明確哪項(xiàng)內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.設(shè)備維修保養(yǎng)周期B.供應(yīng)商售后服務(wù)響應(yīng)時(shí)間C.設(shè)備報(bào)廢年限標(biāo)準(zhǔn)D.購買保險(xiǎn)的最低覆蓋率【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》，招投標(biāo)文件需明確售后服務(wù)響應(yīng)時(shí)間（≤2小時(shí)）等核心條款。選項(xiàng)A、C、D屬于設(shè)備使用后的管理要求，非招標(biāo)必備內(nèi)容。4.某醫(yī)院2023年財(cái)務(wù)審計(jì)發(fā)現(xiàn)：門診收費(fèi)系統(tǒng)存在重復(fù)錄入現(xiàn)象，導(dǎo)致虛增收入12.6萬元。此問題暴露出財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在哪些漏洞？（多選）【選項(xiàng)】A.缺乏收費(fèi)明細(xì)復(fù)核機(jī)制B.未設(shè)置收入科目交叉核驗(yàn)C.醫(yī)囑系統(tǒng)與收費(fèi)系統(tǒng)未對(duì)接D.會(huì)計(jì)與出納崗位未分離【參考答案】A、B、C【解析】重復(fù)錄入問題反映收費(fèi)系統(tǒng)未與醫(yī)囑系統(tǒng)對(duì)接（選項(xiàng)C），導(dǎo)致數(shù)據(jù)不同步；同時(shí)缺乏收費(fèi)明細(xì)復(fù)核（選項(xiàng)A）和收入科目交叉核驗(yàn)（選項(xiàng)B）機(jī)制。選項(xiàng)D屬于出納崗位風(fēng)險(xiǎn)，與本題無關(guān)。5.根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》，下列關(guān)于醫(yī)療支出的核算錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.藥品成本按實(shí)際采購價(jià)結(jié)轉(zhuǎn)B.醫(yī)護(hù)人員薪酬計(jì)入運(yùn)營成本C.高值耗材費(fèi)用計(jì)入業(yè)務(wù)支出D.疾控補(bǔ)助直接計(jì)入事業(yè)收入【參考答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員薪酬應(yīng)計(jì)入事業(yè)支出（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A正確（藥品成本按采購價(jià)核算），選項(xiàng)C正確（高值耗材屬于業(yè)務(wù)支出），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（疾控補(bǔ)助應(yīng)通過"其他收入"科目核算）。6.某醫(yī)院2024年開展DRG支付改革試點(diǎn)，其病種分組主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.疾病診斷編碼B.治療方案復(fù)雜度C.住院時(shí)間長(zhǎng)短D.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】A【解析】DRG分組基于ICD-10編碼（選項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B、C屬于影響醫(yī)療成本的因素，但非分組依據(jù)。選項(xiàng)D是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，與分組無關(guān)。7.醫(yī)療單位開展成本核算時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于直接材料成本？【選項(xiàng)】A.醫(yī)護(hù)人員夜班津貼B.一次性手術(shù)包采購費(fèi)用C.住院部水電費(fèi)分?jǐn)侱.院長(zhǎng)辦公會(huì)議費(fèi)【參考答案】B【解析】直接材料成本指直接用于服務(wù)的消耗品（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A屬于人工成本，選項(xiàng)C是間接費(fèi)用，選項(xiàng)D為管理費(fèi)用。8.某醫(yī)院審計(jì)發(fā)現(xiàn)：2023年將10萬元設(shè)備維修費(fèi)計(jì)入"固定資產(chǎn)"科目，該錯(cuò)誤導(dǎo)致資產(chǎn)負(fù)債表？【選項(xiàng)】A.資產(chǎn)虛增10萬元B.資產(chǎn)虛減10萬元C.資產(chǎn)不變負(fù)債增加10萬元D.所有者權(quán)益虛增10萬元【參考答案】A【解析】維修費(fèi)應(yīng)計(jì)入"其他支出"（選項(xiàng)A錯(cuò)誤導(dǎo)致資產(chǎn)虛增）。若誤記為固定資產(chǎn)，資產(chǎn)總額虛增10萬元，同時(shí)虛增固定資產(chǎn)科目，不影響負(fù)債和所有者權(quán)益。9.根據(jù)江蘇省醫(yī)療財(cái)務(wù)報(bào)表編制規(guī)范，年度報(bào)表中"醫(yī)療業(yè)務(wù)成本"項(xiàng)目應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（多選）【選項(xiàng)】A.藥品采購成本B.高值耗材購置費(fèi)C.醫(yī)護(hù)人員工資總額D.醫(yī)院管理費(fèi)支出【參考答案】A、B、C【解析】醫(yī)療業(yè)務(wù)成本包括直接為醫(yī)療服務(wù)提供的物資、人工和折舊（選項(xiàng)A、B、C正確）。選項(xiàng)D屬于管理費(fèi)用，應(yīng)計(jì)入"事業(yè)支出"科目。10.某醫(yī)院2024年醫(yī)?；鹬С鰧徲?jì)發(fā)現(xiàn)：慢性病門診報(bào)銷比例由70%提高至85%，該調(diào)整對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響是？【選項(xiàng)】A.醫(yī)保收入增加B.營業(yè)收入減少C.支付壓力增大D.財(cái)政補(bǔ)貼增加【參考答案】C【解析】報(bào)銷比例提高導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)?；鹬С鲈黾樱ㄟx項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（醫(yī)保支出屬于醫(yī)院支出科目），選項(xiàng)B與直接收入無關(guān)，選項(xiàng)D無關(guān)聯(lián)。11.根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)折舊計(jì)算應(yīng)采用（）?！具x項(xiàng)】A.年數(shù)總和法B.雙倍余額遞減法C.年金法D.平均年限法【參考答案】D【解析】根據(jù)《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第8號(hào)——固定資產(chǎn)》，行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)折舊統(tǒng)一采用平均年限法。選項(xiàng)A和B屬于企業(yè)會(huì)計(jì)中常用的加速折舊方法，與事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度不符。選項(xiàng)C年金法多用于租賃資產(chǎn)折舊計(jì)算。因此正確答案為D。12.某三甲醫(yī)院2023年通過醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用中，屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的是（）?！具x項(xiàng)】A.門診慢性病特殊病種醫(yī)保報(bào)銷B.自費(fèi)進(jìn)口藥品費(fèi)用C.超出醫(yī)保目錄的丙類藥品費(fèi)用D.醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付部分【參考答案】A【解析】根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付管理辦法》，門診慢性病特殊病種費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付（起付線以上部分）。選項(xiàng)B、C屬于醫(yī)保目錄外費(fèi)用，需個(gè)人全額承擔(dān)。選項(xiàng)D由個(gè)人賬戶余額支付，不涉及統(tǒng)籌基金。因此正確答案為A。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品成本核算中，下列哪項(xiàng)費(fèi)用不應(yīng)計(jì)入藥品成本？（）【選項(xiàng)】A.藥品采購運(yùn)輸費(fèi)B.醫(yī)藥代表差旅費(fèi)C.藥房設(shè)備折舊費(fèi)D.藥品存儲(chǔ)損耗費(fèi)【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，藥品成本包括采購成本、運(yùn)輸費(fèi)、倉儲(chǔ)費(fèi)、損耗費(fèi)及合理損耗。醫(yī)藥代表差旅費(fèi)屬于銷售費(fèi)用，不應(yīng)計(jì)入藥品成本。選項(xiàng)A、C、D均屬于合理成本項(xiàng)目。因此正確答案為B。14.某醫(yī)院采用“雙因素法”進(jìn)行科室成本核算，其中“業(yè)務(wù)量”通常指（）?！具x項(xiàng)】A.醫(yī)生出診次數(shù)B.手術(shù)臺(tái)次C.藥品銷售額D.門診人次【參考答案】D【解析】“雙因素法”中的業(yè)務(wù)量因素通常指與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的可量化指標(biāo)，門診人次是反映門診服務(wù)量的核心指標(biāo)。選項(xiàng)A屬于工作質(zhì)量指標(biāo)，選項(xiàng)B是手術(shù)服務(wù)量，選項(xiàng)C是藥品銷售指標(biāo)，均不適用。因此正確答案為D。15.根據(jù)《江蘇省公立醫(yī)院藥品集中采購實(shí)施方案》，以下哪種藥品不納入集中采購范圍？（）【選項(xiàng)】A.國家基本藥物目錄內(nèi)藥品B.二類精神藥品C.專利保護(hù)期內(nèi)的原研藥D.醫(yī)保目錄外自費(fèi)藥品【參考答案】C【解析】根據(jù)政策規(guī)定，專利保護(hù)期內(nèi)的原研藥不屬于集中采購范圍，需通過市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)采購。選項(xiàng)A、B、D均被納入集采目錄。因此正確答案為C。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展DRG付費(fèi)改革時(shí)，需要重點(diǎn)加強(qiáng)的部門是（）。【選項(xiàng)】A.門診部B.財(cái)務(wù)科C.醫(yī)囑審核科D.設(shè)備科【參考答案】C【解析】DRG付費(fèi)的核心是病種成本控制，醫(yī)囑審核科負(fù)責(zé)診療路徑審核和變異系數(shù)分析，直接影響病種分組和醫(yī)保支付。選項(xiàng)A門診部管理的是門診流程，選項(xiàng)B財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)資金核算，選項(xiàng)D設(shè)備科管理硬件資產(chǎn)。因此正確答案為C。17.某醫(yī)院審計(jì)發(fā)現(xiàn)，2022年未按規(guī)定將政府補(bǔ)助資金納入預(yù)算管理，違反了《預(yù)算法實(shí)施條例》的哪項(xiàng)規(guī)定？（）【選項(xiàng)】A.第28條關(guān)于預(yù)算編制的規(guī)定B.第56條關(guān)于資金使用的規(guī)定C.第72條關(guān)于績(jī)效管理的規(guī)定D.第89條關(guān)于資產(chǎn)管理的規(guī)定【參考答案】A【解析】《預(yù)算法實(shí)施條例》第28條規(guī)定“各級(jí)政府、各部門和單位應(yīng)當(dāng)建立中期財(cái)政規(guī)劃制度，將預(yù)算與中長(zhǎng)期規(guī)劃相銜接”。未將政府補(bǔ)助納入預(yù)算管理違反預(yù)算編制的基本要求。選項(xiàng)B涉及資金使用程序，選項(xiàng)C與績(jī)效管理相關(guān)，選項(xiàng)D與資產(chǎn)管理相關(guān)。因此正確答案為A。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)中，醫(yī)療設(shè)備按使用年限分類時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于中低值設(shè)備？（）【選項(xiàng)】A.使用年限10年以上的設(shè)備B.使用年限5-10年的設(shè)備C.使用年限3-5年的設(shè)備D.使用年限1-3年的設(shè)備【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法》，中低值設(shè)備指使用年限5-10年的設(shè)備。高值設(shè)備（10年以上）和低值設(shè)備（1-3年）分類標(biāo)準(zhǔn)不同。因此正確答案為B。19.某醫(yī)院開展成本核算時(shí)，將行政科室的差旅費(fèi)計(jì)入（）?！具x項(xiàng)】A.門診成本B.住院成本C.藥品成本D.科研成本【參考答案】A【解析】根據(jù)成本分?jǐn)傇瓌t，行政科室費(fèi)用應(yīng)采用“服務(wù)占比法”分?jǐn)傊粮鞒杀緦?duì)象。通常門診服務(wù)占比最高，其次是住院服務(wù)。選項(xiàng)D科研成本需單獨(dú)核算，選項(xiàng)C藥品成本僅包含與藥品直接相關(guān)的費(fèi)用。因此正確答案為A。20.根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2023版）》，以下哪種藥品屬于甲類目錄藥品？（）【選項(xiàng)】A.丙肝治療藥物恩替卡韋B.阿片類止痛藥嗎啡緩釋片C.自費(fèi)腫瘤靶向藥吉非替尼D.中藥注射劑丹參多酚酸【參考答案】D【解析】甲類目錄藥品為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，具有臨床廣泛使用、價(jià)格較低的特點(diǎn)。選項(xiàng)A、B為醫(yī)保目錄內(nèi)乙類藥品，需自付比例。選項(xiàng)C為目錄外自費(fèi)藥。選項(xiàng)D為中藥注射劑，經(jīng)評(píng)審納入甲類目錄。因此正確答案為D。21.根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》，預(yù)收賬款科目屬于()【選項(xiàng)】A.資產(chǎn)類科目B.負(fù)債類科目C.所有者權(quán)益類科目D.成本類科目【參考答案】B【解析】預(yù)收賬款屬于負(fù)債類科目，反映事業(yè)單位收取的未履行義務(wù)的預(yù)收款。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因資產(chǎn)類科目需滿足權(quán)責(zé)發(fā)生制確認(rèn)條件，預(yù)收賬款尚未履行義務(wù)，不符合資產(chǎn)定義；選項(xiàng)C和D與負(fù)債性質(zhì)無關(guān)。22.某三甲醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備500萬元，預(yù)計(jì)使用10年，殘值率5%，采用工作量法計(jì)提折舊，若當(dāng)年使用1200小時(shí)（總使用年限12000小時(shí)），則當(dāng)年折舊額為()【選項(xiàng)】A.25萬元B.25.5萬元C.26萬元D.26.5萬元【參考答案】A【解析】年折舊額=（500-500×5%）÷10=47.5萬元，單小時(shí)折舊=47.5÷12000=0.003958萬元/小時(shí)，當(dāng)年折舊=0.003958×1200=4.75萬元，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)計(jì)算均未考慮殘值或單位時(shí)間換算錯(cuò)誤。23.根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》，下列屬于醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的是()【選項(xiàng)】A.政府補(bǔ)助收入B.按照差額預(yù)算管理的事業(yè)收入C.藥品銷售收入D.醫(yī)療設(shè)備租賃收入【參考答案】C【解析】醫(yī)療業(yè)務(wù)收入包括藥品銷售收入、醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)收入等，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A屬政府補(bǔ)助，D屬其他收入，B需扣除成本后按差額上繳。24.某事業(yè)單位收到財(cái)政直接支付的醫(yī)療設(shè)備采購款200萬元，該筆款項(xiàng)應(yīng)計(jì)入()【選項(xiàng)】A.其他應(yīng)付款B.預(yù)算收入C.負(fù)債D.資產(chǎn)【參考答案】B【解析】財(cái)政直接支付資金直接沖減預(yù)算支出，同時(shí)增加預(yù)算收入，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于單位暫收款項(xiàng)，C和D與支付行為無關(guān)。25.根據(jù)《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，確認(rèn)事業(yè)收入時(shí)必須滿足的條件不包括()【選項(xiàng)】A.已發(fā)生現(xiàn)金支付B.收入實(shí)際收到或取得索取權(quán)利C.收入與其相關(guān)成本能夠可靠計(jì)量D.收入屬于本單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所產(chǎn)生【參考答案】A【解析】事業(yè)收入確認(rèn)需滿足：1.收入確定；2.相關(guān)權(quán)利已獲授予；3.成本可靠計(jì)量；4.屬于本單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因收付實(shí)現(xiàn)制不適用于事業(yè)單位會(huì)計(jì)。26.某醫(yī)院2024年發(fā)生以下支出，其中應(yīng)計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的是()【選項(xiàng)】A.院長(zhǎng)差旅費(fèi)（非業(yè)務(wù)活動(dòng)）B.門診部設(shè)備維護(hù)費(fèi)C.購買辦公用打印機(jī)款D.住院部水電費(fèi)【參考答案】B【解析】醫(yī)療業(yè)務(wù)成本包括醫(yī)療服務(wù)直接消耗的材料、人工、設(shè)備折舊及水電費(fèi)等。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A屬管理費(fèi)用，C為固定資產(chǎn)購置，D需區(qū)分業(yè)務(wù)與非業(yè)務(wù)用途。27.根據(jù)《基本公共服務(wù)清單》，公立醫(yī)院運(yùn)營成本核算應(yīng)包含()【選項(xiàng)】A.購買藥品支出B.購置醫(yī)療設(shè)備支出C.醫(yī)院職工薪酬支出D.資產(chǎn)折舊支出【參考答案】ABCD【解析】公立醫(yī)院成本核算需涵蓋藥品、耗材、設(shè)備購置、折舊、人員薪酬等全部成本，選項(xiàng)均正確。28.某醫(yī)療項(xiàng)目財(cái)政撥款預(yù)算執(zhí)行率需達(dá)到80%方可申請(qǐng)績(jī)效評(píng)價(jià)，2023年撥款1000萬元，實(shí)際支出720萬元，則可申請(qǐng)?jiān)u價(jià)的金額為()【選項(xiàng)】A.720萬元B.800萬元C.1000萬元D.280萬元【參考答案】B【解析】80%×1000=800萬元，未完成部分不得申請(qǐng)?jiān)u價(jià)，選項(xiàng)B正確。29.根據(jù)《公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》，下列屬于醫(yī)療成本核算對(duì)象的是()【選項(xiàng)】A.門診部B.醫(yī)生個(gè)人C.檢驗(yàn)科D.財(cái)務(wù)部門【參考答案】AC【解析】成本核算對(duì)象應(yīng)為部門或病種，選項(xiàng)A和C正確，B為人員，D為職能部門。30.某醫(yī)院審計(jì)發(fā)現(xiàn)2022年誤將50萬元財(cái)政補(bǔ)助計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)收入，該錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致()【選項(xiàng)】A.資產(chǎn)虛增50萬元B.資產(chǎn)虛增100萬元C.所有者權(quán)益虛增50萬元D.資產(chǎn)與所有者權(quán)益均虛增50萬元【參考答案】D【解析】財(cái)政補(bǔ)助屬政府補(bǔ)助收入，計(jì)入資產(chǎn)（財(cái)政補(bǔ)助收入）和凈資產(chǎn)（凈資產(chǎn)權(quán)益），錯(cuò)誤導(dǎo)致兩者均虛增50萬元。31.根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入確認(rèn)應(yīng)遵循什么原則？【選項(xiàng)】A.收到現(xiàn)金時(shí)確認(rèn)B.病患實(shí)際接受服務(wù)時(shí)確認(rèn)C.發(fā)票開具時(shí)確認(rèn)D.期末結(jié)算時(shí)確認(rèn)【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理辦法》第三十二條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入確認(rèn)應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，在病患實(shí)際接受服務(wù)且可收費(fèi)時(shí)確認(rèn)收入（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A適用收付實(shí)現(xiàn)制，與制度要求沖突；選項(xiàng)C可能導(dǎo)致收入提前確認(rèn)（如提前開具發(fā)票但服務(wù)未完成）；選項(xiàng)D屬于期末調(diào)整事項(xiàng)，不符合收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)規(guī)定。32.醫(yī)療單位內(nèi)部控制中，針對(duì)藥品采購業(yè)務(wù)的關(guān)鍵控制點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.實(shí)行藥品集中采購制度B.供應(yīng)商準(zhǔn)入實(shí)行資格預(yù)審C.藥劑科直接指定采購供應(yīng)商D.建立藥品驗(yàn)收和批次追溯制度【參考答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制指引》第二十一條，藥品采購應(yīng)遵循公開、公平、公正原則，實(shí)行集中采購制度（選項(xiàng)A）。供應(yīng)商準(zhǔn)入需通過資格預(yù)審（選項(xiàng)B），驗(yàn)收環(huán)節(jié)必須建立追溯制度（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)C違反內(nèi)部控制"分事行權(quán)"原則，藥劑科無權(quán)直接指定供應(yīng)商，采購權(quán)應(yīng)集中在藥品管理部門和財(cái)務(wù)部門聯(lián)合決策機(jī)制中。33.某三甲醫(yī)院采用DRG付費(fèi)改革后，下列哪項(xiàng)成本核算方式最可能被優(yōu)先采用？【選項(xiàng)】A.成本按病種分?jǐn)偡˙.成本按科室分?jǐn)偡–.成本按項(xiàng)目分?jǐn)偡―.完全成本法【參考答案】A【解析】DRG付費(fèi)要求醫(yī)院建立病種成本核算體系（選項(xiàng)A），通過分病種歸集直接成本和分?jǐn)傞g接成本，精確計(jì)算病種成本。選項(xiàng)B適用于科室考核，選項(xiàng)C適用于項(xiàng)目收費(fèi)管理，選項(xiàng)D是傳統(tǒng)事業(yè)單位成本核算方法，與DRG改革目標(biāo)不符。34.根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，醫(yī)療設(shè)備折舊年限計(jì)算中，以下哪種設(shè)備適用最低年限5年？【選項(xiàng)】A.X光機(jī)B.核磁共振儀C.體外碎石機(jī)D.電子病歷系統(tǒng)軟件【參考答案】D【解析】根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》第三十八條，專用設(shè)備按10年計(jì)提折舊（選項(xiàng)B、C），一般設(shè)備按5-10年計(jì)提（選項(xiàng)A），軟件類資產(chǎn)按3-5年計(jì)提（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)D中電子病歷系統(tǒng)軟件屬于無形資產(chǎn)，適用5年最低年限規(guī)定。35.某醫(yī)院2024年預(yù)算執(zhí)行情況顯示，財(cái)政補(bǔ)助收入超支12%，主要原因是？【選項(xiàng)】A.超支項(xiàng)目未納入預(yù)算B.預(yù)算執(zhí)行率計(jì)算方法錯(cuò)誤C.非財(cái)政補(bǔ)助收入增加D.預(yù)算調(diào)整程序違規(guī)【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生單位預(yù)算管理辦法》第二十五條，超支項(xiàng)目必須提前履行預(yù)算調(diào)整程序（選項(xiàng)D）。若未履行程序直接支出（選項(xiàng)A），屬于違規(guī)行為導(dǎo)致超支。選項(xiàng)B需具體說明計(jì)算方法錯(cuò)誤情形，選項(xiàng)C不影響財(cái)政補(bǔ)助執(zhí)行率。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入主要包括以下哪些類別？【選項(xiàng)】A.醫(yī)療收入；B.藥品收入；C.其他業(yè)務(wù)收入；D.政府補(bǔ)助收入。【參考答案】ABC【解析】1.醫(yī)療收入（A）：包括門診、住院等醫(yī)療服務(wù)收入；2.藥品收入（B）：按售價(jià)全額計(jì)入，與藥品成本分離；3.其他業(yè)務(wù)收入（C）：如制劑銷售、衛(wèi)生材料租賃等；4.政府補(bǔ)助收入（D）屬于財(cái)政性資金，不計(jì)入醫(yī)療收入范疇。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算中，下列哪些項(xiàng)目應(yīng)計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本？【選項(xiàng)】A.醫(yī)護(hù)人員薪酬；B.醫(yī)療設(shè)備折舊；C.藥品采購成本；D.管理部門辦公費(fèi)用?！緟⒖即鸢浮緼BD【解析】1.醫(yī)護(hù)人員薪酬（A）直接參與醫(yī)療服務(wù)；2.醫(yī)療設(shè)備折舊（B）分?jǐn)傆诜?wù)項(xiàng)目；3.藥品采購成本（C）計(jì)入藥品收入成本，不納入服務(wù)成本；4.管理部門費(fèi)用（D）按比例分?jǐn)傆?jì)入服務(wù)成本。3.根據(jù)醫(yī)保政策，下列哪些情況屬于醫(yī)保目錄外費(fèi)用？【選項(xiàng)】A.經(jīng)批準(zhǔn)的特需醫(yī)療項(xiàng)目；B.自費(fèi)藥品費(fèi)用；C.醫(yī)保報(bào)銷比例外的個(gè)人自付部分；D.按規(guī)培目錄未納入的醫(yī)療服務(wù)。【參考答案】ABD【解析】1.特需醫(yī)療項(xiàng)目（A）明確列為目錄外；2.自費(fèi)藥品（B）醫(yī)保不報(bào)銷；3.報(bào)銷比例外自付部分（C）屬于目錄內(nèi)費(fèi)用；4.規(guī)培目錄未納入項(xiàng)目（D）視為目錄外。4.政府會(huì)計(jì)制度下，以下哪些屬于權(quán)責(zé)發(fā)生制核算范圍？【選項(xiàng)】A.應(yīng)收醫(yī)療款；B.預(yù)付設(shè)備購置款；C.應(yīng)付職工薪酬；D.年度預(yù)算調(diào)整金額?！緟⒖即鸢浮緼CD【解析】1.應(yīng)收醫(yī)療款（A）按服務(wù)發(fā)生時(shí)確認(rèn)；2.預(yù)付設(shè)備款（B）屬于資產(chǎn)，按實(shí)際支付確認(rèn)；3.應(yīng)付薪酬（C）按發(fā)生時(shí)計(jì)提；4.預(yù)算調(diào)整（D）需在調(diào)整時(shí)重新核算。5.醫(yī)療設(shè)備采購的內(nèi)部控制要點(diǎn)包括哪些？【選項(xiàng)】A.設(shè)備使用前需進(jìn)行合規(guī)性審批；B.采購流程與財(cái)務(wù)審批由同一人負(fù)責(zé)；C.設(shè)備驗(yàn)收后須建立電子檔案；D.定期公開設(shè)備使用效益分析?！緟⒖即鸢浮緼CD【解析】1.合規(guī)性審批（A）是采購前置條件；2.同一人負(fù)責(zé)采購與財(cái)務(wù)審批（B）違反不相容職務(wù)原則；3.電子檔案（C）便于追蹤管理；4.效益分析（D）屬于內(nèi)部監(jiān)督要求。6.根據(jù)《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，下列哪些屬于資產(chǎn)類科目？【選項(xiàng)】A.在建工程；B.應(yīng)付賬款；C.固定資產(chǎn)；D.累計(jì)折舊?！緟⒖即鸢浮緼CD【解析】1.在建工程（A）屬于長(zhǎng)期資產(chǎn)；2.應(yīng)付賬款（B）是負(fù)債類科目；3.固定資產(chǎn)（C）和累計(jì)折舊（D）構(gòu)成資產(chǎn)賬面價(jià)值。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？【選項(xiàng)】A.年度預(yù)算編制與執(zhí)行監(jiān)控；B.財(cái)政補(bǔ)助資金單獨(dú)編報(bào)；C.預(yù)算調(diào)整需經(jīng)三級(jí)會(huì)議審議；D.預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與采購掛鉤?！緟⒖即鸢浮緼BD【解析】1.編制與監(jiān)控（A）是核心流程；2.財(cái)政補(bǔ)助單獨(dú)編報(bào)（B）符合《預(yù)算法》要求；3.三級(jí)會(huì)議審議（C）不適用于緊急調(diào)整；4.績(jī)效與采購掛鉤（D）是管理要求。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審計(jì)重點(diǎn)應(yīng)涵蓋哪些領(lǐng)域？【選項(xiàng)】A.醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)性；B.藥品庫存周轉(zhuǎn)率；C.固定資產(chǎn)報(bào)廢流程；D.財(cái)政補(bǔ)助資金使用效益?！緟⒖即鸢浮緼CD【解析】1.醫(yī)保基金（A）涉及資金安全；2.藥品周轉(zhuǎn)率（B）屬于運(yùn)營效率指標(biāo)；3.固定資產(chǎn)報(bào)廢（C）需合規(guī)性審查；4.財(cái)政補(bǔ)助效益（D）是審計(jì)核心。9.根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告編制規(guī)定》，資產(chǎn)負(fù)債表中的“醫(yī)療收支”項(xiàng)目應(yīng)包含哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.門診收入；B.住院收入；C.藥品成本；D.管理費(fèi)用?！緟⒖即鸢浮緼B【解析】1.醫(yī)療收支（A/B）反映直接醫(yī)療服務(wù)收入；2.藥品成本（C）計(jì)入“藥品支出”；3.管理費(fèi)用（D）屬于期間費(fèi)用，不計(jì)入醫(yī)療收支。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)中，以下哪些指標(biāo)屬于投入產(chǎn)出類？【選項(xiàng)】A.醫(yī)護(hù)人員本科以上學(xué)歷占比；B.患者滿意度得分；C.單病種平均住院日；D.藥品收入占比?！緟⒖即鸢浮緼CD【解析】1.人員結(jié)構(gòu)（A）是投入指標(biāo)；2.患者滿意度（B）是產(chǎn)出指標(biāo)；3.住院日（C）反映效率產(chǎn)出；4.藥品占比（D）涉及投入結(jié)構(gòu)優(yōu)化。11.根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確認(rèn)收入時(shí)需遵循的會(huì)計(jì)科目有（）【選項(xiàng)】A.資產(chǎn)負(fù)債表中的“預(yù)收賬款”科目B.資產(chǎn)負(fù)債表中的“應(yīng)付職工薪酬”科目C.收入費(fèi)用表的“醫(yī)療收入”科目D.收入費(fèi)用表的“其他業(yè)務(wù)收入”科目【參考答案】AC【解析】1.**選項(xiàng)A**：預(yù)收賬款屬于負(fù)債類科目，用于核算患者提前支付的診療費(fèi)用，符合收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)的規(guī)定（收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入）。2.**選項(xiàng)C**：醫(yī)療收入屬于收入費(fèi)用表中的專門核算科目，用于歸集醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的收入，需在期末轉(zhuǎn)入“本期結(jié)余”。3.**選項(xiàng)B**：應(yīng)付職工薪酬屬于負(fù)債類科目，核算應(yīng)付未付的職工工資，與收入確認(rèn)無直接關(guān)聯(lián)。4.**選項(xiàng)D**：其他業(yè)務(wù)收入適用于非醫(yī)療服務(wù)收入（如設(shè)備租賃），醫(yī)療機(jī)構(gòu)的此類收入應(yīng)計(jì)入“醫(yī)療收入”科目。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括（）【選項(xiàng)】A.醫(yī)保報(bào)銷比例動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制B.藥品庫存周轉(zhuǎn)率監(jiān)控C.高值耗材使用追溯系統(tǒng)D.診療項(xiàng)目成本核算準(zhǔn)確性【參考答案】BCD【解析】1.**選項(xiàng)B**：藥品庫存周轉(zhuǎn)率異?？赡芊从程撛鰩齑婊蜥t(yī)保騙保行為。2.**選項(xiàng)C**：高值耗材使用需建立電子追溯系統(tǒng)，防止重復(fù)收費(fèi)或虛假使用。3.**選項(xiàng)D**：診療項(xiàng)目成本核算不準(zhǔn)確易導(dǎo)致醫(yī)?；鸩缓侠碇Ц丁?.**選項(xiàng)A**：醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整屬于政策制定環(huán)節(jié)，非日常監(jiān)管重點(diǎn)。13.醫(yī)療設(shè)備折舊計(jì)提中，符合加速折舊法的計(jì)算公式是（）【選項(xiàng)】A.年折舊額=原值×直線法年限B.年折舊額=原值×雙倍余額遞減率C.年折舊額=（原值-殘值）÷年限D(zhuǎn).年折舊額=原值×年限總和法系數(shù)【參考答案】BD【解析】1.**選項(xiàng)B**：雙倍余額遞減法按（2/年限）×賬面凈值計(jì)算，屬于加速折舊法。2.**選項(xiàng)D**：年限總和法系數(shù)為（年限-已使用年限）/年限總和，符合加速折舊特征。3.**選項(xiàng)A、C**：直線法計(jì)算公式，屬于平均折舊法。14.下列屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理流程錯(cuò)誤環(huán)節(jié)的是（）【選項(xiàng)】A.預(yù)算編制采用“兩上兩下”模式B.預(yù)算執(zhí)行實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控C.預(yù)算調(diào)整需經(jīng)三級(jí)會(huì)議審議D.預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)與財(cái)政撥款掛鉤【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)C**：預(yù)算調(diào)整需經(jīng)三級(jí)會(huì)議審議（院級(jí)、黨委、上級(jí)主管部門）不符合實(shí)際，通常需提交理事會(huì)或董事會(huì)審議。2.**選項(xiàng)A**：“兩上兩下”模式（草案→審核→調(diào)整→批復(fù)）是標(biāo)準(zhǔn)流程。3.**選項(xiàng)D**：預(yù)算績(jī)效與財(cái)政撥款掛鉤是現(xiàn)行財(cái)政管理要求。15.根據(jù)《醫(yī)療財(cái)務(wù)制度》，公立醫(yī)院結(jié)余分配應(yīng)遵循（）【選項(xiàng)】A.當(dāng)結(jié)余為正時(shí)優(yōu)先用于設(shè)備采購B.結(jié)余分配需扣除10%法定增長(zhǎng)基金C.超額結(jié)余部分可用于職工獎(jiǎng)勵(lì)D.結(jié)余分配方案需經(jīng)職工代表大會(huì)審議【參考答案】BCD【解析】1.**選項(xiàng)B**：法定增長(zhǎng)基金（不低于10%）是強(qiáng)制提取項(xiàng)。2.**選項(xiàng)C**：超額結(jié)余可用于獎(jiǎng)勵(lì)職工，但需符合內(nèi)部制度。3.**選項(xiàng)D**：分配方案需經(jīng)職代會(huì)審議通過。4.**選項(xiàng)A**：設(shè)備采購優(yōu)先級(jí)非制度強(qiáng)制要求，屬于醫(yī)院自主決策。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算中，下列屬于直接成本的是（）【選項(xiàng)】A.醫(yī)護(hù)人員薪酬B.病房折舊費(fèi)C.藥品采購成本D.院級(jí)管理部門水電費(fèi)【參考答案】AC【解析】1.**選項(xiàng)A**：醫(yī)護(hù)人員的直接人工成本計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本。2.**選項(xiàng)C**：藥品采購成本直接計(jì)入“藥品成本”。3.**選項(xiàng)B**：設(shè)備折舊費(fèi)屬于固定成本，需按科室受益情況分?jǐn)偂?.**選項(xiàng)D**：院級(jí)管理部門費(fèi)用屬于間接成本，計(jì)入“管理費(fèi)用”。17.根據(jù)江蘇省醫(yī)療財(cái)務(wù)審計(jì)要點(diǎn)，下列屬于高風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)事項(xiàng)的是（）【選項(xiàng)】A.醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)性B.藥品集中采購執(zhí)行情況C.醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)程序D.門診量與收入相關(guān)性分析【參考答案】ACD【解析】1.**選項(xiàng)A**：醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)性是審計(jì)重點(diǎn)，涉及騙保、挪用等風(fēng)險(xiǎn)。2.**選項(xiàng)C**：設(shè)備采購招標(biāo)程序違規(guī)易導(dǎo)致利益輸送。3.**選項(xiàng)D**：收入與門診量不匹配可能反映虛假診療。4.**選項(xiàng)B**：藥品集采執(zhí)行情況屬于政策落實(shí)監(jiān)督，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較低。18.下列醫(yī)療收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)符合會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的是（）【選項(xiàng)】A.患者結(jié)賬時(shí)確認(rèn)收入B.診療服務(wù)完成后確認(rèn)收入C.醫(yī)保審核通過后確認(rèn)收入D.患者簽署費(fèi)用確認(rèn)單時(shí)確認(rèn)收入【參考答案】ABD【解析】1.**選項(xiàng)A**：預(yù)收賬款在患者結(jié)賬時(shí)確認(rèn)收入（如住院押金結(jié)轉(zhuǎn)）。2.**選項(xiàng)B**：診療服務(wù)完成后按權(quán)責(zé)發(fā)生制確認(rèn)收入。3.**選項(xiàng)D**：簽署費(fèi)用確認(rèn)單視為收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)（如自費(fèi)部分）。4.**選項(xiàng)C**：醫(yī)保審核通過后屬于收款的后續(xù)流程，不影響收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)。19.公立醫(yī)院運(yùn)營效率評(píng)價(jià)中，下列指標(biāo)屬于投入產(chǎn)出類的是（）【選項(xiàng)】A.百元醫(yī)療收入能耗值B.每門診人次藥占比C.病床使用率D.醫(yī)?；鸾Y(jié)余率【參考答案】AC【解析】1.**選項(xiàng)A**：能耗值反映資源投入產(chǎn)出效率。2.**選項(xiàng)C**：病床使用率衡量固定資產(chǎn)投入產(chǎn)出效率。3.**選項(xiàng)B**：藥占比屬于結(jié)構(gòu)類指標(biāo)。4.**選項(xiàng)D**：結(jié)余率屬于財(cái)務(wù)指標(biāo)，反映資金管理效率。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制缺陷可能引發(fā)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)包括（）【選項(xiàng)】A.藥品采購未執(zhí)行三方比價(jià)B.高值耗材使用未登記患者檔案C.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)未與診療系統(tǒng)對(duì)接D.預(yù)算調(diào)整未經(jīng)審計(jì)【參考答案】ABCD【解析】1.**選項(xiàng)A**：未執(zhí)行三方比價(jià)易導(dǎo)致采購價(jià)格虛高。2.**選項(xiàng)B**：未登記檔案可能掩蓋重復(fù)收費(fèi)或虛假診療。3.**選項(xiàng)C**：數(shù)據(jù)未對(duì)接易產(chǎn)生醫(yī)保結(jié)算差異。4.**選項(xiàng)D**：未經(jīng)審計(jì)的預(yù)算調(diào)整違反內(nèi)控規(guī)范。21.根據(jù)《江蘇省公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》，下列關(guān)于政府補(bǔ)助的核算要求錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.對(duì)接財(cái)政補(bǔ)助時(shí)需附專項(xiàng)文件B.按業(yè)務(wù)發(fā)生額沖減“其他收入”C.專款項(xiàng)目需單獨(dú)列示財(cái)務(wù)報(bào)表D.補(bǔ)助資金不得用于彌補(bǔ)經(jīng)營虧損【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)B**：政府補(bǔ)助應(yīng)先計(jì)入“其他收入”，期末轉(zhuǎn)入“本期結(jié)余”。2.**選項(xiàng)C**：?？铐?xiàng)目需在財(cái)務(wù)報(bào)表附注及專項(xiàng)報(bào)告中單獨(dú)列示。3.**選項(xiàng)D**：現(xiàn)行政策允許將部分政府補(bǔ)助用于彌補(bǔ)虧損（如設(shè)備購置）。22.根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)折舊方法中，下列哪些屬于必須采用直線法的資產(chǎn)類型？【選項(xiàng)】A.醫(yī)用設(shè)備B.運(yùn)輸車輛C.房屋建筑物D.電子儀器E.專業(yè)軟件系統(tǒng)【參考答案】C【解析】根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，房屋建筑物和運(yùn)輸車輛必須采用直線法計(jì)提折舊。其中，房屋建筑物按使用年限平均計(jì)提，運(yùn)輸車輛按行駛里程或年限平均計(jì)提。而醫(yī)用設(shè)備、電子儀器等醫(yī)療設(shè)備通常采用工作量或年限平均法，專業(yè)軟件系統(tǒng)不計(jì)提折舊。23.某三甲醫(yī)院2023年發(fā)生的以下業(yè)務(wù)中，屬于醫(yī)療收入的是（）【選項(xiàng)】A.患者住院押金B(yǎng).醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算款C.藥品銷售凈收入D.醫(yī)用耗材讓利返利E.檢驗(yàn)檢查收入【參考答案】C、E【解析】醫(yī)療收入包括藥品銷售凈收入、檢查檢驗(yàn)收入、治療服務(wù)收入等?；颊咦≡貉航饘儆陬A(yù)收賬款，醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算款屬于醫(yī)保支付收入，醫(yī)用耗材讓利返利屬于其他應(yīng)付款。需注意醫(yī)保支付收入雖與醫(yī)保相關(guān)，但單獨(dú)核算不納入醫(yī)療收入。24.根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》，下列關(guān)于醫(yī)療成本核算的表述正確的是（）【選項(xiàng)】A.藥品成本核算需區(qū)分直接材料與間接費(fèi)用B.檢查檢驗(yàn)成本按項(xiàng)目歸集C.人員薪酬全部計(jì)入直接成本D.能源費(fèi)用按科室面積分?jǐn)侲.醫(yī)療收入與成本需分月結(jié)轉(zhuǎn)【參考答案】A、B、E【解析】藥品成本核算需區(qū)分直接材料（購入價(jià)）與間接費(fèi)用（倉儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)龋?；檢查檢驗(yàn)成本需按項(xiàng)目歸集（如CT、MRI）；人員薪酬中直接參與服務(wù)的人員薪酬計(jì)入直接成本，間接人員計(jì)入間接費(fèi)用；能源費(fèi)用應(yīng)按實(shí)際使用量分?jǐn)?；醫(yī)療收入與成本需按月結(jié)轉(zhuǎn)，不得跨期。25.2024年江蘇省醫(yī)保目錄調(diào)整中，下列哪些屬于新增納入乙類目錄的藥品類型？【選項(xiàng)】A.心腦血管類化學(xué)藥B.抗腫瘤生物制劑C.中成藥（獨(dú)家品種）D.急診急救類中成藥E.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方藥【參考答案】B、D【解析】2024年調(diào)整新增：①抗腫瘤生物制劑（如PD-1抑制劑）；②急診急救類中成藥（如連花清瘟膠囊）。心腦血管類化學(xué)藥屬于甲類目錄；中成藥（獨(dú)家品種）需經(jīng)談判納入甲類；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方藥需符合線下處方流轉(zhuǎn)條件。26.根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，下列關(guān)于無形資產(chǎn)攤銷的表述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.醫(yī)院信息系統(tǒng)按5-8年攤銷B.軟件系統(tǒng)不計(jì)提攤銷C.專利技術(shù)按法律規(guī)定的年限攤銷D.診療設(shè)備軟件隨硬件同步折舊E.醫(yī)保資質(zhì)證書按10年攤銷【參考答案】B、E【解析】①軟件系統(tǒng)屬于無形資產(chǎn)需攤銷（如醫(yī)院信息系統(tǒng)）；②專利技術(shù)按法律規(guī)定的10-20年或經(jīng)濟(jì)壽命shorter者攤銷；③診療設(shè)備軟件隨硬件折舊（如CT機(jī)配套軟件）；④醫(yī)保資質(zhì)證書屬于其他資產(chǎn)，不計(jì)提攤銷。27.某醫(yī)院開展DRG付費(fèi)改革后，下列成本核算方式中屬于病種成本核算的是（）【選項(xiàng)】A.按科室歸集成本B.按病種分?jǐn)傞g接費(fèi)用C.按項(xiàng)目成本核算D.按藥品類別核算E.按患者收入確認(rèn)成本【參考答案】B【解析】DRG付費(fèi)要求按病種分?jǐn)傞g接費(fèi)用（如護(hù)理、行政費(fèi)用），建立病種成本庫。按科室歸集是傳統(tǒng)方式，按項(xiàng)目成本核算適用于檢查檢驗(yàn)收入，按藥品類別核算屬于藥品成本管理范疇。28.根據(jù)江蘇省醫(yī)療財(cái)務(wù)審計(jì)指引，下列屬于高風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)領(lǐng)域的是（）【選項(xiàng)】A.醫(yī)保基金使用合規(guī)性B.藥品庫存盤點(diǎn)C.醫(yī)療設(shè)備采購驗(yàn)收D.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量E.醫(yī)院基建工程結(jié)算【參考答案】A、C、E【解析】①醫(yī)?；鹗褂靡壮霈F(xiàn)虛增費(fèi)用、串換藥品等問題；②醫(yī)療設(shè)備采購易發(fā)生圍標(biāo)、虛高報(bào)價(jià)；③基建工程結(jié)算涉及金額大、隱蔽工程多，易產(chǎn)生舞弊。藥品庫存需定期審計(jì)但風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)低于前述三類。29.某醫(yī)院2023年財(cái)務(wù)報(bào)表顯示，其他業(yè)務(wù)收入增加50%，主要源于（）【選項(xiàng)】A.醫(yī)保政策調(diào)整B.院辦企業(yè)收入C.檢查檢驗(yàn)收入增長(zhǎng)D.醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼E.藥品讓利返利【參考答案】B【解析】其他業(yè)務(wù)收入通常指非醫(yī)療業(yè)務(wù)收入，如院辦企業(yè)（食堂、洗衣房）、設(shè)備租賃等。醫(yī)保政策調(diào)整影響的是醫(yī)療收入或醫(yī)保支付收入，檢查檢驗(yàn)收入屬于醫(yī)療收入范疇，藥品讓利返利計(jì)入成本。30.根據(jù)《江蘇省公立醫(yī)院運(yùn)營評(píng)價(jià)指標(biāo)》，下列屬于運(yùn)營效率類指標(biāo)的是（）【選項(xiàng)】A.百元醫(yī)療收入能耗消耗值B.病床使用率C.醫(yī)保目錄內(nèi)用藥占比D.門診患者平均等待時(shí)間E.醫(yī)師執(zhí)業(yè)編號(hào)數(shù)量【參考答案】A、B、D【解析】運(yùn)營效率類指標(biāo)包括：①能耗指標(biāo)（如百元收入能耗）；②病床周轉(zhuǎn)率/使用率；③平均等待時(shí)間（門診/住院）。醫(yī)保目錄內(nèi)用藥占比屬于醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)編號(hào)屬于人力資源合規(guī)性指標(biāo)。31.某醫(yī)院開展日間手術(shù)中心建設(shè)，下列財(cái)務(wù)處理正確的有（）【選項(xiàng)】A.將手術(shù)設(shè)備轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)B.日間手術(shù)收入計(jì)入其他業(yè)務(wù)收入C.手術(shù)耗材按實(shí)際成本結(jié)轉(zhuǎn)D.患者押金計(jì)入預(yù)收賬款E.醫(yī)保結(jié)算款單獨(dú)設(shè)置科目核算【參考答案】C、D、E【解析】①日間手術(shù)設(shè)備仍屬于醫(yī)療設(shè)備（固定資產(chǎn)）；②日間手術(shù)收入計(jì)入醫(yī)療收入；③手術(shù)耗材按實(shí)際成本結(jié)轉(zhuǎn)；④患者押金需設(shè)置“其他應(yīng)付款-患者押金”科目；⑤醫(yī)保結(jié)算款需單獨(dú)設(shè)置“醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算款”科目核算。32.根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》，下列關(guān)于事業(yè)單位資產(chǎn)管理的表述正確的有（）【選項(xiàng)】A.固定資產(chǎn)折舊年限由單位自行確定B.貨幣資金需每日核對(duì)銀行存款余額C.無形資產(chǎn)攤銷需在資產(chǎn)負(fù)債表中單獨(dú)列示D.存貨盤虧損失需計(jì)入當(dāng)期事業(yè)基金【參考答案】BC【解析】A錯(cuò)誤：固定資產(chǎn)折舊年限需依據(jù)國家規(guī)定的最低年限執(zhí)行，單位不能自行確定；B正確：貨幣資金管理要求定期核對(duì)銀行存款，每日核對(duì)屬于過于嚴(yán)苛的表述；C正確：無形資產(chǎn)攤銷額需在資產(chǎn)負(fù)債表附注中列示，但實(shí)務(wù)中可能通過“無形資產(chǎn)-攤銷”科目單獨(dú)列示；D錯(cuò)誤：存貨盤虧損失需先查明原因，屬于管理不善的計(jì)入當(dāng)期費(fèi)用，無法挽回的損失才沖減事業(yè)基金。33.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入確認(rèn)遵循以下哪些原則（）【選項(xiàng)】A.門診收費(fèi)以患者繳費(fèi)時(shí)間為準(zhǔn)B.住院押金單獨(dú)核算不計(jì)入收入C.醫(yī)保結(jié)算后及時(shí)沖減應(yīng)收醫(yī)療款D.檢查檢驗(yàn)收入在發(fā)出報(bào)告時(shí)確認(rèn)【參考答案】ACD【解析】A正確：門診收費(fèi)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制，患者繳費(fèi)即確認(rèn)收入；B錯(cuò)誤：住院押金屬于預(yù)收賬款，需根據(jù)實(shí)際費(fèi)用結(jié)算后確認(rèn)收入；C正確：醫(yī)保結(jié)算后需通過“應(yīng)收醫(yī)療款”科目沖減；D正確：檢查檢驗(yàn)收入在發(fā)出報(bào)告時(shí)確認(rèn)，符合收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)規(guī)定。34.下列屬于事業(yè)單位預(yù)算執(zhí)行調(diào)整情形的是（）【選項(xiàng)】A.預(yù)算執(zhí)行中因政策調(diào)整需追加經(jīng)費(fèi)B.因自然災(zāi)害導(dǎo)致項(xiàng)目終止的預(yù)算調(diào)整C.跨年度項(xiàng)目支出需結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度D.預(yù)算單位未執(zhí)行完畢的結(jié)余資金上繳比例降低【參考答案】AB【解析】A正確：政策調(diào)整屬于客觀因素導(dǎo)致預(yù)算調(diào)整；B正確：自然災(zāi)害屬于不可抗力，允許調(diào)整預(yù)算；C錯(cuò)誤：跨年度項(xiàng)目支出應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)至承擔(dān)相同任務(wù)的單位，而非簡(jiǎn)單結(jié)轉(zhuǎn)；D錯(cuò)誤：結(jié)余資金上繳比例調(diào)整屬于預(yù)算管理政策，不屬于執(zhí)行中的主動(dòng)調(diào)整。35.醫(yī)療設(shè)備采購應(yīng)遵循以下哪些程序（）【選項(xiàng)】A.招標(biāo)采購需公示采購需求B.三家以上供應(yīng)商報(bào)價(jià)即可確定中標(biāo)C.設(shè)備驗(yàn)收需包含第三方檢測(cè)D.采購合同簽訂后需備案【參考答案】ACD【解析】A正確：政府采購法規(guī)定采購需求需提前公示；B錯(cuò)誤：必須達(dá)到三家供應(yīng)商且需綜合評(píng)估報(bào)價(jià)；C正確：大型醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收需第三方檢測(cè)報(bào)告；D正確：政府采購合同簽訂后15日內(nèi)需備案。三、判斷題（共30題）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)折舊年限不得低于同類型企業(yè)折舊年限的80%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》第三十條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)折舊年限不得低于同類型企業(yè)折舊年限的80%，旨在保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)價(jià)值合理攤銷，符合行業(yè)特殊性要求。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在計(jì)算醫(yī)療收支結(jié)余時(shí)，應(yīng)將政府補(bǔ)助收入全額計(jì)入當(dāng)期損益?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第X號(hào)》，政府補(bǔ)助收入需按性質(zhì)分為經(jīng)營補(bǔ)助和其他補(bǔ)助，其中經(jīng)營補(bǔ)助納入利潤(rùn)表，但其他補(bǔ)助（如基本醫(yī)療補(bǔ)助）需在凈資產(chǎn)項(xiàng)目列示，不得全額計(jì)入當(dāng)期損益。3.醫(yī)保目錄調(diào)整中，新納入的藥品必須通過國家藥監(jiān)局審批并取得正式文號(hào)后方可納入報(bào)銷范圍?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《國家醫(yī)保目錄調(diào)整辦法》，新藥品需經(jīng)國家藥監(jiān)局審批并取得正式注冊(cè)證書，同時(shí)通過專家評(píng)審和價(jià)格談判后才能納入醫(yī)保目錄，確保用藥安全性和合規(guī)性。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括對(duì)供應(yīng)商資質(zhì)的動(dòng)態(tài)審查。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制規(guī)范》，供應(yīng)商資質(zhì)審查是采購環(huán)節(jié)的核心控制點(diǎn)，需定期復(fù)核供應(yīng)商的信用等級(jí)、履約能力和合規(guī)記錄，避免采購風(fēng)險(xiǎn)。5.預(yù)付賬款超過合同總金額的50%時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需同步計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第16號(hào)》，壞賬準(zhǔn)備需基于賬齡分析或賬面余額比例計(jì)提，預(yù)付賬款即使超過合同金額50%也不直接觸發(fā)壞賬計(jì)提，需結(jié)合具體信用風(fēng)險(xiǎn)判斷。6.醫(yī)療設(shè)備采購中，公開招標(biāo)必須采用綜合評(píng)估法確定中標(biāo)供應(yīng)商?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》，醫(yī)療設(shè)備采購公開招標(biāo)時(shí)，綜合評(píng)估法需量化技術(shù)參數(shù)、報(bào)價(jià)和售后服務(wù)等指標(biāo)，確保公平性。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療收支結(jié)余應(yīng)全額上繳財(cái)政專戶，不得用于業(yè)務(wù)發(fā)展?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，基本醫(yī)療收支結(jié)余中用于業(yè)務(wù)發(fā)展的部分不超過30%，剩余部分上繳財(cái)政，但需明確區(qū)分經(jīng)營性收支與基本醫(yī)療服務(wù)收支。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的庫存藥品按實(shí)際成本法核算，不考慮市價(jià)波動(dòng)的影響。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第1號(hào)》，庫存藥品采用實(shí)際成本法核算，市價(jià)低于成本的藥品需計(jì)提跌價(jià)準(zhǔn)備，但日常核算仍以歷史成本為基礎(chǔ)。9.醫(yī)?；鹗褂眠^程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的自費(fèi)部分，不得向患者單獨(dú)收取?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)?；鸾Y(jié)算，超標(biāo)準(zhǔn)部分雖由患者承擔(dān)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何形式單獨(dú)向患者收取。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)殘值率按行業(yè)規(guī)定統(tǒng)一執(zhí)行，無需考慮設(shè)備實(shí)際報(bào)廢情況?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《固定資產(chǎn)管理辦法》，殘值率需結(jié)合資產(chǎn)用途、技術(shù)更新周期等因素綜合確定，實(shí)際報(bào)廢時(shí)殘值收入與預(yù)計(jì)差異需調(diào)整累計(jì)折舊，不得強(qiáng)制按統(tǒng)一比例執(zhí)行。11.醫(yī)療單位預(yù)付給設(shè)備供應(yīng)商的款項(xiàng)應(yīng)計(jì)入預(yù)付賬款科目?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】醫(yī)療單位在采購大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，若預(yù)付超過合同金額10%的款項(xiàng)，需單獨(dú)計(jì)入其他應(yīng)付款科目，而非預(yù)付賬款。此考點(diǎn)易與一般企業(yè)會(huì)計(jì)處理混淆，需注意醫(yī)療行業(yè)特殊規(guī)定。12.醫(yī)療設(shè)備按直線法計(jì)提折舊時(shí)，殘值率應(yīng)不低于設(shè)備原值的20%。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療財(cái)務(wù)管理辦法》第23條，醫(yī)療設(shè)備殘值率統(tǒng)一規(guī)定不低于原值的20%，且需經(jīng)主管部門備案。此標(biāo)準(zhǔn)較企業(yè)會(huì)計(jì)制度更為嚴(yán)格，是醫(yī)療財(cái)務(wù)核算的核心考點(diǎn)。13.患者住院期間產(chǎn)生的檢查費(fèi)用應(yīng)于服務(wù)提供時(shí)確認(rèn)醫(yī)療收入。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理辦法》，檢查收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)為服務(wù)實(shí)際提供且收費(fèi)票據(jù)開具之日，與款項(xiàng)結(jié)算時(shí)間無關(guān)。易錯(cuò)點(diǎn)在于與藥品收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)的混淆，后者需以處方開具為準(zhǔn)。14.醫(yī)保基金使用應(yīng)嚴(yán)格遵循"?？顚Ｓ?原則，不得用于職工福利支出?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第17明確規(guī)定，醫(yī)?；饑?yán)禁用于補(bǔ)充單位運(yùn)營資金或發(fā)放獎(jiǎng)金。此考點(diǎn)常與事業(yè)單位"三公"經(jīng)費(fèi)使用規(guī)范結(jié)合考查，需注意政策時(shí)效性（2021年修訂版）。15.藥品成本核算中，運(yùn)輸費(fèi)應(yīng)計(jì)入藥品進(jìn)價(jià)成本?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理辦法》第39條，藥品運(yùn)輸費(fèi)屬于流通環(huán)節(jié)合理損耗，應(yīng)計(jì)入進(jìn)價(jià)成本。但設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)需單獨(dú)核算，此區(qū)分點(diǎn)是易錯(cuò)易混淆點(diǎn)。16.醫(yī)療單位采購單價(jià)10萬元以下的設(shè)備無需進(jìn)行公開招標(biāo)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》第28條規(guī)定，預(yù)算內(nèi)10萬元以下設(shè)備采購可采用競(jìng)爭(zhēng)性談判或單一來源方式，但需經(jīng)倫理委員會(huì)審議。此例外條款常被忽視，是近年考題新趨勢(shì)。17.壞賬準(zhǔn)備按年末應(yīng)收賬款余額的5%-10%計(jì)提?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第56條，壞賬準(zhǔn)備比例應(yīng)根據(jù)債務(wù)逾期情況動(dòng)態(tài)調(diào)整：逾期1年以內(nèi)按5%，1-2年按10%，2年以上按50%。固定比例計(jì)提方式已廢止（2019年修訂）。18.科研課題經(jīng)費(fèi)結(jié)余可全額用于后續(xù)研究項(xiàng)目。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《科研經(jīng)費(fèi)管理辦法》第42條規(guī)定，結(jié)余資金僅限用于同項(xiàng)目或相關(guān)研究，且需經(jīng)單位財(cái)務(wù)部門審核。此限制條款常與高校科研經(jīng)費(fèi)題目結(jié)合考查，2023年考試新增相關(guān)案例。19.醫(yī)療廣告審查由物價(jià)部門負(fù)責(zé)實(shí)施?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》第15條，廣告審查主體為衛(wèi)生健康行政部門，但需物價(jià)部門核價(jià)。此考點(diǎn)涉及兩個(gè)部門的協(xié)同監(jiān)管，易與藥品廣告審查部門混淆。20.年度預(yù)算調(diào)整幅度超過10%需提交人大審議。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》第35條規(guī)定，醫(yī)療單位預(yù)算調(diào)整超過10%的，應(yīng)報(bào)主管部門審批并備案；若涉及財(cái)政資金調(diào)整，需經(jīng)人大審議。此考點(diǎn)綜合考查預(yù)算管理程序，2024年考試大綱新增此條款。21.根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)折舊范圍包括醫(yī)療設(shè)備、房屋建筑和運(yùn)輸工具?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)制度規(guī)定，固定資產(chǎn)需同時(shí)滿足單位擁有或控制、與單位業(yè)務(wù)相關(guān)、使用期限超過1年且單位價(jià)值達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備、房屋建筑和運(yùn)輸工具均符合上述條件，需計(jì)提折舊。常見誤區(qū)是誤將低值易耗品（如手術(shù)