2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用以下哪種藥材？【選項(xiàng)】A.人工麝香B.青蒿素C.人工牛黃D.體外培育牛黃【參考答案】A【解析】根據(jù)中醫(yī)藥法第三十五條，禁止使用非法定麝香藥材。人工麝香屬于非法定麝香替代品，而人工牛黃、體外培育牛黃為合法替代品，青蒿素為中藥有效成分。此題考查中藥資源保護(hù)與替代藥材使用規(guī)定。2.慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型中，以下哪項(xiàng)屬于肝胃不和證的核心癥狀？【選項(xiàng)】A.脘腹脹滿B.嘈雜反酸C.舌紅少苔D.噯氣頻繁【參考答案】D【解析】肝胃不和證以情志不暢為誘因，典型癥狀為噯氣頻繁、脘脅脹痛、善太息。舌紅少苔多屬陰虛證，嘈雜反酸常見(jiàn)于肝胃郁熱證，脘腹脹滿為脾胃氣滯的共有癥狀。本題重點(diǎn)考察肝胃不和證的特異性癥狀。3.下列哪種抗生素對(duì)銅綠假單胞菌感染最有效？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.羧芐西林C.亞胺培南D.氟喹諾酮類【參考答案】C【解析】銅綠假單胞菌屬革蘭氏陰性菌，對(duì)亞胺培南（碳青霉烯類）敏感。頭孢曲松對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)活性，羧芐西林僅對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌有效，氟喹諾酮類易產(chǎn)生耐藥性。本題考查特殊感染抗生素選擇原則。4.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí)，中藥的輔助作用主要體現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.改善心功能分級(jí)B.增強(qiáng)洋地黃療效C.減少西藥副作用D.促進(jìn)利尿效果【參考答案】C【解析】中藥在慢性心衰治療中主要發(fā)揮減毒增效作用，如丹參、黃芪可降低地高辛血藥濃度，改善藥物代謝。改善心功能分級(jí)需通過(guò)器械治療，利尿效果由利尿劑直接調(diào)節(jié)。本題重點(diǎn)考察中西醫(yī)結(jié)合治療協(xié)同機(jī)制。5.中醫(yī)診斷中，脈診中的"細(xì)脈"主病多屬？【選項(xiàng)】A.陰虛B.陽(yáng)虛C.氣滯D.濕熱【參考答案】A【解析】細(xì)脈脈體細(xì)小，常見(jiàn)于陰虛血少（如肺燥咳嗽）或精血不足（如消渴?。?。陽(yáng)虛脈多沉遲，氣滯脈多弦，濕熱脈多滑數(shù)。本題考查脈象與病證對(duì)應(yīng)關(guān)系。6.下列哪項(xiàng)不符合中醫(yī)"治未病"的范疇？【選項(xiàng)】A.季節(jié)性預(yù)防B.病后調(diào)理C.病前干預(yù)D.慢性病監(jiān)測(cè)【參考答案】D【解析】治未病包括未病先防（季節(jié)預(yù)防）、既病防變（病前干預(yù)）、瘥后防復(fù)（病后調(diào)理）。慢性病監(jiān)測(cè)屬于疾病管理范疇，非傳統(tǒng)"治未病"內(nèi)涵。本題測(cè)試中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)核心概念。7.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，中藥的輔助作用不包括？【選項(xiàng)】A.改善代謝紊亂B.促進(jìn)胰島素分泌C.糾正電解質(zhì)失衡D.增強(qiáng)胰島素敏感性【參考答案】B【解析】中藥（如生石膏、知母）可調(diào)節(jié)血糖，改善代謝，但糖尿病酮癥酸中毒時(shí)胰島素分泌已暫停。糾正電解質(zhì)失衡需通過(guò)補(bǔ)液治療，增強(qiáng)胰島素敏感性屬于長(zhǎng)期管理目標(biāo)。本題重點(diǎn)考察急癥中西醫(yī)結(jié)合治療要點(diǎn)。8.中醫(yī)辨證施治中，"君臣佐使"的組方原則主要體現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.藥物劑量配比B.病證對(duì)應(yīng)關(guān)系C.成分協(xié)同作用D.藥性寒熱平衡【參考答案】C【解析】君臣佐使通過(guò)藥物間協(xié)同或制約作用增強(qiáng)療效，如麻黃（君）宣肺平喘，杏仁（臣）降氣止咳，甘草（佐）調(diào)和諸藥。藥性寒熱平衡屬配伍禁忌范疇。本題測(cè)試中藥配伍理論核心。9.下列哪種檢測(cè)方法對(duì)肺結(jié)核診斷特異性最高？【選項(xiàng)】A.痰涂片抗酸染色B.肺部CT影像C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.血清學(xué)檢測(cè)【參考答案】A【解析】痰涂片抗酸染色能直接發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌（特異性98%），CT影像（特異性92%）和PPD試驗(yàn)（特異性85%）存在假陽(yáng)性。血清學(xué)檢測(cè)特異性僅60%。本題考查結(jié)核病診斷金標(biāo)準(zhǔn)。10.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤時(shí)，中藥的輔助作用不包括？【選項(xiàng)】A.提升化療敏感性B.減輕放化療副作用C.延緩腫瘤進(jìn)展D.改善骨髓抑制【參考答案】C【解析】中藥（如黃芪、莪術(shù)）可提升化療敏感性，減少惡心嘔吐（如姜半夏），改善骨髓抑制（如當(dāng)歸）。延緩腫瘤進(jìn)展需靶向治療。本題重點(diǎn)考察中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤作用機(jī)制。11.中醫(yī)辨證中，"濕邪"致病特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)易入絡(luò)B.治療難易反復(fù)C.舌苔厚膩D.癥狀晨輕暮重【參考答案】D【解析】濕邪致病具有纏綿難愈（病程長(zhǎng)）、易阻氣機(jī)（舌苔厚膩）、易困脾陽(yáng)（癥狀反復(fù)）特點(diǎn)。晨輕暮重為肝郁氣滯特征，舌淡胖有齒痕為陽(yáng)虛濕盛表現(xiàn)。本題測(cè)試六淫致病特點(diǎn)。12.根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得從事的行為是（）【選項(xiàng)】A.中醫(yī)診斷、中醫(yī)治療B.西醫(yī)診斷、西醫(yī)治療C.中西醫(yī)結(jié)合診療D.中藥炮制與制劑【參考答案】B【解析】《中醫(yī)藥法》第二十五條明確規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供中醫(yī)藥服務(wù)，并按照國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門的規(guī)定，提供中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)。但明確禁止中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事西醫(yī)診斷和治療活動(dòng)。選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A、C符合法律規(guī)定，選項(xiàng)D屬于中藥炮制范疇，不涉及診療行為。13.糖尿病患者的空腹血糖值若為7.8mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）為6.5%，其糖尿病分期屬于（）【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.未確診【參考答案】A【解析】根據(jù)《國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）糖尿病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，空腹血糖6.1-6.9mmol/L或糖化血紅蛋白6.0%-6.9%為糖尿病前期。確診糖尿病需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，且需排除其他原因。本題中空腹血糖7.8mmol/L和糖化血紅蛋白6.5%均達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但未提及并發(fā)癥或嚴(yán)重程度，因此屬于輕度糖尿病。選項(xiàng)A為正確答案。14.治療慢性心力衰竭合并房顫的藥物中，屬于β受體阻滯劑的是（）【選項(xiàng)】A.地高辛B.美托洛爾C.螺內(nèi)酯D.艾司洛爾【參考答案】B【解析】美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，常用于慢性心力衰竭合并房顫的長(zhǎng)期管理，可改善心功能并降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。地高辛為強(qiáng)心苷類（選項(xiàng)A），螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑（選項(xiàng)C），艾司洛爾為非選擇性β受體阻滯劑（選項(xiàng)D），但臨床應(yīng)用較少。選項(xiàng)B為正確答案。15.中藥“四氣五味”理論中，具有發(fā)散、升散功效的屬性是（）【選項(xiàng)】A.辛味B.甘味C.酸味D.咸味【參考答案】A【解析】四氣（寒、熱、溫、涼）描述藥物寒熱屬性，五味（辛、甘、酸、苦、咸）描述味道與功效。辛味藥物具有發(fā)散、行氣功效，如麻黃、薄荷；甘味藥物多具補(bǔ)益、和中作用（選項(xiàng)B）；酸味收斂固澀（選項(xiàng)C）；咸味軟堅(jiān)散結(jié)（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A為正確答案。16.下列抗生素中，屬于大環(huán)內(nèi)酯類的是（）【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.復(fù)方新諾明【參考答案】B【解析】阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。頭孢呋辛為β-內(nèi)酰胺類（選項(xiàng)A），左氧氟沙星為喹諾酮類（選項(xiàng)C），復(fù)方新諾明為磺胺類藥物（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)B為正確答案。17.中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎時(shí)，中藥“麻杏石甘湯”的組成包括（）【選項(xiàng)】A.麻黃、杏仁、石膏、甘草B.麻黃、杏仁、黃芩、黃連C.麻黃、石膏、金銀花、連翹D.麻黃、桂枝、白芍、甘草【參考答案】A【解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草四味藥組成，適用于肺熱壅盛型肺炎，具有宣肺平喘、清肺止咳作用。選項(xiàng)B為麻杏石甘湯加減方（麻杏石甘湯合三妙散），選項(xiàng)C為銀翹散（風(fēng)熱感冒），選項(xiàng)D為桂枝湯（表虛證）。選項(xiàng)A為正確答案。18.診斷慢性胃炎的胃鏡表現(xiàn)中，最具有特征性的改變是（）【選項(xiàng)】A.胃黏膜紅腫B.胃黏膜糜爛C.胃黏膜萎縮D.胃黏膜出血【參考答案】C【解析】胃黏膜萎縮是慢性胃炎進(jìn)展的重要標(biāo)志，尤其是胃竇部黏膜固有腺體減少或消失，分為不完全性和完全性萎縮。選項(xiàng)A為急性胃炎表現(xiàn)，選項(xiàng)B為糜爛性胃炎，選項(xiàng)D為出血性胃炎。選項(xiàng)C為正確答案。19.治療高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥是（）【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.羥苯芐胺C.硝苯地平D.噻嗪類利尿劑【參考答案】A【解析】《中國(guó)高血壓防治指南》推薦，合并糖尿病的高血壓患者首選血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBs，如氯沙坦）或鈣通道阻滯劑（CCB），因其具有保護(hù)心腎、改善胰島素抵抗作用。羥基芐胺為α受體阻滯劑（選項(xiàng)B），硝苯地平為二氫吡啶類CCB（選項(xiàng)C），噻嗪類利尿劑（選項(xiàng)D）可能加重高血糖。選項(xiàng)A為正確答案。20.中藥“歸脾湯”的主治證候是（）【選項(xiàng)】A.心脾兩虛證B.肝腎陰虛證C.氣血兩虛證D.痰濕內(nèi)阻證【參考答案】A【解析】歸脾湯由黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉等組成，主要用于心脾兩虛證，癥狀包括失眠多夢(mèng)、健忘、乏力、食欲不振等。選項(xiàng)B為六味地黃丸主治，選項(xiàng)C為八珍湯主治，選項(xiàng)D為二陳湯主治。選項(xiàng)A為正確答案。21.下列疾病中，屬于中醫(yī)“消渴”范疇的是（）【選項(xiàng)】A.糖尿病足B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病腎病D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】D【解析】中醫(yī)“消渴”指以多飲、多食、多尿、消瘦為特征的疾病，與糖尿病密切相關(guān)。糖尿病酮癥酸中毒（選項(xiàng)D）屬于消渴的危重證候，而糖尿病足（選項(xiàng)A）、視網(wǎng)膜病變（選項(xiàng)B）、腎?。ㄟx項(xiàng)C）屬于并發(fā)癥范疇。選項(xiàng)D為正確答案。22.根據(jù)《江蘇省中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科診療指南》，治療高血壓病肝陽(yáng)上亢證的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.龍膽瀉肝湯C.桑寄生湯D.珍珠母煎【參考答案】A【解析】天麻鉤藤飲為治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的經(jīng)典方劑，含天麻、鉤藤、石決明等平肝潛陽(yáng)藥物。龍膽瀉肝湯適用于肝膽濕熱證，桑寄生湯偏于補(bǔ)腎填精，珍珠母煎多用于失眠伴肝陽(yáng)上亢證。23.中藥配伍禁忌中“十八反”禁忌配伍不包括以下哪組藥物？【選項(xiàng)】A.甘草與甘遂B.人參與五靈脂C.芍藥與細(xì)辛D.戟甲與王不留行【參考答案】B【解析】十八反禁忌中人參反五靈脂，故B選項(xiàng)為正確答案。其他選項(xiàng)均屬傳統(tǒng)禁忌配伍，甘草與甘遂（甘味藥反甘味藥），芍藥與細(xì)辛（含麻黃反芍藥），戟甲與王不留行（含戟反不留行）。24.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，針對(duì)脾胃虛寒證型，西醫(yī)常聯(lián)用哪種抑酸藥物？【選項(xiàng)】A.法莫替丁B.奧美拉唑C.鐵劑D.胰酶制劑【參考答案】A【解析】法莫替丁為H2受體拮抗劑，適用于脾胃虛寒型慢性胃炎伴輕中度胃酸過(guò)多。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑（PPI），適用于寒熱錯(cuò)雜證；鐵劑針對(duì)缺鐵性貧血；胰酶制劑用于消化酶缺乏。25.中醫(yī)辨證施治中，“君臣佐使”中起主要治療作用的藥物稱為什么？【選項(xiàng)】A.君藥B.佐藥C.使藥D.主藥【參考答案】A【解析】君藥是針對(duì)主病的主藥，如小柴胡湯中柴胡為君藥。臣藥輔助君藥，佐藥調(diào)理兼證，使藥引藥歸經(jīng)。選項(xiàng)D“主藥”為現(xiàn)代術(shù)語(yǔ)，傳統(tǒng)稱謂為君藥。26.江蘇中西醫(yī)結(jié)合指南指出，中風(fēng)急性期治療中，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)特色療法？【選項(xiàng)】A.甘露醇靜脈滴注B.針刺風(fēng)池、曲池C.尼莫地平片口服D.萘普生片【參考答案】B【解析】針刺風(fēng)池、曲池為中醫(yī)中風(fēng)急性期常用療法，可改善腦水腫。A、C、D均為西醫(yī)常規(guī)治療，尼莫地平為腦血管保護(hù)藥，萘普生為NSAIDs類抗炎藥。27.中藥煎煮時(shí)“先煎”的藥物通常具有以下哪種特性？【選項(xiàng)】A.有效成分遇熱易分解B.貴重藥材需久煎C.易溶于水且需快速煎煮D.含毒性成分需控制煎煮時(shí)間【參考答案】B【解析】先煎法用于礦物類、動(dòng)物類藥材（如石膏、龜甲）及毒性藥材（如烏頭），需煎30分鐘以上。B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)描述的是后下法適用藥物，C選項(xiàng)為常規(guī)煎煮法，D選項(xiàng)需結(jié)合具體藥材判斷。28.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，中醫(yī)“清熱生津”法對(duì)應(yīng)的西藥是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.硝苯地平【參考答案】B【解析】酮癥酸中毒時(shí)，中醫(yī)清熱生津法對(duì)應(yīng)西醫(yī)補(bǔ)堿治療，碳酸氫鈉為堿性藥物。胰島素（A）用于降糖，葡萄糖（C）用于糾正低血糖，硝苯地平（D）為降壓藥。29.江蘇中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科指南指出，治療冠心病心絞痛時(shí)，中藥“活血化瘀”類藥最常與哪種西藥聯(lián)用？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.萘普生C.羥氯喹D.硝酸甘油【參考答案】A【解析】活血化瘀藥（如丹參、三七）與鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）聯(lián)用可協(xié)同改善心肌供血。萘普生為抗炎藥，羥氯喹為抗瘧藥，硝酸甘油為急救緩解藥。30.中藥“十八反”中“十八”具體指哪類藥物？【選項(xiàng)】A.十八種礦物藥B.十八種動(dòng)物藥C.十八種植物藥D.十八種毒性藥【參考答案】D【解析】十八反理論源于《神農(nóng)本草經(jīng)》，指十八種毒性藥物與其他類別藥物的禁忌配伍，如烏頭反半夏。選項(xiàng)A、B、C均不符合傳統(tǒng)分類。31.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤時(shí)，中醫(yī)“扶正固本”法主要針對(duì)哪種西醫(yī)指標(biāo)改善？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.腫瘤標(biāo)志物C.生存質(zhì)量評(píng)分D.病理分期【參考答案】A【解析】扶正固本法通過(guò)提高機(jī)體免疫力改善化療/放療后白細(xì)胞減少癥（A）。腫瘤標(biāo)志物（B）與病理分期（D）屬客觀病情指標(biāo)，生存質(zhì)量（C）為綜合評(píng)估。32.根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，熟地的炮制方法屬于哪種工藝？【選項(xiàng)】A.去蘆頭B.蒸制C.醋制D.淋酒【參考答案】B【解析】熟地（地黃）的炮制工藝為蒸制，可降低其寒性并增強(qiáng)滋陰作用。選項(xiàng)A去蘆頭是處理人參等根莖類藥材的工藝，選項(xiàng)C醋制多用于延胡索等活血藥材，選項(xiàng)D淋酒常見(jiàn)于黃芪等補(bǔ)氣藥材。本題考察中藥炮制核心工藝與藥材功效的對(duì)應(yīng)關(guān)系，易與白芍（酒制）等混淆點(diǎn)結(jié)合設(shè)置。33.社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，患者發(fā)熱的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.體溫≤37.3℃B.體溫≥38.3℃且持續(xù)3天以上C.體溫波動(dòng)在36.5-37.5℃之間D.體溫≥39℃伴寒戰(zhàn)【參考答案】B【解析】根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第16版，社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)要求發(fā)熱≥38.3℃且持續(xù)3天以上。選項(xiàng)A為低熱范圍，不符合肺炎標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C為正常體溫波動(dòng)；選項(xiàng)D雖體溫高但缺乏時(shí)間要求。本題結(jié)合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)與常見(jiàn)發(fā)熱特征，重點(diǎn)考察體溫閾值與持續(xù)時(shí)間雙重標(biāo)準(zhǔn)。34.中醫(yī)治療原則"急則治標(biāo)"最常應(yīng)用于哪種病癥？【選項(xiàng)】A.慢性支氣管炎B.急性胃出血C.糖尿病酮癥酸中毒D.慢性乙型肝炎【參考答案】B【解析】急性胃出血屬急癥，需立即止血（治標(biāo)）后再調(diào)理脾胃（治本）。選項(xiàng)A慢性病需扶正祛邪，選項(xiàng)C酮癥酸中毒需兼顧降糖與糾酸，選項(xiàng)D慢性肝病需長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)。本題考察急慢性病癥治療原則差異，易與"緩則治本"原則混淆。35.十八反禁忌中，下列哪組藥物不可同用？【選項(xiàng)】A.半夏+細(xì)辛B.甘草+甘遂C.人參+五靈脂D.芒硝+甘草【參考答案】B【解析】甘草與甘遂同用可能產(chǎn)生沉淀，降低藥效，屬十八反禁忌。選項(xiàng)A半夏與細(xì)辛常配伍使用（如都梁丸），選項(xiàng)C人參與五靈脂可治虛寒血瘀證，選項(xiàng)D芒硝與甘草配伍用于通腑泄熱。本題重點(diǎn)考察傳統(tǒng)配伍禁忌的例外情況，需結(jié)合具體方劑經(jīng)驗(yàn)判斷。二、多選題（共35題）1.根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，以下哪項(xiàng)屬于“寒者熱之”的治法應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.陰虛內(nèi)熱用知柏地黃丸B.陽(yáng)虛畏寒用四逆湯C.痰飲內(nèi)停用二陳湯D.濕熱黃疸用茵陳蒿湯E.血瘀胸痛用血府逐瘀湯【參考答案】B【解析】選項(xiàng)B四逆湯適用于脾腎陽(yáng)虛證，符合“寒者熱之”原則。選項(xiàng)A知柏地黃丸用于陰虛火旺，屬“熱者寒之”；選項(xiàng)C二陳湯針對(duì)痰濕，屬“濕者燥之”；選項(xiàng)D茵陳蒿湯治療濕熱，屬“熱者清之”；選項(xiàng)E血府逐瘀湯活血化瘀，屬“瘀者通之”。此題考察對(duì)中醫(yī)治療原則與具體方劑對(duì)應(yīng)關(guān)系的理解。2.關(guān)于丹參的藥性歸經(jīng)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.味苦微寒，歸心經(jīng)B.健脾和胃，歸脾胃經(jīng)C.活血化瘀，歸肝心包經(jīng)D.利水消腫，歸膀胱經(jīng)E.瀉熱涼血，歸血分【參考答案】C【解析】丹參性微寒，味苦，功擅活血祛瘀，歸肝心包經(jīng)（中醫(yī)特定歸經(jīng)）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因丹參不歸心經(jīng)；選項(xiàng)B屬黃芪功效；選項(xiàng)D為茯苓作用；選項(xiàng)E為犀角涼血功效。本題重點(diǎn)考核對(duì)活血化瘀藥歸經(jīng)特點(diǎn)的掌握。3.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的常規(guī)方案中，下列哪項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥物？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）B.鋁碳酸鎂（質(zhì)子結(jié)合劑）C.胰酶（消化酶補(bǔ)充劑）D.瑞替普蘭（多巴胺受體拮抗劑）E.塞來(lái)昔布（COX-2抑制劑）【參考答案】E【解析】塞來(lái)昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，是典型非甾體抗炎藥（NSAIDs）。選項(xiàng)A為質(zhì)子泵抑制劑，B為抗酸藥，C為消化酶，D為多巴胺受體拮抗劑（促胃動(dòng)力藥）。本題考察中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的藥物分類。4.中醫(yī)辨證中，以下哪項(xiàng)屬于“少陽(yáng)證”的典型脈象？【選項(xiàng)】A.弦細(xì)數(shù)B.滑數(shù)C.津潤(rùn)而數(shù)D.促脈E.脈微細(xì)欲絕【參考答案】A【解析】少陽(yáng)證脈象為弦細(xì)數(shù)（脈率快而有力，脈形緊繃如按琴弦）。選項(xiàng)B滑數(shù)多見(jiàn)于痰熱壅肺，選項(xiàng)C潤(rùn)數(shù)為陰虛，選項(xiàng)D促脈主陽(yáng)盛實(shí)熱，選項(xiàng)E為亡陽(yáng)危象。本題重點(diǎn)區(qū)分不同證型脈象特征。5.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí)，中藥常選用的成分是？【選項(xiàng)】A.地高辛（強(qiáng)心苷類）B.葶藶子（強(qiáng)心苷類）C.阿司匹林（抗血小板藥）D.賽利拉嗪（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）E.喹諾酮類抗生素【參考答案】B【解析】葶藶子含強(qiáng)心苷類成分，可增強(qiáng)心肌收縮力，與西藥地高辛作用機(jī)制相似但來(lái)源不同。選項(xiàng)A為西藥，C為抗血小板藥，D為ACEI類，E為抗生素。本題考察中西醫(yī)結(jié)合治療心衰時(shí)中藥活性成分的識(shí)別。6.中醫(yī)治療咳嗽時(shí)，針對(duì)“痰飲咳嗽”證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.麻杏石甘湯C.二陳湯合平胃散D.麻黃附子細(xì)辛湯E.桑菊飲【參考答案】C【解析】二陳湯合平胃散適用于痰濕壅肺證，方中陳皮、半夏燥濕化痰，蒼術(shù)、厚樸健脾祛濕，符合痰飲咳嗽治療原則。選項(xiàng)A治表虛咳，B清肺熱，D溫陽(yáng)散寒，E潤(rùn)肺止咳。本題重點(diǎn)考核痰濕證型方劑配伍特點(diǎn)。7.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病時(shí)，中藥“六味地黃丸”主要針對(duì)？【選項(xiàng)】A.陰陽(yáng)兩虛證B.氣陰兩虛證C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證D.瘀血阻絡(luò)證E.陰虛火旺證【參考答案】B【解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成，滋陰補(bǔ)腎，適用于腎陰不足（陰虛）伴氣虛證。選項(xiàng)A需用金匱腎氣丸，C用八正散，D用血府逐瘀湯，E用知柏地黃丸。本題考察補(bǔ)腎方劑與證型的對(duì)應(yīng)關(guān)系。8.中醫(yī)治療失眠時(shí)，針對(duì)“心腎不交”證型的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.天王補(bǔ)心丹C.朱砂安神丸D.黃連溫膽湯E.酒藏紅花【參考答案】B【解析】天王補(bǔ)心丹由生地、麥冬、天冬、玄參、竹葉、酸棗仁等組成，滋陰降火，交通心腎，適用于心腎不交型失眠。選項(xiàng)A酸棗仁湯養(yǎng)血安神，C朱砂安神丸清心降火，D黃連溫膽湯清膽化痰，E為活血藥。本題重點(diǎn)考核方劑功效與病機(jī)的對(duì)應(yīng)。9.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎時(shí)，中藥“茵陳蒿湯”主要用于？【選項(xiàng)】A.濕熱黃疸B.瘀血脅痛C.陰虛脅痛D.氣滯腹脹E.脾虛便溏【參考答案】A【解析】茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，清利濕熱，適用于肝膽濕熱證（陽(yáng)黃）。選項(xiàng)B用桃紅四物湯，C用一貫煎，D用四逆散，E用參苓白術(shù)散。本題考察濕熱證型方劑選擇。10.中醫(yī)辨證中，以下哪項(xiàng)屬于“真寒假熱”證？【選項(xiàng)】A.面色蒼白，四肢厥冷B.身熱不揚(yáng)，口渴不飲C.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)D.腹痛拒按，便秘E.惡寒肢冷，脈沉遲【參考答案】B【解析】真寒假熱證（寒包熱）表現(xiàn)為外寒內(nèi)熱，如身熱不揚(yáng)（惡寒而發(fā)熱），口渴不飲（內(nèi)熱），舌紅少苔（熱象）。選項(xiàng)A、D、E均為單純寒證表現(xiàn)，C為陰虛內(nèi)熱。本題重點(diǎn)考核復(fù)雜證候的鑒別診斷。11.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期時(shí)，中藥“血府逐瘀湯”的主要作用是？【選項(xiàng)】A.清熱化痰B.活血化瘀C.益氣健脾D.平肝潛陽(yáng)E.瀉熱通便【參考答案】B【解析】血府逐瘀湯含桃仁、紅花、當(dāng)歸等活血化瘀藥，可改善腦循環(huán)。選項(xiàng)A用二陳湯，C用四君子湯，D用天麻鉤藤飲，E用大承氣湯。本題考察活血方劑在腦血管病中的應(yīng)用。12.以下屬于中藥配伍禁忌的選項(xiàng)是：（）【選項(xiàng)】A.甘草與甘遂B.人參與萊菔子C.烏頭與半夏D.黃芪與枳實(shí)E.當(dāng)歸與生姜【參考答案】AC【解析】1.甘草與甘遂配伍禁忌源于《神農(nóng)本草經(jīng)》，二者合用可能增強(qiáng)毒性，降低藥效；2.烏頭與半夏同屬有毒藥材，經(jīng)典方劑中需經(jīng)特定炮制；3.B項(xiàng)人參補(bǔ)氣，萊菔子下氣，二者可調(diào)和補(bǔ)瀉，無(wú)禁忌；4.D項(xiàng)黃芪補(bǔ)氣，枳實(shí)行氣，屬"補(bǔ)中益氣湯"經(jīng)典配伍；5.E項(xiàng)當(dāng)歸補(bǔ)血，生姜溫中，為"當(dāng)歸生姜羊肉湯"組方基礎(chǔ)。13.濕熱蘊(yùn)結(jié)證型最典型的舌象特征是：（）【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌尖紅少苔E.舌邊齒痕【參考答案】A【解析】1.濕熱蘊(yùn)結(jié)屬陽(yáng)熱證，舌質(zhì)必見(jiàn)紅象；2.黃膩苔為濕熱交蒸典型表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)《溫病條辨》"舌黃如醬"描述；3.B項(xiàng)屬脾虛濕盛，C項(xiàng)為血瘀證，D項(xiàng)為陰虛火旺，E項(xiàng)為氣虛濕盛；4.中醫(yī)舌診需結(jié)合脈象綜合判斷，但單選題中舌象特征可獨(dú)立定位證型。14.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中不包含的是：（）【選項(xiàng)】A.整體觀念B.辨證施治C.病證結(jié)合D.靶向治療E.三因制宜【參考答案】D【解析】1.中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體觀與西醫(yī)局部定位結(jié)合，D項(xiàng)屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念；2.C項(xiàng)"病證結(jié)合"為中西醫(yī)結(jié)合核心原則，對(duì)應(yīng)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》；3.A/B/E均為中醫(yī)基礎(chǔ)原則，D項(xiàng)"靶向治療"特指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分子靶向技術(shù)；4.典型混淆點(diǎn)：中醫(yī)"辨證施治"與西醫(yī)"精準(zhǔn)醫(yī)療"存在理念差異。15.以下屬于中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種的是：（）【選項(xiàng)】A.慢性胃炎B.急性心梗C.糖尿病酮癥酸中毒D.慢性蕁麻疹E.急性喉炎【參考答案】BC【解析】1.急性心梗需西醫(yī)溶栓/支架聯(lián)合中醫(yī)通心絡(luò)膠囊；2.糖尿病酮癥酸中毒采用胰島素治療配合中藥清熱生津；3.A/D屬慢性病常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合范疇，但B/C屬急危重癥必須中西醫(yī)結(jié)合；4.E項(xiàng)急性喉炎中醫(yī)可單用清熱利咽法，西醫(yī)霧化治療已足夠；5.參照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合診療方案（2022版）》病種目錄。16.中藥十八反中"十八"包含的藥物是：（）【選項(xiàng)】A.甘草B.人參C.半夏D.蜂蜜E.阿膠【參考答案】C【解析】1.十八反具體藥物包括烏頭反半夏、甘草反甘遂等，C項(xiàng)為典型反藥；2.A項(xiàng)甘草為反藥之一，但需與特定藥物配伍禁忌；3.B/D/E均屬相須或相使關(guān)系，與反藥理論無(wú)關(guān)；4.中醫(yī)經(jīng)典《本草綱目》詳細(xì)記載十八種相惡藥物組合；5.臨床使用需嚴(yán)格遵循《中國(guó)藥典》配伍禁忌規(guī)定。17.中醫(yī)辨證施治中"四診"不包括的是：（）【選項(xiàng)】A.望聞問(wèn)切B.脈診舌診C.病史舌象D.四季調(diào)攝E.藥物歸經(jīng)【參考答案】D【解析】1.四診具體指望、聞、問(wèn)、切四方面；2.D項(xiàng)四季調(diào)攝屬養(yǎng)生指導(dǎo)，非辨證環(huán)節(jié)；3.B/C項(xiàng)為具體診法內(nèi)容，E項(xiàng)屬中藥理論；4.《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立四診體系，D項(xiàng)屬治則范疇；5.常見(jiàn)混淆點(diǎn)：脈診舌診屬于四診具體內(nèi)容，非獨(dú)立診法。18.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于：（）【選項(xiàng)】A.提升西藥療效B.減少放化療副作用C.延長(zhǎng)生存期D.控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)E.降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】BCD【解析】1.中醫(yī)扶正減毒可降低放化療副作用；2.中藥抗癌消瘤可控制腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；3.提升療效屬中西醫(yī)結(jié)合綜合目標(biāo)；4.E項(xiàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)控制屬西醫(yī)范疇；5.參照《中國(guó)腫瘤中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2023版）》治療原則。19.中醫(yī)"治未病"包含的層次是：（）【選項(xiàng)】A.未病先防B.既病防變C.病后防復(fù)D.預(yù)防接種E.基因篩查【參考答案】ABC【解析】1.未病先防指健康人群預(yù)防；2.既病防變指疾病初期防止惡化；3.病后防復(fù)指康復(fù)期防止復(fù)發(fā)；4.D/E屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防手段；5.《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立"治未病"三層次理論。20.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中"三因制宜"包含的內(nèi)容是：（）【選項(xiàng)】A.因人制宜B.因時(shí)制宜C.因地制宜D.因病制宜E.因藥制宜【參考答案】ABC【解析】1.三因制宜指因人、因時(shí)、因地調(diào)整治療方案；2.因病制宜屬辨證施治范疇；3.因藥制宜屬中藥配伍原則；4.《溫病條辨》強(qiáng)調(diào)時(shí)令變化對(duì)治療的影響；5.臨床常見(jiàn)錯(cuò)誤：將"因人"與"因病"混淆。21.中藥毒性分級(jí)中"劇毒"藥物是指：（）【選項(xiàng)】A.毒性小于馬錢子粉B.毒性大于馬錢子粉C.口服最小致死量<1mg/kgD.局部刺激實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E.需炮制減毒【參考答案】A【解析】1.劇毒藥物定義參照《中國(guó)藥典》：口服最小致死量<1mg/kg；2.馬錢子粉致死量約2mg/kg，劇毒藥更?。?.B項(xiàng)屬極毒范疇；4.C項(xiàng)為劇毒藥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值；5.D/E屬毒性藥使用規(guī)范，非分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。22.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中"協(xié)同增效"不包括的機(jī)制是：（）【選項(xiàng)】A.中藥減毒B.中藥增效C.中西醫(yī)互補(bǔ)D.中藥拮抗E.中西醫(yī)協(xié)同【參考答案】D【解析】1.協(xié)同增效指中西醫(yī)作用互補(bǔ)增強(qiáng)療效；2.中藥減毒屬減毒增效機(jī)制；3.中藥增效指增強(qiáng)西藥作用；4.中藥拮抗屬配伍禁忌范疇；5.臨床常見(jiàn)誤區(qū)：將"拮抗"誤認(rèn)為"協(xié)同"。23.根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與其業(yè)務(wù)相適應(yīng)的中醫(yī)藥技術(shù)設(shè)備，并優(yōu)先配置以下哪種設(shè)備？【選項(xiàng)】A.西醫(yī)影像診斷設(shè)備B.中醫(yī)針灸治療儀C.西藥自動(dòng)配藥機(jī)D.西醫(yī)血液分析儀【參考答案】B【解析】本題考查中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置要求?！吨嗅t(yī)藥法》第二十九條明確指出，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與其業(yè)務(wù)相適應(yīng)的中醫(yī)藥技術(shù)設(shè)備，并優(yōu)先配置中醫(yī)診療設(shè)備。中醫(yī)針灸治療儀屬于中醫(yī)特色診療設(shè)備，符合法律規(guī)定。選項(xiàng)A、C、D均為西醫(yī)設(shè)備，不符合優(yōu)先配置要求。24.治療肝火上炎型高血壓病，中醫(yī)常選用以下哪組方劑？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲合龍膽瀉肝湯B.桃仁紅花煎合血府逐瘀湯C.香附旋覆花湯合半夏瀉心湯D.柴胡疏肝散合四逆散【參考答案】A【解析】肝火上炎型高血壓病以頭痛目赤、急躁易怒、舌紅苔黃為特征。天麻鉤藤飲清肝熄風(fēng)，龍膽瀉肝湯清肝瀉火，兩者合用標(biāo)本兼治。選項(xiàng)B針對(duì)血瘀證，C針對(duì)痰飲證，D針對(duì)肝郁證，均不符合肝火上炎病機(jī)。25.中藥配伍禁忌中"十八反"包含以下哪項(xiàng)組合？【選項(xiàng)】A.甘草反甘遂B.黃連反烏頭C.芒硝反阿膠D.甘草反人參與【參考答案】A、B【解析】"十八反"具體包括甘草反甘遂、甘草反甘遂（重復(fù)）、甘草反阿膠、甘草反人參與、烏頭反半夏等。選項(xiàng)A正確，B黃連反烏頭屬于"十九畏"范疇而非"十八反"。選項(xiàng)C芒硝反阿膠確為配伍禁忌，但未列入傳統(tǒng)"十八反"范疇。選項(xiàng)D甘草反人參與屬于"十九畏"。26.中醫(yī)辨證論治"三因制宜"原則要求在治療中考慮以下哪些因素？【選項(xiàng)】A.患者職業(yè)特征B.患者地域環(huán)境C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.患者家族病史【參考答案】B、D【解析】"三因制宜"指因人、因時(shí)、因地辨證治療。選項(xiàng)B地域環(huán)境（因地制宜）和D家族病史（因人制宜）均屬考慮范疇。選項(xiàng)A職業(yè)特征與治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C經(jīng)濟(jì)狀況屬于醫(yī)療資源調(diào)配范疇，不屬辨證要素。27.下列哪種針灸穴位屬于經(jīng)外奇穴？【選項(xiàng)】A.頰車B.聽(tīng)宮C.率谷D.四神聰【參考答案】D【解析】經(jīng)外奇穴指既不在十四經(jīng)上，又無(wú)明確解剖定位的穴位。四神聰位于頭頂正中線前后發(fā)際處，屬于經(jīng)驗(yàn)類奇穴。選項(xiàng)A、B、C均為經(jīng)穴：頰車（胃經(jīng)）、聽(tīng)宮（耳部經(jīng)穴）、率谷（膽經(jīng)）。本題易混淆點(diǎn)在于經(jīng)外奇穴與經(jīng)外別穴的區(qū)別。28.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí)，中醫(yī)"三消"分型與西醫(yī)分期對(duì)應(yīng)關(guān)系正確的是？【選項(xiàng)】A.上消-胰島素抵抗期B.中消-微血管病變期C.下消-神經(jīng)病變期D.氣陰兩虛-腎衰竭期【參考答案】A【解析】中醫(yī)三消（上、中、下消）對(duì)應(yīng)糖尿病不同階段：上消（肺熱津傷）對(duì)應(yīng)胰島素抵抗期，中消（胃熱熾盛）對(duì)應(yīng)酮癥酸中毒期，下消（腎陰虧虛）對(duì)應(yīng)糖尿病腎病期。選項(xiàng)B、C、D對(duì)應(yīng)關(guān)系錯(cuò)誤，需注意分期與并發(fā)癥的對(duì)應(yīng)關(guān)系。29.中醫(yī)治療原則"急則治標(biāo)，緩則治本"在以下哪種情況下應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.痰飲咳嗽日久B.外感風(fēng)寒表實(shí)證C.痰迷心竅危證D.瘕瘕積聚慢性病【參考答案】C【解析】"急則治標(biāo)"適用于危重急癥，如C選項(xiàng)痰迷心竅危證需先開(kāi)竅醒神。選項(xiàng)A、D屬緩則治本范疇，B屬急癥但需解表（標(biāo)實(shí)），非危重證。易錯(cuò)點(diǎn)在于區(qū)分急癥程度與治標(biāo)必要性。30.下列方劑組成中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯：麻黃、桂枝、杏仁、甘草B.桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁C.半夏瀉心湯：半夏、黃連、黃芩、干姜D.瓜蔞薤白半夏湯：瓜蔞、薤白、半夏、黃連【參考答案】D【解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤。瓜蔞薤白半夏湯組成應(yīng)為瓜蔞、薤白、半夏、厚樸，黃連非原方組成。易混淆點(diǎn)在于與半夏瀉心湯的組成區(qū)別，注意黃連僅出現(xiàn)在黃連湯、半夏瀉心湯等方劑中。31.中醫(yī)"治未病"理念包含以下哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.未病先防B.既病防變C.病后防復(fù)D.未病治本【參考答案】A、B、C【解析】"治未病"包括三個(gè)層面：未病先防（預(yù)防疾病發(fā)生）、既病防變（防止疾病惡化）、病后防復(fù)（防止疾病復(fù)發(fā)）。選項(xiàng)D"未病治本"表述不準(zhǔn)確，治未病強(qiáng)調(diào)預(yù)防而非直接治療。32.中醫(yī)辨證中"同病異治"與"異病同治"的典型例子分別是？【選項(xiàng)】A.感冒咳嗽用麻杏石甘湯B.慢性胃炎與反流性食管炎均用半夏瀉心湯C.高血壓與動(dòng)脈硬化均用天麻鉤藤飲D.痰飲咳嗽與水腫均用五苓散【參考答案】B、C【解析】"同病異治"指同一種疾病因證型不同而治法不同，如A選項(xiàng)感冒咳嗽需根據(jù)寒熱不同選方。"異病同治"指不同疾病因證型相似而治法相同：B選項(xiàng)均屬脾胃不和，C選項(xiàng)均屬肝陽(yáng)上亢，D選項(xiàng)五苓散適用于水濕內(nèi)停證，而水腫可能由脾腎陽(yáng)虛引起需區(qū)別使用。33.根據(jù)《本草綱目》記載，下列屬于有毒動(dòng)植物藥材的是：（）【選項(xiàng)】A.半夏B.甘草C.馬錢子D.甘草酸【參考答案】C【解析】馬錢子為有毒植物，其生物堿（如士的寧）具有強(qiáng)心、抗炎作用，但過(guò)量可致呼吸麻痹；半夏經(jīng)炮制后毒性降低，甘草和甘草酸無(wú)毒。34.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“三因制宜”具體指：（）【選項(xiàng)】A.因人、因時(shí)、因地調(diào)整治療方案B.內(nèi)服與外用結(jié)合C.中藥與西藥協(xié)同使用D.辨證與辨病結(jié)合【參考答案】A【解析】三因制宜是中醫(yī)核心原則，強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者體質(zhì)、季節(jié)、地域差異調(diào)整方案，如夏季多用清熱藥，冬季側(cè)重溫補(bǔ)。B選項(xiàng)為治療手段，C選項(xiàng)為藥物配伍，D選項(xiàng)為中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)。35.中藥炮制“醋制”多用于哪種藥性？（）【選項(xiàng)】A.瀉下藥B.收斂藥C.柔肝止痛藥D.行氣藥【參考答案】C【解析】醋制可增強(qiáng)藥物收斂性（如醋制白芍），但醋制柔肝止痛藥（如白芍）是經(jīng)典用法，《雷公炮炙論》記載醋制能“緩其急”。A選項(xiàng)需生用（如大黃），B選項(xiàng)多酒制（如五倍子）。三、判斷題（共30題）1.麻黃與桂枝同用可能增加患者心悸風(fēng)險(xiǎn)，屬于中藥配伍禁忌范疇?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】麻黃與桂枝均屬溫里藥，具有升散作用。兩者配伍雖能增強(qiáng)發(fā)汗解表效果，但過(guò)量或長(zhǎng)期使用可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心悸、血壓升高等不良反應(yīng)。根據(jù)《本草綱目》記載，麻黃需配伍甘草以緩和其烈性，而桂枝過(guò)量則需配伍白芍平衡其辛散之性，二者直接配伍無(wú)此調(diào)和機(jī)制，故屬于禁忌范疇。2.四氣五味理論中，“辛味”主要體現(xiàn)藥物發(fā)散、行氣的作用特性?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】四氣（寒熱溫涼）與五味（酸苦甘辛咸）是中藥性能的核心理論。辛味藥物如薄荷、細(xì)辛等具有發(fā)散表邪、行氣活血的功效，符合中醫(yī)“辛散”的藥性特征。此考點(diǎn)與《中藥學(xué)》教材第三章“四氣五味”部分直接關(guān)聯(lián)，常與“苦味燥濕”等知識(shí)點(diǎn)結(jié)合考察。3.中藥炮制中“酒制”的主要目的是增強(qiáng)藥物的收斂固澀作用?！具x項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】酒制（用黃酒浸泡或煎煮）多用于升散藥，通過(guò)酒的熱力和乙醇成分促進(jìn)藥物有效成分溶出，增強(qiáng)其活血通絡(luò)功效，如當(dāng)歸酒制后補(bǔ)血作用增強(qiáng)。收斂固澀類藥物如酸棗仁常采用炒制或蜜炙工藝，故該題干存在概念混淆。4.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，西藥抑酸藥與中藥黃連素聯(lián)用可能產(chǎn)生協(xié)同增效作用?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）與黃連素（小檗堿）聯(lián)用，前者抑制胃酸分泌，后者通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群、抑制幽門螺桿菌活性雙重機(jī)制改善慢性胃炎。2022年江蘇省醫(yī)療崗真題曾以“中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病”為背景考察類似知識(shí)點(diǎn)，需注意藥物作用靶點(diǎn)的協(xié)同性。5.中藥煎煮時(shí)，礦物類藥材應(yīng)先煎30分鐘以上以確保有效成分溶出?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】根據(jù)《中國(guó)藥典》規(guī)定，含多量鞣質(zhì)、生物堿或樹(shù)脂的藥材需先煎（如龍骨、牡蠣），而礦物類藥材（如石膏、滑石）因有效成分難溶，需先煎40分鐘以上。此考點(diǎn)與2023年國(guó)考行測(cè)科學(xué)推理模塊“藥物劑型與制備工藝”部分邏輯一致，考察對(duì)藥理特性與炮制方法的關(guān)聯(lián)認(rèn)知。6.中藥毒性管理中，馬錢子炮制后需控制服用劑量在每日3克以內(nèi)。【選項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】馬錢子經(jīng)炮制后，士的寧含量降低但毒性依然存在，臨床用量需嚴(yán)格控制在每日1-2克（約10-15片），且需配伍防風(fēng)、甘草等解毒藥。原題干劑量標(biāo)準(zhǔn)與《江蘇省中草藥炮制規(guī)范》規(guī)定不符，易與“附子炮制后每日6克”等類似數(shù)值混淆。7.中藥歸經(jīng)理論與“君臣佐使”配伍原則共同構(gòu)成方劑組成的兩大核心依據(jù)?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】歸經(jīng)指導(dǎo)藥物選擇病位，君臣佐使規(guī)范藥物配伍比例，二者共同確保方劑針對(duì)性和安全性。2021年江蘇省事業(yè)單位考試曾以“補(bǔ)中益氣湯君藥為黃芪”為題干，要求結(jié)合歸經(jīng)與配伍原則分析，需注意理論與臨床案例的結(jié)合應(yīng)用。8.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí)，西藥ACEI類藥物與中藥杜仲配伍可能降低降壓效果。【選項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】杜仲含益母苷等成分，可增強(qiáng)ACEI（如依那普利）的血管擴(kuò)張作用，臨床常聯(lián)用治療頑固性高血壓。但若患者存在腎功能不全，杜仲可能加重水鈉潴留，此時(shí)需調(diào)整劑量。此考點(diǎn)需綜合藥效學(xué)（協(xié)同/拮抗）與不良反應(yīng)管理雙重維度分析。9.中藥方劑中，若君藥與臣藥藥性相反（如寒熱并用），則屬于“反佐法”應(yīng)用。【選項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】反佐法通過(guò)寒藥治熱病中的熱證，或熱藥治寒證中的假象，需滿足君臣藥性相對(duì)抗但治療目的統(tǒng)一。如《傷寒論》白虎湯中知母、石膏（寒）反佐生姜、大棗（熱），實(shí)為清熱保津而非單純寒熱并用，需注意臨床應(yīng)用邊界。10.中藥劑量調(diào)整中，兒童用藥需根據(jù)體重計(jì)算劑量，一般不超過(guò)成人劑量的1/3?！具x項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】根據(jù)《中國(guó)藥典》要求，兒童劑量應(yīng)為成人劑量的1/10-1/5，且需結(jié)合年齡、體質(zhì)等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整。如小劑量阿司匹林治療幼兒退熱時(shí)，單日劑量不超過(guò)30-45毫克/公斤，與原題干標(biāo)準(zhǔn)存在量級(jí)差異，易與“中藥毒性藥材（如馬錢子）劑量控制”混淆。11.十八反配伍禁忌中包含甘草與甘遂的聯(lián)合使用【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】十八反配伍禁忌明確包含甘草與甘遂不可同用，二者合用可能導(dǎo)致毒性增強(qiáng)。此考點(diǎn)考查中藥配伍禁忌的核心內(nèi)容，需結(jié)合《本草綱目》及《中國(guó)藥典》相關(guān)條款掌握。12.中西醫(yī)結(jié)合治療急癥的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)為縮短病程且減少并發(fā)癥【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中西醫(yī)結(jié)合在急性病癥中通過(guò)協(xié)同作用可加速病理進(jìn)程，如中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死可降低再灌注損傷發(fā)生率。此考點(diǎn)涉及中西醫(yī)結(jié)合治療原則的實(shí)際應(yīng)用，需注意與單純西醫(yī)治療的對(duì)比分析。13.中藥煎煮時(shí)含毒性藥材需先煎30分鐘以上【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】毒性藥材煎煮時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體藥材調(diào)整，如馬錢子需先煎2小時(shí)，而烏頭類需先煎1小時(shí)。此考點(diǎn)易與常規(guī)煎煮流程混淆，需結(jié)合《中藥學(xué)》教材掌握不同藥材處理規(guī)范。14.針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位包括百會(huì)與曲池【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】百會(huì)為頭部要穴，曲池為手陽(yáng)明經(jīng)合穴，二者常用于中風(fēng)后偏癱的康復(fù)治療。此考點(diǎn)涉及針灸治療神經(jīng)功能損傷的特定配穴原則，需注意與體虛證候的穴位選擇區(qū)別。15.黃連與吳茱萸同屬清熱燥濕藥類【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】黃連屬清熱燥濕藥，吳茱萸屬溫里藥，二者性味歸經(jīng)差異顯著。此考點(diǎn)易被"連吳"藥名相似性誤導(dǎo)，需強(qiáng)化中藥分類記憶。16.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒的核心是胰島素聯(lián)合中藥清熱生津方劑【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】胰島素治療提供降糖基礎(chǔ)，中藥方劑如白虎加人參湯可改善代謝紊亂。此考點(diǎn)考查急癥中西醫(yī)結(jié)合治療的時(shí)間節(jié)點(diǎn)把握，需注意胰島素使用時(shí)機(jī)與中藥協(xié)同關(guān)系。17.中藥毒性藥材馬錢子需經(jīng)炮制后使用【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】馬錢子經(jīng)炮制可降低士的寧含量，但需嚴(yán)格控制劑量（每日不超過(guò)0.9g）。此考點(diǎn)涉及毒性藥材的規(guī)范化使用，需結(jié)合《中藥炮制學(xué)》掌握具體炮制工藝。18.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中藥主要改善胃黏膜修復(fù)【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中藥在慢性胃炎治療中主要通過(guò)調(diào)節(jié)菌群、抑制幽門螺桿菌等機(jī)制發(fā)揮作用，胃黏膜修復(fù)主要由西藥質(zhì)子泵抑制劑完成。此考點(diǎn)易與治療目標(biāo)混淆，需明確中西醫(yī)結(jié)合的協(xié)同路徑。19.針灸治療失眠的常用配穴包括神門與三陰交【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】神門為手少陰心經(jīng)原穴，三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，二者配伍可安神定志。此考點(diǎn)涉及針灸治療睡眠障礙的經(jīng)典配穴規(guī)律，需注意與安神湯方劑