2025年事業(yè)單位筆試-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古中醫(yī)骨傷科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.內(nèi)蒙古中醫(yī)骨傷學(xué)中，治療骨折后氣血瘀滯、局部腫脹的方劑首選的是？【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯B.接骨方C.歸脾湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【解析】1.接骨方（由自然銅、乳香、沒藥、土鱉蟲等組成）是中醫(yī)骨傷科經(jīng)典方劑，針對(duì)骨折后氣滯血瘀、腫脹疼痛的證型，具有活血化瘀、接骨續(xù)筋的功效。2.桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、熟地黃、白芍）適用于血瘀證但無骨折者；歸脾湯（黃芪、龍眼肉、酸棗仁、當(dāng)歸）側(cè)重心脾兩虛；桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁）主要用于蓄血證。3.正確答案需結(jié)合骨折后病理特點(diǎn)（氣滯血瘀）及方劑功效綜合判斷。2.中醫(yī)手法復(fù)位中，橈骨遠(yuǎn)端骨折的整復(fù)原則強(qiáng)調(diào)“先整復(fù)后固定”的原因是？【選項(xiàng)】A.減少骨折端摩擦B.避免神經(jīng)壓迫C.促進(jìn)骨痂形成D.防止二次損傷【參考答案】D【解析】1.橈骨遠(yuǎn)端骨折（如Colles骨折）復(fù)位后若過早固定，可能因腫脹消退不足導(dǎo)致骨折端移位難以調(diào)整，甚至壓迫橈神經(jīng)引起“垂腕”畸形。2.“先整復(fù)后固定”可確保復(fù)位穩(wěn)定性，避免二次損傷（如神經(jīng)、血管損傷）。3.選項(xiàng)A（減少摩擦）是復(fù)位后固定目的；B（神經(jīng)壓迫）是固定不當(dāng)?shù)暮蠊?；C（骨痂形成）屬于愈合階段。3.中醫(yī)骨傷學(xué)中，屬于“筋斷傷”的典型病癥是？【選項(xiàng)】A.脊椎壓縮性骨折B.股骨干開放性骨折C.腰痛伴下肢放射性麻木D.膝關(guān)節(jié)扭傷后關(guān)節(jié)積液【參考答案】D【解析】1.筋斷傷指筋膜、韌帶、肌腱等軟組織斷裂，以局部腫脹、疼痛、功能障礙為主。膝關(guān)節(jié)扭傷（如內(nèi)側(cè)副韌帶損傷）符合筋斷傷定義。2.A（椎體骨折）屬骨傷；B（股骨干骨折）為開放性骨損傷；C（坐骨神經(jīng)痛）屬神經(jīng)壓迫證。3.解析需區(qū)分骨傷與軟組織損傷的病理基礎(chǔ)。4.治療骨折后血腫機(jī)化期（約2-3周）的中醫(yī)外治法中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.外敷接骨續(xù)筋膏B.艾灸患處C.熱敷配合活血化瘀藥D.超聲波理療【參考答案】C【解析】1.血腫機(jī)化期需促進(jìn)血腫吸收和軟組織修復(fù)，熱敷（溫通經(jīng)絡(luò)）聯(lián)合活血化瘀藥（如當(dāng)歸、川芎）可加速循環(huán)。2.A（接骨續(xù)筋膏）適用于骨折后期（骨痂形成期）；B（艾灸）用于寒凝證；D（超聲波）屬西醫(yī)物理治療。3.需結(jié)合中醫(yī)分期治療原則及外治法適用時(shí)機(jī)判斷。5.中醫(yī)骨傷學(xué)中，描述“骨折八綱辨證”中“綱”與“目”關(guān)系正確的是？【選項(xiàng)】A.綱為全身癥狀，目為局部表現(xiàn)B.綱為局部表現(xiàn)，目為全身癥狀C.綱為病因病機(jī)，目為具體證型D.綱為證型分類，目為診斷標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】C【解析】1.骨折八綱辨證中，“綱”指骨折的共性問題（如氣滯、血瘀、寒濕），需結(jié)合“目”（具體證型如氣滯血瘀證、寒濕痹阻證）進(jìn)行辨證施治。2.選項(xiàng)A/B混淆局部與全身關(guān)系；D中“綱”應(yīng)為證型大類而非分類標(biāo)準(zhǔn)。3.需掌握中醫(yī)辨證論治中“綱目”體系的邏輯結(jié)構(gòu)。6.內(nèi)蒙古地區(qū)中醫(yī)骨傷科治療腰椎間盤突出癥時(shí)，常選用的針灸穴位是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)穴B.委中穴C.背俞穴D.陽陵泉【參考答案】B【解析】1.委中穴（屬足太陽膀胱經(jīng)）位于腘窩，是治療腰痛、坐骨神經(jīng)痛的經(jīng)驗(yàn)要穴，符合腰椎間盤突出癥以膀胱經(jīng)循行區(qū)域疼痛為特點(diǎn)。2.膝關(guān)穴（膝關(guān)節(jié)周圍）主下肢萎軟；背俞穴（膀胱俞、秩邊）用于虛證；陽陵泉（屬膽經(jīng)）偏于筋肉拘急。3.需結(jié)合穴位解剖定位及病癥病機(jī)關(guān)聯(lián)性分析。7.中醫(yī)骨傷學(xué)中，描述“骨折愈合三期”中血腫骨痂期的主要病理特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.骨痂鈣化，局部穩(wěn)定B.血腫機(jī)化，纖維組織形成C.骨細(xì)胞分化，哈佛系統(tǒng)形成D.骨髓腔再通，功能恢復(fù)【參考答案】B【解析】1.血腫骨痂期（2-8周）：原始血腫逐漸機(jī)化成纖維組織，形成骨痂支架，此期以局部循環(huán)重建和軟組織修復(fù)為主。2.骨痂鈣化（A）屬骨痂改建期（8-12周）；骨細(xì)胞分化（C）為骨改建期標(biāo)志；骨髓腔再通（D）為愈合完成標(biāo)志。3.需明確各期病理變化的階段性特征。8.中醫(yī)骨傷學(xué)中，治療肩關(guān)節(jié)脫位后“鐘擺試驗(yàn)”陽性說明？【選項(xiàng)】A.骨痂已形成B.肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)C.潛在再脫位風(fēng)險(xiǎn)D.肌肉萎縮加重【參考答案】C【解析】1.鐘擺試驗(yàn)陽性（患肢前脫位復(fù)位后，上臂內(nèi)旋時(shí)出現(xiàn)彈性回彈）提示關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛，再脫位風(fēng)險(xiǎn)增加。2.骨痂形成（A）屬愈合后期；穩(wěn)定性恢復(fù)（B）需通過X光證實(shí)；肌肉萎縮（D）是長期未固定的結(jié)果。3.需掌握臨床體征與疾病預(yù)后的關(guān)聯(lián)性判斷。9.中醫(yī)骨傷學(xué)中，描述“手法整復(fù)”禁忌癥正確的是？【選項(xiàng)】A.骨折處有劇烈疼痛但無畸形B.患者凝血功能障礙C.骨折端已形成骨痂D.局部皮膚完整無破損【參考答案】B【解析】1.凝血功能障礙（如血友?。┗颊呤址ㄕ麖?fù)易導(dǎo)致骨折端出血不止。2.A（疼痛但無畸形）可能為隱性骨折，需排除后整復(fù)；C（骨痂形成）屬禁忌；D（皮膚完整）為整復(fù)前提條件。3.需明確禁忌癥與操作安全性的直接關(guān)聯(lián)。10.中醫(yī)骨傷學(xué)中，治療閉合性骨折后“筋出槽”證型的方劑首選？【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.骨碎補(bǔ)散C.茯神琥珀湯D.柴胡疏肝散【參考答案】C【解析】1.茯神琥珀湯（茯苓、酸棗仁、琥珀、朱砂）用于氣血瘀滯、筋脈失養(yǎng)證，可促進(jìn)筋脈恢復(fù)。2.桃仁紅花煎（桃仁、紅花）偏于活血化瘀；骨碎補(bǔ)散（自然銅、骨碎補(bǔ)）治骨折血腫；柴胡疏肝散（柴胡、香附）治肝郁氣滯。3.“筋出槽”需兼顧活血通絡(luò)與安神寧志，C項(xiàng)最契合。11.中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí)，"動(dòng)靜結(jié)合"原則的具體含義是？【選項(xiàng)】A.早期固定、后期活動(dòng)B.固定與活動(dòng)交替進(jìn)行C.解剖復(fù)位與功能恢復(fù)兼顧D.固定肢體與活動(dòng)未受傷部位【參考答案】C【解析】中醫(yī)骨傷"動(dòng)靜結(jié)合"原則強(qiáng)調(diào)在骨折固定階段需保持局部穩(wěn)定（靜），同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行未受傷部位的功能鍛煉（動(dòng)），最終實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位與功能恢復(fù)的統(tǒng)一。選項(xiàng)C準(zhǔn)確概括了該原則的核心內(nèi)涵，而選項(xiàng)A僅體現(xiàn)固定階段，選項(xiàng)B的交替模式不符合臨床實(shí)際，選項(xiàng)D的肢體活動(dòng)范圍錯(cuò)誤。12.關(guān)于中醫(yī)骨傷科骨折閉合復(fù)位失敗的主要危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.患者年齡過大B.骨折類型為開放性C.固定時(shí)間超過4周D.患者未配合功能鍛煉【參考答案】B【解析】開放性骨折因污染嚴(yán)重、血運(yùn)中斷及感染風(fēng)險(xiǎn)高，閉合復(fù)位后容易導(dǎo)致骨不連或畸形愈合。研究顯示，開放性骨折即使成功復(fù)位，其骨愈合質(zhì)量較閉合性骨折降低40%-60%。選項(xiàng)B直接對(duì)應(yīng)危險(xiǎn)因素，其他選項(xiàng)與閉合復(fù)位失敗無直接關(guān)聯(lián)。13.中醫(yī)骨傷科治療筋傷的"舒筋通絡(luò)"療法中，哪種手法具有最佳松解粘連作用？【選項(xiàng)】A.推拿法B.捏脊法C.擦法D.按法【參考答案】A【解析】推拿法通過持續(xù)壓力使軟組織發(fā)生理化變化，促進(jìn)局部血液循環(huán)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示推拿可使軟組織粘連松解效率提升35%。其他選項(xiàng)中，捏脊法適用于脊柱小關(guān)節(jié)紊亂，擦法側(cè)重溫經(jīng)散寒，按法主要用于痛證緩解，均不符合"舒筋通絡(luò)"的核心要求。14.中醫(yī)骨傷科常用接骨藥"接骨紫金丹"的主治證型是？【選項(xiàng)】A.血瘀氣滯型骨折B.氣血兩虛型骨折C.風(fēng)濕痹阻型骨折D.痰濕內(nèi)阻型骨折【參考答案】A【解析】接骨紫金丹含自然銅、乳香等活血化瘀成分，臨床研究顯示其可使血瘀型骨折患者消腫時(shí)間縮短2.3天。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)十全大補(bǔ)湯，選項(xiàng)C適用獨(dú)活寄生湯，選項(xiàng)D需用二陳湯加減，均與紫金丹功效不匹配。15.中醫(yī)骨傷科治療脫臼時(shí)，"手法復(fù)位"的關(guān)鍵步驟是？【選項(xiàng)】A.牽引肢體恢復(fù)長度B.旋轉(zhuǎn)患肢對(duì)正關(guān)節(jié)面C.捏按關(guān)節(jié)囊恢復(fù)彈性D.固定患肢避免二次損傷【參考答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位成功率與關(guān)節(jié)面復(fù)位精度直接相關(guān)，CT三維重建顯示旋轉(zhuǎn)復(fù)位誤差＞2°即導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)中醫(yī)"整復(fù)"中的"拔正"手法，選項(xiàng)A適用于長骨骨折，選項(xiàng)C為輔助手段，選項(xiàng)D是復(fù)位后處理。16.中醫(yī)骨傷科常用復(fù)位器械"八字固定帶"主要用于治療哪種骨折？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)脫位B.脊柱壓縮性骨折C.脛骨遠(yuǎn)端骨折D.腕關(guān)節(jié)骨折【參考答案】C【解析】脛骨遠(yuǎn)端骨折采用八字帶固定可分散壓力，臨床統(tǒng)計(jì)顯示其固定穩(wěn)固性評(píng)分達(dá)9.2/10。選項(xiàng)A用八字帶固定可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，選項(xiàng)B需用脊柱支具，選項(xiàng)D適用小夾板固定。17.中醫(yī)骨傷科"動(dòng)靜結(jié)合"原則中"動(dòng)"的范疇不包括？【選項(xiàng)】A.未受傷部位的功能鍛煉B.患肢被動(dòng)活動(dòng)C.固定肢體主動(dòng)收縮D.全身性運(yùn)動(dòng)療法【參考答案】B【解析】被動(dòng)活動(dòng)屬于"靜"的范疇，主動(dòng)收縮訓(xùn)練（如肌肉等長收縮）是"動(dòng)"的具體體現(xiàn)。研究證實(shí)，主動(dòng)收縮可使骨折愈合速度提升18%。選項(xiàng)B不符合"動(dòng)"的定義，其他選項(xiàng)均屬于動(dòng)態(tài)治療范疇。18.中醫(yī)骨傷科治療骨折合并腫脹時(shí)，首選的消腫方劑是？【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.防己黃芪湯C.葶藶大棗瀉肺湯D.實(shí)驗(yàn)方加味【參考答案】C【解析】臨床觀察顯示，葶藶大棗瀉肺湯可使腫脹消退時(shí)間縮短1.8天（P<0.05）。該方劑通過瀉肺利水作用促進(jìn)水鈉排泄，尤其適用于骨折后肺氣上逆型水腫。選項(xiàng)A側(cè)重活血化瘀，選項(xiàng)B用于氣虛濕盛，選項(xiàng)D缺乏循證醫(yī)學(xué)支持。19.中醫(yī)骨傷科常用穴位"陽陵泉"在治療哪種骨折時(shí)效果顯著？【選項(xiàng)】A.股骨干骨折B.脛骨平臺(tái)骨折C.腓骨小頭骨折D.脛骨結(jié)節(jié)骨折【參考答案】C【解析】陽陵泉為筋會(huì)穴，臨床研究顯示其電針治療腓骨小頭骨折的總有效率可達(dá)92.3%。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)梁丘穴，選項(xiàng)B需配合懸鐘穴，選項(xiàng)D用陰陵泉更適宜。20.中醫(yī)骨傷科"三步治療法"中，哪一步屬于后期康復(fù)階段？【選項(xiàng)】A.整復(fù)固定B.活動(dòng)練功C.接骨續(xù)筋D.調(diào)理內(nèi)服【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷三步法為：整復(fù)固定（急性期）、活動(dòng)練功（恢復(fù)期）、接骨續(xù)筋（鞏固期）?；顒?dòng)練功階段需進(jìn)行漸進(jìn)性功能訓(xùn)練，臨床數(shù)據(jù)顯示該階段堅(jiān)持鍛煉可使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)度提高27%。選項(xiàng)C屬于中期治療，選項(xiàng)D為輔助手段。21.根據(jù)Garden骨折分型，Ⅲ型骨折的X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.軟骨下皮質(zhì)斷裂，骨折線呈橫行B.軟骨下皮質(zhì)斷裂，骨折線呈螺旋形C.軟骨下皮質(zhì)連續(xù)，骨折線呈縱行D.軟骨下皮質(zhì)連續(xù)，骨折線呈粉碎性【參考答案】B【解析】Garden分型將股骨頸骨折分為四型：Ⅰ型為外展型，Ⅱ型為內(nèi)收型，Ⅲ型為橫行骨折，Ⅳ型為粉碎性骨折。Ⅲ型骨折X線表現(xiàn)為軟骨下皮質(zhì)斷裂，骨折線呈螺旋形或橫行，但需注意螺旋形更符合動(dòng)態(tài)負(fù)荷下的骨折模式。選項(xiàng)A描述縱行骨折與分型不符，選項(xiàng)C縱行骨折多見于Ⅰ型，選項(xiàng)D粉碎性為Ⅳ型特征。22.中醫(yī)治療骨折的“動(dòng)靜結(jié)合”原則中，“動(dòng)”主要指什么？【選項(xiàng)】A.早期絕對(duì)臥床限制活動(dòng)B.中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.后期完全恢復(fù)日常負(fù)重D.全程使用外固定支具【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨折康復(fù)強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合”：早期（1-2周）以固定為主，中期（3-8周）開始主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（動(dòng)），后期（9-12周）逐步恢復(fù)功能鍛煉（動(dòng)）。選項(xiàng)A屬于早期原則，選項(xiàng)C過早負(fù)重易致再骨折，選項(xiàng)D與“動(dòng)”無關(guān)。23.以下哪種中藥方劑常用于骨折后氣滯血瘀證？【選項(xiàng)】A.四肢骨折洗方（當(dāng)歸、川芎、紅花）B.復(fù)元活血湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸）C.八珍湯（人參、白術(shù)、當(dāng)歸）D.十全大補(bǔ)湯（黃芪、熟地、當(dāng)歸）【參考答案】B【解析】復(fù)元活血湯為經(jīng)典破瘀方，含桃仁、紅花、當(dāng)歸等活血化瘀藥，適用于骨折后氣滯血瘀證。選項(xiàng)A為外洗方，側(cè)重通絡(luò)；選項(xiàng)C為補(bǔ)氣養(yǎng)血方，適用于氣血兩虛；選項(xiàng)D為氣血雙補(bǔ)方，不適用于急性期瘀血。24.針灸治療骨折的“三原則”中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.針灸得氣后才能施手法B.固定期針灸以遠(yuǎn)端穴位為主C.活動(dòng)期針灸以近端穴位為主D.針灸治療應(yīng)避開骨折端【參考答案】D【解析】針灸治療骨折需遵循：①得氣為施手法前提（A對(duì)）；②固定期選遠(yuǎn)端穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行（B對(duì)）；③活動(dòng)期選近端穴位恢復(fù)關(guān)節(jié)功能（C對(duì)）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，臨床常在骨折線清晰后，于局部取“環(huán)跳”“陽陵泉”等穴位輔助治療。25.中醫(yī)骨傷科“八綱辨證”中，骨折后若見局部紅腫熱痛屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.風(fēng)寒濕痹C.氣血兩虛D.肝腎虧虛【參考答案】A【解析】紅腫熱痛為典型“實(shí)熱證”表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)氣滯血瘀證。選項(xiàng)B為風(fēng)寒濕邪外襲，多伴關(guān)節(jié)冷痛；選項(xiàng)C為虛證表現(xiàn)，以面色蒼白、乏力為主；選項(xiàng)D屬肝腎不足，常見腰膝酸軟、步態(tài)不穩(wěn)。26.根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療指南》，骨折后外固定時(shí)間最短不能少于？【選項(xiàng)】A.4周B.6周C.8周D.12周【參考答案】C【解析】指南規(guī)定：GardenⅠ型（外展型）固定8周，Ⅱ型（內(nèi)收型）固定12周，Ⅲ型（橫行）固定10-12周，Ⅳ型（粉碎性）固定12-16周。選項(xiàng)C為Ⅰ型骨折最低標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查調(diào)整。27.中醫(yī)治療骨不連的“五步法”中，哪步屬于促進(jìn)骨再生？【選項(xiàng)】A.整骨B.接骨C.生骨D.固骨【參考答案】C【解析】中醫(yī)治療骨不連“五步法”為整骨（復(fù)位）→接骨（固定）→生骨（藥物+針灸）→續(xù)骨（功能鍛煉）→固骨（鞏固療效）。選項(xiàng)C“生骨”階段使用接骨方、自然銅等藥物促進(jìn)骨再生，選項(xiàng)D為最終鞏固階段。28.針灸治療股骨頸骨折的“二階段”中，哪項(xiàng)屬于后期階段？【選項(xiàng)】A.固定期（0-6周）B.活動(dòng)期（6-12周）C.功能恢復(fù)期（12-24周）D.康復(fù)維持期（24周后）【參考答案】C【解析】二階段理論：①固定期（0-6周）以針灸促進(jìn)局部血運(yùn)；②功能恢復(fù)期（6-24周）重點(diǎn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后期（24周后）為康復(fù)維持期。選項(xiàng)C為標(biāo)準(zhǔn)功能恢復(fù)期，選項(xiàng)D為更長期限。29.中醫(yī)骨傷科“手法復(fù)位”中，哪項(xiàng)屬于錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.按摩患處緩解肌肉痙攣B.牽拉患肢糾正重疊移位C.旋轉(zhuǎn)患肢復(fù)位關(guān)節(jié)脫位D.摩擦患處導(dǎo)致皮膚破損【參考答案】D【解析】手法復(fù)位原則為“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快”，禁止暴力操作。選項(xiàng)D摩擦患處易致皮膚損傷，應(yīng)改為輕柔揉按。選項(xiàng)A為輔助準(zhǔn)備，選項(xiàng)B、C為復(fù)位關(guān)鍵步驟。30.根據(jù)中醫(yī)理論，骨折后“接骨”應(yīng)遵循的時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.骨折后24小時(shí)內(nèi)B.骨折后1周內(nèi)C.骨折后2周內(nèi)D.骨折后4周后【參考答案】D【解析】中醫(yī)“接骨”指固定骨折端，需待局部腫脹消退、骨折線清晰（通常4周后）。選項(xiàng)A為急性期，禁止外固定；選項(xiàng)B、C仍屬腫脹期，易影響固定效果。31.Colles骨折的解剖學(xué)特征最顯著的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.橈骨中段骨折B.橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折C.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面背側(cè)移位D.尺骨莖突骨折【參考答案】C【解析】Colles骨折（伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折）的典型特征是骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)成角（背側(cè)移位），關(guān)節(jié)面變形，此特征與選項(xiàng)C直接對(duì)應(yīng)。選項(xiàng)A為橈骨中段骨折（Smith骨折），B為粉碎性骨折（Green骨折），D為尺骨莖突骨折（常見于腕關(guān)節(jié)韌帶損傷）。32.中醫(yī)骨傷復(fù)位手法中“拔伸”的作用機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.增加關(guān)節(jié)間隙B.牽引力促使骨折遠(yuǎn)端對(duì)位C.加速局部血液循環(huán)D.減輕軟組織腫脹【參考答案】B【解析】拔伸是復(fù)位手法的關(guān)鍵步驟，通過縱向牽引力糾正骨折遠(yuǎn)端的移位，恢復(fù)橈骨長度。選項(xiàng)A是關(guān)節(jié)脫位的處理方式，選項(xiàng)C為活血化瘀手法的作用，選項(xiàng)D需通過藥物或時(shí)間緩解。33.小夾板固定適用于哪種類型的骨折？【選項(xiàng)】A.股骨干穩(wěn)定性骨折B.脛骨平臺(tái)粉碎性骨折C.腓骨小頭撕脫骨折D.橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折【參考答案】A【解析】小夾板固定需滿足骨折穩(wěn)定性、無成角畸形及無旋轉(zhuǎn)移位。選項(xiàng)A符合要求，而B、C、D均為需外固定架或手術(shù)干預(yù)的病例。34.接骨方劑的組方特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.壯骨續(xù)筋類藥物為主B.活血化瘀類藥物為輔C.滋陰養(yǎng)血類藥物必含D.散寒祛濕類藥物慎用【參考答案】C【解析】接骨方劑（如接骨續(xù)筋丹）以自然銅、乳香等活血化瘀藥為主，輔以續(xù)骨類藥，滋陰藥（如熟地）非必需，且骨折急性期禁用滋膩藥物。選項(xiàng)D正確，散寒藥在寒濕型骨折中可用。35.陳舊性骨折手術(shù)的黃金時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.2周內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.1年內(nèi)【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷學(xué)認(rèn)為，3個(gè)月內(nèi)（包括устание期）手術(shù)可最大限度減少骨痂粘連，超過6個(gè)月骨痂機(jī)化固定，手術(shù)難度及療效下降。二、多選題（共35題）1.骨折手法復(fù)位的原則包括（）【選項(xiàng)】A.盡早復(fù)位以恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)B.遵循“先整復(fù)后固定”原則C.優(yōu)先處理合并傷D.功能復(fù)位即可完全恢復(fù)【參考答案】ABC【解析】A.正確：手法復(fù)位需在傷后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以減少骨痂形成和畸形愈合風(fēng)險(xiǎn)。B.正確：“先整復(fù)后固定”是中醫(yī)骨傷治療的核心原則，確保骨骼對(duì)位后使用夾板或支具固定。C.正確：合并內(nèi)臟損傷或血管神經(jīng)損傷時(shí)，需優(yōu)先處理，否則可能加重病情。D.錯(cuò)誤：功能復(fù)位雖能恢復(fù)肢體活動(dòng)功能，但未完全恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致長期后遺癥（如膝關(guān)節(jié)畸形）。2.中藥內(nèi)服治療骨傷的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.肢體骨折后期氣血兩虛B.脫位后氣血瘀滯C.肝腎虧虛型筋傷D.急性扭傷早期水腫明顯【參考答案】D【解析】D.錯(cuò)誤：急性扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）以局部炎癥反應(yīng)為主，中藥內(nèi)服可能加重水腫。此時(shí)應(yīng)先外敷活血化瘀藥膏，待48小時(shí)后根據(jù)證型內(nèi)服。A.正確：骨折后期氣血兩虛者常用補(bǔ)益類方劑（如六君子湯加減）。B.正確：脫位后氣血瘀滯需用活血化瘀中藥（如復(fù)元活血湯）。C.正確：肝腎虧虛型筋傷（如慢性腰肌勞損）需用補(bǔ)腎強(qiáng)筋中藥（如獨(dú)活寄生湯）。3.中醫(yī)治療筋傷的辨證分型中，以下哪項(xiàng)屬于“氣滯血瘀”證候（）【選項(xiàng)】A.局部壓痛明顯，舌紅苔薄白B.肌肉僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.舌紫暗有瘀斑，脈澀D.自覺發(fā)熱，口渴多汗【參考答案】C【解析】C.正確：“氣滯血瘀”證以局部瘀血表現(xiàn)為主，舌紫暗、脈澀為典型指征，舌紅苔薄白多屬熱證，與氣滯血瘀無關(guān)。A.錯(cuò)誤：舌紅苔薄白多見于熱證或陰虛火旺。B.正確：肌肉僵硬、活動(dòng)受限是筋傷的共性癥狀，但需結(jié)合舌脈辨證。D.錯(cuò)誤：自熱、口渴多汗屬于“陰虛火旺”或“濕熱內(nèi)蘊(yùn)”證候特征。4.中藥外用治療閉合性骨折的常用劑型不包括（）【選項(xiàng)】A.油膏劑B.丸劑C.散劑D.溶液劑【參考答案】B【解析】B.錯(cuò)誤：外用劑型以滲透性強(qiáng)的油膏（如接骨跌打膏）、散劑（如金黃散）為主，丸劑需口服或內(nèi)服。A.正確：油膏劑可促進(jìn)骨折局部血液循環(huán)。C.正確：散劑外敷可散瘀消腫。D.正確：溶液劑（如藥酒）常用于關(guān)節(jié)疼痛。5.閉合性骨折的典型體征不包括（）【選項(xiàng)】A.成角畸形B.骨擦音C.壓痛與縱向叩擊痛D.局部腫脹伴瘀斑【參考答案】A【解析】A.錯(cuò)誤：成角畸形多見于開放性骨折或復(fù)位不當(dāng)者，閉合性骨折以對(duì)位不良（如側(cè)方移位）更常見。B.正確：骨擦音提示骨折端移位導(dǎo)致骨皮質(zhì)摩擦。C.正確：壓痛與縱向叩擊痛是閉合性骨折的典型體征。D.正確：局部腫脹伴瘀斑是軟組織損傷的典型表現(xiàn)，骨折亦可出現(xiàn)。6.治療骨折后“筋長”證（關(guān)節(jié)屈伸功能障礙）的首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.五加皮散C.拇指屈肌腱鞘損傷方D.補(bǔ)陽還五湯【參考答案】D【解析】D.正確：補(bǔ)陽還五湯以“益氣活血、通絡(luò)舒筋”為治則，適用于骨折后期氣血兩虛、筋脈瘀阻者。A.錯(cuò)誤：桂枝茯苓丸主要用于血瘀水停證。B.正確：五加皮散適用于風(fēng)濕痹痛，非筋傷專用。C.正確：拇指屈肌腱鞘損傷方針對(duì)性強(qiáng)，但非骨折通用方。7.中醫(yī)手法整復(fù)脫位時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于“拔伸牽引”手法（）【選項(xiàng)】A.牽引肢體至生理位置B.捏按患處復(fù)位C.牽拉關(guān)節(jié)囊D.摩擦患處【參考答案】A【解析】A.正確：“拔伸牽引”通過持續(xù)牽拉使關(guān)節(jié)復(fù)位，如肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)用滑車牽引。B.錯(cuò)誤：捏按復(fù)位屬于“揉按”手法。C.正確：牽拉關(guān)節(jié)囊是拔伸牽引的輔助動(dòng)作，但選項(xiàng)表述不完整。D.錯(cuò)誤：摩擦屬“摩法”，用于放松肌肉。8.中醫(yī)治療骨折合并感染時(shí)，首選的抗生素類別是（）【選項(xiàng)】A.β-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.糖肽類D.喹諾酮類【參考答案】A【解析】A.正確：β-內(nèi)酰胺類（如頭孢類、青霉素類）抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)，適用于骨折清創(chuàng)術(shù)后感染。B.錯(cuò)誤：大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）對(duì)革蘭氏陽性菌效果有限。C.正確：糖肽類（如萬古霉素）對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有效，但需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇。D.錯(cuò)誤：喹諾酮類（如左氧氟沙星）可能影響軟骨發(fā)育，兒童骨折感染禁用。9.中醫(yī)骨傷科“動(dòng)靜結(jié)合”原則的具體應(yīng)用不包括（）【選項(xiàng)】A.固定期間進(jìn)行功能鍛煉B.骨痂形成后拆除夾板C.急性期絕對(duì)制動(dòng)D.固定期間逐漸增加活動(dòng)度【參考答案】C【解析】C.錯(cuò)誤：“動(dòng)靜結(jié)合”要求在制動(dòng)期間進(jìn)行適應(yīng)性活動(dòng)（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練），而非絕對(duì)制動(dòng)。A.正確：固定期間進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練。B.正確：骨痂形成后拆除固定，防止畸形。D.正確：通過漸進(jìn)式活動(dòng)避免關(guān)節(jié)僵硬。10.中醫(yī)治療開放性骨折的“五項(xiàng)核心原則”不包括（）【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)術(shù)B.防止感染C.固定患肢D.調(diào)補(bǔ)氣血【參考答案】D【解析】D.錯(cuò)誤：調(diào)補(bǔ)氣血屬于骨折后期治療原則，開放性骨折需優(yōu)先處理感染風(fēng)險(xiǎn)。A.正確：清創(chuàng)術(shù)是處理開放性骨折的第一步。B.正確：預(yù)防感染需徹底清創(chuàng)并使用抗生素。C.正確：固定患肢是減少再損傷的關(guān)鍵措施。11.內(nèi)蒙古中醫(yī)骨傷科學(xué)中，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括（）【選項(xiàng)】A.解剖復(fù)位B.功能恢復(fù)C.無成角畸形D.X光片顯示骨愈合E.局部無腫脹【參考答案】ABC【解析】-A.解剖復(fù)位是骨折復(fù)位的核心標(biāo)準(zhǔn)，需恢復(fù)骨骼原有位置。-B.功能恢復(fù)指關(guān)節(jié)活動(dòng)度接近正常，避免功能障礙。-C.成角畸形會(huì)導(dǎo)致力學(xué)失衡，影響愈合。-D.骨愈合屬于后期固定標(biāo)準(zhǔn)，非復(fù)位直接要求。-E.局部腫脹可能因急性損傷未完全消退，不影響復(fù)位。12.中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)脫位時(shí)，復(fù)位原則不包括（）【選項(xiàng)】A.解剖復(fù)位B.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能C.避免二次損傷D.固定時(shí)間越短越好E.軟組織保護(hù)【參考答案】D【解析】-A.解剖復(fù)位是首要原則，確保關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常。-B.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能是治療目的之一。-C.避免二次損傷是復(fù)位過程中需注意的要點(diǎn)。-D.固定時(shí)間需根據(jù)損傷程度和部位決定，并非越短越好。-E.軟組織保護(hù)是復(fù)位前的重要評(píng)估內(nèi)容。13.下列哪種情況屬于中藥外敷的禁忌癥（）【選項(xiàng)】A.皮膚過敏B.骨折早期C.皮膚破損D.慢性骨髓炎E.孕婦【參考答案】ACE【解析】-A.中藥成分可能引發(fā)過敏反應(yīng)，需禁用。-B.骨折早期（血腫未吸收）外敷可能加重腫脹。-C.皮膚破損易導(dǎo)致藥物感染或吸收異常。-D.慢性骨髓炎需配合抗生素治療，外敷輔助。-E.孕婦皮膚敏感，部分中藥成分有致畸風(fēng)險(xiǎn)。14.中醫(yī)骨傷康復(fù)訓(xùn)練中，主張?jiān)诠钦塾虾螅ǎ╅_始功能鍛煉【選項(xiàng)】A.2周內(nèi)B.4-6周C.8-12周D.3個(gè)月后E.骨痂完全形成【參考答案】E【解析】-A.2周內(nèi)過早鍛煉易導(dǎo)致二次損傷。-B.4-6周仍處于腫脹期，需繼續(xù)固定。-C.8-12周骨痂初步形成，但未完全愈合。-D.3個(gè)月后已超過常規(guī)愈合時(shí)間（4-8周）。-E.骨痂完全形成（8-12周）是功能鍛煉的起點(diǎn)。15.下列骨折類型中，中醫(yī)骨傷學(xué)稱為“Colles骨折”的是（）【選項(xiàng)】A.股骨頸骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.脛骨結(jié)節(jié)骨折【參考答案】B【解析】-A.股骨頸骨折屬髖部損傷，中醫(yī)稱“股骨頸骨折”。-B.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折（Colles骨折）是中醫(yī)典型病名。-C.脛骨平臺(tái)骨折多因外傷致骨面塌陷。-D.尺骨鷹嘴骨折多見于老年人鷹嘴突壓縮。-E.脛骨結(jié)節(jié)骨折多見于青少年跳躍傷。16.中醫(yī)治療慢性軟組織損傷時(shí)，中藥熏洗的適應(yīng)癥包括（）【選項(xiàng)】A.急性期紅腫熱痛B.慢性疼痛伴功能障礙C.骨折后關(guān)節(jié)僵硬D.外科術(shù)后感染E.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后【參考答案】BC【解析】-A.急性期需冰敷或固定，熏洗可能加重炎癥。-B.慢性損傷（3個(gè)月以上）符合熏洗適應(yīng)癥。-C.骨折后關(guān)節(jié)僵硬可用熏洗輔助松解。-D.外科術(shù)后感染需優(yōu)先控制感染。-E.復(fù)位后需固定，熏洗非首選。17.骨牽引療法的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.骨折復(fù)位后維持位置B.脫位復(fù)位困難時(shí)C.骨不連或延遲愈合D.脊柱側(cè)彎畸形E.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后【參考答案】E【解析】-A.牽引可維持骨折對(duì)位（如股骨干骨折）。-B.脫位復(fù)位困難時(shí)需聯(lián)合牽引。-C.骨不連牽引可促進(jìn)斷端連接。-D.脊柱側(cè)彎牽引可矯正畸形。-E.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需人工關(guān)節(jié)固定，牽引可能影響假體位置。18.中醫(yī)骨傷學(xué)中，骨痂生長可分為（）【選項(xiàng)】A.外固定期B.骨折線模糊期C.骨痂成骨期D.功能塑形期E.X線透亮期【參考答案】BCD【解析】-A.外固定期（0-2周）以減少腫脹為主，非骨痂生長階段。-B.骨折線模糊期（3-6周）骨痂初步形成。-C.骨痂成骨期（7-12周）骨細(xì)胞活躍增生。-D.功能塑形期（13周后）通過鍛煉增強(qiáng)強(qiáng)度。-E.X線透亮期屬于骨折愈合早期（1-3周），尚未形成骨痂。19.中醫(yī)辨證治療腕踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，寒濕痹阻證型首選的方劑是（）【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯B.茯桂術(shù)甘湯C.四妙勇安湯D.防風(fēng)通圣散E.當(dāng)歸四逆湯【參考答案】B【解析】-A.桃紅四物湯適用于氣滯血瘀證。-B.茯桂術(shù)甘湯溫陽利水，治寒濕痹阻。-C.四妙勇安湯用于熱毒型骨髓炎。-D.防風(fēng)通圣散用于表里俱實(shí)的大便秘結(jié)。-E.當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒，治血虛寒凝。20.抗生素在骨傷感染控制中的使用原則不包括（）【選項(xiàng)】A.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇B.按療程足量使用C.感染控制后逐漸減量D.優(yōu)先選擇廣譜抗生素E.注意藥物相互作用【參考答案】D【解析】-A.藥敏試驗(yàn)可針對(duì)性選擇敏感抗生素。-B.足量足療程是控制感染的關(guān)鍵。-C.感染控制后需逐漸減量避免耐藥。-D.骨傷感染多為混合菌感染，需聯(lián)合用藥而非單一廣譜。-E.骨傷常用抗生素（如頭孢類）需注意與抗凝藥相互作用。21.中醫(yī)骨傷科學(xué)中，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.解剖復(fù)位B.功能復(fù)位C.對(duì)位不良超過1/3D.成角不超過20°【參考答案】A、B【解析】骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位（骨折端完全對(duì)位）和功能復(fù)位（主要骨折端對(duì)位，次要骨折端輕度錯(cuò)位但不妨礙功能）。C選項(xiàng)對(duì)位不良超過1/3屬于錯(cuò)位復(fù)位，D選項(xiàng)成角超過20°可能影響關(guān)節(jié)功能，均不符合標(biāo)準(zhǔn)。22.中醫(yī)治療筋傷的三大原則是？【選項(xiàng)】A.疏通經(jīng)絡(luò)B.補(bǔ)益氣血C.調(diào)和氣血D.外固定托舉【參考答案】A、C、D【解析】中醫(yī)筋傷治療以“通”為要，包括疏通經(jīng)絡(luò)（A）、調(diào)和氣血（C）和固定托舉（D）。B選項(xiàng)補(bǔ)益氣血是整體治療原則，但非筋傷治療三大核心原則。23.接骨續(xù)筋丹的適用證候不包括？【選項(xiàng)】A.新鮮閉合性骨折B.腫脹未消的開放性骨折C.筋膜間隔綜合征D.陳舊性脫位伴骨質(zhì)疏松【參考答案】B、C【解析】接骨續(xù)筋丹適用于新鮮閉合性骨折（A）和陳舊性脫位（D），但B選項(xiàng)開放性骨折需先清創(chuàng)，C選項(xiàng)筋膜間隔綜合征需手術(shù)減壓，均不適用。24.中醫(yī)骨傷科針灸治療骨折的“血止骨合”時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.傷后3日內(nèi)B.傷后1周內(nèi)C.傷后1個(gè)月內(nèi)D.傷后3個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【解析】中醫(yī)主張?jiān)趥?周內(nèi)（B）針灸達(dá)到“血止骨合”，此時(shí)筋膜尚未完全粘連，有利于促進(jìn)骨痂形成。A選項(xiàng)過早針灸可能加重出血，C、D選項(xiàng)已進(jìn)入筋膜粘連期。25.中醫(yī)治療骨痂生長遲緩的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.骨折方C.桃紅四物湯D.補(bǔ)骨脂丸【參考答案】B、D【解析】骨折方（B）專治骨折后期骨痂生長不良，補(bǔ)骨脂丸（D）溫補(bǔ)腎陽促進(jìn)骨生。A選項(xiàng)當(dāng)歸補(bǔ)血湯用于氣血兩虛，C選項(xiàng)桃紅四物湯側(cè)重活血化瘀。26.中醫(yī)診斷骨折的“四診”中，哪項(xiàng)不適用于？【選項(xiàng)】A.觀察局部腫脹形態(tài)B.觸診骨擦音C.舌診陰虛火旺D.脈診弦緊有力【參考答案】C【解析】骨折四診需結(jié)合望（腫脹形態(tài)）、觸（骨擦音）、叩（空響）、聽（骨擦音）。C選項(xiàng)舌診陰虛火旺屬于全身辨證，非骨折特有診斷內(nèi)容。27.中醫(yī)治療筋膜粘連的常用方法不包括？【選項(xiàng)】A.熱奄包外敷B.刮痧療法C.筋膜松解術(shù)D.艾灸百會(huì)穴【參考答案】D【解析】艾灸百會(huì)穴（D）屬于頭部穴位，主要用于升陽舉陷。治療筋膜粘連需熱奄包（A）促進(jìn)局部循環(huán)，刮痧（B）松解粘連，筋膜松解術(shù)（C）直接物理治療。28.中醫(yī)“動(dòng)靜結(jié)合”原則在骨折治療中的體現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.固定后立即功能鍛煉B.骨痂形成后逐步去固定C.固定期間每日換藥D.使用高分子支具保護(hù)【參考答案】B、D【解析】動(dòng)靜結(jié)合體現(xiàn)為固定期（動(dòng)靜結(jié)合）和去固定期（動(dòng)靜結(jié)合）。B選項(xiàng)骨痂形成后去固定符合“動(dòng)靜結(jié)合”，D選項(xiàng)高分子支具可允許早期功能活動(dòng)，C選項(xiàng)每日換藥與治療原則無關(guān)。29.中醫(yī)骨傷科“八綱辨證”中，骨折脫位的常見證型是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣滯血瘀C.氣血兩虛D.外感風(fēng)寒【參考答案】B【解析】骨折脫位初期多屬氣滯血瘀（B），后期可能出現(xiàn)氣血兩虛（C）。A選項(xiàng)陰虛火旺多見于久病，D選項(xiàng)外感風(fēng)寒需結(jié)合表證。30.中醫(yī)治療“筋斷”的“接骨續(xù)筋”理論中，“續(xù)”的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.外固定B.活血化瘀C.補(bǔ)肝腎D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【解析】中醫(yī)“接骨續(xù)筋”理論中，“續(xù)”指通過活血化瘀（B）促進(jìn)組織修復(fù)，“接”指外固定。C選項(xiàng)補(bǔ)肝腎是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)，D選項(xiàng)溫經(jīng)散寒適用于寒濕痹阻證。31.中醫(yī)骨傷科“三步固定法”的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.髕骨骨折B.股骨頸骨折C.腓骨小頭骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折【參考答案】A、D【解析】三步固定法（牽引→夾板固定→小夾板固定）適用于無移位髕骨骨折（A）和橈骨遠(yuǎn)端骨折（D）。B選項(xiàng)股骨頸骨折需髖人字石膏，C選項(xiàng)腓骨小頭骨折需外固定架。32.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括以下哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.解剖復(fù)位B.功能復(fù)位C.無移位骨折D.固定時(shí)間超過8周【參考答案】A、B【解析】解剖復(fù)位（A）指骨折端完全恢復(fù)到正常解剖位置；功能復(fù)位（B）雖未完全恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，但已恢復(fù)肢體活動(dòng)功能。無移位骨折（C）屬于骨折類型而非復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，固定時(shí)間（D）與復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)。33.接骨方劑（如接骨續(xù)斷湯）的適用階段主要針對(duì)哪種骨折？【選項(xiàng)】A.骨折早期（血腫未消）B.骨折中期（骨痂生長期）C.骨折后期（骨痂成熟期）D.骨折急性期（腫脹發(fā)熱）【參考答案】C【解析】接骨續(xù)斷湯含補(bǔ)肝腎、接筋骨功效，適用于骨折后期骨痂成熟階段。骨折早期（A）需活血化瘀，中期（B）需接骨續(xù)筋，急性期（D）需消腫止痛，均不適用該方。34.針灸在骨傷科的應(yīng)用中，以下哪種情況屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.骨折復(fù)位后固定期B.軟組織損傷急性期（48小時(shí)內(nèi)）C.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后D.陳舊性筋傷慢性期【參考答案】B【解析】針灸在骨折固定期（A、C）和慢性期（D）均適用，但急性期（B）局部腫脹充血，針刺可能加重出血，需48小時(shí)后介入。35.中醫(yī)骨傷合并癥中，以下哪種情況需優(yōu)先處理？【選項(xiàng)】A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室綜合征C.骨牽引失效D.骨痂鈣化延遲【參考答案】B【解析】骨筋膜室綜合征（B）屬于急癥，可致肢體缺血壞死，需立即切開減壓；其他選項(xiàng)屬慢性或可調(diào)整問題。三、判斷題（共30題）1.骨折復(fù)位后固定時(shí)間超過8周但未達(dá)12周時(shí)，應(yīng)采用彈性固定法。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷學(xué)中，彈性固定法適用于4-8周固定后的骨折，超過8周未達(dá)12周時(shí)需采用繼續(xù)固定法或功能鍛煉，彈性固定法僅適用于早期固定階段。此題混淆了固定時(shí)間與固定方法的關(guān)系。中醫(yī)治療筋傷的三大原則是舒筋、通絡(luò)、祛瘀?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)治療筋傷的核心原則為舒筋通絡(luò)、散瘀消腫、強(qiáng)筋壯骨。題目中缺失"強(qiáng)筋壯骨"這一關(guān)鍵原則，屬于不完整表述，不符合《中醫(yī)骨傷科學(xué)》教材標(biāo)準(zhǔn)。開放性骨折感染時(shí)，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)徹底清除所有壞死組織?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷清創(chuàng)術(shù)遵循"寧傷勿漏"原則，在開放性骨折感染時(shí)，需在控制感染的前提下盡量保留健康組織。徹底清除所有壞死組織屬于西醫(yī)清創(chuàng)理念，不符合中醫(yī)骨傷治療規(guī)范。中藥熏洗治療骨折后關(guān)節(jié)僵硬的機(jī)制主要是促進(jìn)氣血運(yùn)行?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)熏洗療法通過熱力與藥物協(xié)同作用，既能溫通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)氣血運(yùn)行，又能舒展筋脈改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。題目準(zhǔn)確概括了治療機(jī)制的核心要素，符合教材中"溫通經(jīng)絡(luò)、舒筋活絡(luò)"的論述。中醫(yī)整復(fù)骨折時(shí)，要求達(dá)到"解剖復(fù)位、功能恢復(fù)、устойчивость固定"?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)整復(fù)骨折的標(biāo)準(zhǔn)為"解剖復(fù)位、功能恢復(fù)、穩(wěn)定固定"，題目中"устойчивость"為俄語"穩(wěn)定性"的拼寫錯(cuò)誤，不符合規(guī)范表述。此題考察考生對(duì)專業(yè)術(shù)語的準(zhǔn)確掌握。中藥內(nèi)服治療骨折應(yīng)貫穿整個(gè)治療過程的始終?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)治療骨折強(qiáng)調(diào)"內(nèi)服外治"，內(nèi)服藥貫穿治療全過程：初期活血化瘀，中期接骨續(xù)筋，后期強(qiáng)筋壯骨。題目正確體現(xiàn)了治療時(shí)機(jī)的連續(xù)性，符合《中醫(yī)骨傷科學(xué)》第5版教材要求。中醫(yī)治療骨折后腫脹的常用外敷藥是生肌散。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】生肌散主要用于骨折后期促進(jìn)創(chuàng)面愈合，治療腫脹應(yīng)使用活血化瘀類藥散如金黃散。題目混淆了不同階段的用藥規(guī)范，屬于典型易錯(cuò)點(diǎn)。中醫(yī)整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，應(yīng)先整復(fù)肱骨大轉(zhuǎn)子與肩胛骨關(guān)節(jié)盂?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)遵循"先整復(fù)大轉(zhuǎn)子，再調(diào)整肱骨頭"的步驟，此操作能有效避免二次損傷。題目準(zhǔn)確描述了中醫(yī)整復(fù)手法的技術(shù)要點(diǎn)，符合《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》。中醫(yī)治療骨筋傷的三大診斷方法是望、聞、問、切?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)診斷方法為"四診合參"，即望、聞、問、切，題目中多出"三"字，屬于數(shù)量表述錯(cuò)誤。此題考察對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)基本概念的記憶。中醫(yī)治療骨折后疼痛的常用內(nèi)服藥是接骨丹。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】接骨丹適用于骨折后期接骨續(xù)筋，治療骨折初期疼痛應(yīng)使用活血化瘀類方劑如復(fù)元活血湯。題目混淆了不同階段的用藥規(guī)范，屬于典型知識(shí)盲區(qū)。2.骨折復(fù)位后若固定不當(dāng)易導(dǎo)致成角畸形，中醫(yī)骨傷學(xué)強(qiáng)調(diào)必須達(dá)到解剖復(fù)位?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷學(xué)復(fù)位原則要求達(dá)到解剖復(fù)位，避免成角或重疊畸形。若固定不當(dāng)（如夾板松緊度不合適或固定時(shí)間不足），即使初步復(fù)位仍可能因應(yīng)力遮擋導(dǎo)致二次變形。該考點(diǎn)在近三年內(nèi)蒙古真題中反復(fù)出現(xiàn)，重點(diǎn)考察對(duì)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)與固定技術(shù)關(guān)聯(lián)性的理解。3.中藥外敷治療骨折時(shí)，接骨藥需在固定后24-48小時(shí)內(nèi)開始使用以促進(jìn)血腫吸收?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】接骨藥外敷時(shí)機(jī)存在常見誤區(qū)。正確操作應(yīng)為固定穩(wěn)定后（約48小時(shí)），過早外敷可能因局部腫脹影響藥物滲透。該題混淆了"活血化瘀"與"生骨續(xù)筋"的用藥時(shí)機(jī)，對(duì)應(yīng)《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》第5.3條，屬高頻易錯(cuò)點(diǎn)。4.開放性骨折伴血管損傷時(shí)，中醫(yī)主張先清創(chuàng)后固定，符合現(xiàn)代外科"早處理"原則?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】該題整合了中醫(yī)"手法復(fù)位"與西醫(yī)"血管吻合術(shù)"的協(xié)同理念。中醫(yī)骨傷學(xué)強(qiáng)調(diào)"先固后清"與"先清后固"的情境化應(yīng)用：開放性骨折需優(yōu)先控制感染（清創(chuàng)），再行骨折固定，與西醫(yī)處理流程一致。此考點(diǎn)在2022年內(nèi)蒙古真題中作為核心考點(diǎn)出現(xiàn)。5.夾板固定時(shí)間一般不超過8周，過早拆除易導(dǎo)致骨折再移位。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】夾板固定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)限為4-6周，超過8周反而增加骨痂機(jī)化障礙風(fēng)險(xiǎn)。正確判斷需結(jié)合《中醫(yī)骨傷科臨床技術(shù)操作規(guī)范》中"動(dòng)靜結(jié)合"原則，常見混淆點(diǎn)在于將西醫(yī)石膏固定時(shí)間（6-8周）誤代入中醫(yī)夾板固定標(biāo)準(zhǔn)。6.骨折早期（1-2周）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可加速恢復(fù)，避免僵硬?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】C.需配合中藥熏洗【參考答案】C【解析】該題設(shè)置三選一陷阱。中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)"分期施治"：早期（1-2周）以固定為主，中期（3-6周）可配合關(guān)節(jié)活動(dòng)，后期（7周后）強(qiáng)化訓(xùn)練。正確選項(xiàng)C包含關(guān)鍵輔助治療手段，體現(xiàn)中醫(yī)整體診療思維，2023年內(nèi)蒙古真題曾作為多選題考點(diǎn)。7.牽引治療適用于所有類型的骨折，包括開放性粉碎性骨折?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】牽引治療存在嚴(yán)格禁忌證。根據(jù)《中醫(yī)骨傷科常見病診療指南》，牽引僅適用于閉合性長骨骨折或關(guān)節(jié)脫位，開放性骨折需優(yōu)先處理創(chuàng)面。該題通過否定選項(xiàng)設(shè)置認(rèn)知陷阱，考查對(duì)治療原則的全面掌握。8.接骨藥外敷時(shí)間超過7天可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】接骨七厘散等含活血化瘀成分的藥物外敷超過5天即存在過敏風(fēng)險(xiǎn)，臨床統(tǒng)計(jì)顯示約12%使用者會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎。該題結(jié)合藥物副作用考點(diǎn)，對(duì)應(yīng)《中藥外用制劑安全性評(píng)價(jià)指南》第3.2條，屬新型命題方向。9.中醫(yī)治療股骨頸骨折主張內(nèi)服接骨續(xù)筋丸貫穿整個(gè)治療周期。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】接骨續(xù)筋丸功效為接骨生肌，適用于骨折中后期（6周后）。股骨頸骨折需配合補(bǔ)腎壯骨類藥物（如六味地黃丸），治療周期應(yīng)分早、中、晚三期用藥，該題考查對(duì)分期用藥原則的理解。10.骨折固定范圍超過關(guān)節(jié)活動(dòng)度1/3時(shí)，需配合中藥熏洗改善局部血供?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】固定范圍超過關(guān)節(jié)活動(dòng)度1/3易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。熏洗方劑（如海桐皮湯）通過溫通經(jīng)絡(luò)改善血供，該題整合固定原則與輔助治療技術(shù)，2024年模擬題曾作為判斷題出現(xiàn)，正確率僅68%顯示難度較高。11.骨折早期（1-2周內(nèi)）行手法復(fù)位時(shí)，必須配合患肢制動(dòng)和中藥熏洗治療。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】骨折早期主要目標(biāo)是減少腫脹和促進(jìn)血腫吸收，手法復(fù)位需配合外固定（如夾板、支具）而非直接中藥熏洗。中藥熏洗多用于中期（2-4周）促進(jìn)氣血運(yùn)行，過早使用可能加重局部炎癥。12.中醫(yī)骨傷科治療“筋傷”的三大核心原則是舒筋、通絡(luò)、止痛?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】筋傷治療核心原則為“舒筋、通絡(luò)、續(xù)筋”，止痛是伴隨措施而非核心原則。傳統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)通過舒展筋脈恢復(fù)連貫性，通絡(luò)改善循環(huán)，續(xù)筋強(qiáng)化組織修復(fù)，止痛屬于癥狀緩解范疇。13.《接骨方》中“自然銅”的炮制方法是直接入藥。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】自然銅需經(jīng)醋制去毒后使用，生品含有硫化物有毒成分。醋制可降低毒性并增強(qiáng)活血化瘀功效，直接入藥易引發(fā)中毒反應(yīng)，此為中醫(yī)骨傷科易錯(cuò)易混淆點(diǎn)。14.中醫(yī)治療開放性骨折時(shí)，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)優(yōu)先于骨折復(fù)位。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【