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文檔簡介
2025生命體征考試題及答案一、單項選擇題(每題1分,共20分)1.生命體征不包括以下哪項()A.體溫B.脈搏C.血壓D.意識答案:D2.正常體溫口腔測量法的范圍是()A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.8℃-37.8℃答案:B3.測量體溫時,體溫計的度數(shù)上升是因為()A.熱脹冷縮原理B.化學反應C.物理吸附D.生物電變化答案:A4.以下哪種情況會導致體溫升高()A.安靜狀態(tài)B.睡眠中C.劇烈運動后D.服用退燒藥后答案:C5.測量脈搏最常用的部位是()A.頸動脈B.橈動脈C.肱動脈D.股動脈答案:B6.正常成人脈搏次數(shù)為每分鐘()A.60-80次B.60-100次C.70-100次D.80-120次答案:B7.脈搏短絀常見于()A.心房顫動B.心動過速C.心動過緩D.心力衰竭答案:A8.測量血壓時,肱動脈應與心臟處于()A.同一水平B.肱動脈高于心臟水平C.肱動脈低于心臟水平D.隨意位置答案:A9.正常血壓收縮壓范圍是()A.90-120mmHgB.90-139mmHgC.100-130mmHgD.100-140mmHg答案:B10.舒張壓的正常范圍是()A.60-80mmHgB.60-90mmHgC.70-90mmHgD.70-100mmHg答案:A11.血壓測量時,袖帶過窄會導致測量值()A.偏高B.偏低C.正常D.無規(guī)律變化答案:A12.呼吸是指()A.氣體進出肺的過程B.氣體在血液中的運輸C.細胞內的氧化代謝D.組織換氣答案:A13.正常成人呼吸頻率為每分鐘()A.12-20次B.16-24次C.18-22次D.20-26次答案:A14.呼吸測量時,應觀察()A.胸廓起伏B.腹部起伏C.鼻翼扇動D.以上都是答案:D15.以下哪種呼吸異常表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫?,F(xiàn)象交替出現(xiàn)()A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.浮淺性呼吸答案:B16.體溫持續(xù)在39℃-40℃以上,達數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃,屬于()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案:A17.脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落,稱為()A.水沖脈B.奇脈C.交替脈D.絀脈答案:A18.吸氣時脈搏明顯減弱或消失,呼氣時又出現(xiàn)或恢復原狀的現(xiàn)象稱為()A.水沖脈B.奇脈C.交替脈D.絀脈答案:B19.測量體溫時,不慎咬破體溫計,首先應()A.立即洗胃B.立即清除口腔內玻璃碎屑C.飲大量蛋白水或牛奶D.病情允許時服用高纖維素食物答案:B20.測量血壓時,充氣至肱動脈搏動音消失,再升高()A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg答案:C二、多項選擇題(每題1分,共20分)1.生命體征包括()A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸E.意識狀態(tài)答案:ABCD2.測量體溫的方法有()A.口腔測量法B.腋下測量法C.直腸測量法D.皮膚測量法E.鼓膜測量法答案:ABC3.以下哪些因素會影響體溫()A.年齡B.性別C.晝夜變化D.情緒E.運動答案:ABCDE4.測量脈搏時應注意()A.測量前30分鐘無劇烈運動B.測量時患者應安靜C.不可用拇指診脈D.偏癱患者應在健側肢體測量E.異常脈搏需測量1分鐘答案:ABCDE5.血壓測量的“四定”原則是指()A.定時間B.定部位C.定體位D.定血壓計E.定人員答案:ABCD6.影響血壓的因素有()A.心臟每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈彈性貯器作用E.循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例答案:ABCDE7.呼吸測量時應注意觀察()A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.呼吸深度D.呼吸聲音E.呼吸困難程度答案:ABCDE8.以下屬于異常呼吸的是()A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.浮淺性呼吸E.蟬鳴樣呼吸答案:ABCDE9.體溫測量誤差的常見原因有()A.測量前體溫計未甩至35℃以下B.患者未將體溫計夾緊C.測量時間不足D.體溫計附近有熱源E.用熱水漱口后測量口腔溫度答案:ABCDE10.脈搏異常的護理措施包括()A.觀察病情變化B.遵醫(yī)囑給藥C.做好心理護理D.協(xié)助患者采取舒適體位E.必要時進行心電監(jiān)護答案:ABCDE11.高血壓患者的護理措施有()A.合理飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.按時服藥E.定期測量血壓答案:ABCDE12.呼吸微弱不易觀察時,測量呼吸的方法是()A.手按患者胸部,以計數(shù)胸壁起伏次數(shù)B.用少許棉花置于患者鼻孔前,觀察棉花被吹動的次數(shù)C.聽呼吸聲音D.觀察患者腹部起伏E.觀察患者胸廓起伏答案:B13.測量血壓時,袖帶過寬會導致測量值()A.偏高B.偏低C.正常D.無規(guī)律變化E.測量值不穩(wěn)定答案:B14.體溫過高患者的護理措施有()A.觀察病情變化B.物理降溫C.藥物降溫D.補充營養(yǎng)和水分E.口腔護理答案:ABCDE15.以下哪種情況可能導致血壓測量值偏低()A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.肢體位置過高D.水銀不足E.血壓計本身誤差答案:ABCDE16.測量脈搏時,若發(fā)現(xiàn)絀脈,應()A.兩人同時測量,一人聽心率,一人測脈率B.測量1分鐘C.記錄方式為心率/脈率D.告知醫(yī)生E.做好護理記錄答案:ABCDE17.呼吸增快常見于()A.發(fā)熱B.疼痛C.甲狀腺功能亢進D.貧血E.心功能不全答案:ABCDE18.體溫過低患者的護理措施有()A.保暖B.提高室溫C.增加蓋被D.足部放熱水袋E.觀察病情變化答案:ABCDE19.測量血壓時,若血壓聽不清或異常,應()A.重測B.驅凈袖帶內空氣,使汞柱降至“0”點C.稍等片刻后再測量D.更換部位E.更換血壓計答案:ABCDE20.正常呼吸的特點包括()A.節(jié)律規(guī)則B.呼吸均勻無聲C.不費力D.呼吸與脈搏比例為1:4E.嬰幼兒呼吸頻率較成人快答案:ABCDE三、判斷題(每題1分,共10分)1.生命體征是評估患者健康狀況的重要指標。()答案:√2.測量體溫時,體溫計可以放在熱水中浸泡消毒。()答案:×3.脈搏的強弱取決于心臟每搏輸出量。()答案:√4.血壓測量時,袖帶纏得過松,測量值會偏低。()答案:×5.呼吸頻率超過24次/分鐘稱為呼吸增快。()答案:√6.體溫在37.3℃-38℃之間屬于低熱。()答案:√7.測量脈搏時,不可用拇指診脈,是因為拇指小動脈搏動會與患者脈搏混淆。()答案:√8.血壓計使用完畢后,應將袖帶內空氣排盡,卷好放入盒內。()答案:√9.異常呼吸的患者,應及時給予氧氣吸入。()答案:√10.測量體溫時,若患者不慎咬破體溫計,應立即給予洗胃。()答案:×四、填空題(每題1分,共10分)1.體溫的產(chǎn)生是由于機體()過程中所釋放的能量。答案:新陳代謝2.測量體溫前()分鐘應避免劇烈運動、進食、喝冷熱水等。答案:303.正常脈搏的節(jié)律是()。答案:規(guī)則4.血壓計的零點應與()在同一水平。答案:肱動脈5.呼吸頻率超過()次/分鐘稱為呼吸過速。答案:246.體溫低于()℃稱為體溫過低。答案:357.測量血壓時,充氣至肱動脈搏動音消失后,應再升高()mmHg。答案:20-308.脈搏短絀時,應由兩人同時測量,一人聽心率,一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令,計數(shù)()分鐘。答案:19.呼吸與脈搏的比例,正常成人約為()。答案:1:410.測量體溫時,若患者體溫與病情不符,應()測量。答案:重復五、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述測量體溫的注意事項。答案:測量前檢查體溫計是否完好,水銀柱是否在35℃以下。測量前30分鐘避免劇烈運動、進食、喝冷熱水、洗澡等。根據(jù)患者病情選擇合適的測量方法,如口腔測量法、腋下測量法、直腸測量法。測量時患者應保持安靜,體位舒適。口腔測量法時,患者不能用牙咬體溫計,測量時間為3-5分鐘。腋下測量法時,擦干腋下汗液,體溫計水銀端放于腋窩深處,緊貼皮膚,屈臂過胸,測量時間為10分鐘。直腸測量法時,患者取側臥位,潤滑體溫計前端,插入肛門3-4厘米,測量時間為3分鐘。測量過程中注意觀察患者反應,若患者不慎咬破體溫計,應立即清除口腔內玻璃碎屑,再口服蛋清液或牛奶延緩汞的吸收,病情允許時可服用粗纖維食物促進汞的排出。測量完畢,體溫計用消毒液浸泡消毒后,甩下水銀柱備用。2.簡述測量血壓的注意事項。答案:測量前檢查血壓計是否完好,袖帶寬窄合適。測量前患者應休息片刻,取坐位或臥位,被測肢體伸直并外展45度,肘部與心臟處于同一水平。袖帶平整地纏于上臂中部,下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能放入一指為宜。將聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處,一手固定,另一手關閉氣門,充氣至肱動脈搏動音消失,再升高20-30mmHg。緩慢放氣,速度以每秒4mmHg為宜,同時注意聽診器聲音變化及汞柱下降刻度。聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度為收縮壓,搏動音消失時汞柱所指刻度為舒張壓。若血壓聽不清或異常,應重測,驅凈袖帶內空氣,使汞柱降至“0”點,稍等片刻后再測量,必要時更換部位或血壓計。測量完畢,排盡袖帶內空氣,整理血壓計。六、論述題(每題10分,共20分)1.論述生命體征監(jiān)測在臨床護理中的重要性。答案:生命體征是評估患者健康狀況的基本指標,包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等。體溫反映機體的代謝狀態(tài),異常體溫提示可能存在感染、炎癥、內分泌失調等問題。通過監(jiān)測體溫,護士可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應的護理措施,如物理降溫、保暖等。脈搏的變化能反映心臟功能和血液循環(huán)狀態(tài)。異常脈搏如脈搏過快、過慢、節(jié)律不齊等,可能是心血管疾病、電解質紊亂等原因引起。護士準確測量脈搏,有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的心臟問題,并為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。血壓是評估心血管功能的重要指標。血壓異??赡軐е滦哪X血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。護士定期測量血壓,能及時發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓患者,配合醫(yī)生進行治療和護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生。呼吸的監(jiān)測可以了解患者的呼吸功能和氣體交換情況。呼吸異常如呼吸急促、呼吸困難等,可能是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或其他全身性疾病的表現(xiàn)。護士通過觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度等,能及時發(fā)現(xiàn)患者的呼吸問題,給予相應的護理支持,如吸氧、協(xié)助排痰等。生命體征監(jiān)測貫穿于患者護理的全過程,護士通過持續(xù)、動態(tài)地觀察生命體征,能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,為醫(yī)生的診斷、治療和調整護理計劃提供重要依據(jù),從而保障患者的安全和促進患者的康復。2.論述如何正確處理生命體征異常的患者。答案:首先,護士應密切觀察生命體征異?;颊叩牟∏樽兓?,包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等指標的動態(tài)變化,以及患者的意識狀態(tài)、面色、皮膚溫度等情況。對于體溫異常的患者,若體溫過高,應采取有效的降溫措施,如物理降溫(溫水擦浴、酒精擦浴、使用退熱貼等)或藥物降溫(遵醫(yī)囑給予退燒藥),同時補充水分和電解質,防止脫水。若體溫過低,應注意保暖,提高室溫,增加蓋被,必要時使用熱水袋等,但要防止燙傷。脈搏異常時,若
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