2025十八項核心制度考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.十八項核心制度中，確保醫(yī)療質量與安全的基礎制度是（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.分級護理制度D.查對制度答案：D2.患者入院后，完成初步評估與診斷，并負責后續(xù)診療計劃制定的是（）A.經治醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.科主任D.住院醫(yī)師答案：A3.關于會診制度，下列說法錯誤的是（）A.會診邀請必須書面提出B.緊急會診可電話通知受邀醫(yī)師C.會診醫(yī)師應在會診申請發(fā)出后24小時內完成會診D.會診意見應在病程記錄中詳細記錄答案：C4.手術安全核查制度中，麻醉實施前由（）共同核查患者身份等信息。A.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師B.手術醫(yī)師、巡回護士C.麻醉醫(yī)師、巡回護士D.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士答案：D5.輸血前，需經（）核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏。A.1名醫(yī)護人員B.2名醫(yī)護人員C.3名醫(yī)護人員D.4名醫(yī)護人員答案：B6.下列不屬于病歷書寫基本要求的是（）A.客觀、真實、準確、及時、完整B.文字工整、字跡清晰、表述準確C.可以使用刮、粘、涂等方法修改病歷D.病歷應當按照規(guī)定的內容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名答案：C7.危急值報告與處理制度中，發(fā)現危急值應在（）內報告。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C8.新入院患者應在入院（）內進行護理評估。A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：D9.下列關于分級護理的描述，錯誤的是（）A.特級護理適用于病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：B10.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由（）擔任。A.醫(yī)院院長B.分管副院長C.醫(yī)務科科長D.護理部主任答案：B11.抗菌藥物臨床應用管理中，緊急情況下醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于（）用量，并做好相關記錄。A.1次B.2次C.3次D.5次答案：A12.臨床用血申請管理制度中，同一患者一天申請備血量超過1600毫升的，由（）核準簽發(fā)后，方可備血。A.科室主任B.醫(yī)務科C.分管院長D.院長答案：D13.醫(yī)療技術臨床應用管理中，首次應用新技術、新項目前需經（）審核同意。A.科室內部B.醫(yī)院倫理委員會C.上級衛(wèi)生行政部門D.醫(yī)院學術委員會答案：B14.患者跌倒/墜床等意外事件報告時限為（）A.立即報告B.1小時內C.2小時內D.24小時內答案：A15.醫(yī)療廢物分類收集后，暫存時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B16.關于醫(yī)患溝通制度，下列說法正確的是（）A.只需在患者入院時進行溝通B.病情變化時無需再次溝通C.溝通方式可以多樣化D.溝通記錄無需保存答案：C17.醫(yī)療糾紛預防和處理條例規(guī)定，患者有權查閱、復制的病歷資料不包括（）A.住院志B.醫(yī)囑單C.病程記錄D.死亡病例討論記錄答案：D18.醫(yī)院開展多學科診療模式（MDT）時，由（）負責組織協調。A.首診科室B.牽頭科室C.醫(yī)務科D.患者所在科室答案：B19.臨床路徑管理的核心是（）A.提高醫(yī)療質量B.縮短住院時間C.降低醫(yī)療費用D.規(guī)范診療行為答案：D20.醫(yī)療質量安全核心制度落實情況的監(jiān)督檢查頻率為（）A.每月至少一次B.每季度至少一次C.每半年至少一次D.每年至少一次答案：B二、多項選擇題（每題1分，共20分）1.十八項核心制度包括（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.會診制度D.手術安全核查制度E.病歷管理制度答案：ABCDE2.首診負責制度要求首診醫(yī)師應做到（）A.對患者認真檢查、及時診斷、正確處理B.對急、危、重患者不得延誤搶救C.不屬于本科疾病應及時請會診或轉科D.詳細記錄診療過程E.向上級醫(yī)師報告病情答案：ABCDE3.三級查房制度中，查房內容包括（）A.患者病情B.診療方案C.檢查檢驗結果分析D.醫(yī)療風險評估E.患者滿意度調查答案：ABCD4.會診制度中，會診邀請的形式有（）A.電話會診B.書面會診C.網絡會診D.床邊會診E.遠程會診答案：ABDE5.手術安全核查的三個關鍵環(huán)節(jié)是（）A.麻醉實施前B.手術開始前C.患者離開手術室前D.手術結束后E.術后首次病程記錄完成時答案：ABC6.病歷書寫的基本規(guī)范包括（）A.客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確C.一律用中文書寫，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名E.實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名答案：ABCDE7.危急值報告流程包括（）A.發(fā)現危急值B.確認危急值C.報告危急值D.接收危急值E.處理危急值答案：ABCDE8.分級護理的依據包括（）A.患者病情B.患者自理能力C.患者年齡D.患者性別E.患者文化程度答案：AB9.醫(yī)院感染預防與控制措施包括（）A.標準預防B.手衛(wèi)生C.消毒隔離D.醫(yī)療廢物管理E.抗菌藥物合理使用答案：ABCDE10.抗菌藥物臨床應用管理的原則包括（）A.安全B.有效C.經濟D.合理E.方便答案：ABCD11.臨床用血申請分級管理規(guī)定，同一患者一天申請備血量在800毫升以下的，由（）核準簽發(fā)。A.具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師B.科室主任C.醫(yī)務科D.分管院長E.院長答案：A12.醫(yī)療技術臨床應用管理的內容包括（）A.醫(yī)療技術評估B.醫(yī)療技術準入C.醫(yī)療技術臨床應用管理D.醫(yī)療技術監(jiān)督管理E.醫(yī)療技術淘汰管理答案：ABCD13.患者跌倒/墜床等意外事件的預防措施包括（）A.對患者進行風險評估B.提供安全環(huán)境C.正確使用輔助器具D.加強護理觀察E.對患者及家屬進行安全教育答案：ABCDE14.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE15.醫(yī)患溝通的方式有（）A.口頭溝通B.書面溝通C.電話溝通D.短信溝通E.網絡溝通答案：ABCDE16.醫(yī)療糾紛處理途徑包括（）A.協商解決B.行政調解C.人民調解D.司法訴訟E.媒體曝光答案：ABCD17.多學科診療模式（MDT）的優(yōu)勢有（）A.提高診療效率B.優(yōu)化診療方案C.提高患者滿意度D.促進學科交流E.降低醫(yī)療費用答案：ABCDE18.臨床路徑管理的實施步驟包括（）A.組建團隊B.選擇病種C.制定路徑D.實施與評價E.持續(xù)改進答案：ABCDE19.醫(yī)療質量安全核心制度落實情況的監(jiān)督檢查方法有（）A.查閱資料B.現場查看C.病例追蹤D.人員訪談E.數據分析答案：ABCDE20.醫(yī)院對十八項核心制度的培訓要求包括（）A.全員培訓B.定期培訓C.新入職人員培訓D.針對性培訓E.考核評估答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診負責制度要求首診醫(yī)師對患者的診療負責到底，不允許轉診。（）答案：×2.三級查房制度中，主任醫(yī)師每周至少查房2次。（）答案：×3.會診制度中，會診醫(yī)師必須親自查看患者并書寫會診意見。（）答案：√4.手術安全核查制度中，手術開始前由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三方共同核查。（）答案：√5.病歷書寫過程中，修改病歷應使用紅色筆標注修改內容。（）答案：×6.危急值報告與處理制度中，接收危急值報告的科室應在接到報告后立即處理。（）答案：√7.分級護理制度中，一級護理患者應每2小時巡視一次。（）答案：√8.醫(yī)院感染管理委員會負責制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。（）答案：√9.抗菌藥物臨床應用管理中，門診患者可以使用特殊使用級抗菌藥物。（）答案：×10.臨床用血申請管理制度中，同一患者一天申請備血量超過1000毫升的，需經科室主任核準簽發(fā)。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.十八項核心制度是保障醫(yī)療質量與安全的（）。答案：基本制度2.首診負責制度強調首診醫(yī)師對患者診療的（）和（）。答案：全程負責、首診負責3.三級查房制度中，查房順序一般為（）、（）、（）。答案：主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師4.會診制度中，會診邀請科室應向受邀科室提供患者的（）和（）。答案：簡要病情、相關資料5.手術安全核查制度中，手術結束后，應對（）、（）、（）進行核查。答案：手術器械、敷料、標本6.病歷書寫應遵循（）、（）、（）、（）、（）的原則。答案：客觀、真實、準確、及時、完整7.危急值報告制度中，危急值報告應包括（）、（）、（）、（）、（）等內容。答案：檢查項目、結果、報告時間、報告人、接收人8.分級護理制度中，特級護理的標識顏色為（）。答案：紅色9.醫(yī)院感染管理中，應遵循（）、（）、（）、（）的原則。答案：標準預防、基于疾病傳播途徑的預防、分級防護、雙向防護10.抗菌藥物臨床應用管理中，應嚴格控制（）抗菌藥物的使用。答案：特殊使用級五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責制度的主要內容。答案：患者就診時，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯系安排后再予轉院。2.簡述抗菌藥物臨床應用管理的要點。答案：建立抗菌藥物管理工作制度和機制，明確各部門職責。制定抗菌藥物分級管理目錄，嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。加強抗菌藥物處方、醫(yī)囑點評，對不合理使用進行干預。開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，定期分析評估使用情況。對醫(yī)務人員進行抗菌藥物合理使用培訓，提高認知和技能。建立細菌耐藥預警機制，采取相應措施應對耐藥情況。加強與患者溝通，告知抗菌藥物使用注意事項。六、論述題（每題10分，共20分）1.論述十八項核心制度在醫(yī)療質量管理中的重要性。答案：首診負責制度確保患者得到及時有效的初始診療，避免推諉延誤，保障醫(yī)療連續(xù)性。三級查房制度促進各級醫(yī)師對患者病情深入分析，制定合理診療方案，提升醫(yī)療決策科學性。會診制度整合多學科資源，解決疑難復雜問題，提高醫(yī)療質量和效率。手術安全核查制度降低手術風險，保障手術安全，防止手術差錯。病歷管理制度規(guī)范醫(yī)療記錄，為診療提供依據，便于醫(yī)療質量追溯和評估。危急值報告與處理制度及時發(fā)現并處理嚴重病情變化，挽救患者生命。分級護理制度根據患者需求提供針對性護理，促進康復。醫(yī)院感染管理制度預防和控制醫(yī)院感染，保障患者安全?？咕幬锱R床應用管理制度合理使用抗菌藥物，減少耐藥性。臨床用血申請管理制度確保用血安全合理，避免浪費。醫(yī)療技術臨床應用管理制度規(guī)范新技術應用，保障醫(yī)療安全和質量?；颊叩?墜床等意外事件報告與處理制度及時防范和處理意外，保障患者安全。醫(yī)療廢物管理制度防止醫(yī)療廢物污染，保護環(huán)境和人員健康。醫(yī)患溝通制度促進醫(yī)患