2024年國家基本藥物制度培訓(xùn)考試題庫與答案一、單選題1.國家基本藥物目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整管理，原則上幾年調(diào)整一次？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C2.國家基本藥物工作委員會的職能不包括？A.確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序B.確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案C.審核國家基本藥物目錄D.制定國家基本藥物最高零售指導(dǎo)價(jià)答案：D3.以下不屬于國家基本藥物遴選原則的是？A.防治必需B.安全有效C.價(jià)格便宜D.使用方便答案：C4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)臨床用藥的管理，合理使用基本藥物，其遵循的原則是？A.安全、有效、經(jīng)濟(jì)B.安全、合理、經(jīng)濟(jì)C.合理、有效、經(jīng)濟(jì)D.安全、有效、合理答案：A5.政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，其使用比例要求是？A.三級醫(yī)院不低于20%，二級醫(yī)院不低于40%B.三級醫(yī)院不低于30%，二級醫(yī)院不低于50%C.三級醫(yī)院不低于40%，二級醫(yī)院不低于60%D.三級醫(yī)院不低于50%，二級醫(yī)院不低于70%答案：B6.國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是？A.《中華人民共和國藥典》收載的，衛(wèi)生計(jì)生部門、國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種B.國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種C.《中華人民共和國藥典》收載的品種D.既包括《中華人民共和國藥典》收載的品種，也包括國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種答案：D7.以下哪種藥品不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍？A.主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的B.治療高血壓的常用藥C.治療糖尿病的常用藥D.急救藥品答案：A8.國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施？A.縣級醫(yī)院B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室C.市級醫(yī)院D.省級醫(yī)院答案：B9.基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，先從哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)施基本藥物零差率銷售？A.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.社會零售藥店答案：A10.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行？A.全國零售指導(dǎo)價(jià)銷售B.零差率銷售C.在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)5%銷售D.在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)10%銷售答案：B11.國家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品共有多少種？A.203種B.205種C.317種D.520種答案：C12.國家基本藥物目錄中成藥共有多少種？A.102種B.203種C.205種D.317種答案：B13.國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格定價(jià)原則是？A.補(bǔ)償成本、合理盈利、反映供求B.補(bǔ)償成本、公平競爭、反映供求C.補(bǔ)償成本、公平競爭、合理盈利D.公平競爭、合理盈利、反映供求答案：A14.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行？A.集中采購、統(tǒng)一配送B.分散采購、自行配送C.集中采購、自行配送D.分散采購、統(tǒng)一配送答案：A15.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例？A.明顯高于非基本藥物B.與非基本藥物相同C.明顯低于非基本藥物D.視具體情況而定答案：A16.國家基本藥物制度的目標(biāo)不包括？A.提高群眾獲得基本藥物的可及性B.保證群眾基本用藥需求C.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為D.降低藥品價(jià)格，完全解決群眾看病貴問題答案：D17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過多少種？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B18.國家基本藥物的采購原則是？A.質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理B.價(jià)格優(yōu)先、質(zhì)量合格C.質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格最低D.價(jià)格優(yōu)先、質(zhì)量優(yōu)良答案：A19.以下關(guān)于基本藥物采購的說法，錯誤的是？A.對獨(dú)家生產(chǎn)的基本藥物，建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制B.國家對基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購C.省級衛(wèi)生行政部門是基本藥物集中采購的主管部門D.基本藥物采購要遵循質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則答案：B20.基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集制定的目的不包括？A.規(guī)范臨床用藥行為B.提高臨床藥物治療水平C.促進(jìn)基本藥物的合理使用D.增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入答案：D二、多選題1.國家基本藥物制度包括以下哪些內(nèi)容？A.國家基本藥物目錄的遴選調(diào)整B.基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障C.基本藥物的集中采購和配送D.基本藥物的合理使用E.基本藥物的報(bào)銷答案：ABCDE2.國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)遵循的原則有？A.防治必需B.安全有效C.價(jià)格合理D.使用方便E.中西藥并重答案：ABCDE3.以下哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍？A.《中華人民共和國藥典》收載的品種B.國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種C.獨(dú)家生產(chǎn)的藥品D.急救、搶救用藥E.主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的藥品答案：ABCD4.國家基本藥物工作委員會的職責(zé)包括？A.確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序B.確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案C.審核國家基本藥物目錄D.協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題E.制定國家基本藥物最高零售指導(dǎo)價(jià)答案：ABCD5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的要求包括？A.優(yōu)先選擇和合理使用基本藥物B.按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)臨床用藥的管理C.對醫(yī)師和藥師進(jìn)行基本藥物制度和基本藥物知識的培訓(xùn)D.提高基本藥物使用比例E.開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測答案：ABCDE6.基本藥物集中采購的方式包括？A.公開招標(biāo)采購B.邀請招標(biāo)采購C.詢價(jià)采購D.單一來源采購E.談判采購答案：ABCDE7.基本藥物的報(bào)銷政策包括？A.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄B.報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物C.新農(nóng)合對基本藥物的報(bào)銷比例要達(dá)到80%以上D.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對基本藥物的報(bào)銷比例要達(dá)到90%以上E.鼓勵地方探索對基本藥物實(shí)行全額報(bào)銷答案：ABE8.國家基本藥物制度實(shí)施的意義包括？A.有利于保障群眾基本用藥需求B.有利于降低群眾用藥負(fù)擔(dān)C.有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為D.有利于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平E.有利于促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展答案：ABCDE9.以下關(guān)于基本藥物配送的說法，正確的有？A.基本藥物配送企業(yè)應(yīng)具備藥品現(xiàn)代物流能力B.基本藥物配送要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全C.配送費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)D.配送企業(yè)要建立健全藥品配送管理制度E.鼓勵整合配送資源，提高配送效率答案：ABDE10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物采購過程中應(yīng)遵守的規(guī)定有？A.按照規(guī)定的采購周期和采購數(shù)量進(jìn)行采購B.不得擅自采購非基本藥物C.與供貨企業(yè)簽訂質(zhì)量保證協(xié)議D.及時(shí)結(jié)算貨款E.對采購的基本藥物進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收答案：ACDE三、判斷題1.國家基本藥物制度只在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施。（×）2.基本藥物實(shí)行零差率銷售就是藥品按進(jìn)價(jià)銷售，不再加價(jià)。（√）3.國家基本藥物目錄每5年調(diào)整一次。（×）4.所有藥品都可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍。（×）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身情況，自行決定基本藥物的采購渠道和采購價(jià)格。（×）6.基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集是指導(dǎo)臨床合理使用基本藥物的技術(shù)規(guī)范。（√）7.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例與非基本藥物相同。（×）8.國家基本藥物制度的實(shí)施可以完全解決群眾看病貴的問題。（×）9.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須全部配備和使用基本藥物。（√）10.基本藥物的采購可以不遵循質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則。（×）四、簡答題1.簡述國家基本藥物制度的概念。國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測評價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。它是國家藥物政策的核心，旨在保障群眾基本用藥需求，提高藥物可及性，降低藥品費(fèi)用，促進(jìn)合理用藥，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.簡述國家基本藥物遴選的原則。國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)遵循防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。3.簡述基本藥物集中采購的意義?；舅幬锛胁少従哂卸喾矫娴闹匾饬x：-保障藥品質(zhì)量：通過集中采購，對藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格篩選和監(jiān)管，確保采購到質(zhì)量可靠的基本藥物，保障群眾用藥安全。-降低藥品價(jià)格：集中采購形成規(guī)模效應(yīng)，增強(qiáng)了采購方的議價(jià)能力，能夠有效降低藥品采購價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)和醫(yī)保基金壓力。-規(guī)范藥品流通秩序：減少了藥品流通的中間環(huán)節(jié)，降低了流通成本，同時(shí)也有助于打擊藥品購銷中的不正之風(fēng)，規(guī)范藥品市場秩序。-保證藥品供應(yīng)：通過與生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂明確的合同，明確各方責(zé)任和義務(wù)，能夠保證基本藥物的及時(shí)、穩(wěn)定供應(yīng)，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥需求。4.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何合理使用基本藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物可從以下幾個(gè)方面著手：-加強(qiáng)培訓(xùn)：對醫(yī)師和藥師進(jìn)行基本藥物制度和基本藥物知識的培訓(xùn)，提高他們對基本藥物的認(rèn)識和使用水平，使其熟悉基本藥物的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等。-遵循指南和處方集：按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，結(jié)合患者的病情和個(gè)體差異，合理選擇和使用基本藥物，規(guī)范臨床用藥行為。-優(yōu)先選用：在臨床診療過程中，優(yōu)先選擇基本藥物，提高基本藥物的使用比例。特別是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)全部配備和使用基本藥物。-監(jiān)測與評估：開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)事件。同時(shí)，定期對基本藥物的使用情況進(jìn)行評估和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)用藥管理。-加強(qiáng)宣傳教育：向患者宣傳基本藥物的特點(diǎn)、優(yōu)勢和合理使用方法，提高患者對基本藥物的認(rèn)知度和接受度，引導(dǎo)患者合理用藥。5.簡述基本藥物報(bào)銷政策的作用。基本藥物報(bào)銷政策具有以下重要作用：-提高藥物可及性：基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，且報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，這使得群眾在使用基本藥物時(shí)能夠獲得更多的費(fèi)用補(bǔ)償，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而提高了群眾獲得基本藥物的可及性，保障了群眾的基本用藥需求。-促進(jìn)合理用藥：報(bào)銷政策的引導(dǎo)作用促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者優(yōu)先選擇基本藥物，有利于推動基本藥物的合理使用，規(guī)范臨床用藥行為，提高藥物治療的安全性和有效性。-控制醫(yī)療費(fèi)用：通過提高基本藥物的報(bào)銷比例，鼓勵使用基本藥物，可以在一定程度上控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，減輕醫(yī)保基金的支付壓力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。-推動基本藥物制度實(shí)施：基本藥物報(bào)銷政策是基本藥物制度的重要組成部分，它與基本藥物的生產(chǎn)、采購、配送等環(huán)節(jié)相互配合，共同推動基本藥物制度的順利實(shí)施，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。五、論述題1.論述國家基本藥物制度實(shí)施過程中存在的問題及解決對策。國家基本藥物制度自實(shí)施以來，取得了顯著成效，但在實(shí)施過程中也存在一些問題，具體如下：存在的問題-藥品供應(yīng)方面-部分藥品短缺：一些低價(jià)、臨床必需的基本藥物由于利潤空間小，生產(chǎn)企業(yè)積極性不高，導(dǎo)致供應(yīng)不足，出現(xiàn)短缺現(xiàn)象，影響了臨床治療的正常開展。-配送不及時(shí)：部分地區(qū)配送企業(yè)的物流能力有限，配送網(wǎng)絡(luò)不完善，導(dǎo)致基本藥物不能及時(shí)送達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，影響了基層用藥的及時(shí)性。-使用環(huán)節(jié)方面-醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用積極性不高：部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大醫(yī)院，由于基本藥物品種有限，不能完全滿足臨床需求，加之使用基本藥物可能影響醫(yī)院的收入，導(dǎo)致其使用基本藥物的積極性不高，基本藥物使用比例難以達(dá)到規(guī)定要求。-醫(yī)務(wù)人員和患者認(rèn)知不足：部分醫(yī)務(wù)人員對基本藥物的知識掌握不夠，在臨床用藥中不能合理選擇和使用基本藥物。同時(shí)，患者對基本藥物的認(rèn)知度和接受度較低，更傾向于使用高價(jià)藥、新藥。-采購與價(jià)格方面-采購價(jià)格不合理：在基本藥物集中采購過程中，有時(shí)會出現(xiàn)過度強(qiáng)調(diào)價(jià)格競爭，導(dǎo)致采購價(jià)格過低，影響了藥品質(zhì)量和企業(yè)的生產(chǎn)積極性。-價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制不完善：基本藥物價(jià)格不能及時(shí)根據(jù)成本、市場供求等因素進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，導(dǎo)致部分藥品價(jià)格與價(jià)值不符。解決對策-完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制-建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機(jī)制：加強(qiáng)對基本藥物生產(chǎn)、流通和使用情況的監(jiān)測，及時(shí)掌握藥品短缺信息，采取有效措施保障供應(yīng)，如通過定點(diǎn)生產(chǎn)、儲備等方式確保短缺藥品的供應(yīng)。-提高配送企業(yè)的服務(wù)水平：加強(qiáng)對配送企業(yè)的監(jiān)管和考核，督促其完善物流配送網(wǎng)絡(luò)，提高配送能力和效率，確?；舅幬锛皶r(shí)、準(zhǔn)確送達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。-提高基本藥物使用積極性-完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制：加大政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比重，減少醫(yī)院對藥品收入的依賴，從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的積極性。-加強(qiáng)宣傳教育：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和患者的宣傳教育，通過開展培訓(xùn)、講座、宣傳活動等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對基本藥物的認(rèn)識和使用水平，增強(qiáng)患者對基本藥物的認(rèn)知度和接受度。-優(yōu)化采購與價(jià)格管理-完善采購政策：在基本藥物采購過程中，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則，綜合考慮藥品質(zhì)量、價(jià)格、供應(yīng)等因素，避免單純追求低價(jià)。建立科學(xué)合理的評標(biāo)機(jī)制，確保采購到質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的基本藥物。-建立價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制：根據(jù)藥品成本、市場供求等因素，及時(shí)調(diào)整基本藥物價(jià)格，使價(jià)格能夠真實(shí)反映藥品的價(jià)值。同時(shí)，加強(qiáng)對藥品價(jià)格的監(jiān)管，防止價(jià)格虛高和惡意競爭。2.論述國家基本藥物制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要意義。國家基本藥物制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展具有多方面的重要意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：提升服務(wù)能力-保障藥品供應(yīng)：基本藥物制度確保了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠配備和使用臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的基本藥物，滿足了群眾的基本用藥需求，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠?yàn)榛颊咛峁└娴尼t(yī)療服務(wù)，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。-規(guī)范用藥行為：通過推廣基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用藥物，規(guī)范了臨床用藥行為，提高了藥物治療的安全性和有效性，減少了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)一步提升了基層