骨科三基考試題（含答案）姓名：________成績：________一、單選題（每題2分，共60分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.異?；顒?dòng)D.腫脹E.淤斑答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障礙、腫脹、淤斑在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，并非骨折專有。2.最容易引起骨折不連接的移位是（）A.成角移位B.側(cè)方移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位E.縮短移位答案：C解析：分離移位會使骨折斷端之間有間隙，影響骨痂形成和骨折愈合，最容易引起骨折不連接。3.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形主要取決于（）A.外固定的牢固性B.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力C.局部血液供應(yīng)情況D.骨痂的多少E.是否配合治療答案：B解析：肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力對骨痂的改造塑形起主要作用，可使骨痂按照力學(xué)需要進(jìn)行改建。4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.彈性固定答案：E解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙在其他關(guān)節(jié)疾病也可出現(xiàn)。5.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中、下1/3骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨髁上骨折D.肱骨髁上骨折E.鎖骨骨折答案：A解析：脛骨中、下1/3交界處的血運(yùn)較差，骨折后易發(fā)生延遲愈合或不愈合。6.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.綠膿桿菌答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%。7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)答案：A解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于脊柱，約占50%，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。8.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5E.L5～S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4～5，其次是L5～S1。9.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的基本分型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型答案：E解析：頸椎病的基本分型為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型?；旌闲褪嵌喾N類型同時(shí)存在，但不是基本分型。10.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷中，最有價(jià)值的方法是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查B.X線平片C.CT檢查D.關(guān)節(jié)液檢查E.MRI檢查答案：D解析：關(guān)節(jié)液檢查可直接觀察關(guān)節(jié)液的顏色、性質(zhì)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)等，對化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷和病原菌的確定有重要價(jià)值。11.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動(dòng)脈血栓形成E.靜脈血栓形成答案：C解析：骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高，使室內(nèi)肌肉和神經(jīng)缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。12.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是（）A.第2跖骨B.第3跖骨C.第4跖骨D.第5跖骨E.跟骨答案：A解析：疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨，因第2跖骨承受的應(yīng)力較大。13.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)答案：C解析：肱骨髁上骨折伸直型易損傷正中神經(jīng)，因骨折近端向前下移位可壓迫或損傷正中神經(jīng)。14.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死的主要原因是（）A.骨折端的刺激B.股圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈的損傷C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷D.旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷E.股深動(dòng)脈的損傷答案：C解析：旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭大部分血運(yùn)，其損傷是股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死的主要原因。15.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷答案：A解析：骨盆骨折可導(dǎo)致骨盆腔內(nèi)大量出血，引起失血性休克，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。16.關(guān)節(jié)結(jié)核晚期關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能障礙明顯，其治療應(yīng)（）A.抗結(jié)核藥物治療B.局部制動(dòng)C.切開排膿D.病灶清除術(shù)E.關(guān)節(jié)融合術(shù)答案：E解析：關(guān)節(jié)結(jié)核晚期關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能障礙明顯，關(guān)節(jié)融合術(shù)可消除病灶，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，改善功能。17.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥的體征（）A.腰椎側(cè)凸B.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性C.感覺異常D.肌力下降E.巴賓斯基征陽性答案：E解析：巴賓斯基征陽性是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的體征，腰椎間盤突出癥主要是周圍神經(jīng)受壓，一般不會出現(xiàn)巴賓斯基征陽性。18.頸椎病患者，出現(xiàn)雙上肢持物不穩(wěn)，雙下肢行走有踩棉花感，最可能的診斷是（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.混合型頸椎病答案：B解析：脊髓型頸椎病可出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)、踩棉花感等癥狀。19.骨腫瘤的治療原則是（）A.早期診斷，早期治療B.手術(shù)治療為主C.綜合治療D.放化療為主E.保守治療為主答案：C解析：骨腫瘤的治療原則是綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療、免疫治療等。20.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.單純放療D.手術(shù)+化療E.手術(shù)+放療答案：D解析：骨肉瘤對化療敏感，目前主要的治療方法是手術(shù)+化療。21.骨折急救時(shí)主要應(yīng)進(jìn)行（）A.抗感染治療B.脫水治療C.妥善固定D.通報(bào)家屬E.開放骨折復(fù)位答案：C解析：骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，其中妥善固定是主要措施。22.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定外，還有（）A.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療E.止痛鎮(zhèn)靜答案：B解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。23.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.關(guān)節(jié)僵硬E.重要周圍組織損傷答案：D解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷是骨折的早期并發(fā)癥。24.關(guān)于開放性骨折的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.清洗傷口時(shí)先用無菌敷料覆蓋傷口，用無菌刷及肥皂液刷洗患肢2～3次B.徹底清除大小游離碎骨片C.切除創(chuàng)緣皮膚1～2mmD.徹底清創(chuàng)后應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)閉合傷口E.若受傷超過12小時(shí)，清創(chuàng)后傷口放置引流條答案：B解析：對于游離的小骨片可以去除，但較大的游離骨片不能摘除，以免影響骨折愈合。25.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng)C.X線片顯示骨折線消失D.外固定解除后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘E.連續(xù)觀察2周骨折處不變形答案：C解析：骨折臨床愈合時(shí)，X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊，而不是骨折線消失。26.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是（）A.“4”字試驗(yàn)陽性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽性C.杜加（Dugas）征陽性D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.壓頭試驗(yàn)陽性答案：C解析：杜加（Dugas）征陽性是肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征?！?”字試驗(yàn)陽性多見于髖關(guān)節(jié)病變；伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽性見于肱骨外上髁炎；直腿抬高試驗(yàn)陽性多見于腰椎間盤突出癥；壓頭試驗(yàn)陽性多見于神經(jīng)根型頸椎病。27.下列哪項(xiàng)不是化膿性骨髓炎的表現(xiàn)（）A.起病急，高熱B.局部紅腫熱痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.血培養(yǎng)可能陽性E.早期X線片可見骨質(zhì)破壞答案：E解析：化膿性骨髓炎早期X線片常無明顯骨質(zhì)破壞，一般在發(fā)病2周后才開始出現(xiàn)骨質(zhì)改變。28.腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，提示突出的椎間盤壓迫（）A.脊髓圓錐B.馬尾神經(jīng)C.神經(jīng)根D.硬膜囊E.棘上韌帶答案：B解析：鞍區(qū)麻木及二便功能障礙是馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。29.骨囊腫好發(fā)于（）A.長管骨干骺端B.長管骨骨端C.短管骨D.扁骨E.不規(guī)則骨答案：A解析：骨囊腫好發(fā)于長管骨干骺端，如肱骨、股骨上端等。30.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是（）A.10～20歲B.20～40歲C.40～60歲D.60歲以上E.任何年齡答案：B解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20～40歲的青壯年。二、多選題（每題2分，共40分）1.骨折的急救處理包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放骨折復(fù)位答案：ABCD解析：骨折急救處理包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，開放骨折不宜在現(xiàn)場復(fù)位，以免加重污染。2.骨折的晚期并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬等。3.影響骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.感染E.治療方法的影響答案：ABCDE解析：影響骨折愈合的局部因素包括骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、感染、治療方法的影響等。4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。藥物治療和手術(shù)治療是在特定情況下的輔助治療。5.急性血源性骨髓炎的治療措施包括（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.局部減壓和引流C.患肢制動(dòng)D.支持療法E.手術(shù)切除病灶答案：ABCD解析：急性血源性骨髓炎早期應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素，局部減壓和引流可降低骨內(nèi)壓，減輕疼痛，防止感染擴(kuò)散，患肢制動(dòng)可減輕疼痛，防止病理性骨折，支持療法可增強(qiáng)患者抵抗力。手術(shù)切除病灶一般用于慢性骨髓炎。6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則包括（）A.早期治療B.聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物C.局部制動(dòng)D.手術(shù)治療E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCDE解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是早期治療、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物、局部制動(dòng)、手術(shù)治療和加強(qiáng)營養(yǎng)。7.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療和推拿、按摩D.皮質(zhì)激素硬膜外注射E.髓核化學(xué)溶解法答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括絕對臥床休息、持續(xù)牽引、理療和推拿、按摩、皮質(zhì)激素硬膜外注射、髓核化學(xué)溶解法等。8.頸椎病的治療方法包括（）A.頜枕帶牽引B.頸托和圍領(lǐng)C.推拿按摩D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABCDE解析：頸椎病的治療方法包括頜枕帶牽引、頸托和圍領(lǐng)、推拿按摩、藥物治療和手術(shù)治療等。9.骨腫瘤的診斷方法包括（）A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.病理檢查答案：ABCDE解析：骨腫瘤的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（X線、CT、MRI等）和病理檢查。10.骨肉瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛B.局部腫塊C.皮溫升高D.靜脈怒張E.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限答案：ABCDE解析：骨肉瘤的臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、局部腫塊、皮溫升高、靜脈怒張、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。11.開放性骨折的處理原則包括（）A.及時(shí)正確地處理傷口B.防止感染C.盡量保留軟組織和骨組織D.骨折固定E.功能鍛煉答案：ABCDE解析：開放性骨折的處理原則是及時(shí)正確地處理傷口，防止感染，盡量保留軟組織和骨組織，骨折固定和功能鍛煉。12.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.解剖復(fù)位B.功能復(fù)位C.對線良好D.對位良好E.骨折端無分離答案：ABCDE解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位，要求對線、對位良好，骨折端無分離。13.關(guān)節(jié)僵硬的原因包括（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.長期固定C.關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷D.缺乏功能鍛煉E.感染答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)僵硬的原因包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、長期固定、關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、缺乏功能鍛煉和感染等。14.化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.起病急，高熱B.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).浮髕試驗(yàn)陽性E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高答案：ABCDE解析：化膿性關(guān)節(jié)炎起病急，高熱，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。15.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.蒼白C.感覺異常D.麻痹E.無脈答案：ABCDE解析：骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)為疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹和無脈，即“5P”征。16.疲勞骨折的特點(diǎn)包括（）A.好發(fā)于第2跖骨B.無明顯外傷史C.疼痛逐漸加重D.X線檢查早期多無異常E.治療以休息為主答案：ABCDE解析：疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨，無明顯外傷史，疼痛逐漸加重，X線檢查早期多無異常，治療以休息為主。17.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括（）A.肩部疼痛、腫脹B.方肩畸形C.杜加（Dugas）征陽性D.患肢輕度外展E.關(guān)節(jié)盂空虛答案：ABCDE解析：肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹，方肩畸形，杜加（Dugas）征陽性，患肢輕度外展，關(guān)節(jié)盂空虛。18.腰椎間盤突出癥的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CT檢查C.MRI檢查D.脊髓造影E.超聲檢查答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT檢查、MRI檢查和脊髓造影，超聲檢查對腰椎間盤突出癥診斷價(jià)值不大。19.骨囊腫的治療方法包括（）A.保守治療B.刮除植骨術(shù)C.放療D.化療E.手術(shù)切除答案：AB解析：骨囊腫的治療方法包括保守治療和刮除植骨術(shù)，放療和化療一般不用于骨囊腫，手術(shù)切除適用于少數(shù)情況。20.骨巨細(xì)胞瘤的治療方法包括（）A.刮除植骨術(shù)B.切除滅活再植術(shù)C.截肢術(shù)D.放療E.化療答案：ABC解析：骨巨細(xì)胞瘤的治療方法包括刮除植骨術(shù)、切除滅活再植術(shù)，對于惡性程度高的可考慮截肢術(shù)，放療和化療效果不佳。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則如下：（1）搶救生命：首先檢查患者全身情況，如有無休克、昏迷、呼吸困難等，優(yōu)先處理危及生命的損傷。（2）傷口包扎：用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，避免進(jìn)一步污染。如有出血，可采用加壓包扎止血；大血管出血時(shí)，可用止血帶止血，但需記錄時(shí)間，每小時(shí)放松1～2分鐘。（3）妥善固定：目的是避免骨折端在搬運(yùn)過程中對周圍重要組織（如血管、神經(jīng)等）的進(jìn)一步損傷，減輕疼痛，便于搬運(yùn)?？删偷厝〔模缒景?、樹枝等進(jìn)行固定，固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)上述處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.簡述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。答：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)如下：（1）癥狀-腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，主要是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。-坐骨神經(jīng)痛：典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛。約60%患者在噴嚏或咳嗽時(shí)由于增加腹壓而使疼痛加劇。-馬尾神經(jīng)受壓：向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大、小便障礙，鞍區(qū)感覺異常。（2）體征-腰椎側(cè)凸：是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形，具有輔助診斷價(jià)值。-腰部活動(dòng)受限：以前屈受限最為明顯，是由于前屈位時(shí)進(jìn)一步促使髓核向后移位并增加對受壓神經(jīng)根的牽張之故。-壓痛及骶棘肌痙攣：大多數(shù)患者在病變間隙的棘突間有壓痛，其旁側(cè)1cm處壓之有沿坐骨神經(jīng)的放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣，使腰部固定于強(qiáng)迫體位。-直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性：患者仰臥，伸膝，被動(dòng)抬高患肢，正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。本癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。在直腿抬高試驗(yàn)陽性時(shí)，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時(shí)再被動(dòng)背屈患肢踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。-神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺異常，80%患者有感覺異常，腰5神經(jīng)根受累者，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退；骶1神經(jīng)根受壓時(shí)，外踝附近及足外側(cè)痛、觸覺減退。肌力下降，腰5神經(jīng)根受累時(shí)，踝及趾背伸力下降；骶1神經(jīng)根受累者，趾及足跖屈力減弱。反射異常，踝反射減弱或消失表示骶1神經(jīng)根受壓；如馬尾神經(jīng)受壓，則為肛門括約肌張力下降及肛門反射減弱或消失。3.簡述骨與