慢性腹瀉題庫及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種疾病一般不會(huì)引起慢性腹瀉？A.腸易激綜合征B.霍亂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病2.慢性腹瀉是指腹瀉病程超過？A.1周B.2周C.4周D.8周3.分泌性腹瀉的特點(diǎn)不包括？A.禁食48小時(shí)后腹瀉停止B.大便量常超過1L/dC.糞便為水樣D.無膿血4.以下哪項(xiàng)不是感染性慢性腹瀉的常見病原體？A.志賀菌B.輪狀病毒C.幽門螺桿菌D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲5.診斷慢性腹瀉時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是？A.結(jié)腸鏡B.糞便常規(guī)及培養(yǎng)C.腹部CTD.血清學(xué)檢查6.腸易激綜合征引起的腹瀉特點(diǎn)是？A.伴有黏液膿血便B.與進(jìn)食無關(guān)C.常于清晨發(fā)作D.精神因素可誘發(fā)7.治療感染性慢性腹瀉，常用的抗生素是？A.青霉素B.阿奇霉素C.環(huán)丙沙星D.阿莫西林8.下列哪種食物可能加重慢性腹瀉癥狀？A.米粥B.面條C.油炸食品D.饅頭9.慢性腹瀉患者出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.心電圖改變10.不屬于功能性慢性腹瀉的是？A.腸道菌群失調(diào)性腹瀉B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致腹瀉C.精神性腹瀉D.藥物性腹瀉多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.引起慢性腹瀉的常見病因有（）A.腸道感染B.腸道腫瘤C.消化吸收障礙D.內(nèi)分泌及代謝障礙2.以下哪些屬于滲出性腹瀉的特點(diǎn)（）A.糞便含有膿血B.腹瀉與進(jìn)食關(guān)系不密切C.多伴有腹痛D.大便量少3.腸道感染性疾病導(dǎo)致慢性腹瀉的病原體包括（）A.結(jié)核桿菌B.白色念珠菌C.艱難梭菌D.諾如病毒4.慢性腹瀉患者可能出現(xiàn)的營養(yǎng)問題有（）A.營養(yǎng)不良B.維生素缺乏C.微量元素缺乏D.貧血5.診斷慢性腹瀉需要鑒別的疾病有（）A.急性腹瀉B.腸道寄生蟲病C.功能性消化不良D.炎癥性腸病6.治療慢性腹瀉的藥物包括（）A.止瀉藥B.益生菌C.抗生素D.調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力藥7.以下哪些因素可能誘發(fā)腸易激綜合征導(dǎo)致慢性腹瀉（）A.飲食不規(guī)律B.精神壓力大C.腹部著涼D.腸道感染史8.慢性腹瀉患者的飲食原則包括（）A.低脂飲食B.高纖維飲食C.少食多餐D.避免食用刺激性食物9.腹瀉伴有下列哪些癥狀提示病情較重（）A.高熱B.嚴(yán)重脫水C.便血D.明顯消瘦10.腸道腫瘤引起慢性腹瀉的特點(diǎn)可能有（）A.大便習(xí)慣改變B.腹痛C.腹部腫塊D.便血判斷題（每題2分，共10題）1.所有慢性腹瀉都是由腸道疾病引起的。（）2.分泌性腹瀉禁食后腹瀉可明顯減輕。（）3.慢性腹瀉患者都需要使用抗生素治療。（）4.腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病。（）5.結(jié)腸鏡檢查是診斷慢性腹瀉病因的唯一方法。（）6.慢性腹瀉患者如果沒有腹痛癥狀，就不需要進(jìn)一步檢查。（）7.益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，有助于治療慢性腹瀉。（）8.甲狀腺功能減退癥可導(dǎo)致慢性腹瀉。（）9.慢性腹瀉患者應(yīng)避免食用生冷食物。（）10.炎癥性腸病引起的慢性腹瀉不會(huì)出現(xiàn)便血。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性腹瀉的常見病因分類。答：常見病因分為：腸道感染性疾病，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染；腸道非感染性疾病，如炎癥性腸病等；腸道腫瘤；消化吸收障礙；內(nèi)分泌及代謝障礙，如甲亢等；藥物副作用；功能性腹瀉，如腸易激綜合征。2.簡述滲出性腹瀉的發(fā)病機(jī)制。答：由于腸道黏膜炎癥、潰瘍等病變，導(dǎo)致血漿、黏液、膿血滲出到腸腔，使腸內(nèi)容物滲透壓升高，大量液體進(jìn)入腸腔，刺激腸道蠕動(dòng)加快，從而引起腹瀉，糞便含有膿血、黏液等。3.慢性腹瀉患者在飲食上需要注意什么？答：注意低脂飲食，避免油膩食物；少食多餐，減輕胃腸負(fù)擔(dān)；避免食用刺激性食物，如辛辣、生冷食物；適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，可選擇易消化的食物，如米粥、面條等，避免高纖維食物加重腹瀉。4.列舉兩種治療慢性腹瀉的常用止瀉藥并簡述其作用機(jī)制。答：蒙脫石散，作用機(jī)制是吸附腸道內(nèi)的病菌、毒素等，保護(hù)腸道黏膜；洛哌丁胺，可抑制腸道平滑肌收縮，減少腸蠕動(dòng)，延長腸內(nèi)容物的停留時(shí)間，從而止瀉。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別慢性腹瀉是由功能性疾病還是器質(zhì)性疾病引起的。答：功能性慢性腹瀉多無明顯的病理改變，常與精神、飲食等因素有關(guān)，癥狀多樣但無明顯的臟器損害證據(jù)。器質(zhì)性慢性腹瀉多有明確病因，如腸道腫瘤有占位病變，炎癥性腸病有腸道黏膜病變等?？赏ㄟ^詳細(xì)病史、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、便常規(guī)等）、影像學(xué)檢查（如腹部CT、結(jié)腸鏡）等來鑒別。2.討論腸道菌群失調(diào)在慢性腹瀉中的作用及治療措施。答：腸道菌群失調(diào)可導(dǎo)致腸道微生態(tài)平衡破壞，影響消化吸收及免疫功能，引發(fā)慢性腹瀉。治療措施包括停用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)的藥物，合理使用抗生素；補(bǔ)充益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群；調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，改善腸道環(huán)境。3.討論慢性腹瀉患者出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)如何處理。答：首先要判斷脫水和電解質(zhì)紊亂的程度，輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。中重度脫水需靜脈補(bǔ)液，根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果，補(bǔ)充鈉、鉀、氯等離子，糾正酸堿平衡失調(diào)。同時(shí)監(jiān)測生命體征、尿量及電解質(zhì)變化，調(diào)整補(bǔ)液方案。4.討論中醫(yī)對慢性腹瀉的認(rèn)識及常見治療方法。答：中醫(yī)認(rèn)為慢性腹瀉多因脾胃虛弱、腎陽虛衰、肝氣乘脾等因素所致。常見治療方法有中藥內(nèi)服，根據(jù)辨證選用參苓白術(shù)散、四神丸等方劑；艾灸，選取足三里、神闕等穴位，溫陽健脾；推拿按摩，通過按摩腹部及相關(guān)穴位，調(diào)節(jié)胃腸功能。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.C5.B6.D7.C8.C9.A10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD