甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年跨區(qū)域醫(yī)療責(zé)任糾紛解決協(xié)議書模板及案例解讀甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：____________________________地址：_________________________________________法定代表人：_____________________________聯(lián)系電話：_____________________________乙方（患者或其家屬）：____________________________地址：_________________________________________聯(lián)系電話：_____________________________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為患者或其家屬，雙方因醫(yī)療行為產(chǎn)生糾紛，為妥善解決糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議如下：一、糾紛基本情況1.糾紛發(fā)生時(shí)間：____________________________2.糾紛發(fā)生地點(diǎn)：____________________________3.糾紛涉及患者：____________________________4.糾紛涉及醫(yī)療行為：____________________________二、糾紛解決方式（1）協(xié)商：雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就糾紛事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見。（2）調(diào)解：協(xié)商不成時(shí)，雙方可申請(qǐng)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。（3）仲裁：調(diào)解不成時(shí)，雙方可申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。（4）訴訟：仲裁不成或仲裁裁決未生效時(shí)，雙方可向人民法院提起訴訟。2.雙方在協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟過程中，應(yīng)積極配合，共同維護(hù)醫(yī)療秩序。三、糾紛解決費(fèi)用1.協(xié)商、調(diào)解、仲裁過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，由雙方協(xié)商分擔(dān)。2.訴訟過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，按照法律規(guī)定和雙方約定分擔(dān)。四、保密條款1.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及糾紛解決過程中涉及的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等事項(xiàng)負(fù)有保密義務(wù)。2.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容。五、協(xié)議生效及解除1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議履行期間，如遇不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。3.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行各自義務(wù)。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：____________________________法定代表人（簽字）：_____________________________乙方（患者或其家屬）：____________________________代表（簽字）：_____________________________簽訂日