危重患者機(jī)械通氣課件單擊此處添加副標(biāo)題XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01機(jī)械通氣概述02機(jī)械通氣設(shè)備介紹03通氣模式與參數(shù)04機(jī)械通氣并發(fā)癥05機(jī)械通氣的監(jiān)測(cè)06機(jī)械通氣的撤離機(jī)械通氣概述章節(jié)副標(biāo)題01機(jī)械通氣定義借助呼吸機(jī)，輔助或替代患者自主呼吸，維持氣體交換。輔助呼吸手段模擬人體呼吸，通過氣道向肺內(nèi)輸送氣體，調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)。工作原理適用患者類型適用于嚴(yán)重呼吸功能衰竭患者，如ARDS、COPD及心衰導(dǎo)致的呼吸衰竭。呼吸功能衰竭適用于大手術(shù)后及神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致呼吸肌無力患者。術(shù)后及神經(jīng)疾病通氣目的與重要性支持呼吸功能改善氧供，排出CO?，穩(wěn)定生命體征。輔助氣體交換糾正低氧血癥，避免組織缺氧和器官受損。機(jī)械通氣設(shè)備介紹章節(jié)副標(biāo)題02常用通氣設(shè)備G3B30VT型，適合慢阻肺等，國產(chǎn)雙水平ST技術(shù)。瑞邁特呼吸機(jī)S9VPAPST型，國產(chǎn)化進(jìn)口，靜音雙渦輪系統(tǒng)，智能呼吸支持。瑞思邁呼吸機(jī)設(shè)備操作原理參數(shù)精確調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)呼吸頻率等參數(shù)，滿足患者不同呼吸需求。模擬呼吸過程呼吸機(jī)模擬人體呼吸，通過壓力差輸送氣體。0102設(shè)備維護(hù)與消毒使用高效低腐蝕性消毒液，徹底消毒患者接觸部件。消毒接觸部件定期清洗空氣過濾網(wǎng)，避免灰塵積聚。清潔關(guān)鍵部件通氣模式與參數(shù)章節(jié)副標(biāo)題03常見通氣模式呼吸機(jī)完全控制呼吸控制通氣自主呼吸時(shí)輔助，無時(shí)控制輔助控制通氣同步間歇指令預(yù)設(shè)指令通氣，允許自主呼吸參數(shù)設(shè)置原則結(jié)合病情，避免肺損傷潮氣量設(shè)置考慮代謝率，調(diào)整頻率呼吸頻率設(shè)定維持血氧，避免氧中毒吸入氧濃度調(diào)控參數(shù)調(diào)整方法依據(jù)體重與病情，避免氣道壓過高。潮氣量設(shè)置據(jù)氧合情況調(diào)，改善肺泡通氣。PEEP調(diào)整機(jī)械通氣并發(fā)癥章節(jié)副標(biāo)題04呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)熱咳嗽咳痰癥狀表現(xiàn)人工氣道感染發(fā)病原因氣壓傷與容積傷肺泡破裂致氣胸肺泡過度擴(kuò)張傷氣壓傷容積傷血流動(dòng)力學(xué)影響正壓通氣減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。心臟前負(fù)荷變化機(jī)械通氣減輕左心后負(fù)荷，對(duì)右心后負(fù)荷影響復(fù)雜。心臟后負(fù)荷影響機(jī)械通氣的監(jiān)測(cè)章節(jié)副標(biāo)題05呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)氣道壓力監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)氣道峰壓、平臺(tái)壓等，評(píng)估氣道阻力和肺順應(yīng)性。呼吸肌做功評(píng)估通過跨膈壓等指標(biāo)，量化呼吸肌負(fù)荷，指導(dǎo)呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整。血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)分析氧分壓等，判斷呼吸障礙及氧合狀態(tài)。判斷呼吸功能通過PH值等，評(píng)估機(jī)體酸堿失衡及代謝狀況。評(píng)估酸堿平衡患者舒適度評(píng)估通過心率、血壓等體征變化，間接評(píng)估患者通氣時(shí)的舒適度。體征監(jiān)測(cè)觀察患者面部表情、肢體動(dòng)作，判斷是否存在不適或痛苦表現(xiàn)。行為觀察機(jī)械通氣的撤離章節(jié)副標(biāo)題06撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)氧合指數(shù)≥200mmHg氧合指數(shù)改善肺部彈性恢復(fù)，減少通氣依賴肺順應(yīng)性提高呼吸頻率、深度等指標(biāo)穩(wěn)定呼吸參數(shù)穩(wěn)定撤機(jī)過程管理糾正呼吸衰竭原因撤機(jī)前準(zhǔn)備測(cè)試維持呼吸能力自主呼吸試驗(yàn)生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)識(shí)別撤機(jī)失敗風(fēng)險(xiǎn)撤機(jī)失敗的處理對(duì)患者進(jìn)行吸痰處理，解決咳嗽反射減弱、分泌物增多問