護理應(yīng)急救治理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.對成人進行胸外心臟按壓時，按壓頻率應(yīng)為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分2.下列哪種情況不屬于氣道異物梗阻的典型表現(xiàn)（）A.突然嗆咳B.不能說話C.面色紅潤D.呼吸困難3.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味4.對于中暑患者，下列降溫措施中錯誤的是（）A.用冷水或酒精擦浴B.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液C.將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處D.口服大量冷開水5.張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸6.休克患者最基本的病理生理改變是（）A.有效循環(huán)血量銳減B.組織缺氧C.代謝性酸中毒D.心功能不全7.腦出血患者的首選治療措施是（）A.降血壓B.降顱內(nèi)壓C.止血D.維持生命體征8.心搏驟停最常見的心電圖表現(xiàn)是（）A.心室顫動B.心室靜止C.心電機械分離D.室性心動過速9.毒蛇咬傷后，為了阻止蛇毒的吸收和擴散，應(yīng)首先采取的措施是（）A.用止血帶或布條等在傷口近心端510cm處結(jié)扎B.用清水沖洗傷口C.切開傷口排毒D.口服蛇藥10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭11.患者發(fā)生觸電后，首要的處理措施是（）A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.呼叫醫(yī)生12.下列關(guān)于簡易呼吸器的使用，錯誤的是（）A.每次送氣量400600mlB.頻率1012次/分C.連接氧氣時，氧流量810L/minD.患者頭后仰，托起下頜13.溺水患者救上岸后，首先應(yīng)進行的處理是（）A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.保暖D.倒水處理14.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.蒼白C.櫻桃紅色D.黃疸15.腹部損傷患者在觀察期間，下列哪項措施是錯誤的（）A.禁食B.應(yīng)用抗生素C.可隨意搬動患者D.嚴(yán)密觀察生命體征二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.心肺復(fù)蘇的有效指征包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓在60mmHg以上2.常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞E.靜脈炎3.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.剪開或脫去傷處的衣褲D.保護創(chuàng)面E.及時送往醫(yī)院4.驚厥發(fā)作時的護理措施包括（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用壓舌板或紗布包裹的筷子置于上下磨牙之間，防止舌咬傷D.遵醫(yī)囑給予止驚藥物E.密切觀察生命體征和發(fā)作情況5.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療三、判斷題（每題2分，共10分）1.胸外心臟按壓時，按壓與放松時間應(yīng)大致相等。（）2.洗胃時，每次灌入洗胃液的量以500600ml為宜。（）3.開放性氣胸應(yīng)立即用凡士林紗布等封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。（）4.低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液4060ml。（）5.為了防止嘔吐物誤吸，昏迷患者應(yīng)取平臥位。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性左心衰竭的急救護理措施。2.簡述創(chuàng)傷患者的急救原則。五、案例分析題（共25分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。因與人爭吵后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識障礙，呼之不應(yīng)。急診入院后，查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.該患者目前的主要護理診斷有哪些？（10分）2.針對該患者應(yīng)采取哪些急救護理措施？（15分）答案一、單項選擇題1.C成人胸外心臟按壓頻率應(yīng)為100120次/分。2.C氣道異物梗阻時患者面色多為發(fā)紺，而非紅潤。3.B有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。4.D中暑患者口服大量冷開水可能會引起嘔吐等不適，一般不采用這種方式降溫。5.C張力性氣胸的緊急處理是用粗針頭排氣減壓。6.A休克患者最基本的病理生理改變是有效循環(huán)血量銳減。7.B腦出血患者首選治療措施是降顱內(nèi)壓。8.A心搏驟停最常見的心電圖表現(xiàn)是心室顫動。9.A毒蛇咬傷后首先應(yīng)在傷口近心端510cm處結(jié)扎，阻止蛇毒吸收和擴散。10.C急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛。11.A觸電后首要處理措施是切斷電源。12.C連接氧氣時，氧流量1015L/min。13.A溺水患者救上岸后首先應(yīng)清除口鼻異物。14.C一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。15.C腹部損傷患者觀察期間不可隨意搬動患者。二、多項選擇題1.ABCDE心肺復(fù)蘇有效指征包括能捫及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)、收縮壓在60mmHg以上。2.ABCDE常見輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞、靜脈炎。3.ABCDE燒傷患者現(xiàn)場急救措施有迅速脫離熱源、大量清水沖洗創(chuàng)面、剪開或脫去傷處衣褲、保護創(chuàng)面、及時送往醫(yī)院。4.ABCDE驚厥發(fā)作時的護理措施包括平臥頭偏向一側(cè)、解開衣領(lǐng)、防止舌咬傷、遵醫(yī)囑給藥、密切觀察。5.ABCDE急性中毒急救原則包括終止接觸毒物、清除未吸收毒物、促進已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒藥、對癥治療。三、判斷題1.√胸外心臟按壓時，按壓與放松時間大致相等。2.×洗胃時每次灌入洗胃液量以300500ml為宜。3.√開放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口變?yōu)殚]合性氣胸。4.√低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液4060ml。5.×昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。四、簡答題1.急性左心衰竭的急救護理措施：體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可通過20%30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥：如嗎啡鎮(zhèn)靜、快速利尿劑減輕心臟負(fù)荷、血管擴張劑降低心臟前后負(fù)荷、強心劑增強心肌收縮力等。病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。心理護理：安慰患者，緩解其緊張情緒。2.創(chuàng)傷患者的急救原則：搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等。重點檢查：快速、全面地檢查患者，發(fā)現(xiàn)潛在的損傷。止血包扎：對開放性傷口進行止血和包扎，防止進一步失血和感染。固定骨折：對骨折部位進行固定，減少疼痛和進一步損傷。安全轉(zhuǎn)運：在確?；颊呱w征穩(wěn)定的情況下，盡快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進行進一步治療。五、案例分析題1.主要護理診斷：急性意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。潛在并發(fā)癥：腦疝，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、長期臥床有關(guān)。軀體活動障礙：與腦出血導(dǎo)致肢體偏癱有關(guān)。自理能力缺陷：與意識障礙、肢體偏癱有關(guān)。2.急救護理措施：一般護理：絕對臥床休息，抬高床頭15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜，避免刺激患者。病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。觀察嘔吐物的性質(zhì)和量，記錄出入量。保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻分泌物和嘔吐物，防止窒息。必要時進行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇等