醫(yī)院感染與傳染病知識崗前培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的核心特征？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。〤.門急診患者就診時(shí)發(fā)生的感染D.探視家屬在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的首要措施是？A.立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.就地隔離治療C.通知家屬接患者回家D.轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院答案：B3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，"接觸患者周圍環(huán)境后"需洗手的指征不包括？A.接觸患者床頭柜B.整理患者床單C.接觸患者使用過的血壓計(jì)D.接觸患者輸液架（未接觸患者）答案：D（注：接觸患者周圍環(huán)境表面后需洗手，無論是否直接接觸患者）4.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后隨時(shí)消毒答案：B（根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》要求）5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.患者使用后的一次性中單D.病理科廢棄的人體組織答案：C（A為化學(xué)性廢物，B為病理性廢物，D為病理性廢物）6.新型冠狀病毒肺炎（COVID19）的主要傳播途徑是？A.糞口傳播B.飛沫傳播+密切接觸傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B7.手術(shù)器械滅菌首選的方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.戊二醛浸泡D.紫外線照射答案：A8.下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染病例B.不同科室1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例同種病原體感染病例C.新生兒室48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例BSI（血流感染）D.門急診1天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例霍亂病例答案：C（醫(yī)院感染暴發(fā)要求短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染）9.結(jié)核分枝桿菌感染患者的隔離措施應(yīng)為？A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.普通隔離答案：B（結(jié)核桿菌可通過空氣傳播，需使用N95口罩+負(fù)壓病房）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如已知暴露源為HBsAg陽性，且暴露者未接種過乙肝疫苗，應(yīng)立即采取的措施是？A.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.注射乙肝疫苗C.同時(shí)注射HBIG和乙肝疫苗D.無需處理答案：C（需在24小時(shí)內(nèi)完成被動(dòng)+主動(dòng)免疫）11.關(guān)于環(huán)境表面消毒，下列哪項(xiàng)正確？A.普通病房地面用500mg/L含氯消毒液擦拭B.血液污染的地面用2000mg/L含氯消毒液擦拭C.新生兒暖箱內(nèi)部用95%酒精擦拭D.計(jì)算機(jī)鍵盤用紫外線照射消毒答案：A（B應(yīng)為10002000mg/L；C需用低效或中效消毒劑；D紫外線對鍵盤消毒無效）12.下列哪項(xiàng)屬于傳染病報(bào)告卡必填內(nèi)容？A.患者身份證號B.發(fā)病日期C.既往病史D.家族史答案：B（根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，發(fā)病日期為必填項(xiàng)）13.關(guān)于手消毒劑的選擇，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.對阮病毒污染的手選用含氯消毒劑B.接觸多重耐藥菌后使用含醇類手消劑C.接觸孢子污染時(shí)使用含氯己定的手消劑D.手部有明顯污染物時(shí)先洗手再消毒答案：C（孢子污染需使用含氯消毒劑或過氧化物類）14.醫(yī)院感染監(jiān)測中，ICU患者的目標(biāo)性監(jiān)測內(nèi)容不包括？A.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）B.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）C.手術(shù)部位感染（SSI）D.皮膚壓瘡發(fā)生率答案：D（目標(biāo)性監(jiān)測主要關(guān)注侵入性操作相關(guān)感染）15.下列哪種情況可判定為醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的慢性膽囊炎急性發(fā)作B.住院第5天出現(xiàn)的社區(qū)獲得性肺炎C.術(shù)后3天切口脂肪液化D.入院48小時(shí)后出現(xiàn)的尿路感染答案：D（A為原有感染急性發(fā)作，B為社區(qū)感染，C為非感染性并發(fā)癥）16.關(guān)于防護(hù)服的使用，下列哪項(xiàng)正確？A.接觸疑似新冠患者時(shí)需穿戴醫(yī)用外科口罩+防護(hù)服B.防護(hù)服應(yīng)在污染區(qū)穿戴，清潔區(qū)脫卸C.防護(hù)服破損后應(yīng)立即更換D.重復(fù)使用的防護(hù)服需用75%酒精噴灑消毒答案：C（A需N95口罩；B應(yīng)在清潔區(qū)穿戴；D防護(hù)服為一次性使用）17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺鼠疫患者時(shí)，報(bào)告時(shí)限應(yīng)為？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A（甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）18.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.普通病房可采用自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)B.發(fā)熱門診留觀室使用紫外線燈消毒需≥30分鐘/次C.負(fù)壓隔離病房的換氣次數(shù)應(yīng)≥12次/小時(shí)D.產(chǎn)房空氣消毒可使用過氧乙酸熏蒸答案：D（過氧乙酸刺激性強(qiáng)，產(chǎn)房不推薦使用）19.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定不超過48小時(shí)）20.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.血壓計(jì)袖帶答案：C（需進(jìn)入無菌組織，必須滅菌）21.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，局部處理流程正確的是？A.擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒B.肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒C.立即按壓止血→沖洗→消毒D.不擠壓→肥皂水沖洗→碘伏消毒答案：D（禁止擠壓，防止污染物進(jìn)入血液）22.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.以呼吸道感染和敗血癥為主B.條件致病菌感染多見C.感染源主要為醫(yī)護(hù)人員手D.感染后臨床表現(xiàn)典型答案：D（新生兒免疫功能不完善，臨床表現(xiàn)不典型）23.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸答案：C（氯己定對冠狀病毒無效）24.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系不包括？A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染監(jiān)控小組D.護(hù)理部答案：D（三級體系為委員會(huì)管理科科室監(jiān)控小組）25.關(guān)于傳染病隔離標(biāo)識，黃色代表？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.普通隔離答案：A（黃色空氣，粉色飛沫，藍(lán)色接觸）26.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的間接傳播途徑？A.醫(yī)護(hù)人員手傳播B.患者咳嗽飛沫傳播C.共用輸液器傳播D.空調(diào)系統(tǒng)傳播答案：D（A為直接接觸，B為飛沫，C為直接接觸）27.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，正確的方法是？A.每月隨機(jī)抽取2個(gè)科室，每個(gè)科室觀察2名醫(yī)務(wù)人員B.觀察時(shí)段應(yīng)覆蓋診療高峰（如晨間護(hù)理、治療時(shí)間）C.使用隱蔽式觀察避免干擾醫(yī)務(wù)人員操作D.僅統(tǒng)計(jì)洗手次數(shù)，不統(tǒng)計(jì)手消毒次數(shù)答案：B（A應(yīng)覆蓋不同時(shí)段；C需告知被觀察者；D需統(tǒng)計(jì)所有手衛(wèi)生行為）28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分不包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.診療區(qū)答案：D（CSSD分為去污、檢查包裝及滅菌、無菌存放三區(qū)）29.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素至拆線答案：D（術(shù)后預(yù)防使用抗生素不超過24小時(shí)）30.下列哪項(xiàng)符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中"醫(yī)院內(nèi)肺炎"的診斷？A.入院時(shí)無肺炎表現(xiàn)，住院48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，胸片示浸潤影B.入院時(shí)已有肺炎，住院期間加重C.新生兒分娩過程中吸入羊水導(dǎo)致肺炎D.肺膿腫患者住院期間出現(xiàn)膿胸答案：A（B為原有感染加重，C為出生時(shí)獲得，D為原有感染擴(kuò)散）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)院感染的高危人群包括？A.新生兒B.惡性腫瘤化療患者C.糖尿病患者D.擇期手術(shù)患者答案：ABC（D為普通手術(shù)患者，非高危）2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋所有可能的傳播途徑）3.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的做法是？A.感染性廢物使用黃色專用袋B.病理性廢物需使用雙層包裝C.銳器盒裝滿3/4時(shí)封閉D.醫(yī)療廢物交接單保存3年答案：ACD（B病理性廢物使用黃色袋，特殊感染性病理性廢物需雙層）4.新型冠狀病毒肺炎的防控策略包括？A.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告B.早隔離、早治療C.全員接種疫苗D.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)答案：ABD（C為防控措施之一，但"全員接種"需結(jié)合疫苗可及性）5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，需要報(bào)告的內(nèi)容包括？A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（針刺/黏膜接觸等）C.暴露源信息（患者姓名、感染狀態(tài)）D.暴露者既往免疫情況答案：ABCD（需完整記錄暴露全過程）6.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則包括？A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.暫停接收新患者D.落實(shí)消毒隔離措施答案：ABD（C僅在必要時(shí)實(shí)施，非原則性措施）7.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是？A.空氣隔離需使用負(fù)壓病房B.飛沫隔離需保持1米以上距離C.接觸隔離需穿隔離衣D.保護(hù)性隔離適用于免疫缺陷患者答案：ABCD（均符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）8.影響消毒效果的因素包括？A.消毒劑濃度B.作用時(shí)間C.微生物種類D.有機(jī)物污染程度答案：ABCD（均為關(guān)鍵影響因素）9.傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.實(shí)習(xí)護(hù)士C.鄉(xiāng)村醫(yī)生D.疾控中心工作人員答案：AC（責(zé)任報(bào)告人需為取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員）10.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，正確的是？A.采樣部位為雙手五指并攏的屈面B.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2D.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后2小時(shí)內(nèi)答案：ABC（D應(yīng)在手衛(wèi)生后立即采樣）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主。（√）2.接觸患者血液后，只需使用快速手消劑消毒即可。（×）（需先流動(dòng)水洗手）3.醫(yī)療廢物專用袋可以重復(fù)使用，只要未破損。（×）（必須一次性使用）4.結(jié)核患者的痰液應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝。（√）（含大量病原體）5.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入普通病房無需戴口罩。（×）（需根據(jù)患者情況選擇）6.新生兒室可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（√）（需避開新生兒）7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（√）8.戊二醛浸泡滅菌需達(dá)到10小時(shí)。（√）（根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》）9.傳染病患者出院后，床單元只需進(jìn)行終末消毒。（×）（需先日常消毒，出院后終末消毒）10.手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。（√）四、簡答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡述醫(yī)院感染的診斷原則（需包含臨床診斷和病原學(xué)診斷要點(diǎn)）。答案：①臨床診斷：患者入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期；住院期間發(fā)生的感染（包括出院后發(fā)病但與住院相關(guān)）；符合感染的臨床特征（如發(fā)熱、炎癥表現(xiàn)）。②病原學(xué)診斷：在臨床診斷基礎(chǔ)上，有病原學(xué)證據(jù)（如細(xì)菌培養(yǎng)陽性、血清學(xué)檢測陽性、影像學(xué)支持等）。2.列舉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的5項(xiàng)主要措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）；③安全注射（一人一針一管）；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者遮掩口鼻）；⑤環(huán)境與物體表面的清潔消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理（任選5項(xiàng)）。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及對應(yīng)的處理方式。答案：①感染性廢物：使用黃色專用袋，送醫(yī)療廢物處理中心焚燒；②病理性廢物：黃色袋封裝（特殊感染性需雙層），焚燒或深埋；③損傷性廢物：放入硬制銳器盒，焚燒；④藥物性廢物：單獨(dú)收集，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：分類收集，交有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理。4.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的處理流程（需包含局部處理和后續(xù)措施）。答案：①局部處理：立即用流動(dòng)水沖洗污染的皮膚/黏膜（禁止擠壓）；用0.5%碘伏或75%酒精消毒；②報(bào)告登記：2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，填寫暴露登記表；③風(fēng)險(xiǎn)評估：由專家評估暴露級別和暴露源病毒載量；④預(yù)防性用藥：如評估需要，在2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過24小時(shí)）開始抗病毒治療，連續(xù)服用28天；⑤隨訪監(jiān)測：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測；⑥心理支持：提供心理咨詢服務(wù)。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染病例，3名患者均使用過同一批次導(dǎo)尿管，且分管護(hù)士為同一人。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。符合《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》中"短時(shí)間內(nèi)（通常指一周內(nèi)）同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例"的定義，且3例病例存在共同暴露因素（同一批次導(dǎo)尿管、同一護(hù)士）。（2）控制措施：①隔離患者：將3例患者單獨(dú)隔離（或集中隔離），標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識；②暫停使用該批次導(dǎo)尿管：封存剩余導(dǎo)尿管送檢測；③加強(qiáng)手衛(wèi)生：對分管護(hù)士及全體ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)及依從性監(jiān)測；④環(huán)境消毒：增加ICU物體表面（床欄、床頭柜、儀器表面）消毒頻率（每日2次），使用1000mg/L含氯消毒液；⑤病原學(xué)檢測：對患者、醫(yī)護(hù)人員手、導(dǎo)尿管、環(huán)境表面進(jìn)行CRE檢測，明確傳播鏈；⑥全員培訓(xùn)：組織ICU醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)CRE防控知識；⑦向上級24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。案例2：急診科護(hù)士在為乙肝大三陽患者靜脈穿刺時(shí)被污染的針頭刺傷，立即擠壓傷口并簡單消毒后繼續(xù)工作，未報(bào)告。問題：（1）該護(hù)士的處理存在哪些錯(cuò)誤？（2）正確的處理流程是什么？答案：（1）錯(cuò)誤：①擠壓傷口（可能導(dǎo)致更多污染物進(jìn)入血液）；②未立即進(jìn)行規(guī)范沖洗（應(yīng)使用流動(dòng)水+肥皂水沖洗）；③未及時(shí)報(bào)告（需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）；④未進(jìn)行暴露后預(yù)防（未注射HBI