備考2025河北省執(zhí)業(yè)藥師之中藥學綜合知識與技能題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.下列關于陰陽屬性的表述中，正確的是（）A.晝?yōu)殛?，夜為陽B.寒為陽，熱為陰C.動為陽，靜為陰D.下降為陽，上升為陰答案：C解析：陰陽屬性中，動、升、熱、晝屬陽；靜、降、寒、夜屬陰。故C正確。2.根據五行相生規(guī)律，脾之“子”臟是（）A.心B.肝C.肺D.腎答案：C解析：五行相生順序為木→火→土→金→水→木。脾屬土，土生金，金為肺，故脾之“子”臟為肺。3.某患者癥見咳嗽無力、氣短而喘、自汗、痰清稀、舌淡苔白、脈弱，其辨證為（）A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.風寒犯肺證D.痰濁阻肺證答案：A解析：肺氣虛證以咳嗽無力、氣短、自汗、痰清稀、脈弱為主要表現(xiàn)；肺陰虛可見干咳無痰、潮熱盜汗；風寒犯肺有惡寒發(fā)熱；痰濁阻肺見痰多質黏。4.下列中藥配伍中，屬于“十九畏”的是（）A.甘草與甘遂B.烏頭與半夏C.官桂與赤石脂D.藜蘆與細辛答案：C解析：十九畏包括“官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺”，即官桂（肉桂）與赤石脂相畏。A、B、D屬十八反。5.某孕婦因胎動不安就診，醫(yī)師開具中藥處方中含“川牛膝”，此用藥違反了（）A.妊娠慎用禁忌B.妊娠忌用禁忌C.配伍禁忌D.飲食禁忌答案：B解析：川牛膝具有活血通經作用，屬妊娠忌用藥物（《中國藥典》妊娠禁忌目錄中明確列為忌用）。6.下列關于中藥煎服方法的描述，錯誤的是（）A.礦石類藥物應先煎30分鐘B.薄荷應后下，煎煮5~10分鐘C.阿膠需烊化后兌服D.旋覆花需包煎，因質地過輕易漂浮答案：D解析：旋覆花包煎是因表面有絨毛，易刺激咽喉；質地過輕易漂浮需包煎的是蒲黃等細小種子類藥物。7.某患者癥見胃脘隱痛、饑不欲食、口燥咽干、舌紅少津、脈細數，應辨證為（）A.胃陰虛證B.胃熱熾盛證C.脾胃虛寒證D.食滯胃脘證答案：A解析：胃陰虛以隱痛、饑不欲食、口燥咽干、舌紅少津、脈細數為特征；胃熱熾盛見灼痛、消谷善饑；脾胃虛寒見冷痛、喜溫喜按；食滯見脹滿、噯腐吞酸。8.中西藥聯(lián)用時，能降低西藥排泄，增加血藥濃度的是（）A.含鞣質的中藥與紅霉素B.含堿性成分的中藥與氨基糖苷類抗生素C.含甘草酸的中藥與地高辛D.含酒石酸的中藥與磺胺類藥物答案：B解析：堿性中藥（如硼砂）可堿化尿液，減少氨基糖苷類抗生素（如鏈霉素）的排泄，增加血藥濃度，增強耳毒性。9.某老年患者長期服用地高辛，近日因失眠加服天王補心丹（含朱砂），可能引發(fā)的不良反應是（）A.心律失常B.汞中毒C.低血糖D.便秘答案：A解析：天王補心丹含朱砂（主要成分為HgS），與地高辛聯(lián)用時，汞離子可抑制Na?K?ATP酶，增強地高辛對心臟的毒性，引發(fā)心律失常。10.下列關于中藥貯藏的描述，正確的是（）A.阿膠應置于陰涼干燥處，防軟化B.種子類藥材應置于高溫環(huán)境，防霉變C.動物類藥材（如蘄蛇）需與澤瀉同貯D.含揮發(fā)油的藥材（如薄荷）應暴曬干燥答案：A解析：阿膠易吸潮軟化，需陰涼干燥；種子類需低溫干燥；蘄蛇可與花椒同貯防蟲；薄荷暴曬會揮發(fā)油流失，應陰干。11.某患者癥見發(fā)熱惡寒、無汗、頭身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，應選用的方劑是（）A.銀翹散B.荊防敗毒散C.桑菊飲D.參蘇飲答案：B解析：該患者為風寒感冒，治法辛溫解表，方用荊防敗毒散；銀翹散、桑菊飲用于風熱感冒；參蘇飲用于氣虛感冒。12.某糖尿病患者癥見口渴引飲、能食與便溏并見、精神不振、四肢乏力、舌淡、脈細弱，辨證為（）A.陰虛燥熱證B.氣陰兩虛證C.脾胃氣虛證D.腎陰虧虛證答案：B解析：氣陰兩虛證以口渴、能食與便溏并見、乏力、脈細弱為特征；陰虛燥熱見多飲多尿、舌紅苔黃；脾胃氣虛無多飲癥狀；腎陰虧虛見腰膝酸軟、耳鳴。13.下列屬于“反治”的是（）A.熱者寒之B.寒者熱之C.塞因塞用D.虛則補之答案：C解析：反治（從治）指順從病證假象而治，如“塞因塞用”（用補益藥治虛性閉塞）；其余選項為正治（逆治）。14.某患者因中風后遺癥就診，癥見半身不遂、肢軟無力、面色?白、氣短乏力、舌淡紫、脈細澀，應選用的中成藥是（）A.華佗再造丸B.通心絡膠囊C.腦心通膠囊D.人參再造丸答案：D解析：該患者為氣虛血瘀證，治法益氣活血，人參再造丸（含人參、黃芪）適用于此；華佗再造丸、通心絡、腦心通偏于活血，益氣作用較弱。15.下列關于中藥劑量的描述，錯誤的是（）A.兒童劑量一般為成人的1/3~1/2B.鮮品藥材劑量一般為干品的2~4倍C.有毒中藥需嚴格控制劑量，如馬錢子常用量0.3~0.6gD.老人劑量一般為成人的3/4答案：B解析：鮮品藥材劑量通常為干品的2~3倍，非4倍。16.某患者癥見脅肋脹痛、走竄不定、情緒抑郁時加重、噯氣頻作、舌苔薄白、脈弦，辨證為（）A.肝陽上亢證B.肝郁氣滯證C.肝膽濕熱證D.肝胃不和證答案：B解析：肝郁氣滯以脅肋脹痛、走竄、情緒相關、脈弦為特征；肝陽上亢見頭痛眩暈、面紅目赤；肝膽濕熱見脅痛口苦、黃疸；肝胃不和見脘腹脹痛、嘔惡。17.中西藥聯(lián)用時，可協(xié)同增效的組合是（）A.枳實與慶大霉素B.麻黃與降壓藥C.黃連與降糖藥D.石膏與左旋多巴答案：A解析：枳實能松弛膽道括約肌，與慶大霉素聯(lián)用可增強其在膽道的濃度，協(xié)同抗感染；麻黃含麻黃堿，與降壓藥拮抗；黃連含小檗堿，可增強降糖藥作用（但需注意低血糖風險）；石膏含鈣，與左旋多巴聯(lián)用會減少其吸收。18.某患者因濕疹就診，癥見皮損色紅、灼熱瘙癢、滲液流津、伴身熱、心煩、口渴、大便干、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈滑數，應選用的方劑是（）A.消風散B.龍膽瀉肝湯C.萆薢滲濕湯D.當歸飲子答案：C解析：該患者為濕熱浸淫證，方用萆薢滲濕湯清熱利濕；消風散用于風熱蘊膚；龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱；當歸飲子用于血虛風燥。19.下列關于中藥配伍“相使”的描述，正確的是（）A.石膏配知母，增強清熱瀉火作用B.黃芪配茯苓，黃芪增強茯苓利水效果C.半夏配生姜，生姜降低半夏毒性D.人參配萊菔子，萊菔子削弱人參補氣作用答案：B解析：相使指以一種藥為主，另一種藥為輔，提高主藥療效。黃芪（補氣）配茯苓（利水），黃芪補氣行水，增強茯苓利水效果，屬相使；A為相須（同類相須）；C為相畏/相殺；D為相惡。20.某患者長期服用含馬兜鈴酸的中藥（如關木通），最易損傷的臟腑是（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：D解析：馬兜鈴酸具有腎毒性，長期服用可導致腎小管壞死、慢性腎衰竭。二、多項選擇題（共10題，每題2分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）1.下列屬于“陽偏盛”的臨床表現(xiàn)有（）A.壯熱B.口渴C.尿黃D.脈數E.畏寒答案：ABCD解析：陽偏盛（實熱證）見壯熱、口渴、尿黃、脈數；畏寒屬陰偏盛或陽虛。2.下列關于五臟生理功能的描述，正確的有（）A.肝主疏泄，調暢氣機B.肺主通調水道，為“水之上源”C.脾主統(tǒng)血，防止血液溢出脈外D.腎主納氣，維持呼吸深度E.心主血脈，推動血液運行答案：ABCDE解析：五臟功能均正確。3.下列中藥需包煎的有（）A.蒲黃B.旋覆花C.辛夷D.海金沙E.車前子答案：ABCDE解析：蒲黃（細小種子）、旋覆花（絨毛）、辛夷（絨毛）、海金沙（細小孢子）、車前子（黏液質）均需包煎。4.下列屬于不合理用藥的后果有（）A.浪費醫(yī)藥資源B.引發(fā)藥源性疾病C.延誤病情D.增加患者經濟負擔E.增強藥物療效答案：ABCD解析：不合理用藥會導致療效降低或毒性增加，而非增強療效。5.下列關于“六淫”致病特點的描述，正確的有（）A.風邪善行而數變，易襲陽位B.寒邪凝滯收引，易傷陽氣C.暑邪升散，易擾心神、傷津耗氣D.濕邪黏滯重濁，易阻氣機、傷陽E.燥邪干澀，易傷肺津答案：ABCDE解析：六淫致病特點均正確。6.下列中西藥聯(lián)用時，可能發(fā)生藥效拮抗的有（）A.麻黃與降壓藥（如利血平）B.人參與降糖藥（如格列本脲）C.甘草與利尿劑（如呋塞米）D.地榆與四環(huán)素類抗生素E.石膏與左旋多巴答案：AC解析：麻黃堿（麻黃）升高血壓，與降壓藥拮抗；甘草（甘草酸）具有醛固酮樣作用，保鈉排鉀，與利尿劑（排鉀）聯(lián)用易致低血鉀，屬藥效拮抗；B中人參可增強降糖作用（協(xié)同）；D為鞣質與四環(huán)素絡合（影響吸收）；E為鈣與左旋多巴絡合（影響吸收）。7.下列關于“崩漏”的辨證論治，正確的有（）A.血熱證用清熱固經湯B.腎虛證用左歸丸（腎陰虛）或右歸丸（腎陽虛）C.脾虛證用固本止崩湯D.血瘀證用逐瘀止血湯E.氣血兩虛證用八珍湯答案：ABCD解析：崩漏氣血兩虛證常用圣愈湯或歸脾湯，八珍湯側重氣血雙補，非崩漏首選。8.下列中藥貯藏中，需“對抗貯存”的有（）A.牡丹皮與澤瀉同貯防蛀B.蘄蛇與花椒同貯防蛀C.冰片與燈心草同貯防升華D.土鱉蟲與大蒜同貯防蛀E.人參與細辛同貯防蟲答案：ABDE解析：冰片與燈心草同貯會導致燈心草變色，應單獨密閉保存；其余均為對抗貯存正確應用。9.下列關于“眩暈”的辨證要點，正確的有（）A.肝陽上亢證見眩暈耳鳴、頭目脹痛、急躁易怒B.氣血虧虛證見眩暈動則加劇、面色?白、神疲乏力C.腎精不足證見眩暈日久不愈、腰膝酸軟、健忘耳鳴D.痰濕中阻證見眩暈頭重如裹、胸悶惡心、食少多寐E.瘀血阻竅證見眩暈頭痛、兼見健忘、失眠、心悸答案：ABCDE解析：眩暈各證型辨證要點均正確。10.下列關于“妊娠禁用中藥”的描述，正確的有（）A.多為劇毒或性能峻猛之品B.如巴豆、牽牛子、麝香C.如三棱、莪術、水蛭D.如桃仁、紅花、川芎（慎用）E.禁用中藥絕對不能使用答案：ABCE解析：桃仁、紅花、川芎屬妊娠慎用中藥，非禁用；禁用中藥妊娠期間絕對禁止使用。三、綜合分析選擇題（共2題，每題5小題，每小題2分。題目基于一個臨床情景，每小題的備選項中，只有1個最符合題意）（一）患者，女，45歲。近3個月來月經周期紊亂，經量時多時少，經色鮮紅，質稠，伴烘熱汗出、五心煩熱、失眠多夢、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數。1.該患者的中醫(yī)診斷是（）A.月經不調B.崩漏C.絕經前后諸證D.痛經答案：C解析：患者45歲，月經紊亂伴烘熱汗出、五心煩熱等，符合絕經前后諸證（圍絕經期綜合征）。2.其辨證為（）A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎陰陽兩虛證D.心腎不交證答案：A解析：經色鮮紅、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數屬腎陰虛。3.應選用的治法是（）A.溫腎扶陽B.滋腎益陰，育陰潛陽C.陰陽雙補D.交通心腎答案：B解析：腎陰虛治法為滋腎益陰，育陰潛陽。4.應選用的方劑是（）A.左歸丸合二至丸B.右歸丸C.二仙湯D.天王補心丹答案：A解析：左歸丸滋腎補陰，二至丸（女貞子、墨旱蓮）增強滋陰效果，適用于腎陰虛型絕經前后諸證。5.若患者同時服用西藥谷維素調節(jié)神經，中西藥聯(lián)用的合理性是（）A.增加谷維素的肝毒性B.協(xié)同調節(jié)自主神經功能C.引發(fā)高血糖D.導致便秘答案：B解析：中藥滋陰補腎與谷維素（調節(jié)自主神經）聯(lián)用可協(xié)同改善烘熱汗出、失眠等癥狀。（二）患者，男，68歲。有高血壓病史10年，長期服用硝苯地平緩釋片（30mg/日）。近1周因咳嗽、咳痰就診，癥見咳嗽氣粗、痰多黃稠、胸脅脹滿、面赤身熱、口干欲飲、舌紅苔黃、脈滑數。1.該患者的中醫(yī)診斷是（）A.感冒B.咳嗽C.喘證D.肺脹答案：B解析：以咳嗽、咳痰為主癥，診斷為咳嗽。2.其辨證為（）A.風寒襲肺證B.風熱犯肺證C.痰熱郁肺證D.肺陰虧耗證答案：C解析：咳嗽氣粗、痰多黃稠、面赤身熱、舌紅苔黃、脈滑數屬痰熱郁肺。3.應選用的治法是（）A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宣肺止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：C解析：痰熱郁肺治法為清熱肅肺，豁痰止咳。4.應選用的方劑是（）A.三拗湯合止嗽散B.桑菊飲C.清金化痰湯D.沙參麥冬湯答案：C解析：清金化痰湯清熱化痰，適用于痰熱郁肺型咳嗽。5.醫(yī)師開具中成藥“清肺抑火丸”（含黃芩、梔子、大黃等），需提醒患者注意（）A.與硝苯地平聯(lián)用增強降壓效果B.大黃可能引起腹瀉，需監(jiān)測大便C.黃芩與硝苯地平發(fā)生絡合反應D.梔子升高血壓，加重病情答案：B解析：清肺抑火丸含大黃（瀉下），可能導致腹瀉，需提醒患者注意；黃芩、梔子無明顯與硝苯地平的相互作用；大黃不影響降壓藥療效。四、案例