傷害糾紛損害協(xié)議書本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日在____市____區(qū)簽訂：甲方（受害方）：姓名，性別，年齡，身份證號碼，住址，聯(lián)系電話。乙方（侵權(quán)方）：名稱，地址，法定代表人，聯(lián)系電話。鑒于甲方因乙方之行為而遭受人身及財產(chǎn)損害，雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、損害事實及原因1.1甲方于____年____月____日因乙方之____行為，在____地點遭受____損害。1.2乙方承認(rèn)其行為對甲方的損害負(fù)有過錯，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二、賠償范圍及金額2.1甲方因本次損害所遭受的人身損害包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、營養(yǎng)費等，共計人民幣____元（大寫：____元整）。2.2甲方因本次損害所遭受的財產(chǎn)損害包括但不限于物品損失、車輛維修費用等，共計人民幣____元（大寫：____元整）。2.3上述賠償金額為一次性了結(jié)，乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起____日內(nèi)一次性支付全部賠償款給甲方。三、支付方式3.1乙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶名稱：____，開戶行：____，賬號：____。3.2甲方應(yīng)在收到全部賠償款后，向乙方出具收款確認(rèn)書。四、醫(yī)療及康復(fù)4.1甲方有權(quán)在乙方支付醫(yī)療費用前，先行向其保險公司申請理賠。4.2如甲方需要進(jìn)一步康復(fù)治療，乙方應(yīng)給予必要的協(xié)助，但甲方自行選擇的康復(fù)治療方案及費用由甲方自行承擔(dān)。五、保密條款5.1雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容及損害事件的相關(guān)信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方泄露。5.2本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效。六、協(xié)議的生效及終止6.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2雙方在本協(xié)議項下的權(quán)利義務(wù)履行完畢后，本協(xié)議自動終止。七、爭議解決7.1若雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。8.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字）：____________________乙方（蓋章）：_____________