企業(yè)急救演練方案與徒手心肺復(fù)蘇指導(dǎo)一、企業(yè)急救演練方案設(shè)計(jì)與實(shí)施企業(yè)是人員密集場所，突發(fā)疾?。ㄈ缧呐K驟停）、意外受傷（如機(jī)械傷害、墜落）等情況時(shí)有發(fā)生?？茖W(xué)的急救演練能有效提升員工應(yīng)急處置能力，縮短救援響應(yīng)時(shí)間，降低傷亡風(fēng)險(xiǎn)。以下是一套可落地的企業(yè)急救演練方案框架。（一）演練目標(biāo)與原則1.核心目標(biāo)強(qiáng)化員工“第一目擊者”意識，掌握基本急救技能（如CPR、止血、骨折固定）；明確企業(yè)內(nèi)部急救流程（如報(bào)警、疏散、銜接醫(yī)療資源）；檢驗(yàn)急救物資（如AED、急救箱）的配備與使用有效性；提升各部門協(xié)同能力（如行政、安全、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)）。2.設(shè)計(jì)原則場景化：模擬企業(yè)常見突發(fā)情況（如車間工人心臟驟停、辦公室職員中暑、倉庫貨物砸傷）；實(shí)戰(zhàn)化：避免“走過場”，采用“盲演”（不提前告知具體場景）提升真實(shí)感；全員化：覆蓋一線員工、管理人員、保安、保潔等所有崗位，重點(diǎn)培訓(xùn)高頻接觸風(fēng)險(xiǎn)的崗位（如車間操作崗、物流崗）；常態(tài)化：每年至少開展2次全流程演練，每季度針對重點(diǎn)場景（如夏季中暑、冬季心腦血管疾病高發(fā)）開展專項(xiàng)演練。（二）演練前期準(zhǔn)備1.組織架構(gòu)搭建成立演練領(lǐng)導(dǎo)小組：由企業(yè)負(fù)責(zé)人任組長，安全總監(jiān)、行政經(jīng)理、醫(yī)療顧問（可外聘專業(yè)急救機(jī)構(gòu)人員）任副組長，負(fù)責(zé)方案審批、資源協(xié)調(diào)；組建執(zhí)行小組：包括場景設(shè)計(jì)組（負(fù)責(zé)模擬突發(fā)情況）、裁判組（負(fù)責(zé)評估演練效果）、后勤組（負(fù)責(zé)物資準(zhǔn)備與場地布置）、通訊組（負(fù)責(zé)內(nèi)部聯(lián)絡(luò)與外部醫(yī)療銜接）。2.方案制定明確演練主題（如“202X年企業(yè)突發(fā)心臟驟停應(yīng)急演練”）、時(shí)間（選擇生產(chǎn)低峰期，避免影響正常運(yùn)營）、地點(diǎn)（覆蓋車間、辦公室、倉庫等關(guān)鍵區(qū)域）；設(shè)計(jì)演練腳本：包括場景觸發(fā)（如“14:30，車間員工張三操作機(jī)床時(shí)突發(fā)胸痛倒地”）、角色分工（目擊者、急救員、保安、行政人員）、流程節(jié)點(diǎn)（呼叫救援、現(xiàn)場處置、AED使用、醫(yī)療交接）；制定風(fēng)險(xiǎn)控制措施：如模擬出血時(shí)使用安全道具（紅墨水+紗布），避免真實(shí)傷害；演練前告知員工“非真實(shí)事件”，防止恐慌。3.物資與培訓(xùn)準(zhǔn)備物資清單：急救箱（含止血帶、消毒棉、創(chuàng)可貼、冰袋等）、AED（提前檢查電量與電極片有效期）、模擬人（用于CPR練習(xí)）、警示帶（用于設(shè)置警戒區(qū)域）、通訊設(shè)備（對講機(jī)、手機(jī)）；前置培訓(xùn)：演練前1-2周，組織全員參與急救知識培訓(xùn)（重點(diǎn)講解CPR、止血、AED使用），確保80%以上員工掌握基本技能；針對急救員（如保安、車間班組長）開展進(jìn)階培訓(xùn)（如氣道異物梗阻處理、骨折固定）。（三）演練流程設(shè)計(jì)（以“車間心臟驟?！眻鼍盀槔?.預(yù)警啟動(dòng)（0-3分鐘）目擊者（車間同事李四）發(fā)現(xiàn)張三倒地，立即上前“輕拍重喊”（拍肩膀、喊“張三，你還好嗎？”），判斷意識喪失；李四立即呼叫內(nèi)部急救電話（如“1234”），告知位置（“車間A區(qū)機(jī)床旁”）、情況（“有人倒地，沒反應(yīng)”）；同時(shí)讓旁邊同事（王五）去取AED，并撥打120（需明確120接線流程：“這里是XX企業(yè)，地址是XX路XX號，有員工突發(fā)心臟驟停，請盡快派車”）。2.現(xiàn)場處置（3-10分鐘）保安（趙六）接到急救電話后，立即攜帶急救箱趕往現(xiàn)場，設(shè)置警示帶隔離無關(guān)人員，避免二次傷害；李四（目擊者）開始實(shí)施CPR：擺放張三為仰臥位（地面堅(jiān)硬、平整），解開衣領(lǐng)與腰帶，進(jìn)行胸外按壓（具體操作見第二部分）；王五取來AED后，立即開機(jī)（遵循“AED語音指令”），貼電極片（胸骨右側(cè)鎖骨下1cm、左乳頭外側(cè)腋中線處），停止按壓讓AED分析心律（此時(shí)所有人不要觸碰患者）；若提示“需要除顫”，按下除顫鍵，之后繼續(xù)CPR（30次按壓+2次人工呼吸）。3.醫(yī)療銜接（10-30分鐘）120急救車到達(dá)后，保安引導(dǎo)車輛進(jìn)入指定通道（提前規(guī)劃急救車?？奎c(diǎn)）；急救員（趙六）向醫(yī)護(hù)人員交接患者情況（“已實(shí)施CPR15分鐘，使用AED除顫1次，目前仍無呼吸脈搏”），并協(xié)助將患者抬上救護(hù)車；行政人員（周七）負(fù)責(zé)聯(lián)系患者家屬，告知情況（“張三在車間突發(fā)疾病，已送XX醫(yī)院搶救，請盡快趕來”）。4.演練結(jié)束（30分鐘后）領(lǐng)導(dǎo)小組宣布演練結(jié)束，疏散參與人員；后勤組清理現(xiàn)場，歸位急救物資（檢查AED電極片是否需要更換、急救箱藥品是否缺失）。（四）演練后續(xù)評估與改進(jìn)1.效果評估現(xiàn)場評估：裁判組通過“觀察法”（如是否正確判斷意識、按壓深度是否達(dá)標(biāo)）、“問卷法”（如員工對流程的熟悉度）、“數(shù)據(jù)法”（如從發(fā)現(xiàn)到開始CPR的時(shí)間、AED取用時(shí)間）評估演練效果；復(fù)盤會(huì)議：演練結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，組織所有參與人員召開復(fù)盤會(huì)，總結(jié)亮點(diǎn)（如“目擊者反應(yīng)迅速，30秒內(nèi)開始CPR”）與問題（如“AED放置位置不明顯，取用時(shí)間超過2分鐘”）。2.持續(xù)改進(jìn)根據(jù)復(fù)盤結(jié)果，修訂演練方案（如調(diào)整AED放置位置、優(yōu)化內(nèi)部急救電話流程）；針對薄弱環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)培訓(xùn)（如“如何快速找到AED”“CPR按壓深度控制”）；將演練效果納入員工績效考核（如“急救技能考核不合格的員工需重新培訓(xùn)”），強(qiáng)化執(zhí)行力度。二、徒手心肺復(fù)蘇（CPR）標(biāo)準(zhǔn)化操作指導(dǎo)徒手心肺復(fù)蘇是“第一目擊者”挽救心臟驟停患者的關(guān)鍵技能，其核心是“CAB流程”（胸外按壓→開放氣道→人工呼吸），以下是符合最新國際指南（如AHA2020版）的標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟。（一）適用場景與識別要點(diǎn)1.適用場景突發(fā)倒地、意識喪失（如心臟驟停、溺水、觸電）；無呼吸或呼吸異常（如“喘息樣呼吸”，即像“嘆氣”一樣的微弱呼吸）。2.識別步驟第一步：判斷安全：確?，F(xiàn)場環(huán)境安全（如避免在觸電現(xiàn)場直接接觸患者），再靠近患者；第二步：判斷意識：用雙手輕拍患者肩膀，大聲喊“你還好嗎？”，若無反應(yīng)，說明意識喪失；第三步：檢查呼吸與脈搏：觀察患者胸部是否有起伏（5-10秒），同時(shí)用食指與中指觸摸頸動(dòng)脈（位于喉結(jié)旁開1-2cm處），若無呼吸或呼吸異常、無脈搏，立即開始CPR。（二）核心操作步驟（CAB流程）1.C：胸外按壓（Circulation）部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）；方法：用掌根（雙手重疊，手指交叉抬起）按壓，手臂伸直（與地面垂直），身體前傾，用上半身力量向下壓；深度：5-6cm（約成年人拳頭高度）；頻率：____次/分（相當(dāng)于“每分鐘數(shù)____下”，節(jié)奏如歌曲《小蘋果》的副歌部分）；要點(diǎn)：按壓時(shí)要“快而深”，放松時(shí)掌根不要離開胸壁（避免移位），連續(xù)按壓30次（計(jì)數(shù)“1、2、3……30”）。2.A：開放氣道（Airway）方法：采用“仰頭抬頦法”（一手壓額頭，另一手托下頜，使頭部后仰30-45度）；注意：若懷疑頸部損傷（如墜落傷），避免過度后仰，可采用“托頜法”（雙手托住下頜兩側(cè)，輕輕抬起）。3.B：人工呼吸（Breathing）方法：用拇指與食指捏緊患者鼻翼，對準(zhǔn)患者口腔（完全覆蓋），緩慢吹氣（1秒），觀察胸部是否有起伏；吹氣后松開鼻翼，讓患者呼氣（1秒）；頻率：每30次按壓后吹2次（“30:2”比例）；要點(diǎn)：不要吹太多（避免胃脹氣），不要吹太快（1秒/次），若胸部無起伏，調(diào)整氣道位置后重新吹氣。（三）AED協(xié)同使用要點(diǎn)AED（自動(dòng)體外除顫器）是“心臟驟停的救命神器”，能快速恢復(fù)心臟正常節(jié)律，其使用原則是“早用、會(huì)用”。1.操作步驟：開機(jī)：按下“AED”電源鍵，聽語音指令；貼電極片：按照電極片上的圖示（“胸骨右側(cè)”“左乳頭外側(cè)”）粘貼，避開傷口、毛發(fā)；分析心律：讓所有人遠(yuǎn)離患者（不要觸碰），AED會(huì)自動(dòng)分析心律；除顫：若提示“需要除顫”，按下“電擊”鍵（部分AED會(huì)自動(dòng)除顫）；除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2）；重復(fù)：直到患者恢復(fù)呼吸脈搏或急救人員到達(dá)。2.注意事項(xiàng)：AED適用于所有年齡段（成人、兒童、嬰兒），但兒童（1-8歲）需使用pediatric電極片（若沒有，可用成人電極片）；不要在水中使用AED（需將患者移至干燥處），不要在患者身上有金屬物品時(shí)使用（如項(xiàng)鏈、鑰匙）。（四）注意事項(xiàng)與常見誤區(qū)1.注意事項(xiàng)：避免中斷：按壓中斷時(shí)間不要超過10秒（如換操作者、貼AED電極片），中斷越久，復(fù)蘇成功率越低；力度控制：按壓深度不足（<5cm）會(huì)導(dǎo)致心臟泵血不足，過深（>6cm）會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折；人工呼吸替代：若不會(huì)或不愿做人工呼吸，可只做胸外按壓（“Hands-OnlyCPR”），但效果不如完整的CAB流程；患者恢復(fù)指標(biāo)：若患者恢復(fù)呼吸（胸部有規(guī)律起伏）、脈搏（頸動(dòng)脈可觸及）、意識（能回應(yīng)），可停止CPR，將患者置于“復(fù)蘇后體位”（側(cè)臥位），等待急救人員。2.常見誤區(qū)：?先做人工呼吸再按壓：最新指南強(qiáng)調(diào)“先按壓”（CAB），因?yàn)樾呐K驟停后，胸外按壓能更快恢復(fù)血液循環(huán)；?按壓時(shí)“慢而輕”：頻率太慢（<100次/分）或深度太淺（<5cm）無法有效泵血；?忘記用AED：AED能顯著提高心臟驟停患者的生存率（比單純CPR高2-3倍），發(fā)現(xiàn)患者后應(yīng)立即取AED；?按壓時(shí)“搖晃身體”：手臂要伸直，用上半身力量，避免腰部晃動(dòng)（容易導(dǎo)致按壓位置偏移）。結(jié)語企業(yè)急救演練與CPR培訓(xùn)不是“形式主義”，而是“生命防線”。通過