2025年心內(nèi)科?？凭毩?xí)題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下哪種藥屬于洋地黃類()A.西地蘭B.雙克C.速尿D.螺內(nèi)酯參考答案：【A】詳解：西地蘭屬于洋地黃類藥物。雙克即氫氯噻嗪，是利尿劑；速尿即呋塞米，是利尿劑；螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑；而西地蘭是常用的洋地黃類強心藥物。2.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是：()A.輸庫存血B.輸新鮮血C.注射促紅細胞生成素D.輸血漿參考答案：【C】詳解：促紅細胞生成素是糾正尿毒癥性貧血最有效的措施。它可促進骨髓造血，提高紅細胞生成，從而有效改善貧血癥狀。輸新鮮血、庫存血及血漿雖能一定程度改善癥狀，但并非最有效措施。3.關(guān)于病毒性心肌炎的藥物治療,不恰當?shù)氖?)A.干擾素B.首選糖皮質(zhì)激素C.大劑量維生素C靜滴D.輔酶Q10參考答案：【B】詳解：目前不主張在病毒性心肌炎早期使用糖皮質(zhì)激素，僅在重癥患者伴有嚴重心律失常、心源性休克、心臟擴大等情況時可考慮使用，故首選糖皮質(zhì)激素不恰當。大劑量維生素C靜滴、干擾素、輔酶Q10等都可用于病毒性心肌炎的輔助治療。4.需嚴格限制植物蛋白攝入的是()A.肝硬化B.尿毒癥C.糖尿病D.甲亢參考答案：【B】詳解：植物蛋白攝入過多會加重尿毒癥患者腎臟負擔(dān)，因此尿毒癥患者需嚴格限制植物蛋白攝入。糖尿病患者主要控制碳水化合物等攝入；肝硬化患者應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)攝入但不是嚴格限制植物蛋白；甲亢患者主要是增加熱量及蛋白質(zhì)攝入等，一般不嚴格限制植物蛋白。5.經(jīng)股動脈穿刺冠心病介入治療術(shù)后體位()A.絕對平臥位B.可稍向患側(cè)翻身C.可稍向健側(cè)翻身D.可起床參考答案：【B】6.臨床上最常見的心律失常是()A.心房顫動B.期前收縮C.病竇綜合征D.房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：【B】詳解：臨床上最常見的心律失常是期前收縮。期前收縮是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點提前發(fā)出的激動，又稱過早搏動，簡稱早搏。可分為房性、房室交界區(qū)性和室性早搏，其中以室性早搏最為常見。心房顫動也是較常見的心律失常，但不如期前收縮常見。病竇綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯相對發(fā)病率低于期前收縮。7.以下哪一項不屬于勞力性心絞痛()A.變異型心絞痛B.初發(fā)勞力性心絞痛C.惡化勞力型心絞痛D.穩(wěn)定勞力型心絞痛參考答案：【A】詳解：勞力性心絞痛是指由于體力勞動、情緒激動等增加心肌需氧量的情況下所誘發(fā)的心絞痛。初發(fā)勞力性心絞痛、穩(wěn)定勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛均屬于勞力性心絞痛范疇。而變異型心絞痛多在休息或睡眠中發(fā)作，是由于冠狀動脈痙攣所致，不屬于勞力性心絞痛。8.以下哪個屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)()A.頸靜脈怒張B.咳嗽及咳粉紅色泡沫痰C.端坐呼吸D.夜間陣發(fā)性呼吸困難參考答案：【A】詳解：右心衰竭時，體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)頸靜脈怒張。端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽及咳粉紅色泡沫痰均為左心衰竭的臨床表現(xiàn)，是由于肺循環(huán)淤血導(dǎo)致的。9.屬于ACEI類藥物最典型副作用的是()A.干咳B.低血壓C.惡心D.黃綠視參考答案：【A】詳解：ACEI類藥物最典型的副作用是干咳，其機制可能與緩激肽、前列腺素等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積有關(guān)。低血壓是其可能的副作用之一，但不是最典型的；惡心相對來說不是其特征性副作用；黃綠視一般不是ACEI類藥物的副作用。10.臨床表現(xiàn)大量尿蛋白是24h蛋白定量大于()A.4.0gB.10gC.3.0gD.3.5g參考答案：【D】11.糖皮質(zhì)激素治療腎病型慢性腎炎主要藥理基礎(chǔ)不包括()A.降低小血管通透性B.免疫抑制作用C.抑制腎素分泌D.抗炎癥作用參考答案：【C】詳解：糖皮質(zhì)激素治療腎病型慢性腎炎的主要藥理基礎(chǔ)包括免疫抑制作用、抗炎癥作用、降低小血管通透性等，一般不包括抑制腎素分泌。12.引起心力衰竭最常見的誘因是()A.勞累B.心房顫動C.呼吸道感染D.情緒激動參考答案：【C】詳解：心力衰竭最常見的誘因是呼吸道感染。呼吸道感染可通過多種機制誘發(fā)心力衰竭，如加重心臟負擔(dān)、影響心肌供血等，導(dǎo)致心臟功能進一步惡化。心房顫動是心力衰竭的病因之一，但不是最常見誘因；勞累和情緒激動可誘發(fā)心力衰竭，但相對呼吸道感染而言，不是最主要的誘因。13.尿毒癥病人必有的臨床表現(xiàn)為：()A.纖維素性心包炎B.嘴內(nèi)尿味或金屬味C.皮膚尿素霜沉著D.貧血參考答案：【D】詳解：尿毒癥患者必有貧血表現(xiàn)，這是由于腎臟促紅細胞生成素產(chǎn)生減少所致。皮膚尿素霜沉著、嘴內(nèi)尿味或金屬味不是尿毒癥病人必有的表現(xiàn)。纖維素性心包炎可見于尿毒癥，但不是必有。14.腹膜透析病人最重要的并發(fā)癥是()A.腹痛B.腹膜透析管堵塞C.腹膜炎D.引流不暢參考答案：【C】詳解：腹膜炎是腹膜透析病人最重要的并發(fā)癥，可導(dǎo)致透析失敗、腹腔粘連等嚴重后果，嚴重影響患者預(yù)后及生活質(zhì)量。引流不暢、腹膜透析管堵塞等可通過調(diào)整等方式處理，腹痛雖也可能出現(xiàn)但不是最重要并發(fā)癥。15.目前地高辛用于治療心力衰竭最常用的給藥方法是()A.隔日療法B.維持量C.頓服法D.大劑量沖擊療法參考答案：【B】詳解：地高辛用于治療心力衰竭最常用的給藥方法是維持量給藥法，以達到穩(wěn)定的血藥濃度，發(fā)揮較好的治療效果，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生。大劑量沖擊療法易引起毒性反應(yīng)；隔日療法一般不用于地高辛治療心力衰竭；頓服法也不是常用方法。16.高血壓第三期：()A.血壓達到高血壓標準并有腎動脈衰竭（伴有代償性酸中毒）B.血壓近到高血壓的標準，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥；C.血壓近到高血壓的標準，并有左心室肥大D.血壓近到高血壓的標準，并有眼底動脈普遍或局部狹窄參考答案：【A】詳解：高血壓第三期指血壓達到高血壓標準并有腎動脈衰竭（伴有代償性酸中毒）。A選項描述的是高血壓第一期情況；B選項有左心室肥大屬于高血壓第二期；C選項眼底動脈普遍或局部狹窄也是高血壓第二期的表現(xiàn)。17.安裝永久起搏器術(shù)后使用移動電話時應(yīng)與起搏器之間的距離在()以上A.15cmB.10cmC.5cmD.22cm參考答案：【A】18.梗阻性肥厚性心肌病首選的治療為()A.β受體阻滯劑B.洋地黃制劑C.利尿劑D.硝酸酯制劑參考答案：【A】詳解：梗阻性肥厚性心肌病首選β受體阻滯劑治療，其可減慢心率、減弱心肌收縮力，從而減輕流出道梗阻，改善癥狀。利尿劑主要用于治療心力衰竭等有液體潴留的情況，對梗阻性肥厚性心肌病并非首選；洋地黃制劑可增強心肌收縮力，會加重流出道梗阻，不宜用于梗阻性肥厚性心肌??；硝酸酯制劑主要用于擴張血管等，一般也不是梗阻性肥厚性心肌病的首選治療藥物。19.心臟永久起搏器安裝患者，在術(shù)后()天內(nèi)應(yīng)囑其限制術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)活動。A.7～10天B.1～3天C.10～15天D.3～7天參考答案：【B】20.冠心病患者行CAG+必要時PCI的手術(shù)流程是()A.PTCA→支架植入→CAGB.支架植入→PTCA→CAGC.CAG→PTCA→支架植入D.CAG→支架植入→PTCA參考答案：【C】詳解：冠心病患者行CAG（冠狀動脈造影）+必要時PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）的手術(shù)流程通常是先進行冠狀動脈造影以明確冠狀動脈病變情況，然后根據(jù)造影結(jié)果決定是否需要進行PTCA（經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)），若有必要則進一步植入支架，所以流程是CAG→PTCA→支架植入，故答案為A。21.單導(dǎo)心電圖監(jiān)測LA電極()A.電極放置在右鎖骨中線側(cè)第6～7肋間。B.電極放置在左鎖骨中點下緣下。C.電極放置在右鎖骨中點下緣下。D.電極放置在左鎖骨中線側(cè)第6～7肋間。參考答案：【B】詳解：LA電極放置在左鎖骨中點下緣下，這是單導(dǎo)心電圖監(jiān)測中LA電極的正確放置位置。A選項右鎖骨中點下緣下放置的不是LA電極；C選項右鎖骨中線側(cè)第6～7肋間放置的是V4R電極；D選項左鎖骨中線側(cè)第6～7肋間放置的是V4電極。22.女，31歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多.尿檢蛋白（±），白細胞5-15／HP，紅細胞3-5／HP，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已實施正規(guī)治療.下列護理指導(dǎo)中哪項對預(yù)防復(fù)發(fā)無意義()A.多飲水B.繼續(xù)抗菌治療C.保持大便通暢D.持續(xù)導(dǎo)尿參考答案：【D】詳解：持續(xù)導(dǎo)尿容易引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，不利于預(yù)防慢性腎盂腎炎的復(fù)發(fā)，反而增加了感染風(fēng)險。而多飲水可通過增加尿量沖洗尿道，減少細菌滋生；繼續(xù)抗菌治療能持續(xù)抑制細菌；保持大便通暢可減少腹壓增加對泌尿系統(tǒng)的影響，均對預(yù)防復(fù)發(fā)有意義。23.急性心源性肺水腫患者應(yīng)取的體位是()A.側(cè)臥位B.平臥位C.半臥位D.坐位垂腿參考答案：【D】詳解：急性心源性肺水腫患者取坐位垂腿位，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負荷，有利于緩解肺水腫癥狀。半臥位、平臥位、側(cè)臥位均不利于減輕心臟負擔(dān)和緩解肺水腫，故答案為[A]。24.尿量過多超過正常易發(fā)生()A.血肌酐高B.血尿素氮高C.血鈉低D.血鉀低參考答案：【D】25.以下哪項不是循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的常用檢查()A.動態(tài)心電圖B.心電圖C.肺功能檢查D.超聲心動圖參考答案：【C】詳解：肺功能檢查主要用于評估肺部的通氣功能等，不是循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的常用檢查。而心電圖、超聲心動圖、動態(tài)心電圖都是循環(huán)系統(tǒng)疾病常用的檢查方法，可用于檢測心臟的電活動、結(jié)構(gòu)和功能等情況。26.“CAG術(shù)”是以下哪種介入術(shù)的英文縮寫()A.射頻消融術(shù)B.心內(nèi)電生理檢查C.冠脈造影術(shù)D.冠脈內(nèi)支架植入術(shù)參考答案：【C】詳解：“CAG術(shù)”的英文全稱為“CoronaryAngiography”，即冠脈造影術(shù)。冠脈內(nèi)支架植入術(shù)英文縮寫一般不是CAG；射頻消融術(shù)英文縮寫常見為RFCA等；心內(nèi)電生理檢查英文縮寫一般不是CAG。27.射頻消融術(shù)的明確禁忌癥是()A.妊娠期的婦女B.頑固性房撲C.預(yù)激綜合癥D.室上速參考答案：【A】詳解：射頻消融術(shù)的明確禁忌癥包括妊娠期的婦女，因為手術(shù)及術(shù)后可能使用的藥物等可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。預(yù)激綜合癥、室上速、頑固性房撲一般不是射頻消融術(shù)的禁忌癥，反而部分患者還可通過射頻消融術(shù)進行治療。28.介入性心血管病學(xué)研究內(nèi)容不包括以下哪些方面()A.周圍血管介入性診治B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.冠心病D.心律失常參考答案：【B】詳解：介入性心血管病學(xué)主要研究冠心病、心律失常、周圍血管介入性診治等方面。急性感染性心內(nèi)膜炎一般不是介入性心血管病學(xué)的主要研究內(nèi)容，主要通過抗感染等內(nèi)科治療及外科手術(shù)等方式處理，而非介入性診治手段。29.Allen試驗是指介入治療前對擬行()的病人進行的測試A.肘動脈穿刺B.股動脈穿刺C.股靜脈穿刺D.橈動脈穿刺參考答案：【D】詳解：Allen試驗是一種用于評估手部血液循環(huán)的檢查方法，主要用于擬行橈動脈穿刺的病人，以確定尺動脈是否通暢，能否在橈動脈穿刺后提供足夠的手部血供。30.動脈粥樣硬化最重要的危險因素是()A.年齡B.高血壓C.血脂代謝異常D.性別參考答案：【C】詳解：動脈粥樣硬化是多因素共同作用引起的，發(fā)病機制復(fù)雜。其中血脂代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低等。高血壓通過影響血管內(nèi)皮功能等促進動脈粥樣硬化發(fā)展，但不是最重要因素。年齡增長會增加動脈粥樣硬化風(fēng)險，但不是首要危險因素。男性發(fā)病多于女性，但性別也不是最重要危險因素。31.風(fēng)心病人飲食原則不包括()A.高維生素B.低鹽C.高蛋白D.低糖參考答案：【D】詳解：風(fēng)心病患者飲食應(yīng)低鹽、高蛋白、高維生素，低糖并非風(fēng)心病病人飲食的特定原則。32.急性心肌梗死早期最常見的致死原因是()A.心源性休克B.急性心力衰竭C.心臟破裂D.室性心律失常參考答案：【D】詳解：急性心肌梗死早期，特別是在起病的24小時內(nèi)，最常見的致死原因是室性心律失常，多表現(xiàn)為室顫。心源性休克、急性心力衰竭也是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥，但不是早期最常見致死原因。心臟破裂較少見，多在心肌梗死后1周內(nèi)出現(xiàn)。33.下列應(yīng)用硝普鈉的注意事項不當?shù)臄⑹鍪?)A.避光輸入B.快速靜滴，將血壓迅速降至正常C.現(xiàn)用現(xiàn)配D.長期應(yīng)用易出現(xiàn)氰化物中毒參考答案：【B】詳解：硝普鈉使用時應(yīng)緩慢靜脈滴注，不能快速將血壓迅速降至正常，以免引起重要臟器灌注不足等不良后果。而選項B避光輸入、選項C現(xiàn)用現(xiàn)配、選項D長期應(yīng)用易出現(xiàn)氰化物中毒均是硝普鈉應(yīng)用的正確注意事項。34.原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是()A.紅細胞增多B.血小板增多C.血管內(nèi)皮易受損D.血液多呈高凝狀態(tài)參考答案：【D】詳解：原發(fā)腎病綜合征患者常自發(fā)形成血栓的原因主要是血液多呈高凝狀態(tài)。腎病綜合征時，由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，肝臟合成脂蛋白增加，血液中凝血因子和血小板增多，抗凝血酶Ⅲ從尿中丟失，高脂血癥使血液黏稠度增加等，使機體處于高凝狀態(tài)，易形成血栓。血小板增多、血管內(nèi)皮易受損、紅細胞增多不是原發(fā)腎病綜合征常自發(fā)形成血栓的主要原因。35.以下關(guān)于心包穿刺術(shù)的描述哪一項是錯誤的()A.醫(yī)生叩診決定穿刺部位后，穿刺點局部消毒、鋪巾、1%普魯卡因局部麻醉B.整理用物，歸還原處。術(shù)后予心電監(jiān)護C.首次抽液量不宜超過100～200mlD.穿刺部位常取心尖部，一般在左前胸第五肋間隙、心濁音界左緣內(nèi)側(cè)1～2cm參考答案：【A】36.脈搏短絀正確的記錄方式為()A.心率/脈率B.脈率/心C.心率/脈率/分D.脈率/心率/分參考答案：【C】詳解：脈搏短絀的記錄方式為心率/脈率/分，即先記錄心率，再記錄脈率，中間用“/”隔開，最后寫“/分”。例如：120/80/分，表示心率120次/分，脈率80次/分。37.“PCI術(shù)”是以下哪種介入術(shù)的英文縮寫()A.經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)B.射頻消融術(shù)C.心內(nèi)電生理檢查D.冠脈造影術(shù)參考答案：【A】詳解：PCI術(shù)即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)（PercutaneousCoronaryIntervention），是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。冠脈造影術(shù)英文縮寫為CAG；射頻消融術(shù)英文縮寫為RFCA；心內(nèi)電生理檢查英文縮寫為EPS。38.腎性水腫的特點()A.先從踝部起B(yǎng).首先晨起眼瞼及顏面水腫C.先從臀部起D.先有腹水參考答案：【B】詳解：腎性水腫的特點是首先晨起眼瞼及顏面水腫。這主要是由于腎臟疾病導(dǎo)致腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能相對正常，引起水鈉潴留，且疏松組織比較容易容納水腫液，眼瞼及面部組織疏松，所以晨起時首先出現(xiàn)眼瞼及顏面水腫。而踝部起的水腫多見于心性水腫等；先從臀部起不是腎性水腫典型特點；先有腹水多見于肝硬化等導(dǎo)致的肝源性水腫等情況。39.下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變：()A.高血壓B.尿液改變C.血漿蛋白D.水腫參考答案：【B】詳解：慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。其中尿液改變?nèi)绲鞍啄?、血尿等是慢性腎炎患者必有的表現(xiàn)，而水腫、高血壓在部分患者可不出現(xiàn)，血漿蛋白改變也不是所有患者都一定會有。40.尿路刺激征包括()A.排尿不盡B.尿痛C.尿頻，尿急，尿痛，排尿不盡D.尿急參考答案：【C】詳解：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡等癥狀。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加。尿急是指