2025年1月口腔組織病理學(xué)模擬試題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：壞死性涎腺化生的病程一般為A:6～8周B:4～5周C:7～10周D:2～3周E:2～5周2.題目：鰓裂囊腫A:襯里上皮均為覆層鱗狀上皮B:結(jié)締組織囊壁內(nèi)少見(jiàn)淋巴組織C:多來(lái)源于第五鰓弓D:其發(fā)生與甲狀腺迷走組織有關(guān)E:屬發(fā)育性囊腫3.題目：鼻腭管囊腫結(jié)締組織壁內(nèi)特征性的表現(xiàn)A:含有淋巴濾泡B:有微小的子囊C:有皮脂細(xì)胞D:可見(jiàn)牙源性上皮島E:含有較大的血管和神經(jīng)4.題目：腮腺腫瘤鏡下見(jiàn)癌細(xì)胞為立方狀，形成大小不等的腺樣結(jié)構(gòu)，其中許多腺腔擴(kuò)大呈囊狀，癌細(xì)胞極度增殖形成乳頭狀突起突人囊勝。最可能的病理診斷是A:未分化癌B:腺癌C:惡性乳頭狀淋巴腺瘤D:乳頭狀囊腺癌E:粘液表皮樣癌5.題目：關(guān)于骨纖維異常增生癥骨小梁變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:也可見(jiàn)纖維組織直接化骨B:形態(tài)不一，粗細(xì)不等C:骨小梁周圍可見(jiàn)成骨細(xì)胞D:大多細(xì)長(zhǎng)，變曲E:排列紊亂無(wú)定向，呈C形、O形或V形6.題目：關(guān)于口腔扁平苔蘚電鏡所見(jiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:基底細(xì)胞內(nèi)線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹B:胞漿內(nèi)出現(xiàn)空泡C:上皮內(nèi)白細(xì)胞移出，有變性現(xiàn)象D:基底細(xì)胞和基膜之間橋粒數(shù)量減少E:基膜增殖、斷裂和脫位7.題目：下列哪項(xiàng)不屬于牙瘤組成成分A:牙髓B:牙本質(zhì)C:牙骨質(zhì)D:牙釉質(zhì)E:牙周膜8.題目：四環(huán)素牙主要是由于四環(huán)素沉積在哪一層形成的A:牙釉質(zhì)B:牙骨質(zhì)C:牙槽骨D:牙本質(zhì)E:牙髓9.題目：影響宿主對(duì)牙周炎致病菌反應(yīng)性的因素是A:遺傳基因的控制B:以上均是C:免疫應(yīng)答反應(yīng)的強(qiáng)弱D:獲得性危險(xiǎn)因素如吸煙等E:體內(nèi)激素水平10.題目：男，30歲，男同性戀者。舌的外緣可見(jiàn)白色毛絨狀病變，不易被擦掉，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。鏡下可見(jiàn)口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長(zhǎng)，棘層增生明顯，表層過(guò)度不全角化，棘細(xì)胞層可見(jiàn)氣球樣細(xì)胞。病理診斷為A:口腔毛狀白斑B:白塞綜合征C:白斑D:扁平苔蘚E:紅斑11.題目：關(guān)于腺泡細(xì)胞癌病理描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:腫瘤間質(zhì)中存在一定量的淋巴組織，可見(jiàn)到層板狀的鈣化結(jié)構(gòu)-砂樣小體B:腫物有包膜但不完整C:有時(shí)見(jiàn)出血、壞死和囊性變D:腫瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)顆粒PAS染色陽(yáng)性E:腫瘤細(xì)胞多排成片塊或腺泡狀12.題目：根尖囊腫襯里上皮的組織來(lái)源是A:結(jié)合上皮B:Serres上皮剩余C:Malassez上皮剩余D:牙乳頭E:縮余釉上皮13.題目：下列哪種涎腺腫瘤易于侵犯神經(jīng)A:肌上皮瘤B:黏液表皮樣癌C:惡性多形性腺瘤D:多形性腺瘤E:腺樣囊性癌14.題目：基層下皰多見(jiàn)于A:良性黏膜類天皰瘡B:口腔扁平苔蘚C:單純皰疹D:口腔白斑E:天皰瘡15.題目：骨嗜酸性肉芽腫好發(fā)于A:嬰幼兒B:中老年C:女性D:老年女性E:兒童和青少年16.題目：小唾液腺分泌的唾液占唾液總量的A:5％～10％B:＜5％C:5％～15％D:15％E:10％～15％17.題目：兩側(cè)球狀突在中線處聯(lián)合形成A:上頜骨B:上唇C:鼻淚管D:人中E:鼻翼18.題目：牙本質(zhì)發(fā)育不全癥的特征是A:牙釉質(zhì)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，牙本質(zhì)也發(fā)生結(jié)構(gòu)變化B:牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)基本正常，但有過(guò)度礦化C:牙釉質(zhì)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，而牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)基本正常D:牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)基本正常，牙本質(zhì)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，有過(guò)度礦化E:牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)基本正常，而牙本質(zhì)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化19.題目：浸潤(rùn)性癌細(xì)胞常表現(xiàn)的形狀不包括A:島狀B:實(shí)性片塊狀C:條索狀D:腺管狀E:單個(gè)癌細(xì)胞浸潤(rùn)20.題目：同一次的四環(huán)素劑量在牙本質(zhì)內(nèi)的沉積比在牙釉質(zhì)內(nèi)沉積高出A:4倍B:5倍C:2倍D:3倍E:少許21.題目：下列哪項(xiàng)不屬于涎腺的瘤樣病變A:嗜酸細(xì)胞增生癥B:硬化性頜下腺炎C:血管瘤D:壞死性涎腺化生E:良性淋巴上皮病變22.題目：多形性腺瘤的惡變率是A:60％以上B:50％左右C:10％以下D:15％～20％E:30％左右23.題目：根面齲累及牙本質(zhì)后其病變進(jìn)展較冠部牙本質(zhì)齲緩慢的原因是A:頸部牙本質(zhì)小管數(shù)量比冠部少，且隨年齡增加牙本質(zhì)礦化程度提高B:以上均是C:牙骨質(zhì)較薄，牙本質(zhì)較厚D:根面齲表層和表層下脫礦少E:根面齲菌斑中pH值較高24.題目：口腔鱗癌最少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是A:唇癌B:口底癌C:牙齦癌D:頰癌E:舌癌25.題目：在牙釉質(zhì)齲病損中包含脫礦與再礦化交替進(jìn)行過(guò)程的是A:表層B:暗層C:正常牙釉質(zhì)D:病損體部E:透明層26.題目：不侵襲骨組織的成釉細(xì)胞瘤是A:單囊型成釉細(xì)胞瘤B:角化成釉細(xì)胞瘤C:促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤D:基底細(xì)胞型成釉細(xì)胞瘤E:周邊型成釉細(xì)胞瘤27.題目：放射性骨壞死的病理改變主要是A:成骨和破骨B:以上都不是C:松質(zhì)骨破壞D:炎癥E:死骨形成28.題目：掃描電鏡觀察到的牙釉質(zhì)齲透明層的磷灰石晶體直徑在A:55～60nmB:35～40nmC:25～30nmD:15～20nmE:45～50nm29.題目：關(guān)于牙本質(zhì)形成的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:成牙本質(zhì)細(xì)胞合成I型膠原分泌到牙乳頭的基質(zhì)中B:大的纖維與基質(zhì)共同形成最早的牙本質(zhì)基質(zhì)即前期牙本質(zhì)C:最先分泌的膠原纖維比較粗大，與基底膜垂直D:牙本質(zhì)的礦化形態(tài)主要是球形礦化E:在牙冠發(fā)育和牙齒萌出期間，牙本質(zhì)每天沉積4μm30.題目：在新分泌的牙釉質(zhì)基質(zhì)中，有機(jī)成分為主，礦物鹽僅占總量的A:90％B:20％C:50％D:40％E:30％31.題目：成釉細(xì)胞瘤的生物學(xué)特點(diǎn)為A:良性、無(wú)浸潤(rùn)B:快速生長(zhǎng)C:緩慢生長(zhǎng)、無(wú)浸潤(rùn)D:惡性E:良性、有浸潤(rùn)32.題目：下列哪項(xiàng)粘液表皮樣癌的病理描述是錯(cuò)誤的A:存在表皮樣細(xì)胞B:存在膽固醇結(jié)晶C:粘液卡紅和PAS染色陰性D:存在產(chǎn)粘液細(xì)胞E:存在中間細(xì)胞33.題目：關(guān)于引起牙髓變性原因描述哪項(xiàng)是正確的A:以上均是B:根尖孔縮窄，牙髓供血不足C:發(fā)生牙髓變性需要較長(zhǎng)時(shí)間D:牙髓發(fā)生增生性改變E:牙髓組織受長(zhǎng)期慢性刺激34.題目：關(guān)于根尖周炎免疫病理描述哪項(xiàng)是正確的A:僅有體液免疫參與B:既有非特異性炎癥反應(yīng)，同時(shí)也有細(xì)胞免疫和體液免疫參與C:僅有細(xì)胞免疫和體液免疫參與D:僅有非特異性炎癥反應(yīng)E:僅有細(xì)胞免疫參與35.題目：下列哪種黏液囊腫大多數(shù)具有上皮襯里A:外滲性黏液囊腫B:A+BC:舌下囊腫D:潴留性黏液囊腫E:B+C36.題目：關(guān)于牙源性鈣化囊腫臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:也可發(fā)生在頜骨外的軟組織B:X線片示界限清楚的放射透光區(qū)內(nèi)，單囊或多囊，腔內(nèi)含大小不等的鈣化物質(zhì)C:下頜比上頜多見(jiàn)D:性別無(wú)差異E:年齡分布廣37.題目：口腔扁平苔蘚人群發(fā)病率為A:1.B:0.C:2％D:1％E:2.38.題目：Pindborg瘤是指A:牙源性纖維瘤B:牙源性腺樣瘤C:牙源性鈣化囊腫D:牙源性鈣化上皮瘤E:牙源性透明細(xì)胞瘤39.題目：牙髓中的纖維不包括A:耐酸水解性纖維B:彈力纖維C:Ⅲ型膠原纖維D:嗜銀纖維E:I型膠原纖維40.題目：嚴(yán)格地講根面齲應(yīng)包括A:牙骨質(zhì)齲B:直接累及牙本質(zhì)齲C:以上均是D:頸部牙釉質(zhì)齲E:間接累及牙本質(zhì)齲答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(A)2.正確答案：(E)答案解析：鰓裂囊腫屬發(fā)育性囊腫。鰓裂囊腫可內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮、假?gòu)?fù)層柱狀上皮等，結(jié)締組織囊壁內(nèi)常見(jiàn)大量淋巴組織，多來(lái)源于第二鰓弓，與甲狀腺迷走組織無(wú)關(guān)。3.正確答案：(E)答案解析：鼻腭管囊腫結(jié)締組織壁內(nèi)含有較大的血管和神經(jīng)，這是其特征性表現(xiàn)之一。選項(xiàng)A可見(jiàn)牙源性上皮島一般不是鼻腭管囊腫結(jié)締組織壁的特征性表現(xiàn)；選項(xiàng)B有皮脂細(xì)胞多見(jiàn)于皮樣囊腫等；選項(xiàng)D有微小的子囊常見(jiàn)于某些其他囊腫如含牙囊腫等；選項(xiàng)E含有淋巴濾泡不是鼻腭管囊腫結(jié)締組織壁的典型特征。4.正確答案：(D)答案解析：鏡下見(jiàn)癌細(xì)胞為立方狀，形成腺樣結(jié)構(gòu)且腺腔擴(kuò)大呈囊狀，癌細(xì)胞有乳頭狀突起突入囊腔，符合乳頭狀囊腺癌的病理特征。腺癌一般無(wú)明顯囊狀結(jié)構(gòu)及乳頭狀突起；未分化癌細(xì)胞形態(tài)無(wú)此特征；粘液表皮樣癌有其獨(dú)特的細(xì)胞構(gòu)成；惡性乳頭狀淋巴腺瘤也不符合該描述。5.正確答案：(C)答案解析：骨纖維異常增生癥時(shí)骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，大多細(xì)長(zhǎng)、變曲，排列紊亂無(wú)定向，呈C形、O形或V形，可見(jiàn)纖維組織直接化骨，骨小梁周圍一般無(wú)成骨細(xì)胞。6.正確答案：(D)答案解析：口腔扁平苔蘚電鏡下可見(jiàn)基底細(xì)胞內(nèi)線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，胞漿內(nèi)出現(xiàn)空泡，基膜增殖、斷裂和脫位，上皮內(nèi)白細(xì)胞移出，有變性現(xiàn)象等。而基底細(xì)胞和基膜之間橋粒數(shù)量減少不是口腔扁平苔蘚電鏡所見(jiàn)的典型表現(xiàn)。7.正確答案：(E)答案解析：牙瘤是由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成的一種錯(cuò)構(gòu)瘤，而牙周膜不屬于牙瘤的組成成分。8.正確答案：(D)答案解析：四環(huán)素牙主要是在牙齒發(fā)育礦化期，服用了四環(huán)素類藥物，藥物可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。四環(huán)素分子可與牙組織內(nèi)的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)固的四環(huán)素鈣復(fù)合物，主要沉積在牙本質(zhì)中，從而使牙齒變色。9.正確答案：(B)答案解析：影響宿主對(duì)牙周炎致病菌反應(yīng)性的因素眾多，免疫應(yīng)答反應(yīng)的強(qiáng)弱直接關(guān)系到機(jī)體對(duì)細(xì)菌的免疫清除等反應(yīng)；體內(nèi)激素水平變化會(huì)影響牙周組織對(duì)炎癥的反應(yīng)；遺傳基因控制著個(gè)體對(duì)疾病的易感性等；獲得性危險(xiǎn)因素如吸煙等會(huì)改變局部和全身環(huán)境，影響宿主對(duì)致病菌的反應(yīng)。所以以上選項(xiàng)均是影響因素。10.正確答案：(A)答案解析：鏡下所見(jiàn)口腔黏膜上皮釘突肥厚伸長(zhǎng)，棘層增生明顯，表層過(guò)度不全角化，棘細(xì)胞層可見(jiàn)氣球樣細(xì)胞等表現(xiàn)符合口腔毛狀白斑的病理特征，結(jié)合患者為男同性戀者，舌外緣出現(xiàn)白色毛絨狀病變等臨床特點(diǎn)，可診斷為口腔毛狀白斑。而白斑主要表現(xiàn)為白色斑塊，無(wú)這些特異性病理改變；紅斑多為紅色或紅白相間的病損；扁平苔蘚有其特征性病理表現(xiàn)；白塞綜合征主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等多系統(tǒng)癥狀，與本題表現(xiàn)不符。11.正確答案：(D)答案解析：腺泡細(xì)胞癌腫瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)顆粒PAS染色陰性，不是陽(yáng)性。腺泡細(xì)胞癌腫物有包膜但不完整；可見(jiàn)出血、壞死和囊性變；腫瘤細(xì)胞多排成片塊或腺泡狀；腫瘤間質(zhì)中存在一定量的淋巴組織，可見(jiàn)到層板狀的鈣化結(jié)構(gòu)-砂樣小體。12.正確答案：(C)答案解析：根尖囊腫襯里上皮主要來(lái)源于Malassez上皮剩余，炎癥刺激下這些上皮剩余增生形成囊腫?？s余釉上皮可形成含牙囊腫等；結(jié)合上皮與牙周炎等有關(guān)；Serres上皮剩余可形成牙源性角化囊性瘤等；牙乳頭形成牙本質(zhì)和牙髓等。13.正確答案：(E)答案解析：腺樣囊性癌具有嗜神經(jīng)侵襲的特性，容易侵犯神經(jīng)。多形性腺瘤一般不侵犯神經(jīng)；惡性多形性腺瘤雖也有一定侵襲性，但嗜神經(jīng)侵襲不如腺樣囊性癌典型；黏液表皮樣癌主要是向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，侵犯神經(jīng)相對(duì)較少；肌上皮瘤較少侵犯神經(jīng)。14.正確答案：(A)答案解析：基層下皰是良性黏膜類天皰瘡的特征性病理表現(xiàn)之一。天皰瘡主要表現(xiàn)為棘層松解、上皮內(nèi)皰；單純皰疹為上皮內(nèi)皰；口腔扁平苔蘚病理表現(xiàn)多樣，無(wú)基層下皰；口腔白斑主要是上皮單純性增生等表現(xiàn)，一般無(wú)基層下皰。15.正確答案：(E)答案解析：骨嗜酸性肉芽腫好發(fā)于兒童和青少年，男性略多于女性。其確切病因不明，可能與免疫反應(yīng)等有關(guān)。病變主要由增生的朗漢斯巨細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及其他炎癥細(xì)胞組成。16.正確答案：(A)17.正確答案：(D)答案解析：兩側(cè)球狀突在中線處聯(lián)合形成人中。上唇是由上頜突與球狀突聯(lián)合形成；鼻翼由鼻外側(cè)突形成；鼻淚管由鼻淚管芽發(fā)育而來(lái)；上頜骨是由上頜突發(fā)育而來(lái)。18.正確答案：(E)答案解析：牙本質(zhì)發(fā)育不全癥主要特征是牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)基本正常，而牙本質(zhì)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，如牙本質(zhì)小管排列紊亂等。它與牙釉質(zhì)發(fā)育不全等疾病在表現(xiàn)上有所不同，牙釉質(zhì)發(fā)育不全主要是牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，而牙本質(zhì)發(fā)育不全重點(diǎn)在于牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)改變。19.正確答案：(D)20.正確答案：(A)答案解析：四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi)的沉積比在牙釉質(zhì)內(nèi)高出約4倍。牙本質(zhì)磷灰石晶體較小，總表面積比牙釉質(zhì)磷灰石晶體大，因此四環(huán)素更容易沉積在牙本質(zhì)中。21.正確答案：(C)答案解析：涎腺的瘤樣病變包括良性淋巴上皮病變、壞死性涎腺化生、嗜酸細(xì)胞增生癥、硬化性頜下腺炎等，血管瘤不屬于涎腺的瘤樣病變。22.正確答案：(C)23.正確答案：(A)答案解析：根面齲累及牙本質(zhì)后其病變進(jìn)展較冠部牙本質(zhì)齲緩慢，主要原因是頸部牙本質(zhì)小管數(shù)量比冠部少，且隨年齡增加牙本質(zhì)礦化程度提高。牙骨質(zhì)薄不是根面齲進(jìn)展緩慢的主要原因；根面齲菌斑pH值與冠部齲類似，不是根面齲進(jìn)展緩慢的原因；根面齲表層和表層下也有明顯脫礦。24.正確答案：(A)答案解析：唇癌是口腔頜面部較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其生長(zhǎng)較為緩慢，轉(zhuǎn)移一般較晚且少見(jiàn)，所以口腔鱗癌最少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是唇癌。而舌癌、頰癌、牙齦癌、口底癌等相對(duì)唇癌來(lái)說(shuō)更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。25.正確答案：(B)答案解析：暗層中同時(shí)存在脫礦與再礦化現(xiàn)象。暗層較透明層孔隙增加，孔隙容積約為2%～4%，這些孔隙中有些較大，有些則較透明層中的孔隙小。較大的孔隙中可容納脫礦后游離出的礦物鹽，較小的孔隙則可被再礦化的產(chǎn)物充填，所以包含脫礦與再礦化交替進(jìn)行的過(guò)程。26.正確答案：(E)答案解析：周邊型成釉細(xì)胞瘤是指發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜而不侵襲骨組織的一類特殊類型的成釉細(xì)胞瘤。其他選項(xiàng)的成釉細(xì)胞瘤多可不同程度侵襲骨組織。27.正確答案：(E)28.正確答案：(C)29.正確答案：(B)答案解析：最先分泌的膠原纖維比較粗大，與基底膜垂直，在冠部者稱罩牙本質(zhì)，根部者稱透明層。最先分泌的膠原纖維與基質(zhì)共同形成最早的牙本質(zhì)基質(zhì)即原發(fā)性牙本質(zhì)，而不是前期牙本質(zhì)，前期牙本質(zhì)是在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間形成的一層未礦化的牙本質(zhì)。選項(xiàng)A，成牙本質(zhì)細(xì)胞合成I型膠原分泌到牙乳頭的基質(zhì)中，這是牙本質(zhì)形成的正常過(guò)程；選項(xiàng)B描述正確；選項(xiàng)D，牙本質(zhì)的礦化形態(tài)主要是球形礦化也是正確的；選項(xiàng)E，在牙冠發(fā)育和牙齒萌出期間，牙本質(zhì)每天沉積4μm也是符合實(shí)際情況的。30.正確答案：(E)31.正確答案：(E)答案解析：成釉細(xì)胞瘤是一種常見(jiàn)的牙源性上皮性良性腫瘤，但具有局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn)，所以其生物學(xué)特點(diǎn)為良性、有浸潤(rùn)。32.正確答案：(C)答案解析：粘液表皮樣癌中，粘液卡紅和PAS染色多為陽(yáng)性，可用于輔助診斷，所以該項(xiàng)描述錯(cuò)誤。而粘液表皮樣癌存在表皮樣細(xì)胞、產(chǎn)粘液細(xì)胞、中間細(xì)胞，有的還可存在膽固醇結(jié)晶，故[A、B、C、E]選項(xiàng)描述正確。33.正確答案：(A)答案解析：牙髓變性的原因包括：牙髓組織受長(zhǎng)期慢性刺激，如齲病、磨損