傷口護(hù)理知識考試試題（含答案）(1)一、填空題1.傷口愈合的基本過程包括滲出期、增生期和重塑期。2.影響傷口愈合的局部因素有感染、異物殘留、局部血液循環(huán)障礙等。3.清潔傷口通常是指無菌手術(shù)切口，相對清潔的傷口一般指頭、面、頸部手術(shù)切口。4.傷口換藥的目的是觀察傷口變化、保持引流通暢、控制局部感染、促進(jìn)傷口愈合。5.傷口敷料的基本要求是吸收性良好、保濕性適宜、透氣性佳、無刺激性。6.濕性愈合理論認(rèn)為，在濕潤的環(huán)境下，傷口愈合速度比干性環(huán)境快。7.傷口引流的目的是引出滲出物、減少感染機會、促進(jìn)傷口愈合。8.常見的傷口感染病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等。9.壓力性損傷根據(jù)損傷程度分為1期、2期、3期、4期、不可分期和深部組織損傷期。10.對于有大量滲液的傷口，應(yīng)選擇高吸收性敷料，如泡沫敷料、藻酸鹽敷料等。11.傷口疼痛評估常用的方法有視覺模擬評分法（VAS）、數(shù)字評分法（NRS）、面部表情疼痛評分法等。12.傷口清創(chuàng)的方法有手術(shù)清創(chuàng)、機械清創(chuàng)、自溶清創(chuàng)、酶清創(chuàng)等。13.糖尿病患者傷口愈合困難的主要原因是血管病變、神經(jīng)病變、免疫功能低下等。14.傷口滲液的顏色、性狀和量可以反映傷口的愈合情況和有無感染。15.對于感染傷口，應(yīng)先控制感染，再促進(jìn)傷口愈合。16.傷口護(hù)理中，使用消毒劑時應(yīng)注意其濃度、作用時間和刺激性。17.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的原理是通過負(fù)壓吸引，促進(jìn)傷口血液循環(huán)，減少滲出物，加速肉芽組織生長。18.傷口愈合過程中，成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原蛋白，促進(jìn)傷口修復(fù)。19.對于慢性傷口，應(yīng)進(jìn)行全面評估，制定個性化的護(hù)理方案。20.傷口護(hù)理的基本原則是清潔、保濕、控制感染、促進(jìn)愈合。二、單選題1.下列哪種傷口屬于清潔傷口（）A.胃腸道手術(shù)切口B.甲狀腺手術(shù)切口C.開放性骨折傷口D.肛周手術(shù)切口答案：B。甲狀腺手術(shù)切口屬于無菌手術(shù)切口，為清潔傷口；胃腸道手術(shù)切口可能受胃腸道內(nèi)容物污染，開放性骨折傷口與外界相通有污染，肛周手術(shù)切口易受糞便污染，都不屬于清潔傷口。2.傷口愈合的增生期一般持續(xù)（）A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-14天答案：D。傷口愈合的增生期一般持續(xù)7-14天。3.下列哪種敷料適用于淺度燒傷傷口（）A.紗布敷料B.水膠體敷料C.泡沫敷料D.藻酸鹽敷料答案：B。水膠體敷料適用于淺度燒傷傷口，能保持傷口濕潤，促進(jìn)愈合；紗布敷料易與傷口粘連；泡沫敷料主要用于吸收大量滲液；藻酸鹽敷料適用于有較多滲液的傷口。4.壓力性損傷1期的表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：A。壓力性損傷1期表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；B選項是2期表現(xiàn)；C選項是3期表現(xiàn)；D選項是4期表現(xiàn)。5.傷口換藥時，更換引流條的時間一般是（）A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后2-3天C.術(shù)后3-4天D.術(shù)后4-5天答案：A。傷口換藥時，更換引流條一般在術(shù)后1-2天。6.下列哪種消毒劑對傷口刺激性較小（）A.碘酒B.酒精C.碘伏D.過氧化氫答案：C。碘伏對傷口刺激性較小，碘酒、酒精刺激性較大，過氧化氫主要用于清潔有壞死組織的傷口，也有一定刺激性。7.傷口滲液呈黃綠色，有臭味，提示（）A.正常愈合B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.病毒感染答案：C。傷口滲液呈黃綠色，有臭味，提示細(xì)菌感染；正常愈合傷口滲液一般清亮；真菌感染滲出物特點與細(xì)菌感染不同；病毒感染一般較少表現(xiàn)為這種特征性滲液。8.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的負(fù)壓值一般設(shè)置為（）A.-50--100mmHgB.-100--125mmHgC.-125--150mmHgD.-150--200mmHg答案：B。負(fù)壓傷口治療技術(shù)的負(fù)壓值一般設(shè)置為-100--125mmHg。9.糖尿病患者傷口愈合不良的主要病理生理改變是（）A.高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)病變B.高血糖導(dǎo)致的血管病變C.高血糖導(dǎo)致的免疫功能低下D.以上都是答案：D。糖尿病患者高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)病變、血管病變和免疫功能低下，這些都會影響傷口愈合。10.下列哪種傷口清創(chuàng)方法適用于感染較輕、壞死組織較少的傷口（）A.手術(shù)清創(chuàng)B.機械清創(chuàng)C.自溶清創(chuàng)D.酶清創(chuàng)答案：C。自溶清創(chuàng)適用于感染較輕、壞死組織較少的傷口；手術(shù)清創(chuàng)適用于壞死組織多、感染嚴(yán)重的傷口；機械清創(chuàng)通過物理方法去除壞死組織；酶清創(chuàng)利用酶的作用分解壞死組織。11.傷口疼痛評估時，數(shù)字評分法中“0”分表示（）A.無痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛答案：A。數(shù)字評分法中“0”分表示無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。12.對于有竇道的傷口，應(yīng)選擇（）A.紗布條引流B.硅膠管引流C.凡士林紗布填塞D.藻酸鹽條填塞答案：D。對于有竇道的傷口，藻酸鹽條填塞可吸收滲液，促進(jìn)愈合；紗布條引流、硅膠管引流主要用于一般傷口引流；凡士林紗布填塞多用于覆蓋淺表傷口。13.傷口愈合過程中，最早出現(xiàn)的細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞答案：A。傷口愈合過程中，最早出現(xiàn)的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，它可吞噬細(xì)菌等病原體，隨后巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等依次發(fā)揮作用。14.下列哪種情況不屬于傷口愈合延遲的原因（）A.年齡較大B.營養(yǎng)狀況良好C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.傷口感染答案：B。營養(yǎng)狀況良好有利于傷口愈合，不屬于傷口愈合延遲的原因；年齡較大、長期使用糖皮質(zhì)激素、傷口感染等都可能導(dǎo)致傷口愈合延遲。15.傷口護(hù)理中，更換敷料的頻率主要取決于（）A.傷口的大小B.傷口的部位C.傷口的滲液量D.患者的年齡答案：C。傷口護(hù)理中，更換敷料的頻率主要取決于傷口的滲液量，滲液多則更換頻繁，與傷口大小、部位、患者年齡有一定關(guān)系，但不是主要決定因素。三、多選題1.影響傷口愈合的全身因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.心理狀態(tài)D.基礎(chǔ)疾病答案：ABCD。年齡越大、營養(yǎng)狀況差、心理狀態(tài)不佳以及患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病等）都會影響傷口愈合。2.常見的傷口敷料類型有（）A.紗布敷料B.水膠體敷料C.泡沫敷料D.藻酸鹽敷料答案：ABCD。紗布敷料、水膠體敷料、泡沫敷料、藻酸鹽敷料都是常見的傷口敷料類型。3.傷口換藥的注意事項包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥動作輕柔C.觀察傷口情況并記錄D.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料答案：ABCD。傷口換藥時需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動作輕柔避免損傷傷口，觀察并記錄傷口情況，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。4.壓力性損傷的預(yù)防措施有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓裝置D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD。定期翻身可避免局部皮膚長期受壓，保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強營養(yǎng)支持都有助于預(yù)防壓力性損傷。5.傷口感染的臨床表現(xiàn)有（）A.傷口紅腫熱痛B.傷口滲液增多C.體溫升高D.白細(xì)胞計數(shù)升高答案：ABCD。傷口感染時會出現(xiàn)傷口紅腫熱痛、滲液增多，還可能伴有體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)升高等全身表現(xiàn)。6.下列關(guān)于傷口清創(chuàng)的說法正確的是（）A.清創(chuàng)的目的是去除壞死組織和異物B.手術(shù)清創(chuàng)適用于大面積壞死組織的傷口C.自溶清創(chuàng)需要使用特殊的敷料D.酶清創(chuàng)是利用酶的作用分解壞死組織答案：ABCD。清創(chuàng)的目的是去除壞死組織和異物；手術(shù)清創(chuàng)適用于大面積壞死組織的傷口；自溶清創(chuàng)需要使用能保持傷口濕潤的特殊敷料；酶清創(chuàng)利用酶分解壞死組織。7.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的優(yōu)點有（）A.促進(jìn)傷口血液循環(huán)B.減少傷口滲液C.加速肉芽組織生長D.降低感染風(fēng)險答案：ABCD。負(fù)壓傷口治療技術(shù)可促進(jìn)傷口血液循環(huán)，減少傷口滲液，加速肉芽組織生長，降低感染風(fēng)險。8.糖尿病患者傷口護(hù)理的要點包括（）A.控制血糖B.定期清創(chuàng)C.選擇合適的敷料D.加強營養(yǎng)答案：ABCD。糖尿病患者傷口護(hù)理要控制血糖，定期清創(chuàng)去除壞死組織，選擇合適的敷料促進(jìn)愈合，加強營養(yǎng)提高機體修復(fù)能力。9.傷口滲液的評估內(nèi)容包括（）A.滲液的量B.滲液的顏色C.滲液的性狀D.滲液的氣味答案：ABCD。傷口滲液的評估包括量、顏色、性狀、氣味等方面，這些可反映傷口的愈合情況和有無感染。10.下列哪些情況需要緊急處理傷口（）A.傷口大量出血B.傷口有異物嵌入C.傷口深度超過肌肉層D.傷口周圍出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹答案：ABCD。傷口大量出血、有異物嵌入、深度超過肌肉層、周圍出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹等情況都需要緊急處理。11.水膠體敷料的特點有（）A.具有自溶清創(chuàng)作用B.能保持傷口濕潤C.有一定的防水性D.適用于有大量滲液的傷口答案：ABC。水膠體敷料具有自溶清創(chuàng)作用，能保持傷口濕潤，有一定的防水性；不適用于有大量滲液的傷口，主要用于淺度傷口。12.傷口護(hù)理中，選擇消毒劑時應(yīng)考慮的因素有（）A.消毒劑的殺菌效果B.消毒劑的刺激性C.傷口的類型D.患者的過敏史答案：ABCD。選擇消毒劑時要考慮殺菌效果、刺激性、傷口類型以及患者的過敏史等因素。13.傷口愈合過程中，參與的細(xì)胞有（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞答案：ABCD。傷口愈合過程中，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等都參與其中，發(fā)揮不同的作用。14.下列關(guān)于傷口引流的說法正確的是（）A.引流的目的是引出滲出物B.引流條應(yīng)放置在傷口的最低處C.引流管應(yīng)定期更換D.引流液的量和性狀可反映傷口情況答案：ABCD。傷口引流的目的是引出滲出物，引流條應(yīng)放置在傷口最低處以利于引流，引流管需定期更換，引流液的量和性狀可反映傷口情況。15.慢性傷口的特點包括（）A.愈合時間長B.容易復(fù)發(fā)C.常伴有基礎(chǔ)疾病D.治療難度大答案：ABCD。慢性傷口愈合時間長，容易復(fù)發(fā)，常伴有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、血管疾病等），治療難度大。四、判斷題1.清潔傷口不需要進(jìn)行傷口護(hù)理。（×）清潔傷口也需要適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，以預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。2.傷口愈合的增生期主要是膠原蛋白的合成和沉積。（√）增生期成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原蛋白并沉積，促進(jìn)傷口修復(fù)。3.所有的傷口都需要使用抗生素預(yù)防感染。（×）不是所有傷口都需要使用抗生素，應(yīng)根據(jù)傷口情況合理使用。4.壓力性損傷一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。（×）壓力性損傷發(fā)生后按摩可能會加重?fù)p傷，應(yīng)采取正確的護(hù)理措施。5.傷口滲液量少，顏色清亮，說明傷口愈合良好。（√）一般情況下，傷口滲液量少且清亮提示愈合情況較好。6.水膠體敷料適用于深度傷口。（×）水膠體敷料主要適用于淺度傷口，深度傷口需根據(jù)具體情況選擇合適敷料。7.傷口清創(chuàng)時，應(yīng)盡量去除所有的壞死組織。（√）去除壞死組織有利于傷口愈合。8.負(fù)壓傷口治療技術(shù)可以用于所有類型的傷口。（×）負(fù)壓傷口治療技術(shù)有一定的適應(yīng)證，不是所有類型傷口都適用。9.糖尿病患者傷口愈合困難主要是因為血糖高，與其他因素?zé)o關(guān)。（×）糖尿病患者傷口愈合困難除血糖高外，還與神經(jīng)病變、血管病變、免疫功能低下等因素有關(guān)。10.傷口換藥時，應(yīng)先換感染傷口，再換清潔傷口。（×）應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口，防止交叉感染。11.傷口疼痛評估只是為了了解患者的主觀感受，對治療沒有實際意義。（×）傷口疼痛評估有助于選擇合適的止痛措施，對治療有重要意義。12.藻酸鹽敷料可以直接接觸傷口。（√）藻酸鹽敷料可直接接觸傷口，吸收滲液。13.傷口愈合過程中，只要傷口沒有感染，就不需要進(jìn)行護(hù)理。（×）即使傷口沒有感染，也需要進(jìn)行清潔、保濕等護(hù)理促進(jìn)愈合。14.所有的傷口引流管都應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)拔除。（×）傷口引流管的拔除時間應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，不是都在術(shù)后24小時內(nèi)拔除。15.慢性傷口的治療主要依靠藥物，與護(hù)理關(guān)系不大。（×）慢性傷口的治療需要藥物和護(hù)理相結(jié)合，護(hù)理對促進(jìn)愈合至關(guān)重要。五、簡答題1.簡述傷口愈合的基本過程。傷口愈合基本過程包括：-滲出期：受傷后立即發(fā)生，持續(xù)1-3天。局部血管擴張，血漿和血細(xì)胞滲出，形成纖維蛋白凝塊，起到止血和防止細(xì)菌入侵的作用。同時，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞遷移至傷口，吞噬細(xì)菌和壞死組織。-增生期：一般持續(xù)7-14天。成纖維細(xì)胞增殖并合成膠原蛋白，形成肉芽組織填充傷口。同時，內(nèi)皮細(xì)胞增生形成新的血管，為傷口提供營養(yǎng)。表皮細(xì)胞也開始增殖并向傷口中心遷移，覆蓋傷口表面。-重塑期：可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。膠原蛋白不斷重塑和排列，使傷口瘢痕組織逐漸成熟，強度增加。同時，傷口局部的組織結(jié)構(gòu)和功能逐漸恢復(fù)正常。2.列舉影響傷口愈合的局部因素和全身因素。局部因素：-感染：細(xì)菌等病原體感染會引起炎癥反應(yīng)，破壞組織，延緩愈合。-異物殘留：傷口內(nèi)的異物會刺激機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，影響愈合。-局部血液循環(huán)障礙：如血管損傷、受壓等導(dǎo)致局部血供不足，影響營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的供應(yīng)。-傷口大小和深度：較大、較深的傷口愈合時間相對較長。-傷口張力：張力過大可導(dǎo)致傷口裂開，影響愈合。全身因素：-年齡：老年人細(xì)胞再生能力下降，愈合時間相對較長。-營養(yǎng)狀況：蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等缺乏會影響細(xì)胞的增殖和修復(fù)。-心理狀態(tài)：長期焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)可影響機體的免疫功能和內(nèi)分泌系統(tǒng)，不利于傷口愈合。-基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、心血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病等會影響機體的代謝和免疫功能，導(dǎo)致傷口愈合困難。-藥物：長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物可抑制機體的免疫反應(yīng)和細(xì)胞增殖，影響傷口愈合。3.簡