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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)期末試題及答案一、單選題(每題1分,共20分)1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),下列做法錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,必須核對(duì)清楚后方可執(zhí)行C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí),有權(quán)拒絕執(zhí)行D.患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問(wèn)時(shí),護(hù)士應(yīng)直接執(zhí)行醫(yī)囑2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),如有活動(dòng)假牙,應(yīng)()A.取下假牙,用冷水沖洗干凈B.取下假牙,用熱水沖洗干凈C.讓患者自行佩戴假牙,不必取下D.取下假牙,浸泡在酒精中消毒3.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱水等B.測(cè)量腋溫時(shí),體溫計(jì)應(yīng)緊貼腋窩皮膚,屈臂過(guò)胸C.測(cè)量口溫時(shí),體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩,緊閉口唇D.測(cè)量肛溫時(shí),體溫計(jì)插入肛門(mén)深度約34cm4.患者男性,56歲,因呼吸困難入院,醫(yī)囑給予吸氧。護(hù)士在給患者吸氧時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為()A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的說(shuō)法,正確的是()A.無(wú)菌物品一經(jīng)取出,如未使用,可放回?zé)o菌容器內(nèi)B.無(wú)菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作C.一份無(wú)菌物品可供多人使用D.無(wú)菌包打開(kāi)后,有效期為24小時(shí)6.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí),水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至()A.3840℃B.4045℃C.4550℃D.5052℃7.患者女性,32歲,因骨折臥床。為防止壓瘡發(fā)生,護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理措施不包括()A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.局部按摩D.給予高蛋白、高脂肪飲食8.下列關(guān)于排尿異常的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500mlB.少尿是指24小時(shí)尿量少于400mlC.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100mlD.尿頻是指單位時(shí)間內(nèi)尿量增多9.患者男性,78歲,因便秘,醫(yī)囑給予灌腸。灌腸液的溫度一般為()A.3840℃B.4045℃C.4550℃D.5055℃10.下列關(guān)于給藥原則的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.根據(jù)醫(yī)囑給藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.做到五準(zhǔn)確,即準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的方法、準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的患者C.給藥前向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項(xiàng)D.對(duì)易引起過(guò)敏的藥物,給藥前可不做過(guò)敏試驗(yàn)11.患者女性,28歲,因肺炎入院。醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。護(hù)士在為患者做青霉素皮試前,應(yīng)詢問(wèn)患者的內(nèi)容不包括()A.用藥史B.過(guò)敏史C.家族史D.婚育史12.下列關(guān)于靜脈輸液的說(shuō)法,正確的是()A.輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速B.一般成人每分鐘滴速為6080滴C.小兒每分鐘滴速為2040滴D.以上說(shuō)法都正確13.患者男性,45歲,因外傷導(dǎo)致大出血。護(hù)士在為患者輸血時(shí),應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng),下列不屬于輸血反應(yīng)的是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.心絞痛14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量,讓患者平靜、舒適地度過(guò)余生B.臨終關(guān)懷的對(duì)象主要是晚期癌癥患者C.臨終關(guān)懷應(yīng)重視患者的心理和精神需求D.臨終關(guān)懷應(yīng)盡量延長(zhǎng)患者的生命15.患者女性,65歲,因慢性阻塞性肺疾病住院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉C.告知患者避免吸入刺激性氣體D.讓患者長(zhǎng)期臥床休息16.下列關(guān)于醫(yī)院感染的說(shuō)法,正確的是()A.醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染B.醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌C.醫(yī)院感染的傳播途徑主要是接觸傳播D.以上說(shuō)法都正確17.患者男性,35歲,因車禍導(dǎo)致顱腦損傷。護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí),下列不屬于觀察內(nèi)容的是()A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)18.下列關(guān)于護(hù)理記錄的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.護(hù)理記錄可以采用文字、圖表等形式C.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書(shū)寫(xiě)D.護(hù)理記錄可以涂改19.患者女性,50歲,因子宮肌瘤入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練B.術(shù)前禁食8小時(shí),禁水4小時(shí)C.術(shù)前1天做好皮膚準(zhǔn)備D.術(shù)前3天開(kāi)始陰道沖洗20.下列關(guān)于護(hù)理工作中的倫理原則的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.尊重患者的自主權(quán)B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則二、多選題(每題2分,共30分)1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的有()A.病情觀察B.生活護(hù)理C.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)D.急救護(hù)理E.康復(fù)護(hù)理2.護(hù)士在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí),應(yīng)觀察患者的()A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚情況D.睡眠情況E.心理狀態(tài)3.下列關(guān)于測(cè)量血壓的注意事項(xiàng),正確的有()A.測(cè)量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等B.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平C.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)量血壓D.打氣不可過(guò)猛、過(guò)高,以免水銀溢出E.聽(tīng)診器胸件不可塞在袖帶內(nèi)4.下列屬于物理消毒滅菌方法的有()A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒滅菌法E.化學(xué)消毒劑浸泡法5.為患者進(jìn)行床上洗發(fā)時(shí),應(yīng)注意()A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫以4045℃為宜C.避免水流入患者眼睛和耳朵D.揉搓患者頭發(fā)時(shí)力度適中E.洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)6.下列關(guān)于預(yù)防便秘的護(hù)理措施,正確的有()A.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣B.鼓勵(lì)患者多吃富含膳食纖維的食物C.適當(dāng)增加活動(dòng)量D.必要時(shí)給予緩瀉劑E.病情允許時(shí),可協(xié)助患者下床排便7.患者女性,40歲,因膽囊炎入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循的原則有()A.低脂飲食B.高糖飲食C.高維生素飲食D.少量多餐E.避免刺激性食物8.下列關(guān)于給藥途徑的說(shuō)法,正確的有()A.口服給藥是最常用的給藥途徑B.注射給藥包括皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射和靜脈注射C.吸入給藥適用于氣體、揮發(fā)性液體藥物D.舌下給藥吸收迅速,可避免首過(guò)效應(yīng)E.直腸給藥可用于局部治療或全身治療9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)注意觀察患者的()A.局部有無(wú)腫脹、疼痛B.有無(wú)輸液反應(yīng)C.輸液速度是否合適D.液體是否滴完E.患者的生命體征10.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),正確的有()A.輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道E.血液制品不得隨意加入其他藥物11.下列關(guān)于臨終患者心理護(hù)理的說(shuō)法,正確的有()A.否認(rèn)期應(yīng)給予真誠(chéng)的關(guān)懷和支持B.憤怒期應(yīng)允許患者宣泄情緒C.協(xié)議期應(yīng)積極配合治療D.憂郁期應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受E.接受期應(yīng)給予適當(dāng)?shù)呐惆?2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施,正確的有()A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作E.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生13.患者男性,25歲,因闌尾炎入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí),應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有()A.生命體征B.切口情況C.引流情況D.胃腸功能恢復(fù)情況E.有無(wú)并發(fā)癥14.下列關(guān)于護(hù)理記錄的要求,正確的有()A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.客觀、真實(shí)、可靠C.內(nèi)容簡(jiǎn)潔、重點(diǎn)突出D.使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)E.可以涂改,但應(yīng)簽名并注明日期15.下列關(guān)于護(hù)理工作中的法律責(zé)任,說(shuō)法正確的有()A.護(hù)士因違反護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,給患者造成損失的,應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任B.護(hù)士在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,不屬于醫(yī)療事故C.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出D.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的,應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為護(hù)士提供必要的衛(wèi)生防護(hù)用品,保障護(hù)士的健康三、填空題(每題1分,共10分)1.護(hù)理程序包括()、()、()、()、()五個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有()、()、()、()、()。3.常用的口腔護(hù)理溶液有()、()、()、()、()。4.測(cè)量血壓時(shí),血壓計(jì)袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部,下緣距肘窩()cm,松緊以能放入()手指為宜。5.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括()、()、()、()、()。6.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí),應(yīng)按照()、()、()、()、()的順序進(jìn)行。7.灌腸的目的是()、()、()、()、()。8.給藥的五個(gè)準(zhǔn)確是指()、()、()、()、()。9.靜脈輸液的目的是()、()、()、()、()。10.臨終關(guān)懷的宗旨是()、()、()、()、()。四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共40分)1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的概念及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述如何為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。3.簡(jiǎn)述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。5.簡(jiǎn)述如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。6.簡(jiǎn)述給藥的原則。7.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。8.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的意義。答案一、單選題1.D2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.D9.A10.D11.D12.D13.D14.D15.D16.D17.D18.D19.D20.無(wú)(題目選項(xiàng)有誤,未給出正確選項(xiàng))二、多選題1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、填空題1.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、血液體液傳播3.生理鹽水、復(fù)方硼酸溶液、1%3%過(guò)氧化氫溶液、1%4%碳酸氫鈉溶液、0.02%呋喃西林溶液4.23、125.環(huán)境清潔、人員準(zhǔn)備、物品管理、無(wú)菌操作、無(wú)菌物品保管6.洗臉、頸部、上肢、胸腹部、背臀部、下肢7.解除便秘、清潔腸道、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)、為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備、減輕腹脹8.準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的方法、準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的患者9.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、輸入藥物、治療疾病10.提高臨終患者的生命質(zhì)量、維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)、安撫家屬、提供心理支持、進(jìn)行死亡教育四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理程序的概念及各步驟的主要工作內(nèi)容:護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法,是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。評(píng)估:收集服務(wù)對(duì)象的健康資料,包括生理、心理、社會(huì)、文化、精神等方面,為護(hù)理活動(dòng)提供依據(jù)。診斷:對(duì)評(píng)估收集到的資料進(jìn)行分析和判斷,確定服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題,包括現(xiàn)存的、潛在的、健康的問(wèn)題等。計(jì)劃:根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施,包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、方法、時(shí)間、執(zhí)行者等。實(shí)施:按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施,為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù),并觀察護(hù)理效果。評(píng)價(jià):對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn),根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的方法:準(zhǔn)備用物:治療盤(pán)內(nèi)備口腔護(hù)理包(內(nèi)有治療碗、彎止血鉗、鑷子、壓舌板、彎盤(pán)、吸水管、棉球、開(kāi)口器)、漱口溶液、手電筒、治療巾、必要時(shí)備液狀石蠟。核對(duì)患者:向患者解釋口腔護(hù)理的目的、方法及注意事項(xiàng),以取得患者的配合。協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè),面向護(hù)士,鋪治療巾于頜下,彎盤(pán)置于口角旁。濕潤(rùn)口唇與口角,觀察口腔黏膜、牙齒、牙齦、舌苔及口腔氣味等。協(xié)助患者用溫開(kāi)水漱口,按順序擦拭牙齒的各面、頰部、舌面及硬腭部,每擦拭一處,更換一個(gè)濕棉球。如需用開(kāi)口器,應(yīng)從臼齒處放入,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。口腔護(hù)理完畢,協(xié)助患者漱口,擦凈面部,整理床單位及用物。觀察患者口腔情況,做好記錄。3.測(cè)量體溫的注意事項(xiàng):測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱水、洗澡、坐浴、灌腸等,以免影響測(cè)量結(jié)果。根據(jù)患者病情選擇合適的測(cè)量方法:凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的患者,不宜測(cè)口溫;凡消瘦不能夾緊體溫計(jì)、腋下出汗較多者,以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的患者不宜測(cè)腋溫;凡直腸或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉,以及心肌梗死的患者不宜測(cè)肛溫。測(cè)量腋溫時(shí),應(yīng)擦干腋下汗液,體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚,屈臂過(guò)胸,夾緊體溫計(jì),測(cè)量10分鐘。測(cè)量口溫時(shí),應(yīng)將體溫計(jì)水銀端斜放于舌下熱窩,讓患者緊閉口唇,勿用牙咬體溫計(jì),測(cè)量35分鐘。測(cè)量肛溫時(shí),應(yīng)先潤(rùn)滑體溫計(jì)水銀端,將體溫計(jì)輕輕插入肛門(mén)34cm,測(cè)量3分鐘。測(cè)量過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸等,如有異常應(yīng)立即停止測(cè)量,并報(bào)告醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí),應(yīng)在病床旁監(jiān)測(cè),必要時(shí)作對(duì)照復(fù)測(cè)。4.無(wú)菌技術(shù)操作原則:環(huán)境清潔:操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒;操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作,減少人員走動(dòng),避免塵埃飛揚(yáng)。人員準(zhǔn)備:工作人員應(yīng)著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩,必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。物品管理:無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,并有明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器中,無(wú)菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期,并按失效期先后順序擺放;無(wú)菌包的有效期一般為7天,如包內(nèi)物品超過(guò)有效期、被污染或包布受潮,則需重新滅菌。無(wú)菌操作:進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離;取放無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)面向無(wú)菌區(qū);取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗;手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上,不可跨越無(wú)菌區(qū);無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi);避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏;如用物疑有污染或已被污染,應(yīng)予更換并重新滅菌;非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品保管:無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查,如過(guò)期、受潮或有污染應(yīng)重新滅菌。5.預(yù)防壓瘡的發(fā)生:避免局部組織長(zhǎng)期受壓:定時(shí)翻身:建立床頭翻身記錄卡,根據(jù)病情及局部皮膚情況確定翻身間隔時(shí)間,一般每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每30分鐘翻身一次。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處:可使用氣墊床、水褥、海綿墊等,也可在骨隆突處如骶尾部、足跟、肘部等放置軟枕,以減輕局部壓力。正確使用石膏、繃帶及夾板固定:使用時(shí)應(yīng)注意松緊適度,密切觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況,如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整。避免摩擦力和剪切力:協(xié)助患者翻身、更換床單和衣服時(shí),應(yīng)將患者身體抬起,避免拖、拉、拽等動(dòng)作,防止皮膚擦傷。保持患者皮膚清潔干燥:及時(shí)清理患者的排泄物、分泌物等,避免尿液、糞便等刺激皮膚。避免患者身體下滑:如患者坐起時(shí),應(yīng)使用床頭支架或搖高床頭,防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力。促進(jìn)局部血液循環(huán):定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩:一般每日進(jìn)行12次溫水擦浴,促進(jìn)皮膚血液循環(huán);在受壓部位進(jìn)行環(huán)形按摩,由輕到重,再由重到輕,每次按摩35分鐘,以促進(jìn)局部血液循環(huán)。鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng):在病情允許的情況下,鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng),如主動(dòng)翻身、四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)等,以促進(jìn)血液循環(huán)。改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況:給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。對(duì)于不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者,應(yīng)給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。健康教育:向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法,提高其預(yù)防意識(shí),指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)正確的翻身方法、皮膚護(hù)理方法等。6.給藥的原則:根據(jù)醫(yī)囑給藥:嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度,認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑,準(zhǔn)確無(wú)誤后方可給藥。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:做到“三查七對(duì)”?!叭椤奔床僮髑?、操作中、操作后查;“七對(duì)”即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。安全正確用藥:準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間,確保用藥安全。給藥前向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項(xiàng),以取得患者的配合。對(duì)易引起過(guò)敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史,按要求做過(guò)敏試驗(yàn),結(jié)果陰性方可使用。密切觀察用藥反應(yīng):給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,給予相應(yīng)處理。做好用藥指導(dǎo):向患者及家屬講解藥物的相關(guān)知識(shí),如藥物的名稱、作用、用法、不良反應(yīng)等,指導(dǎo)患者正確用藥,提高患者的自我護(hù)理能力。7.靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度:操作前洗手、戴口罩,檢查輸液器及藥液質(zhì)量,確保無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)裂縫等。認(rèn)真核對(duì)患者床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間等,確保準(zhǔn)確無(wú)誤。合理安排輸液順序:根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等合理安排輸液順序,注意藥物的配伍禁忌。選擇合適的靜脈:根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等選擇合適的靜脈,一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈。長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始,逐漸向近端移動(dòng)。調(diào)節(jié)輸液速度:
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