關(guān)節(jié)外科理論考核試題（附答案）一、單選題（1~30題）1.以下哪種骨折類型最不穩(wěn)定？A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折答案：C。螺旋形骨折斷端接觸面小，容易發(fā)生移位，穩(wěn)定性最差。橫行骨折斷端接觸面大，相對(duì)穩(wěn)定；斜行骨折穩(wěn)定性次之；青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)未完全斷裂，穩(wěn)定性較好。2.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動(dòng)答案：B。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位是較常見的早期并發(fā)癥，與患者體位不當(dāng)、關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足等因素有關(guān)。感染、深靜脈血栓形成和假體松動(dòng)也是常見并發(fā)癥，但相對(duì)脫位而言發(fā)生率稍低。3.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是：A.腕關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：B。膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重和活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)，承受的壓力較大，是骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)也可發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎，但不如膝關(guān)節(jié)常見。4.下列哪項(xiàng)是診斷頸椎病最有價(jià)值的檢查方法？A.X線平片B.CTC.MRID.肌電圖答案：C。MRI可以清晰地顯示頸椎的脊髓、神經(jīng)根、椎間盤等軟組織的病變情況，對(duì)于頸椎病的診斷和病情評(píng)估具有重要價(jià)值。X線平片主要用于觀察頸椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)；CT對(duì)于骨質(zhì)病變的顯示優(yōu)于X線，但對(duì)軟組織的分辨能力不如MRI；肌電圖主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉功能。5.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是：A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：C。肱骨髁上骨折尤其是伸直型骨折，骨折近端向前下移位，容易壓迫或損傷正中神經(jīng)。橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處易損傷；尺神經(jīng)在肱骨內(nèi)上髁后方易損傷；腋神經(jīng)在肩部易損傷。6.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)鞍區(qū)感覺障礙，最可能受壓的神經(jīng)是：A.腰4神經(jīng)根B.腰5神經(jīng)根C.骶1神經(jīng)根D.馬尾神經(jīng)答案：D。鞍區(qū)感覺障礙是馬尾神經(jīng)受壓的典型表現(xiàn)。腰4神經(jīng)根受壓主要表現(xiàn)為小腿前內(nèi)側(cè)感覺障礙等；腰5神經(jīng)根受壓主要表現(xiàn)為小腿外側(cè)、足背感覺障礙等；骶1神經(jīng)根受壓主要表現(xiàn)為小腿后側(cè)、足底感覺障礙等。7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要：A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B。原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折斷端通過膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨形成原始骨痂，使骨折初步連接。8.下列哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥？A.阿司匹林B.布洛芬C.阿侖膦酸鈉D.青霉素答案：C。阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，可抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，用于治療骨質(zhì)疏松癥。阿司匹林和布洛芬是非甾體抗炎藥，主要用于止痛和抗炎；青霉素是抗生素，用于抗感染治療。9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征是：A.浮髕試驗(yàn)陽性B.抽屜試驗(yàn)陽性C.麥?zhǔn)险麝栃訢.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性答案：C。麥?zhǔn)险魇菣z查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的常用方法，陽性提示半月板損傷。浮髕試驗(yàn)陽性提示膝關(guān)節(jié)積液；抽屜試驗(yàn)主要用于檢查交叉韌帶損傷；側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)用于檢查側(cè)副韌帶損傷。10.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是：A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.上脫位答案：A。肩關(guān)節(jié)前脫位是最常見的類型，多由于間接暴力引起，如跌倒時(shí)上肢外展外旋、手掌或肘部著地等。11.骨肉瘤好發(fā)于：A.骨骺B.干骺端C.骨干D.關(guān)節(jié)面答案：B。骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端。12.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)？A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)紅腫熱痛D.關(guān)節(jié)間隙增寬答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的慢性炎癥，可出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙會(huì)變窄，而不是增寬。13.手部屈指肌腱損傷后，固定的位置是：A.伸直位B.屈曲位C.功能位D.休息位答案：B。手部屈指肌腱損傷后，應(yīng)將手指固定在屈曲位，以減少肌腱的張力，有利于肌腱的愈合。14.脊柱結(jié)核最常發(fā)生的部位是：A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C。脊柱結(jié)核是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的類型，腰椎活動(dòng)度大，負(fù)重大，血運(yùn)相對(duì)較差，是最常發(fā)生的部位。15.下列哪種疾病不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷？A.狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.疲勞骨折D.化膿性關(guān)節(jié)炎答案：D?；撔躁P(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的急性關(guān)節(jié)炎癥，不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷。狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和疲勞骨折均是由于長(zhǎng)期反復(fù)的勞損等因素引起的慢性損傷。16.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期表現(xiàn)主要是：A.髖關(guān)節(jié)疼痛B.髖關(guān)節(jié)腫脹C.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).低熱、盜汗等全身癥狀答案：A。髖關(guān)節(jié)結(jié)核早期主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可放射至膝關(guān)節(jié)，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限以及低熱、盜汗等全身癥狀。17.骨折急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.簡(jiǎn)單固定患肢B.如有傷口，應(yīng)立即清創(chuàng)C.迅速運(yùn)往醫(yī)院D.妥善處理傷口答案：B。骨折急救時(shí)，如有傷口，應(yīng)先進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎止血，而不是立即清創(chuàng)，因?yàn)樵诂F(xiàn)場(chǎng)不具備嚴(yán)格的無菌條件，過早清創(chuàng)可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)簡(jiǎn)單固定患肢、迅速運(yùn)往醫(yī)院并妥善處理傷口。18.下列哪項(xiàng)是骨腫瘤的局部表現(xiàn)？A.消瘦B.貧血C.腫塊D.發(fā)熱答案：C。腫塊是骨腫瘤的常見局部表現(xiàn)，可伴有疼痛、壓痛等。消瘦、貧血和發(fā)熱是骨腫瘤可能出現(xiàn)的全身表現(xiàn)。19.跟腱斷裂的主要體征是：A.跟腱處疼痛B.跟腱處腫脹C.提踵無力D.足背伸受限答案：C。跟腱斷裂后，患者提踵無力，這是跟腱斷裂的主要體征。跟腱處疼痛、腫脹也是常見表現(xiàn)，但不是特異性體征；跟腱斷裂主要影響足的跖屈，而不是背伸。20.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷后，最有診斷價(jià)值的檢查是：A.X線平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影答案：C。MRI可以清晰地顯示膝關(guān)節(jié)交叉韌帶的損傷情況，對(duì)于診斷交叉韌帶損傷具有重要價(jià)值。X線平片主要用于觀察骨質(zhì)情況，對(duì)交叉韌帶損傷診斷價(jià)值不大；CT對(duì)于軟組織的分辨能力不如MRI；關(guān)節(jié)造影是一種有創(chuàng)檢查，目前應(yīng)用相對(duì)較少。21.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛，最可能的原因是：A.頸椎骨質(zhì)增生B.頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根C.頸椎管狹窄D.頸椎不穩(wěn)答案：B。頸椎病患者上肢放射性疼痛主要是由于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根所致。頸椎骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄和頸椎不穩(wěn)也可能導(dǎo)致頸椎病，但上肢放射性疼痛主要與神經(jīng)根受壓有關(guān)。22.下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥？A.脂肪栓塞綜合征B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.痛風(fēng)答案：D。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的代謝性疾病，與骨折無關(guān)。脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和骨化性肌炎均是骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。23.手部骨折復(fù)位后，一般固定的時(shí)間為：A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D。手部骨折復(fù)位后，一般需要固定4-6周，以保證骨折的愈合。具體固定時(shí)間應(yīng)根據(jù)骨折的部位、類型等因素而定。24.肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀是：A.肩部疼痛和活動(dòng)受限B.肩部腫塊C.肩部畸形D.肩部麻木答案：A。肩關(guān)節(jié)周圍炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限，疼痛可逐漸加重，夜間尤甚，活動(dòng)范圍逐漸減小。肩部腫塊、畸形和麻木不是肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀。25.骨筋膜室綜合征最常見于：A.大腿B.小腿C.上臂D.前臂答案：B。骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血、壞死的一系列綜合征，最常見于小腿和前臂，其中小腿更為常見。26.下列哪項(xiàng)是腰椎管狹窄癥的典型癥狀？A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.間歇性跛行D.下肢麻木答案：C。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的典型癥狀，患者行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀，休息后可緩解，繼續(xù)行走又可出現(xiàn)。腰痛、下肢放射性疼痛和下肢麻木也可出現(xiàn)在腰椎管狹窄癥患者中，但不是典型癥狀。27.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期診斷方法是：A.X線平片B.CTC.MRID.B超答案：D。對(duì)于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，B超是早期診斷的首選方法，它可以清晰地顯示髖關(guān)節(jié)的軟骨和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，在患兒6個(gè)月以內(nèi)診斷價(jià)值較高。X線平片在患兒骨骼發(fā)育到一定程度后才能較好地顯示髖關(guān)節(jié)情況；CT和MRI費(fèi)用較高，且有一定輻射，一般不作為早期診斷的首選。28.下列哪種骨折需要解剖復(fù)位？A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.肋骨骨折答案：C。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要求解剖復(fù)位，以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。鎖骨骨折、肱骨干骨折和肋骨骨折一般功能復(fù)位即可。29.骨腫瘤的治療原則是：A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.單純放療D.綜合治療答案：D。骨腫瘤的治療需要綜合考慮腫瘤的性質(zhì)、分期等因素，采用手術(shù)、化療、放療、靶向治療等多種方法進(jìn)行綜合治療，以提高治療效果。30.膝關(guān)節(jié)滑膜炎的主要表現(xiàn)是：A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)腫脹C.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).以上都是答案：D。膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，可伴有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽性等。二、多選題（1~20題）1.骨折的專有體征包括：A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC?；?、異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛是骨折的常見癥狀，但不是專有體征。2.下列哪些是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證？A.嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.股骨頭壞死D.關(guān)節(jié)腫瘤答案：ABCD。嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死和關(guān)節(jié)腫瘤等導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞、疼痛和功能障礙，經(jīng)保守治療無效時(shí)，均可考慮行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。3.頸椎病的分型包括：A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病答案：ABCD。頸椎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病理改變可分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。4.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括：A.臥床休息B.牽引C.按摩D.藥物治療答案：ABCD。腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括臥床休息、牽引、按摩、藥物治療（如非甾體抗炎藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等）、理療等。5.下列哪些是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素？A.高齡B.女性絕經(jīng)后C.長(zhǎng)期大量飲酒D.缺乏運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。高齡、女性絕經(jīng)后雌激素水平下降、長(zhǎng)期大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等均是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。6.骨折的治療原則包括：A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)到正常或接近正常的解剖位置；固定是維持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉是在不影響骨折固定的前提下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥?？垢腥静皇枪钦壑委煹幕驹瓌t，但在開放性骨折等情況下需要預(yù)防和治療感染。7.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷包括：A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷D.外側(cè)副韌帶損傷答案：ABCD。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷包括前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷和外側(cè)副韌帶損傷。8.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括：A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像答案：ABCD。X線平片、CT、MRI和放射性核素骨顯像等都是骨腫瘤常用的影像學(xué)檢查方法，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)，可相互補(bǔ)充，有助于骨腫瘤的診斷和病情評(píng)估。9.下列哪些是肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療方法？A.功能鍛煉B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療答案：ABCD。肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療方法包括功能鍛煉（如爬墻法、劃圈法等）、藥物治療（如非甾體抗炎藥等）、物理治療（如熱敷、按摩、針灸等），對(duì)于保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療。10.手部骨折的治療原則包括：A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留手部功能答案：ABCD。手部骨折的治療原則是準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉，以盡量保留手部功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。11.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的有：A.一人抬頭，一人抬腳搬運(yùn)B.三人平托法搬運(yùn)C.滾動(dòng)法搬運(yùn)D.擔(dān)架搬運(yùn)答案：BCD。脊柱骨折的急救搬運(yùn)應(yīng)采用三人平托法、滾動(dòng)法搬運(yùn)，將患者平放在擔(dān)架上，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，防止加重脊髓損傷。一人抬頭，一人抬腳搬運(yùn)會(huì)使脊柱發(fā)生彎曲，加重?fù)p傷，是錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法。12.下列哪些是髖關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥？A.坐骨神經(jīng)損傷B.股骨頭缺血壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.感染答案：ABC。髖關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷、股骨頭缺血壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。感染一般不是髖關(guān)節(jié)脫位的直接并發(fā)癥，但在開放性脫位或手術(shù)治療后有感染的可能。13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括：A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.貧血答案：ABCD。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、貧血等。14.下列哪些是骨折延遲愈合的原因？A.骨折復(fù)位不良B.固定不牢固C.局部血運(yùn)差D.感染答案：ABCD。骨折復(fù)位不良、固定不牢固、局部血運(yùn)差和感染等均是骨折延遲愈合的原因。15.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療方法包括：A.抗結(jié)核藥物治療B.手術(shù)治療C.支持治療D.功能鍛煉答案：ABCD。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療需要綜合治療，包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療（如病灶清除術(shù)等）、支持治療（如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等）和功能鍛煉。16.下列哪些是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的特點(diǎn)？A.長(zhǎng)期反復(fù)的勞損B.局部疼痛C.有明確的急性外傷史D.癥狀時(shí)輕時(shí)重答案：ABD。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷是由于長(zhǎng)期反復(fù)的勞損引起的，主要表現(xiàn)為局部疼痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，一般無明確的急性外傷史。17.跟腱斷裂的治療方法包括：A.保守治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.藥物治療答案：ABC。跟腱斷裂的治療方法包括保守治療（如石膏固定等）、手術(shù)治療（如跟腱縫合術(shù)等）和康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療主要用于緩解疼痛等癥狀，不是主要的治療方法。18.頸椎骨折的并發(fā)癥包括：A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.呼吸功能障礙D.墜積性肺炎答案：ABCD。頸椎骨折可導(dǎo)致脊髓損傷、神經(jīng)根損傷，嚴(yán)重的脊髓損傷可引起呼吸功能障礙，長(zhǎng)期臥床還可導(dǎo)致墜積性肺炎等并發(fā)癥。19.下列哪些是骨腫瘤的治療方法？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療答案：ABCD。骨腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期等因素而定。20.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法包括：A.保守治療B.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療C.開放性手術(shù)治療D.藥物治療答案：ABC。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法包括保守治療（如休息、制動(dòng)、物理治療等）、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療（是目前常用的治療方法）和開放性手術(shù)治療（較少使用）。藥物治療主要用于緩解疼痛等癥狀，不是主要的治療方法。三、簡(jiǎn)答題（1~2題）1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過程。答：骨折的愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過程，通常分為以下三個(gè)階段：-血腫炎癥機(jī)化期：骨折后，骨折斷端及其周圍形成血腫，傷后6-8小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，同時(shí)局部發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞侵入血腫，逐步清除血凝塊、壞死組織和死骨，使血腫機(jī)化形成肉芽組織，并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織，使骨折兩端連接起來，這一過程約在骨折后2周完成。-原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著成骨細(xì)胞侵入軟骨基質(zhì)，軟骨細(xì)胞發(fā)生變性而凋亡，軟骨基質(zhì)經(jīng)鈣化而成骨，即軟骨內(nèi)成骨，形成連接骨痂。連接骨痂與內(nèi)、外骨痂相連，形成橋梁骨痂，標(biāo)志著原始骨痂形成。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌收縮及剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí)，則骨折達(dá)到臨床愈合，一般約需4-8周。-骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，這一過程約需8-12周。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重，根據(jù)Wolff定律，骨的機(jī)械強(qiáng)度取決于骨的結(jié)構(gòu)，成熟骨板根據(jù)應(yīng)力方向重新排列，多余的骨痂被吸收而清除，不足的部位由膜內(nèi)成骨加以補(bǔ)充，髓腔重新溝通，骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。答：腰椎間盤突出癥主要是因腰椎間盤的退變，同時(shí)纖維環(huán)部分或全部斷裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征，其臨床表現(xiàn)如下：-癥狀：-腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。-坐骨神經(jīng)痛：絕大多數(shù)患者是L4-5、L5-S1間隙突出，故坐骨神經(jīng)痛最為多見，發(fā)生率達(dá)97%左右。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀