2025年艾滋病、性病和丙肝綜合培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.人類免疫缺陷病毒（HIV）主要攻擊人體的哪種細(xì)胞？A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）答案：A2.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑是？A.母嬰傳播B.性傳播C.血液傳播D.消化道傳播答案：C3.早期梅毒（一期、二期）的首選治療藥物是？A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.芐星青霉素D.多西環(huán)素答案：C4.HIV感染的“窗口期”通常指？A.從感染到出現(xiàn)典型癥狀的時(shí)間B.從感染到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體可被檢測(cè)出的時(shí)間C.從感染到發(fā)展為艾滋病期的時(shí)間D.從感染到CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μL的時(shí)間答案：B5.尖銳濕疣的病原體是？A.單純皰疹病毒（HSV）B.人乳頭瘤病毒（HPV）C.沙眼衣原體D.淋病奈瑟菌答案：B6.丙型肝炎病毒基因分型中，我國(guó)最常見的基因型是？A.基因1型B.基因2型C.基因3型D.基因6型答案：A7.艾滋病“四免一關(guān)懷”政策中，“一關(guān)懷”指的是？A.對(duì)艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療B.對(duì)艾滋病遺孤免費(fèi)提供義務(wù)教育C.對(duì)孕婦免費(fèi)提供HIV檢測(cè)和阻斷D.對(duì)生活困難的艾滋病患者家庭給予救助答案：D8.淋病的主要臨床表現(xiàn)是？A.生殖器無(wú)痛性潰瘍B.尿道或?qū)m頸膿性分泌物C.外陰簇集性水皰D.肛周贅生物答案：B9.HCV感染后，約多少比例的患者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎？A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-85%答案：D10.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后72小時(shí)內(nèi)D.暴露后1周內(nèi)答案：A11.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，屬于確證試驗(yàn)的是？A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）D.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)答案：C12.艾滋病病毒載量檢測(cè)的主要臨床意義是？A.診斷HIV感染B.評(píng)估疾病進(jìn)展和抗病毒治療效果C.判斷是否處于窗口期D.預(yù)測(cè)機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)答案：B13.生殖器皰疹的主要病原體是？A.HSV-1B.HSV-2C.HPV-6D.HPV-16答案：B14.直接抗病毒藥物（DAA）治療丙肝的療程通常為？A.1-2周B.4-8周C.8-12周D.24-48周答案：C15.以下哪項(xiàng)不屬于性病的“ABC”預(yù)防策略？A.禁欲（Abstinence）B.忠誠(chéng)（Befaithful）C.安全套（Condom）D.檢測(cè)（Check）答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.艾滋病的傳播途徑包括？A.性接觸傳播B.血液及血制品傳播C.母嬰傳播D.日常接觸傳播答案：ABC2.以下哪些是梅毒的臨床表現(xiàn)？A.硬下疳（一期）B.梅毒疹（二期）C.樹膠腫（三期）D.神經(jīng)梅毒（晚期）答案：ABCD3.丙型肝炎的高危人群包括？A.靜脈藥癮者B.多次輸血或血制品者C.醫(yī)務(wù)人員（有職業(yè)暴露史）D.普通健康體檢者答案：ABC4.HIV感染的急性期癥狀可能包括？A.發(fā)熱、咽痛B.皮疹、淋巴結(jié)腫大C.腹瀉、體重下降D.癡呆、癲癇答案：ABC5.性病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括？A.病原微生物培養(yǎng)B.核酸擴(kuò)增檢測(cè)（NAAT）C.血清學(xué)抗體檢測(cè)D.組織病理學(xué)檢查答案：ABCD6.丙肝抗病毒治療的目標(biāo)是？A.清除HCVRNA（SVR）B.預(yù)防肝硬化、肝癌C.改善肝功能D.完全逆轉(zhuǎn)肝纖維化答案：ABC7.艾滋病抗病毒治療的原則包括？A.早期啟動(dòng)治療（“治療即預(yù)防”）B.聯(lián)合用藥（雞尾酒療法）C.個(gè)體化方案D.間斷用藥以減少耐藥答案：ABC8.以下哪些行為可能感染尖銳濕疣？A.與患者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為B.使用患者污染的毛巾C.母嬰垂直傳播D.共用餐具答案：ABC9.淋病的并發(fā)癥包括？A.附睪炎（男性）B.盆腔炎（女性）C.淋菌性眼炎（新生兒）D.關(guān)節(jié)炎（播散性感染）答案：ABCD10.艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的預(yù)防措施包括？A.規(guī)范抗病毒治療（ART）B.接種肺炎球菌疫苗C.補(bǔ)充復(fù)方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）預(yù)防肺孢子菌肺炎D.避免與結(jié)核患者接觸答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.蚊蟲叮咬會(huì)傳播艾滋病病毒。（）答案：×2.丙肝可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防。（）答案：×3.梅毒患者治療后需定期隨訪2-3年，復(fù)查RPR滴度。（）答案：√4.HIV感染者的精液/陰道分泌物中病毒載量越高，傳播風(fēng)險(xiǎn)越大。（）答案：√5.生殖器皰疹治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）答案：×6.丙肝病毒（HCV）對(duì)干擾素敏感，因此干擾素仍是一線治療藥物。（）答案：×（注：DAA已取代干擾素）7.男性同性性行為（MSM）是HIV感染的高危人群。（）答案：√8.淋病患者治療后癥狀消失即可停止用藥，無(wú)需復(fù)查。（）答案：×9.艾滋病病毒（HIV）離開人體后在干燥環(huán)境中存活時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。（）答案：√10.孕婦感染梅毒后，通過(guò)規(guī)范治療可完全阻斷母嬰傳播。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述艾滋病“四免一關(guān)懷”政策的具體內(nèi)容。答案：①對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥物；②對(duì)艾滋病患者的孤兒免費(fèi)提供義務(wù)教育；③對(duì)孕婦免費(fèi)提供艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物阻斷母嬰傳播；④對(duì)艾滋病患者或感染者免費(fèi)提供初篩檢測(cè)；⑤對(duì)生活困難的艾滋病患者家庭給予必要的生活救助，積極扶持有生產(chǎn)能力的患者開展生產(chǎn)活動(dòng)。2.列舉梅毒的血清學(xué)檢測(cè)方法，并說(shuō)明其臨床意義。答案：①非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如RPR、TRUST）：用于初篩和療效判斷，滴度變化反映活動(dòng)性；②梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如TPPA、FTA-ABS）：用于確證診斷，陽(yáng)性提示感染過(guò)梅毒（治愈后仍可能終身陽(yáng)性）。3.簡(jiǎn)述丙型肝炎直接抗病毒藥物（DAA）的優(yōu)勢(shì)。答案：①療效高：SVR（持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答）率可達(dá)95%以上；②療程短：通常8-12周；③副作用少：避免干擾素的流感樣癥狀和骨髓抑制；④泛基因型：部分藥物覆蓋多種HCV基因型；⑤安全性好：適用于肝硬化、腎功能不全等特殊人群。4.艾滋病暴露后預(yù)防（PEP）的具體措施包括哪些？答案：①暴露后盡快（2小時(shí)內(nèi)最佳，不超過(guò)72小時(shí)）啟動(dòng)PEP；②評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如暴露源HIV感染狀態(tài)、暴露類型）；③選擇抗病毒方案（如替諾福韋/恩曲他濱+拉替拉韋）；④療程28天；⑤隨訪檢測(cè)（暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)HIV抗體）；⑥心理支持和副作用監(jiān)測(cè)。5.簡(jiǎn)述生殖器皰疹的臨床分型及治療原則。答案：臨床分型：①初發(fā)型（首次感染）；②復(fù)發(fā)型（6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)≥6次為頻繁復(fù)發(fā)）；③亞臨床型（無(wú)癥狀排毒）。治療原則：①初發(fā)期：口服阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物，療程7-10天；②復(fù)發(fā)期：發(fā)作早期（出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)）短療程用藥；③頻繁復(fù)發(fā)者：長(zhǎng)期抑制療法（持續(xù)4-12個(gè)月）；④合并HIV感染者需延長(zhǎng)療程或增加劑量。五、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者男性，32歲，有男男性行為史，無(wú)保護(hù)性行為后2周出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咽痛、全身皮疹，伴頸部淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體初篩陽(yáng)性，確證試驗(yàn)陽(yáng)性，CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)550個(gè)/μL，病毒載量8×10?copies/mL。問(wèn)題：①該患者處于HIV感染的哪一期？②是否需要立即啟動(dòng)抗病毒治療？③需向患者強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)？答案：①急性期（感染后2-4周出現(xiàn)的臨床癥狀期）；②需要，根據(jù)最新指南，所有HIV感染者一旦確診應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療（“治療即預(yù)防”原則）；③注意事項(xiàng)：規(guī)范服藥（避免漏服導(dǎo)致耐藥）、定期復(fù)查CD4+T細(xì)胞和病毒載量、采取安全性行為（使用安全套）、告知性伴侶進(jìn)行檢測(cè)、避免獻(xiàn)血/捐獻(xiàn)器官、關(guān)注機(jī)會(huì)性感染癥狀（如持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等）。案例2（10分）：孕婦女性，28歲，孕16周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)RPR1:32陽(yáng)性，TPPA陽(yáng)性，否認(rèn)冶游史。問(wèn)題：①該孕婦的梅毒分期如何判斷？②需采取哪些母嬰阻斷措施？③新生兒出生后應(yīng)如何處理？答案：①因無(wú)臨床癥狀且未提供既往治療史，考慮為潛伏梅毒（早期潛伏可能性大，若感染時(shí)間＜2年）；②阻斷措施：妊娠早期（孕12周前）和孕晚期（孕28周后）各進(jìn)行1個(gè)療程芐星青霉素治療（240萬(wàn)單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次）；治療后每月復(fù)查RPR滴度，若滴度上升4倍或未下降4倍需復(fù)治；③新生兒處理：出生后立即檢測(cè)非梅毒螺旋體試驗(yàn)（如RPR）和梅毒螺旋體試驗(yàn)（TPPA）；若母親治療規(guī)范且RPR滴度下降≥4倍，新生兒無(wú)臨床癥狀，可預(yù)防性肌注芐星青霉素5萬(wàn)單位/kg；若母親未治療或治療不規(guī)范，需按先天梅毒處理（腦脊液檢查、水劑青霉素治療）。案例3（10分）：患者女性，45歲，因“反復(fù)乏力、納差1年”就診，既往有輸血史（20年前）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HCV抗體陽(yáng)性，HCVRNA定量5×10?IU/mL，基因分型1b型，肝功能ALT85U/L，肝臟彈性成像（FibroScan）提示肝硬度值（LSM）12.5kPa（F3期，重度肝纖維化）。問(wèn)題：①該患者的診斷是什么？②應(yīng)選擇哪種DAA治療方案？③治療結(jié)束后如何判斷療效？④需隨訪哪些指標(biāo)？答案：①慢性丙型肝炎（基因1b型，F(xiàn)3期肝纖維化）；②推薦泛基因型或1b型針對(duì)性方案，如索磷布韋維帕他韋（丙通