《健康管理師》三級(jí)習(xí)題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.健康管理的核心是（）A.疾病治療B.危險(xiǎn)因素干預(yù)C.健康體檢D.健康宣傳2.以下哪項(xiàng)不屬于個(gè)人健康檔案的基本內(nèi)容（）A.生活方式信息B.家族遺傳病史C.職業(yè)暴露史D.社區(qū)環(huán)境數(shù)據(jù)3.計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）的公式是（）A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.身高（m）/體重（kg）D.身高（m）2/體重（kg）4.我國成年人正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜85mmHgC.收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgD.收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜95mmHg5.以下哪種疾病屬于慢性?。ǎ〢.普通感冒B.急性闌尾炎C.高血壓D.肺炎6.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊不包括（）A.健康信息收集B.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別C.臨床診斷D.干預(yù)建議7.膳食纖維的主要生理功能是（）A.提供能量B.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.合成維生素D.增強(qiáng)免疫力8.成年人每日推薦飲水量（在溫和氣候條件下輕體力活動(dòng)）為（）A.500-800mlB.1000-1500mlC.1500-1700mlD.2000-2500ml9.以下屬于有氧運(yùn)動(dòng)的是（）A.舉重B.短跑C.游泳D.俯臥撐10.吸煙對(duì)健康的主要危害不包括（）A.增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)B.降低骨密度C.促進(jìn)胰島素分泌D.損傷血管內(nèi)皮11.健康管理服務(wù)的“三部曲”是（）A.健康監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)B.體檢、開藥、隨訪C.宣傳、教育、考核D.掛號(hào)、檢查、治療12.以下哪項(xiàng)是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減輕C.少飲、少食、少尿、體重增加D.少飲、少食、少尿、體重減輕13.膳食中鈉的主要來源是（）A.水果B.蔬菜C.食鹽D.堅(jiān)果14.心理評(píng)估常用的方法不包括（）A.觀察法B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.訪談法D.心理測(cè)驗(yàn)15.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免（）A.慢跑B.騎自行車C.快速爬樓梯D.打太極拳16.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)遵循的首要原則是（）A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.客戶主觀意愿優(yōu)先C.科學(xué)性與可行性結(jié)合D.干預(yù)手段越嚴(yán)格越好17.以下哪項(xiàng)屬于可改變的健康危險(xiǎn)因素（）A.年齡B.性別C.家族史D.吸煙18.兒童青少年肥胖的主要判斷指標(biāo)是（）A.BMI百分位法B.腰圍C.體脂率D.臀圍19.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.大米B.雞蛋C.蘋果D.植物油20.健康管理中“治未病”的核心思想是（）A.疾病發(fā)生后及時(shí)治療B.預(yù)防疾病發(fā)生和發(fā)展C.強(qiáng)調(diào)中醫(yī)中藥的作用D.關(guān)注晚期疾病康復(fù)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理2.健康信息收集的方法有（）A.問卷調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.電話隨訪3.高血壓的危險(xiǎn)因素包括（）A.高鹽飲食B.肥胖C.飲酒D.遺傳4.糖尿病的干預(yù)措施包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.心理調(diào)節(jié)5.骨質(zhì)疏松的高危人群包括（）A.絕經(jīng)后女性B.長期吸煙人群C.鈣攝入不足者D.年輕男性6.健康檔案的特點(diǎn)包括（）A.連續(xù)性B.動(dòng)態(tài)性C.隱私性D.一次性7.運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動(dòng)類型B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間D.運(yùn)動(dòng)頻率8.營養(yǎng)缺乏病的常見原因有（）A.攝入不足B.吸收障礙C.消耗增加D.遺傳因素9.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.過度依賴他人10.健康管理服務(wù)的對(duì)象包括（）A.健康人群B.亞健康人群C.慢性病患者D.康復(fù)期患者三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要步驟。2.列舉5種常見的慢性病及其主要危險(xiǎn)因素。3.簡述高血壓患者的飲食干預(yù)原則。4.如何對(duì)肥胖人群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)？請(qǐng)說明具體建議。5.健康管理師在進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，45歲，身高175cm，體重85kg，腰圍95cm，血壓145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，吸煙史15年（每天1包），不規(guī)律運(yùn)動(dòng)，日常飲食偏咸，喜食油炸食品。問題：（1）計(jì)算該患者的BMI，并判斷其體重狀態(tài)。（2）列出該患者存在的主要健康危險(xiǎn)因素。（3）針對(duì)該患者的情況，提出具體的健康管理干預(yù)措施。案例2：某社區(qū)60歲以上老年人中，高血壓患病率為35%，糖尿病患病率為18%，且多數(shù)患者存在服藥依從性差、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)等問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展健康管理服務(wù)。問題：（1）分析該社區(qū)老年慢性病管理的主要難點(diǎn)。（2）設(shè)計(jì)一套針對(duì)該社區(qū)老年人的健康管理方案（需包含目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施步驟）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.A5.C6.C7.B8.C9.C10.C11.A12.B13.C14.B15.C16.C17.D18.A19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、簡答題1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要步驟包括：（1）健康信息收集：通過問卷、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式獲取個(gè)體或群體的基本信息、生活方式、疾病史等數(shù)據(jù)；（2）危險(xiǎn)識(shí)別：分析收集到的信息，識(shí)別與健康相關(guān)的危險(xiǎn)因素（如吸煙、高血壓、高血糖等）；（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：運(yùn)用評(píng)估模型（如Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、SCORE評(píng)分等）計(jì)算個(gè)體或群體發(fā)生特定疾?。ㄈ缧难懿　⑻悄虿。┑母怕剩唬?）結(jié)果解釋與干預(yù)建議：向服務(wù)對(duì)象解釋評(píng)估結(jié)果，結(jié)合其健康需求制定個(gè)性化的干預(yù)方案（如生活方式調(diào)整、定期隨訪等）；（5）效果追蹤：通過定期復(fù)查評(píng)估干預(yù)措施的有效性，調(diào)整管理方案。2.常見慢性病及主要危險(xiǎn)因素：（1）高血壓：高鹽飲食、肥胖、飲酒、遺傳、缺乏運(yùn)動(dòng)；（2）糖尿?。?型）：肥胖、胰島素抵抗、家族史、高熱量飲食、久坐；（3）冠心?。焊哐獕?、高血脂、吸煙、糖尿病、壓力過大；（4）腦卒中：高血壓、房顫、吸煙、高血脂、肥胖；（5）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染。3.高血壓患者的飲食干預(yù)原則：（1）限鹽：每日食鹽攝入＜5g，減少醬油、腌制品等高鈉食物；（2）控制總熱量：維持健康體重（BMI18.5-23.9），避免肥胖；（3）增加鉀攝入：多吃新鮮蔬菜（如菠菜、香蕉）、水果（如橙子、土豆）；（4）低脂飲食：減少飽和脂肪酸（如動(dòng)物油、肥肉）和反式脂肪酸（如油炸食品）攝入，選擇橄欖油、魚類等富含不飽和脂肪酸的食物；（5）適量優(yōu)質(zhì)蛋白：增加豆制品、魚類、禽類攝入，減少紅肉；（6）限制飲酒：男性每日酒精攝入≤25g（約啤酒750ml），女性≤15g（約葡萄酒150ml）；（7）增加膳食纖維：多吃全谷物、粗糧、蔬菜，促進(jìn)腸道健康。4.肥胖人群的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)建議：（1）運(yùn)動(dòng)類型：以有氧運(yùn)動(dòng)為主（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)（如啞鈴、彈力帶）增加肌肉量；（2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：有氧運(yùn)動(dòng)建議中等強(qiáng)度（心率達(dá)到最大心率的60%-70%，最大心率≈220-年齡），主觀感覺“有點(diǎn)累但能堅(jiān)持”；抗阻運(yùn)動(dòng)選擇能完成8-12次重復(fù)的重量；（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如每天30分鐘，每周5天），抗阻運(yùn)動(dòng)每周2-3次（不同肌群交替）；（4）運(yùn)動(dòng)頻率：有氧運(yùn)動(dòng)每日或隔日進(jìn)行，抗阻運(yùn)動(dòng)間隔48小時(shí)以上；（5）注意事項(xiàng)：避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前熱身5-10分鐘（如動(dòng)態(tài)拉伸），運(yùn)動(dòng)后放松（如靜態(tài)拉伸）；體重基數(shù)大的人群可先選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)（如游泳），減少關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)；（6）長期堅(jiān)持：建議制定階段性目標(biāo)（如每周減重0.5-1kg），結(jié)合飲食控制提高效果。5.健康宣教的原則：（1）科學(xué)性：內(nèi)容需基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，避免偽科學(xué)或夸大宣傳；（2）針對(duì)性：根據(jù)目標(biāo)人群的年齡、文化水平、健康問題設(shè)計(jì)內(nèi)容（如老年人側(cè)重慢性病管理，青少年側(cè)重健康生活方式）；（3）通俗性：使用易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語，可結(jié)合圖表、案例講解；（4）互動(dòng)性：通過提問、討論、情景模擬等方式提高參與度，避免單向灌輸；（5）實(shí)用性：提供具體可操作的建議（如“每日食鹽不超過一啤酒蓋”“每周運(yùn)動(dòng)5次，每次30分鐘”）；（6）持續(xù)性：定期開展宣教活動(dòng)，結(jié)合隨訪鞏固效果，避免“一次性”教育；（7）尊重性：關(guān)注服務(wù)對(duì)象的心理需求，避免批評(píng)或歧視（如對(duì)肥胖者強(qiáng)調(diào)“健康體重”而非“減肥”）。四、案例分析題案例1參考答案：（1）BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8kg/m2。根據(jù)我國標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥24為超重，≥28為肥胖，因此該患者屬于超重（接近肥胖）。（2）主要健康危險(xiǎn)因素：①超重（BMI27.8）；②中心性肥胖（腰圍95cm，男性≥90cm為超標(biāo)）；③高血壓（145/95mmHg，≥140/90mmHg）；④空腹血糖受損（正常＜6.1mmol/L，該患者6.8mmol/L）；⑤高甘油三酯（正常＜1.7mmol/L）；⑥吸煙（每天1包，持續(xù)15年）；⑦缺乏運(yùn)動(dòng)；⑧高鹽飲食；⑨喜食油炸食品（高熱量、高脂肪）。（3）健康管理干預(yù)措施：①飲食干預(yù)：-限鹽：每日食鹽＜5g，減少腌菜、醬油使用；-低脂：減少油炸食品，用植物油代替動(dòng)物油，每周吃2-3次魚類（如三文魚、鯖魚）；-控糖：避免含糖飲料，選擇低GI食物（如燕麥、糙米）；-增加蔬果：每日蔬菜500g（深色蔬菜占一半），水果200-350g（如蘋果、梨）；-規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量，避免暴飲暴食，晚餐占全天熱量30%左右。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：-有氧運(yùn)動(dòng)：每周5次，每次30-40分鐘快走（速度6-7km/h）或游泳，目標(biāo)心率（220-45）×60%≈105次/分；-抗阻運(yùn)動(dòng)：每周2次，如深蹲（15次/組×3組）、啞鈴彎舉（12次/組×3組）；-日常活動(dòng)：減少久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘（如拉伸、步行）。③行為干預(yù)：-戒煙：制定戒煙計(jì)劃（如逐步減少吸煙量，使用尼古丁貼片輔助），加入戒煙小組；-限酒：如飲酒，每日酒精≤25g（約啤酒300ml），最好戒酒；-自我監(jiān)測(cè)：每日記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、血壓（早晚各測(cè)1次）、體重（每周1次）。④醫(yī)療隨訪：-每3個(gè)月復(fù)查空腹血糖、血脂（甘油三酯、總膽固醇）；-每6個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲（評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化）；-若血壓持續(xù)≥140/90mmHg，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)降壓藥物治療（如ACEI類或ARB類）。案例2參考答案：（1）主要難點(diǎn)：①患者依從性差：老年人記憶力減退、對(duì)疾病危害認(rèn)識(shí)不足，易漏服或自行停藥；②健康素養(yǎng)低：部分老年人文化水平有限，難以理解復(fù)雜的健康知識(shí)（如藥物劑量、飲食控制）；③生活習(xí)慣根深蒂固：長期高鹽、高脂飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，改變難度大；④合并癥多：老年人常同時(shí)患有高血壓、糖尿病、高血脂等，管理需綜合干預(yù)；⑤家庭支持不足：子女工作忙，無法全程監(jiān)督，獨(dú)居老人缺乏照護(hù)；⑥醫(yī)療資源有限：社區(qū)醫(yī)生數(shù)量少，難以實(shí)現(xiàn)一對(duì)一長期隨訪。（2）健康管理方案設(shè)計(jì)：目標(biāo)：-短期（3個(gè)月）：提高高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率至60%，服藥依從性提高30%；-長期（1年）：高血壓控制率（血壓＜140/90mmHg）從當(dāng)前35%提升至50%，糖尿病控制率（空腹血糖＜7.0mmol/L）從18%提升至30%；-改善生活方式：60%以上老年人每日食鹽＜5g，每周運(yùn)動(dòng)≥3次的比例從20%提升至40%。內(nèi)容：①健康檔案建立：為60歲以上老年人免費(fèi)體檢（測(cè)血壓、血糖、身高體重、腰圍），完善個(gè)人健康檔案（包括疾病史、用藥情況、生活習(xí)慣）。②分層管理：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分組（低危、中危、高危），高?；颊撸ㄈ缪獕海?60/100mmHg或合并糖尿?。┯杉彝メt(yī)生每月隨訪1次，中危每季度隨訪，低危每半年隨訪。③健康教育：-每月舉辦1次“健康大課堂”（內(nèi)容：高血壓/糖尿病危害、正確服藥方法、低鹽飲食技巧、適合老年人的運(yùn)動(dòng)）；-發(fā)放圖文手冊(cè)（用大字、圖標(biāo)說明，如“一啤酒蓋=5g鹽”“快走30分鐘=消耗150大卡”）；-