中醫(yī)心病科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.心悸的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺2.胸痹心痛的主要病機是（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.心脈痹阻D.痰濁內(nèi)阻3.不寐的基本病機是（）A.陽盛陰衰，陰陽失交B.心脾兩虛C.心腎不交D.肝郁化火4.下列哪項不是心氣虛的癥狀（）A.心悸B.氣短C.自汗D.心煩5.治療心陽不振型心悸的代表方是（）A.歸脾湯B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯C.天王補心丹D.黃連溫膽湯6.胸痹心痛發(fā)作時，疼痛一般持續(xù)（）A.3-5分鐘B.10-15分鐘C.20-30分鐘D.30分鐘以上7.下列哪項不屬于失眠的類型（）A.入睡困難B.睡眠不實C.多夢D.嗜睡8.心陰虛的舌象表現(xiàn)為（）A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紅苔黃膩D.舌紫暗9.治療心血瘀阻型胸痹心痛的首選方劑是（）A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.生脈散D.參附湯10.驚悸與怔忡的鑒別要點是（）A.病情輕重B.發(fā)作頻率C.誘因D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心悸的常見病因有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當2.胸痹心痛的主要證型有（）A.心血瘀阻B.氣滯心胸C.痰濁閉阻D.寒凝心脈3.不寐的常見證型包括（）A.肝火擾心B.痰熱擾心C.心脾兩虛D.心腎不交4.心陽虛的癥狀有（）A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.面色蒼白D.自汗神疲5.治療胸痹心痛的常用藥物有（）A.活血化瘀藥B.芳香溫通藥C.豁痰散結(jié)藥D.益氣養(yǎng)陰藥6.心悸的治療原則包括（）A.虛證補益氣血B.虛證調(diào)理陰陽C.實證祛痰D.實證化瘀7.失眠的危害有（）A.影響工作學習B.導致免疫力下降C.引發(fā)精神疾病D.加重原有疾病8.心陰虛的癥狀特點有（）A.心悸心煩B.失眠多夢C.手足心熱D.舌紅少苔9.胸痹心痛患者的飲食應注意（）A.低脂B.低鹽C.清淡D.多吃辛辣10.心悸患者應避免（）A.劇烈運動B.情緒激動C.熬夜D.吸煙飲酒三、判斷題（每題2分，共10題）1.心悸就是指患者自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證。（）2.胸痹心痛發(fā)作時，疼痛部位主要在胃脘部。（）3.不寐患者一定會出現(xiàn)入睡困難。（）4.心氣虛與心陽虛的區(qū)別在于有無畏寒肢冷等陽虛癥狀。（）5.心血瘀阻型胸痹心痛的疼痛性質(zhì)多為刺痛。（）6.心悸患者都需要使用重鎮(zhèn)安神藥物治療。（）7.胸痹心痛患者病情緩解后無需繼續(xù)治療。（）8.不寐的發(fā)生與脾胃功能無關(guān)。（）9.心陰虛的治療原則是滋陰降火，養(yǎng)心安神。（）10.驚悸多為實證，怔忡多為虛證或虛實夾雜證。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心悸的辨證要點。答：首辨虛實，虛證為氣血陰陽虧虛，實證多由痰火擾心、瘀血阻絡等。再辨病情輕重，輕癥僅偶發(fā)，重癥發(fā)作頻繁，甚至怔忡不已，伴有喘促、水腫等。2.胸痹心痛的預防調(diào)護措施有哪些？答：注意調(diào)攝精神，避免情緒過激；飲食清淡，忌肥甘厚膩、辛辣；生活規(guī)律，避免勞累；適當運動；定期體檢，遵醫(yī)囑治療基礎疾病。3.簡述不寐心脾兩虛證的治法和代表方。答：治法為補益心脾，養(yǎng)血安神。代表方是歸脾湯，方中用參、芪、術(shù)、草補脾益氣，當歸、龍眼肉養(yǎng)血安神等。4.簡述心陽虛的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)有心悸怔忡、畏寒肢冷、面色蒼白、自汗神疲等。治療原則為溫補心陽，安神定悸，以桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心悸與胸痹心痛在臨床表現(xiàn)上的異同點。答：相同點：都有心胸部不適。不同點：心悸主要是自覺心中悸動不安；胸痹心痛以胸部悶痛、絞痛為主，可放射至肩背等，疼痛較心悸劇烈，且常伴有呼吸困難等，嚴重影響生活與心臟功能。2.結(jié)合臨床實際，談談不寐的綜合治療方法。答：藥物治療根據(jù)證型選方用藥。心理調(diào)節(jié)可進行情志疏導。飲食上忌睡前濃茶、咖啡等。針灸按摩可選取神門、內(nèi)關(guān)等穴位。適當運動如太極拳等也有助于改善睡眠。多種方法結(jié)合提高療效。3.如何從中醫(yī)角度對胸痹心痛患者進行健康教育？答：告知患者胸痹心痛病因與情志、飲食等有關(guān)。指導其保持心情舒暢，飲食清淡，戒煙限酒。強調(diào)適度運動，如散步等。提醒按醫(yī)囑服藥，定期復查，讓患者了解疾病防治知識，提高自我保健意識。4.討論心陰虛與心陽虛在治療用藥上的差異。答：心陰虛治療以滋陰養(yǎng)心為主，常用生地、麥冬等滋陰藥，配伍酸棗仁等安神，如天王補心丹。心陽虛則以溫補心陽為要，用桂枝、附子等溫熱藥，配龍骨、牡蠣等重鎮(zhèn)安神，如桂枝甘草龍骨牡蠣湯，用藥側(cè)重不同。答案一、單項選擇題1.A2.C3.A4.D5.B6.A7.D8.A9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.A