（2025年標準）出院理賠協(xié)議書_第1頁
（2025年標準）出院理賠協(xié)議書_第2頁
（2025年標準）出院理賠協(xié)議書_第3頁
全文預覽已結(jié)束

付費下載

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

出院理賠協(xié)議書由于您沒有提供具體的理賠背景信息，我將根據(jù)一般出院理賠協(xié)議的常見內(nèi)容進行撰寫，請您根據(jù)實際情況進行修改和補充。---出院理賠協(xié)議書甲方（醫(yī)院）：_________醫(yī)院地址：_________法定代表人：_________乙方（患者）：_________身份證號：_________住址：_________鑒于乙方于____年____月____日因_________疾病在甲方醫(yī)院接受治療并于____年____月____日出院，雙方就出院理賠事宜達成如下協(xié)議：一、理賠范圍1.1甲方同意對乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行理賠，包括但不限于掛號費、床位費、檢查費、化驗費、治療費、藥品費等。1.2理賠范圍不包括乙方自行選擇的非必要檢查和治療項目。二、理賠標準2.1甲方按照國家和地方的相關(guān)醫(yī)療政策和規(guī)定對乙方的醫(yī)療費用進行理賠。2.2乙方應提供完整的醫(yī)療費用發(fā)票和病歷資料，甲方審核通過后進行理賠。三、理賠流程3.1乙方出院時應向甲方提供完整的醫(yī)療費用結(jié)算單和病歷資料。3.2甲方在收到乙方提供的資料后____個工作日內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知乙方。3.3如審核通過，甲方將醫(yī)療費用結(jié)算款項支付至乙方指定的銀行賬戶。四、保密條款4.1甲乙雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個人隱私信息承擔保密義務。4.2未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方泄露上述信息。五、違約責任5.1如甲方未能按時支付醫(yī)療費用結(jié)算款項，應向乙方支付違約金，違約金為應付金額的____%。5.2如乙方未能提供完整的醫(yī)療費用結(jié)算單和病歷資料，導致甲方無法進行理賠，乙方應承擔相應的責任。六、爭議解決6.1本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_________法定代表人（簽字）：_________日期：____年____月____日乙方（簽字）：_________

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論