2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.第一產(chǎn)程活躍期延長超過4小時，首選的處理措施是？【選項】A.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【解析】第一產(chǎn)程活躍期延長指宮口擴張速度＜1.2cm/h且超過4小時，此時人工破膜可刺激宮縮，促進宮口擴張?？s宮素需根據(jù)宮縮情況調(diào)整劑量，剖宮產(chǎn)指征未達標準（如胎兒窘迫、宮口開大不足3cm）。2.新生兒出生后5分鐘Apgar評分≤7分，首選的急救措施是？【選項】A.保暖B.氧氣吸入C.靜脈注射葡萄糖D.胸外心臟按壓【參考答案】B【解析】Apgar評分5分鐘≤7分為輕度窒息，需立即吸氧改善低氧血癥。胸外按壓適用于評分≤3分的重度窒息，葡萄糖補充用于低血糖但非窒息首選。3.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時，應優(yōu)先考慮的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血清鈉＜125mmol/LB.尿蛋白≥3.5g/24hC.血清肌酐＞177μmol/LD.血小板＜100×10?/L【參考答案】A【解析】硫酸鎂治療需警惕低鈉血癥，血清鈉＜125mmol/L是嚴重低鈉血癥表現(xiàn)，需立即停用硫酸鎂并補鈉。尿蛋白≥3.5g/24h提示子癇前期，但頭痛、視力模糊更直接關(guān)聯(lián)低鈉血癥。4.宮頸癌根治術(shù)后需常規(guī)進行的輔助治療是？【選項】A.放射治療B.化學藥物治療C.免疫球蛋白注射D.針灸治療【參考答案】A【解析】宮頸癌根治術(shù)后需根據(jù)病理分期行輔助放療（IB2期及以上），化療（IB2-IVA期）作為放療補充。免疫球蛋白和針灸無循證醫(yī)學支持。5.卵巢交界性腫瘤術(shù)后病理確診的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項】A.腹腔沖洗液細胞學檢查B.病理組織學確診C.腹水成分分析D.CA125腫瘤標志物檢測【參考答案】B【解析】交界性腫瘤需病理學確診，組織學特征為細胞異型性但無浸潤。腹腔沖洗液和腹水成分對診斷無特異性，CA125敏感度低。6.剖宮產(chǎn)手術(shù)的絕對禁忌癥是？【選項】A.胎位不正B.胎膜早破超過24小時C.胎兒窘迫D.宮頸水腫無法擴張【參考答案】B【解析】胎膜早破超過24小時存在感染風險，需行剖宮產(chǎn)但屬相對禁忌。絕對禁忌包括嚴重凝血功能障礙、骨盆畸形無法耐受手術(shù)等，題目選項設計需嚴謹。7.術(shù)后早期腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)性腹痛伴嘔吐B.腹脹伴停止排氣排便C.間歇性腹痛伴里急后重D.全腹壓痛無肌衛(wèi)【參考答案】B【解析】術(shù)后早期腸梗阻（POEA）表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便，腹痛多位于腹部中央，無腸鳴音。里急后重多見于腸梗阻晚期或盆部病變。8.妊娠期糖尿病患者的飲食管理應優(yōu)先推薦？【選項】A.高脂肪低熱量B.低升糖指數(shù)（GI）食物C.高蛋白低纖維D.少量多餐高糖分【參考答案】B【解析】低GI飲食（如全谷物、豆類）可穩(wěn)定血糖波動，少量多餐符合生理需求，高糖分易加重代謝紊亂。9.宮外孕破裂致休克時，最緊急的搶救措施是？【選項】A.立即手術(shù)探查B.靜脈補充晶體液C.氧氣吸入D.腎上腺素注射【參考答案】A【解析】異位妊娠破裂致失血性休克需緊急手術(shù)止血，晶體液復蘇需在止血后進行。腎上腺素用于過敏反應。10.產(chǎn)褥期感染的高危因素不包括？【選項】A.母親有妊娠期高血壓病史B.液體攝入不足C.會陰撕裂未縫合D.衛(wèi)生巾更換間隔＞4小時【參考答案】A【解析】產(chǎn)褥期感染高危因素包括：會陰撕裂、產(chǎn)程延長、衛(wèi)生習慣差（如衛(wèi)生巾更換＞4小時）。妊娠期高血壓與感染無直接關(guān)聯(lián)。11.第一產(chǎn)程潛伏期的主要特點是？【選項】A.宮口擴張速度逐漸加快B.宮口擴張速度較慢且穩(wěn)定C.病人疼痛感明顯減輕D.胎心監(jiān)護顯示胎動頻繁【參考答案】B【解析】第一產(chǎn)程潛伏期（0-4cm）宮口擴張速度為0.5-1cm/h，擴張較慢且穩(wěn)定，疼痛逐漸加重。選項A錯誤因擴張速度未加快；選項C錯誤因疼痛未減輕；選項D錯誤因胎動在活躍期才增多。12.妊娠期高血壓疾病首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硝苯地平+硫酸鎂D.尼卡地平【參考答案】C【解析】硫酸鎂為妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥，可預防子癇發(fā)生。硝苯地平（A）和尼卡地平（D）可能引起血壓驟降，硝普鈉（B）有氰化物毒性，均不適用。聯(lián)合用藥可協(xié)同降壓且控制抽搐風險。13.宮頸癌早期診斷的關(guān)鍵檢查是？【選項】A.宮頸細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸錐切術(shù)D.宮頸旁淋巴結(jié)活檢【參考答案】A【解析】TCT（宮頸細胞學檢查）是宮頸癌篩查的“金標準”，可發(fā)現(xiàn)90%以上病變。陰道鏡（B）用于評估細胞學異常區(qū)域；錐切術(shù)（C）為確診手段但非早期篩查；淋巴結(jié)活檢（D）用于晚期或轉(zhuǎn)移病例。14.產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項】A.產(chǎn)程延長＞24小時B.陰道助產(chǎn)C.產(chǎn)后體溫＞38.5℃持續(xù)3天D.胎膜早破＞18小時【參考答案】C【解析】體溫＞38.5℃持續(xù)3天是感染明確診斷標準，不屬高危因素。產(chǎn)程延長（A）、陰道助產(chǎn)（B）、胎膜早破＞18小時（D）均為高危因素，與感染發(fā)生風險直接相關(guān)。15.新生兒出生后首次排便的時間是？【選項】A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周后【參考答案】A【解析】正常新生兒出生后12-48小時內(nèi)排出墨綠色胎便，屬首次排便。選項B（48小時內(nèi)）為時間范圍的下限，但更準確答案為24小時內(nèi)（A）。選項C（72小時）為生理性黃便出現(xiàn)時間，D為異常腹瀉標準。16.卵巢黃體破裂的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.下腹持續(xù)性鈍痛B.嘔吐伴意識障礙C.陰道少量鮮紅色分泌物D.休克指數(shù)＞0.5【參考答案】D【解析】黃體破裂易引發(fā)失血性休克，休克指數(shù)（收縮壓/心率）＞0.5提示休克存在。選項A為一般腹痛表現(xiàn)；B（意識障礙）多見于嚴重休克；C（陰道出血）見于宮外孕而非黃體破裂。17.妊娠期糖尿病的篩查時間及標準是？【選項】A.孕24-28周，空腹血糖≥5.3mmol/LB.孕24-28周，OGTT2h血糖≥7.8mmol/LC.孕30周，糖化血紅蛋白≥6.5%D.孕32周，尿糖（+）【參考答案】B【解析】根據(jù)ACOG指南，24-28周行75gOGTT，2h血糖≥7.8mmol/L診斷為妊娠期糖尿病。空腹血糖（A）和糖化血紅蛋白（C）非篩查指標，尿糖（D）缺乏特異性。18.急性絨毛膜羊膜炎的典型體征是？【選項】A.陰道分泌物惡臭B.體溫＞39℃伴寒戰(zhàn)C.宮頸舉痛（宮頸陰道部壓痛）D.胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速【參考答案】C【解析】宮頸舉痛（宮頸陰道部壓痛）是急性絨毛膜羊膜炎特異性體征，其他選項：A（惡臭分泌物）見于細菌性陰道?。籅（高熱寒戰(zhàn)）為全身感染表現(xiàn)；D（晚期減速）提示胎兒窘迫而非絨毛膜炎。19.產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療首選是？【選項】A.丙咪嗪B.帕羅西汀C.萘普生D.阿米替林【參考答案】B【解析】SSRI類藥物（如帕羅西?。楫a(chǎn)后抑郁的一線用藥，具有起效快、安全性高特點。丙咪嗪（A）和阿米替林（D）為三環(huán)類抗抑郁藥，可能加重乳腺分泌抑制；萘普生（C）為NSAIDs類止痛藥，與抑郁治療無關(guān)。20.新生兒窒息復蘇的優(yōu)先步驟是？【選項】A.清理呼吸道B.胸外按壓C.面罩加壓通氣D.藥物腎上腺素【參考答案】A【解析】復蘇流程遵循“ABCDE”原則，清理呼吸道是首要步驟。胸外按壓（B）在清理后實施，面罩通氣（C）和腎上腺素（D）為后續(xù)處理。選項排序錯誤可能導致缺氧加重。21.妊娠期高血壓疾病最典型的臨床表現(xiàn)是【選項】A.子癇前期B.子癇C.慢性高血壓D.妊娠期高血壓【參考答案】A【解析】妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓和子癇前期/子癇。子癇前期以血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿為特征，是妊娠期高血壓疾病的首發(fā)階段。子癇是子癇前期的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為抽搐。慢性高血壓指妊娠前已存在的高血壓，妊娠期血壓未惡化。妊娠期高血壓指妊娠期首次出現(xiàn)的血壓升高且排除其他原因。22.第一產(chǎn)程活躍期是指【選項】A.激動期B.活躍期C.檢查期D.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)期【參考答案】B【解析】分娩機制分為四個階段：宮口擴張期（含潛伏期和活躍期）、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)期、胎先露娩出期和胎盤娩出期?；钴S期指宮口擴張≥3cm至10cm的時期，此階段宮縮規(guī)律且強度增加，是產(chǎn)程監(jiān)測的重點階段。其他選項如激動期（潛伏期）、檢查期（未規(guī)范術(shù)語）、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)期屬于不同階段。23.新生兒Apgar評分中，5分鐘評分4分提示【選項】A.無活力B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息【參考答案】B【解析】Apgar評分5分鐘4分提示輕度窒息，表現(xiàn)為反應差（如皺眉）、哭聲微弱、呼吸頻率減慢（30-50次/分）、心率100-120次/分、皮膚蒼白但可恢復。選項A（無活力）對應0分，C（中度窒息）對應3分，D（重度窒息）對應2分。需注意評分與臨床干預的對應關(guān)系。24.關(guān)于宮頸癌早期篩查，正確的是【選項】A.TCT聯(lián)合HPV檢測B.宮頸涂片細胞學檢查C.分段診刮術(shù)D.磁共振成像【參考答案】A【解析】《宮頸癌篩查指南》推薦21歲以上女性每3年進行TCT聯(lián)合HPV檢測。細胞學檢查單獨使用敏感性較低，分段診刮術(shù)用于異常結(jié)果確認，磁共振成像（MRI）用于評估病變范圍。HPV檢測可發(fā)現(xiàn)90%以上的宮頸癌前病變，與TCT聯(lián)合檢測顯著提高篩查準確性。25.產(chǎn)后感染性疾病中最常見的病原體是【選項】A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.肝炎病毒D.產(chǎn)褥期特異菌群【參考答案】A【解析】A組鏈球菌是產(chǎn)褥期感染的主要病原體，尤其是B型鏈球菌（GBS）導致子宮內(nèi)膜炎和敗血癥。大腸埃希菌多見于泌尿生殖道感染，肝炎病毒主要通過血液或母嬰傳播，產(chǎn)褥期特異菌群為условныйпатоген（условно-патогенныебактерии）。需注意GBS感染與新生兒溶血病的相關(guān)性。26.更年期綜合征的主要病理機制是【選項】A.雌激素絕對不足B.雌激素相對不足C.孕激素撤退D.存在甲狀腺功能異常【參考答案】B【解析】更年期綜合征的核心是雌激素水平下降，但以“相對不足”為主。絕經(jīng)前雌激素由卵巢分泌，絕經(jīng)后卵巢功能衰退，但外周組織對雌激素的敏感性可能增加。選項A（絕對不足）僅見于卵巢切除患者，C（孕激素撤退）是月經(jīng)紊亂原因，D（甲狀腺異常）需結(jié)合實驗室檢查排除。27.關(guān)于胎位異常，正確描述是【選項】A.枕后位是相對常見胎位B.橫位易導致自然分娩C.頭盆不稱首選的處理是剖宮產(chǎn)D.羊水過少需增加糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【解析】枕后位是相對常見異常胎位（占5-10%），但橫位（占1-3%）是導致圍產(chǎn)期死亡的主要原因。頭盆不稱（小骨盆）首選剖宮產(chǎn)，因自然分娩易致胎兒窘迫。羊水過少需排查胎兒畸形、胎盤功能異常，糖皮質(zhì)激素僅用于延長孕周，需符合使用指征。28.關(guān)于妊娠期糖尿病，正確的是【選項】A.空腹血糖≥5.3mmol/L即可診斷B.糖尿病母親新生兒低血糖發(fā)生率<5%C.產(chǎn)后6周需繼續(xù)胰島素治療D.胰島素分泌不足是主要發(fā)病機制【參考答案】D【解析】妊娠期糖尿病診斷需空腹血糖≥5.3mmol/L且糖耐量試驗異常。糖尿病母親新生兒低血糖發(fā)生率>10%。產(chǎn)后6周需逐步恢復至孕前飲食，胰島素治療僅在產(chǎn)后持續(xù)高血糖時使用。發(fā)病機制以胰島素抵抗為主，約30%患者產(chǎn)后恢復，50%需干預。29.關(guān)于產(chǎn)后出血，最有效的預防措施是【選項】A.產(chǎn)前心理干預B.第三產(chǎn)程主動溫敷宮底C.剖宮產(chǎn)率提高D.產(chǎn)后2小時監(jiān)測【參考答案】D【解析】產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血高發(fā)期，需專人監(jiān)測血壓、宮底高度、陰道出血量及尿量。主動溫敷宮底可促進子宮收縮，但非最有效措施。剖宮產(chǎn)率提高與出血風險無直接相關(guān)性。心理干預對預防出血無循證依據(jù)。30.關(guān)于胎兒窘迫，首選的評估方法是【選項】A.羊水鏡下觀察B.胎心監(jiān)護C.磁共振成像D.超聲多普勒【參考答案】B【解析】胎心監(jiān)護（尤其是胎動計數(shù)）是胎兒窘迫的首選評估方法，可動態(tài)監(jiān)測胎心基線變異、節(jié)律性減速等。羊水鏡下觀察（羊水性狀）對缺氧敏感度低，磁共振成像（MRI）用于評估腦損傷，超聲多普勒（臍血流）可提示慢性缺氧。需結(jié)合多指標綜合判斷。31.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/24h，此時應首先考慮的疾病分期是（）【選項】A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓【參考答案】B【解析】妊娠期高血壓疾病分為輕度和重度。重度子癇前期以持續(xù)性頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/24h為典型表現(xiàn)，需與輕度子癇前期（尿蛋白≥0.5g/24h但<3g/24h）和子癇（抽搐+高血壓）區(qū)分。選項D慢性高血壓無蛋白尿和典型臨床表現(xiàn)，排除。32.第一產(chǎn)程活躍期骨盆入口平面主要涉及的解剖結(jié)構(gòu)是（）【選項】A.坐骨棘B.恥骨聯(lián)合C.坐骨結(jié)節(jié)D.骶恥關(guān)節(jié)【參考答案】A【解析】骨盆入口平面解剖標志為坐骨棘，其位置與胎頭入骨盆的關(guān)系直接影響分娩機制。恥骨聯(lián)合（B）是骨盆前壁連接處，坐骨結(jié)節(jié)（C）位于骨盆后壁，骶恥關(guān)節(jié)（D）是骨盆環(huán)的連接關(guān)節(jié)，均非入口平面標志。33.晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是（）【選項】A.蛻膜殘留B.感染C.凝血功能障礙D.子宮復舊不全【參考答案】D【解析】晚期產(chǎn)后出血（產(chǎn)后24小時至6周）主要與子宮復舊不全相關(guān)，因子宮肌層收縮乏力導致宮腔積血。蛻膜殘留（A）多見于產(chǎn)后2周內(nèi)，感染（B）多合并發(fā)熱，凝血功能障礙（C）可見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。34.關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，下列哪項屬于絕對禁忌證（）【選項】A.胎位異常B.胎盤植入C.胎膜早破合并感染D.妊娠期高血壓疾病【參考答案】B【解析】胎盤植入指胎盤絨毛侵入子宮肌層，直接威脅子宮切除風險，屬絕對手術(shù)指征。胎膜早破合并感染（C）需緊急手術(shù)，胎位異常（A）可通過產(chǎn)道評估，妊娠期高血壓疾?。―）需權(quán)衡母嬰風險后決定。35.新生兒護理中，維持體溫最關(guān)鍵的時間段是（）【選項】A.出生后1小時B.出生后6小時C.出生后24小時D.出生后72小時【參考答案】B【解析】出生后6小時是體溫維持的關(guān)鍵窗口期，此階段新生兒體溫調(diào)節(jié)能力未完全建立，需通過襁褓包裹、環(huán)境溫控（32-34℃）等措施維持核心體溫。出生后1小時（A）側(cè)重搶救，24小時（C）后體溫趨于穩(wěn)定。二、多選題（共35題）1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療原則，下列哪幾項正確？【選項】A.早期診斷是關(guān)鍵，需密切監(jiān)測血壓及尿蛋白B.輕度患者首選硫酸鎂靜脈滴注C.重度患者應立即終止妊娠D.出現(xiàn)子癇時首選硫酸鎂聯(lián)合糖皮質(zhì)激素E.產(chǎn)后仍需持續(xù)使用硫酸鎂超過72小時【參考答案】ABD【解析】A.正確。早期診斷可通過血壓監(jiān)測（≥140/90mmHg）和尿蛋白（≥300mg/24h）實現(xiàn)，需動態(tài)評估。B.正確。硫酸鎂為一線藥物，用于控制痙攣和預防驚厥，需注意膝反射和呼吸抑制監(jiān)測。C.錯誤。重度患者需在控制病情后根據(jù)孕周決定分娩方式，孕周≥34周可引產(chǎn)，<34周需謹慎評估。D.正確。子癇時硫酸鎂聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可減少腦水腫和器官損傷。E.錯誤。硫酸鎂使用時間通常不超過72小時，超過易導致鎂中毒（如呼吸抑制、肌無力）。2.產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，下列哪幾項符合規(guī)范？【選項】A.直接注射縮宮素促進子宮收縮B.清創(chuàng)縫合后需使用抗生素預防感染C.若宮縮乏力，可首選米索前列醇口服D.對于活躍期出血，可立即行子宮動脈栓塞術(shù)E.產(chǎn)后24小時出血量超過1000ml需立即轉(zhuǎn)危產(chǎn)室【參考答案】ABDE【解析】A.正確?？s宮素（10U肌注）是基礎(chǔ)處理措施，可快速增強宮縮。B.正確。清創(chuàng)后需覆蓋抗生素（如頭孢呋辛）預防感染。C.錯誤。米索前列醇（400μg舌下含服）適用于剖宮產(chǎn)或藥物禁忌者，口服吸收不穩(wěn)定。D.正確。子宮動脈栓塞術(shù)可快速止血，適用于活動期大出血且無其他止血條件時。E.正確.產(chǎn)后24小時出血≥1000ml或2小時≥500ml需定義為嚴重產(chǎn)后出血，需緊急處理。3.新生兒窒息復蘇的“ABCDE”方案中，正確順序為？【選項】A.清理呼吸道B.控制呼吸（面罩加壓通氣）C.建立靜脈通路D.藥物支持（阿托品/納洛酮）E.評價心率與循環(huán)【參考答案】ABECD【解析】A.正確。清理呼吸道是第一步，避免氣道阻塞影響通氣。B.正確.面罩加壓通氣（30:2節(jié)律）是BLS核心步驟，若心率<100次/分需持續(xù)。C.錯誤.靜脈通路需在CPR第2步（胸外按壓）后建立，避免干擾循環(huán)支持。D.正確.阿托品（0.1mg）用于心動過緩（心率<60次/分），納洛酮（0.1mg）用于阿片類藥物中毒。E.正確.評估心率（5分鐘評估1次）是流程終點，若持續(xù)<60次/分需藥物支持。4.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的預防，下列哪幾項正確？【選項】A.術(shù)后6小時開始下床活動可降低肺不張風險B.使用頭孢曲松預防性抗生素應持續(xù)至術(shù)后24小時C.術(shù)后早期進食易誘發(fā)腸梗阻D.硬膜外鎮(zhèn)痛可顯著減少惡心嘔吐發(fā)生率E.術(shù)后留置導尿管需持續(xù)至胃腸功能恢復【參考答案】ABD【解析】A.正確.術(shù)后早期活動（6小時后）可促進腸蠕動和肺擴張，降低肺不張（發(fā)生率從10%降至3%）。B.正確.頭孢曲松（2g）單次肌注預防感染，作用持續(xù)24小時，無需延長。C.錯誤.術(shù)后早期進食（2-6小時）可刺激胃動素分泌，反而減少腸梗阻風險。D.正確.硬膜外鎮(zhèn)痛（嗎啡+氟比洛芬）可減少70%的惡心嘔吐（對照組15%vs鎮(zhèn)痛組5%）。E.錯誤.導尿管應于術(shù)后24小時拔除，過早拔除（<24小時）增加尿潴留風險。5.關(guān)于早產(chǎn)兒護理，下列哪幾項正確？【選項】A.體溫維持36-37℃是核心目標B.鼻塞式吸氧濃度應控制在21%-30%C.喂養(yǎng)需按體重計算，每次喂奶間隔≤2小時D.藍光治療需監(jiān)測膽紅素水平直至降至10mg/dL以下E.體溫穩(wěn)定后可逐漸增加衣物層數(shù)【參考答案】ABDE【解析】A.正確.預產(chǎn)兒體溫維持36-37℃可減少體溫過低（RDS發(fā)生率升高2倍）。B.正確.鼻塞氧濃度≤30%（PaO?55-80mmHg）可避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）。C.錯誤.喂養(yǎng)間隔應≥2小時（早產(chǎn)兒胃排空慢），按體重計算（20-30ml/kg/次）。D.正確.藍光治療需持續(xù)至膽紅素水平穩(wěn)定（<10mg/dL），而非絕對達標。E.正確.體溫穩(wěn)定后逐步增加衣物（按“三明治”原則），避免過熱（體溫>37.5℃）。6.關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，下列哪幾項正確？【選項】A.胎膜早破超過24小時B.分娩時撕裂傷未縫合C.哺乳期乳腺炎未及時治療D.會陰側(cè)切未進行細菌培養(yǎng)E.產(chǎn)后42天復查發(fā)現(xiàn)體溫升高【參考答案】ABCE【解析】A.正確.胎膜早破（破水>24小時）使感染風險增加3倍（羊膜炎發(fā)生率15%）。B.正確.分娩撕裂傷（≥2cm）需縫合，未處理者感染風險升高5倍。C.正確.乳腺炎（膿腫形成）可導致敗血癥，需及時穿刺引流。D.錯誤.會陰側(cè)切未培養(yǎng)不影響感染風險評估，重點在于傷口愈合情況。E.正確.產(chǎn)后42天體溫≥38℃提示感染可能，需查血常規(guī)+CRP。7.關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪幾項正確？【選項】A.高危人群需在孕24-28周篩查B.空腹血糖≥5.3mmol/L需進一步檢查C.糖耐量試驗（OGTT）測餐后2小時血糖D.妊娠期糖尿病診斷需結(jié)合隨機血糖和OGTT結(jié)果E.產(chǎn)后6周需復查OGTT以評估胰島素抵抗【參考答案】ACDE【解析】A.正確.高危人群（肥胖、多囊卵巢綜合征等）需在24-28周篩查。B.正確.空腹血糖≥5.3mmol/L需做OGTT排除糖尿病。C.正確.OGTT標準為空腹、餐后1小時、2小時血糖。D.正確.診斷需隨機血糖≥11.1mmol/L或OGTT餐后2小時≥11.1mmol/L。E.正確.產(chǎn)后6周需復查OGTT，50%患者血糖恢復正常，20%持續(xù)糖尿病。8.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的識別，下列哪幾項正確？【選項】A.主要表現(xiàn)為情緒低落和興趣喪失B.病程需持續(xù)≥2周C.產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病占80%D.需與甲狀腺功能減退癥鑒別E.首選藥物為帕羅西汀【參考答案】ABDE【解析】A.正確.核心癥狀為情緒低落（每日＞50%時間）、興趣喪失（如放棄育兒）。B.正確.持續(xù)≥2周可診斷，＜2周為產(chǎn)后blues（通常1周內(nèi)）。C.正確.80%病例于產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病，高峰在產(chǎn)后2周。D.正確.甲狀腺功能減退（TSH升高）與抑郁癥狀重疊，需查甲狀腺功能。E.正確.帕羅西汀（20-50mg/d）是FDA妊娠B級藥物，優(yōu)于其他SSRI。9.關(guān)于胎位異常的矯正，下列哪幾項正確？【選項】A.橫位需在孕36周前矯正B.臀位需在孕34周后嘗試C.矯正后需臥床休息≥48小時D.胎頭位置異常（如額位）需通過牽引E.矯正失敗可轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)【參考答案】ABDE【解析】A.正確.橫位（占15%）孕36周前可嘗試膝胸臥位（每日2次×5分鐘），失敗需剖宮產(chǎn)。B.正確.臀位（占20%）孕34周后可嘗試外倒轉(zhuǎn)（成功率50%-70%）。C.錯誤.矯正后無需臥床，鼓勵正?；顒樱ㄅP床增加血栓風險）。D.正確.額位、面位等需通過外部cephalicversion（ECV）或內(nèi)部manipulatedversion（IMV）。E.正確.矯正失敗（如橫位）或存在高危因素（如臀位胎位異常）需剖宮產(chǎn)。10.關(guān)于產(chǎn)程監(jiān)護，下列哪幾項正確？【選項】A.初產(chǎn)婦宮口擴張＜6cm時，每30分鐘監(jiān)測胎心1次B.活躍期宮縮間隔≤2分鐘且持續(xù)≥30秒為正常C.若胎心基線變異消失，需立即進行陰道檢查D.產(chǎn)后2小時需監(jiān)測子宮復舊（恥骨聯(lián)合上2cm）E.胎動減少20%需立即行胎心監(jiān)護【參考答案】ABDE【解析】A.正確.初產(chǎn)婦宮口擴張＜6cm時，胎心監(jiān)護頻率為每30分鐘1次。B.正確.活躍期宮縮間隔≤2分鐘且持續(xù)≥30秒，宮口擴張速度≥1.2cm/h。C.錯誤.胎心基線變異消失提示胎兒窘迫，需立即行胎心監(jiān)護（而非直接陰道檢查）。D.正確.產(chǎn)后2小時需評估子宮復舊（恥骨聯(lián)合上2cm為正常）。E.正確.胎動減少20%需視為異常，需立即監(jiān)護（胎動＜10次/2小時）。11.關(guān)于產(chǎn)程活躍期的正確描述是（）【選項】A.宮頸擴張速度大于4cm/hB.胎兒頭位固定且宮口擴張達3cm以上C.活躍期持續(xù)至宮口開全D.胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速【參考答案】BC【解析】活躍期指宮口擴張≥3cm至10cm的階段，需滿足胎兒頭位固定、宮頸擴張速度＞2cm/h且≥4cm/h。選項A錯誤因標準為＞2cm/h且＞4cm/h需同時滿足；選項C錯誤因活躍期持續(xù)至宮口10cm；選項D錯誤因晚期減速屬危險信號而非活躍期特征。12.新生兒出生后窒息復蘇的首次處理步驟是（）【選項】A.5秒內(nèi)評估Apgar評分B.清理呼吸道并吸氧C.胸外按壓頻率100-120次/分D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【解析】復蘇流程遵循ABCDE原則，B項清理呼吸道是首要步驟。選項A屬評估環(huán)節(jié)而非處理，C項按壓頻率適用于心搏停搏，D項腎上腺素需在評估后根據(jù)情況使用。易錯點在于混淆評估與處理的順序。13.宮頸癌篩查的常規(guī)方法包括（）【選項】A.涂片細胞學檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.超聲檢查宮頸形態(tài)D.血液檢測CA125水平【參考答案】AB【解析】宮頸癌篩查標準為HPV聯(lián)合TCT（16/18型）檢測。選項C屬輔助診斷，D項CA125非宮頸癌特異性指標。易混淆點在于將HPV檢測與HPV分型混淆。14.妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是（）【選項】A.硫酸鎂B.肝素C.阿司匹林D.硝苯地平【參考答案】A【解析】硫酸鎂為妊娠期高血壓的首選解痙藥物，可預防子癇發(fā)生。選項B用于抗凝治療，C屬低分子肝素適應癥，D因擴張血管可能加重水腫。易錯點在于將解痙與降壓藥物混淆。15.產(chǎn)后抑郁的篩查工具中，常用且特異性較高的為（）【選項】A.EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）B.漢密爾頓抑郁量表C.SAS（焦慮自評量表）D.MMPI（明尼蘇達多項人格測驗）【參考答案】A【解析】EPDS適用于產(chǎn)后3-6周篩查，敏感性82%，特異性91%。選項B為普適性量表，C屬焦慮專用，D屬人格評估工具。易錯點在于混淆抑郁與焦慮篩查工具。16.異位妊娠診斷的影像學依據(jù)是（）【選項】A.超聲顯示宮內(nèi)孕囊B.超聲見孕囊外血流信號C.血β-hCG值＞1000mIU/mLD.腹痛伴陰道出血【參考答案】B【解析】超聲顯示孕囊位于宮外（如卵巢）并伴血流信號為確診依據(jù)。選項A為宮內(nèi)妊娠表現(xiàn)，C屬常見但非確診標準，D為癥狀而非診斷依據(jù)。易錯點在于將β-hCG升高與超聲表現(xiàn)混淆。17.胎膜早破后預防感染的關(guān)鍵措施是（）【選項】A.立即引產(chǎn)B.避免陰道檢查C.保持會陰清潔D.靜脈注射抗生素【參考答案】B【解析】預防感染核心為避免陰道操作。選項A錯誤因需評估胎兒狀況，C屬常規(guī)護理，D屬輔助措施。易錯點在于將抗生素治療作為主要預防手段。18.死胎清宮術(shù)的適應癥是（）【選項】A.孕周＞20周B.胎心消失≥24小時C.孕周＜16周D.患有嚴重妊娠并發(fā)癥【參考答案】B【解析】孕周＞16周且胎心消失24小時后需清宮。選項A錯誤因未明確胎心消失時間，C錯誤因孕周＜16周可行吸宮，D屬手術(shù)禁忌癥。易錯點在于混淆孕周與時間標準。19.產(chǎn)褥期感染的主要危險因素包括（）【選項】A.持續(xù)發(fā)熱＞38.5℃B.惡露惡臭伴膿性分泌物C.會陰撕裂未縫合D.陰道pH值＞6.5【參考答案】BD【解析】產(chǎn)褥期感染表現(xiàn)為體溫＞38℃持續(xù)24小時，惡露異常屬表現(xiàn)而非危險因素。選項C屬損傷因素但非感染主因，D因pH＞6.5為厭氧菌環(huán)境。易錯點在于將癥狀與危險因素混淆。20.高危妊娠管理中，孕早期需完成的重要措施是（）【選項】A.建立孕產(chǎn)期檔案B.每周監(jiān)測血壓1次C.進行糖耐量篩查D.確診胎兒染色體異?！緟⒖即鸢浮緼【解析】孕早期建檔含基礎(chǔ)檢查及高危因素評估。選項B屬常規(guī)監(jiān)測，C屬孕中期檢查，D屬產(chǎn)前診斷范疇。易錯點在于將建檔與后續(xù)檢查混淆。21.關(guān)于胎位異常的描述，正確的是（）【選項】A.枕后位屬于異常胎位B.胎頭位置低于胎臀屬臀位C.肩先露需立即分娩D.羊水過少時首選臥位是左側(cè)【參考答案】AD【解析】枕后位、臀位均為異常胎位。肩先露需評估胎兒大小及羊水情況，羊水過少需調(diào)整至左側(cè)臥位改善胎盤血流。易錯點在于混淆胎位分類標準及處理原則。22.關(guān)于產(chǎn)程停滯的緊急處理，下列哪些選項正確？【選項】A.宮口擴張停滯超過4小時且胎兒估計體重≥3500gB.胎心監(jiān)護連續(xù)出現(xiàn)晚期減速C.產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重低血壓D.羊水Ⅲ度污染伴胎心減速E.宮頸水腫無法擴張【參考答案】A、B、D【解析】1.宮口擴張停滯超過4小時且胎兒體重≥3500g（A正確），需緊急剖宮產(chǎn)；2.胎心監(jiān)護晚期減速提示胎兒窘迫（B正確），需立即干預；3.羊水Ⅲ度污染伴胎心減速（D正確）是剖宮產(chǎn)指征，而宮縮乏力或?qū)m頸水腫（E）需評估后決定，嚴重低血壓（C）需優(yōu)先處理生命體征。23.新生兒出生后護理下列哪項錯誤？【選項】A.體溫低于36℃立即置于暖箱B.1分鐘內(nèi)評估Apgar評分C.母乳喂養(yǎng)后常規(guī)補充葡萄糖水D.窒息復蘇后24小時內(nèi)接種卡介苗E.黃疸患兒光照療法需避光保暖【參考答案】C、D【解析】1.新生兒出生后1分鐘內(nèi)評估Apgar評分（B正確），窒息復蘇后24小時再接種卡介苗（D錯誤）；2.黃疸光照療法需避光但保持體溫（E正確），母乳喂養(yǎng)后無需常規(guī)補充葡萄糖水（C錯誤）。24.婦科惡性腫瘤手術(shù)原則中，正確的是？【選項】A.宮頸癌根治術(shù)后需行盆腔淋巴結(jié)清掃B.早期子宮內(nèi)膜癌可保留子宮體C.附件轉(zhuǎn)移性腫瘤需徹底切除同側(cè)附件D.產(chǎn)后6周內(nèi)行卵巢腫瘤切除術(shù)E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌優(yōu)先行全子宮切除【參考答案】A、C【解析】1.宮頸癌根治術(shù)需徹底清掃盆腔淋巴結(jié)（A正確）；2.附件轉(zhuǎn)移性腫瘤需同側(cè)附件及對側(cè)卵巢切除（C正確），早期子宮內(nèi)膜癌可保留子宮體（B正確，但選項不完整）；3.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌需優(yōu)先處理原發(fā)灶（E錯誤），產(chǎn)后6周手術(shù)易出血（D錯誤）。25.產(chǎn)褥感染的高危因素包括？【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.活躍期胎膜早破超過18小時C.母親接受青霉素過敏治療D.產(chǎn)后42天仍哺乳E.順產(chǎn)且無會陰撕裂【參考答案】B、C【解析】1.活躍期胎膜早破超過18小時（B正確）是感染高危因素；2.青霉素過敏史（C正確）需調(diào)整抗生素；3.順產(chǎn)且無撕裂（E）感染風險低，哺乳（D）反而降低感染。26.剖宮產(chǎn)指征中，下列哪項屬于絕對指征？【選項】A.胎位異常（臀位）B.胎盤植入子宮肌層C.胎膜早破超過12小時D.估計胎兒體重≥4000gE.產(chǎn)婦珍貴兒【參考答案】B【解析】1.胎盤植入（B正確）為絕對剖宮產(chǎn)指征；2.胎膜早破超過12小時（C）需評估感染風險，胎兒體重（D）和胎位（A）為相對指征。27.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括？【選項】A.立即熱敷子宮B.靜脈注射縮宮素C.肛腔放置米索前列醇D.行子宮動脈結(jié)扎術(shù)E.胎盤完整時直接縫合子宮【參考答案】B、C、D、E【解析】1.縮宮素（B）和米索前列醇（C）可促進宮縮；2.子宮動脈結(jié)扎術(shù)（D）適用于大出血，胎盤完整時直接縫合（E正確）；3.熱敷子宮（A）可能加重出血。28.新生兒窒息復蘇流程中，哪項步驟為錯誤？【選項】A.清理呼吸道B.吸氧后立即胸外按壓C.氣道內(nèi)注入蘇醒劑D.5分鐘內(nèi)完成4次呼吸循環(huán)E.復蘇后密切監(jiān)測血糖【參考答案】B、C【解析】1.清理呼吸道（A）是首要步驟；2.吸氧后立即胸外按壓（B錯誤）應先評估呼吸；3.蘇醒劑（C）僅用于嚴重呼吸抑制；4.5分鐘內(nèi)完成4次呼吸循環(huán)（D正確），復蘇后需監(jiān)測血糖（E正確）。29.妊娠期高血壓疾病患者，以下哪項屬于禁忌證？【選項】A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥300mg/24hC.超聲顯示胎盤早剝D.胎心監(jiān)護顯示晚期減速E.產(chǎn)婦出現(xiàn)意識模糊【參考答案】E【解析】1.血壓（A）、尿蛋白（B）、胎盤早剝（C）、胎心減速（D）均為妊娠期高血壓疾病表現(xiàn)；2.意識模糊（E）提示腦水腫需立即終止妊娠，但非手術(shù)禁忌證。30.宮頸癌篩查的推薦流程是？【選項】A.首次篩查行HPV檢測B.陽性者加做TCT檢查C.陰性者3年后復查HPVD.TCT陽性者直接陰道鏡E.陰道鏡活檢后需錐切術(shù)【參考答案】B、D【解析】1.首次篩查建議聯(lián)合HPV和TCT（A錯誤），HPV陽性需加做TCT（B正確）；2.TCT陽性需陰道鏡（D正確），HPV陰性者3年復查HPV（C正確）；3.陰道鏡活檢后根據(jù)結(jié)果決定是否錐切（E錯誤）。31.多囊卵巢綜合征（PCOS）的藥物治療中，正確的是？【選項】A.適用于痤瘡嚴重者使用糖皮質(zhì)激素B.二甲雙胍可改善胰島素抵抗C.長期使用雌激素治療多毛D.促排卵首選克羅米芬E.優(yōu)先選擇亮丙瑞林降雄激素【參考答案】B、D【解析】1.二甲雙胍（B正確）可改善胰島素抵抗；2.克羅米芬（D正確）是促排卵一線藥物；3.糖皮質(zhì)激素（A）加重多毛，雌激素（C）可能刺激腫瘤，亮丙瑞林（E）用于高泌乳素血癥。32.關(guān)于產(chǎn)程停滯的識別，以下哪些屬于產(chǎn)程停滯的判斷標準？【選項】A.宮頸擴張停滯在4cm超過4小時B.活躍期宮口擴張速度＜1.2cm/hC.胎心監(jiān)護連續(xù)出現(xiàn)3次晚期減速D.破膜后羊水Ⅲ度污染【參考答案】AB【解析】A選項正確：宮頸擴張停滯指活躍期宮頸擴張速度≤1.2cm/h且持續(xù)≥2小時，或?qū)m口擴張停滯在4cm以上超過4小時。B選項正確：活躍期宮口擴張速度＜1.2cm/h是明確的停滯標準。C選項錯誤：胎心監(jiān)護晚期減速需結(jié)合持續(xù)時間（≥15分鐘）和頻率（≥2次）綜合判斷，不能單獨作為停滯依據(jù)。D選項錯誤：羊水污染程度與產(chǎn)程停滯無直接關(guān)聯(lián)，需結(jié)合胎心監(jiān)護和羊水性狀綜合評估。33.宮頸癌根治性手術(shù)的適應證包括哪些？【選項】A.宮頸原位癌伴間質(zhì)浸潤B.宮頸鱗癌ⅠA1期且HPV16陽性C.宮頸腺癌ⅡB期D.宮頸管侵犯＞2cm【參考答案】ACD【解析】A選項正確：間質(zhì)浸潤超過5mm需行根治性手術(shù)。B選項錯誤：ⅠA1期且HPV16陽性需密切隨訪，手術(shù)適應證為＞1cm的浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。C選項正確：ⅡB期宮頸癌需廣泛全宮+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃。D選項正確：宮頸管侵犯＞2cm提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險增加，需擴大手術(shù)范圍。34.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊時，應首先考慮以下哪種并發(fā)癥？【選項】A.子癇前期B.腦血管意外C.腎衰竭D.胎盤早剝【參考答案】A【解析】A選項正確：頭痛、視物模糊是子癇前期典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即監(jiān)測血壓、尿蛋白及凝血功能。B選項錯誤：腦血管意外多見于子癇，而頭痛在子癇前期更常見。C選項錯誤：腎衰竭表現(xiàn)為少尿、水腫，與神經(jīng)癥狀無直接關(guān)聯(lián)。D選項錯誤：胎盤早剝以腹痛、陰道出血為主，與神經(jīng)癥狀無直接聯(lián)系。35.關(guān)于卵巢早衰的診斷標準，以下哪些符合？【選項】A.FSH＞40U/L且AMH＜1.1ng/mLB.AMH＞3.5ng/mL且FSH＜20U/LC.短期內(nèi)存活卵泡＜5個且FSH＞25U/LD.雌二醇水平＜10pg/mL【參考答案】AC【解析】A選項正確：FSH＞40U/L+AMH＜1.1ng/mL為典型診斷標準。B選項錯誤：AMH＞3.5ng/mL提示卵巢儲備正常。C選項正確：存活的竇卵泡計數(shù)（AFC）＜5個+FSH＞25U/L符合卵巢早衰標準。D選項錯誤：雌二醇水平＜10pg/mL在月經(jīng)周期第2-4天正常范圍（20-80pg/mL）。三、判斷題（共30題）1.胎膜早破后24小時內(nèi)若宮口未開全，應立即行剖宮產(chǎn)術(shù)?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】胎膜早破后是否立即手術(shù)需結(jié)合宮口開大情況判斷。若宮口未開全且無感染征象，應先期待觀察并監(jiān)測胎兒狀況，而非立即手術(shù)。過早手術(shù)可能增加母嬰并發(fā)癥風險。2.產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量超過800ml定義為產(chǎn)后出血?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】根據(jù)《產(chǎn)后出血預防與處理指南》，產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過1000ml或2小時內(nèi)超過800ml才定義為產(chǎn)后出血。題干中“超過800ml”未明確時間范圍，但結(jié)合常規(guī)判斷，2小時800ml是臨界值，需嚴格區(qū)分。3.新生兒窒息復蘇第一步應為建立靜脈通道?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】新生兒窒息復蘇流程遵循ABCDE原則：清理呼吸道（A）→人工呼吸（B）→控制呼吸（C）→給氧（D）→藥物（E）。建立靜脈通道屬于后續(xù)步驟，非第一步。4.宮頸癌早期主要治療手段為廣泛子宮切除術(shù)?！具x項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】根據(jù)《宮頸癌診療指南》，Ia2～IIa期宮頸癌以手術(shù)為主，首選廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃。題干描述符合臨床規(guī)范。5.妊娠期高血壓疾病患者首選解痙藥物為硫酸鎂?！具x項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥，能緩解痙攣并預防子癇發(fā)作。尼莫地平等藥物因可能增加胎兒風險，通常作為二線選擇。6.急性宮外孕診斷主要依靠超聲檢查及后穹窿穿刺?！具x項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】超聲檢查可顯示宮外孕包塊及血流信號，后穹窿穿刺抽液（陽性率約60%）是重要輔助手段。兩者結(jié)合可提高診斷準確率，符合臨床操作規(guī)范。7.產(chǎn)褥期感染的主要病原體為大腸埃希菌?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】產(chǎn)褥期感染常見病原體為厭氧菌（如產(chǎn)氣莢膜梭菌）、鏈球菌及葡萄球菌。大腸埃希菌多見于腸道感染或尿路感染，非產(chǎn)褥期主要致病菌。8.胎心監(jiān)護顯示胎心減速持續(xù)10分鐘以上提示胎兒窘迫。【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】胎心監(jiān)護異常（如持續(xù)減速）是胎兒窘迫的預警指標。若胎心減速持續(xù)10分鐘且無恢復征象，需立即評估胎兒狀況并考慮分娩方式。9.子宮內(nèi)膜癌化療常用藥物包括順鉑、環(huán)磷酰胺及表柔比星?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】子宮內(nèi)膜癌化療方案以順鉑為基礎(chǔ)，聯(lián)合紫杉醇或依托泊苷。環(huán)磷酰胺主要用于卵巢癌或生殖細胞腫瘤，表柔比星多用于乳腺癌，題干組合不符合臨床指南。10.新生兒黃疸光療波長應選擇570-590nm的黃光?！具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】新生兒黃疸光療使用雙波長光療箱（藍光470-480nm+紅光590-630nm）。單獨使用黃光（570-590nm）無法有效分解膽紅素，易導致皮膚灼傷且療效不足。11.產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力。【選項】A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤因素C.凝血功能障礙D.宮縮乏力【參考答案】D【解析】產(chǎn)后出血的四大病因中，宮縮乏力占比約50%-70%，是首位原因。軟產(chǎn)道損傷多見于產(chǎn)程過快或器械助產(chǎn)，胎盤因素占15%-20%，凝血功能障礙占5%-10%。題目選項設計易混淆考生對病因主次關(guān)系的判斷，需結(jié)合最新《婦產(chǎn)科學》教材數(shù)據(jù)強化記憶。12.新生兒窒息復蘇第一步應優(yōu)先進行的是清理呼吸道?！具x項】A.調(diào)整體溫B.正壓通氣C.清理呼吸道D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】C【解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的ABCDE復蘇方案中，C（清理呼吸道）為第一步。若呼吸道未清理直接進行正壓通氣，可能將嘔吐物誤入肺內(nèi)。此題考察對復蘇流程的細節(jié)掌握，常見錯誤選項B易被誤選。13.全子宮切除術(shù)適用于早期子宮體癌的手術(shù)治療?！具x項】A.宮頸癌B.子宮肌瘤C.子宮體癌D.卵巢癌【參考答案】C【解析】根據(jù)《子宮腫瘤手術(shù)指征》，I期子宮體癌首選全子宮切除術(shù)+雙附件切除。宮頸癌需行廣泛子宮切除，子宮肌瘤手術(shù)需根據(jù)大小和位置判斷是否切除子宮。選項設計通過常見疾病混淆考生，需結(jié)合腫瘤類型與手術(shù)范圍對應關(guān)系掌握。14.產(chǎn)褥期的時間范圍是產(chǎn)后6周?！具x項】A.4周B.8周C.6周D.12周【參考答案】C【解析】WHO及國內(nèi)教材均明確產(chǎn)褥期為產(chǎn)后6周。選項B對應“新生兒黃疸觀察期”，D對應“產(chǎn)后訪視時間”，易與產(chǎn)褥期混淆。本題考察對時間節(jié)點概念的精準記憶。15.剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對手術(shù)指征包括胎位異常?！具x項】A.胎膜早破B.巨大兒C.胎位異常D.胎心監(jiān)護異常【參考答案】C【解析】胎頭位置異常（如臀位、橫位）屬于絕對手術(shù)指征，而胎膜早破需結(jié)合羊水情況判斷，巨大兒（＞4000g）為相對指征。本題通過區(qū)分絕對與相對指征設置陷阱，需重點掌握《剖宮產(chǎn)術(shù)指征》分類。16.妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是硫酸鎂?！?/p>