2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)外科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)外科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腦挫裂傷后若出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?？【選項(xiàng)】A.立即行去骨瓣減壓術(shù)B.加強(qiáng)脫水治療C.使用高壓氧治療D.延長臥床觀察時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】高壓氧治療可促進(jìn)腦組織含氧量提升，改善局部缺血缺氧狀態(tài)。去骨瓣減壓術(shù)適用于腦水腫嚴(yán)重或中線結(jié)構(gòu)移位明顯的情況，而單純脫水治療無法逆轉(zhuǎn)腦水腫?！绢}干2】關(guān)于腦膜瘤的手術(shù)原則，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.全切是主要治療手段B.位于腦功能區(qū)可優(yōu)先考慮次全切除C.術(shù)后需常規(guī)使用γ-刀輔助治療D.術(shù)后病理確診后可暫不處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】γ-刀屬于立體定向放療，適用于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的病例，不能替代病理確診和手術(shù)全切。術(shù)后病理確診是制定后續(xù)治療的關(guān)鍵步驟。【題干3】硬膜下血腫最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腦挫裂傷B.顱腦外傷后腦脊液漏C.顱骨凹陷性骨折D.腦出血自動調(diào)節(jié)失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱骨凹陷性骨折導(dǎo)致腦組織嵌頓后繼發(fā)出血，形成硬膜下血腫。腦挫裂傷多合并腦內(nèi)血腫，而腦脊液漏多引起硬膜下積液?！绢}干4】蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦膜刺激征陽性最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.首次出血B.再出血C.腦積水D.動脈瘤殘留【參考答案】B【詳細(xì)解析】再出血時(shí)血塊刺激腦膜，易引發(fā)腦膜刺激征陽性。首次出血時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔廣泛出血可能掩蓋局部刺激癥狀，而腦積水多表現(xiàn)為頭痛和視乳頭水腫?！绢}干5】腦脊液漏的常見病因中，哪項(xiàng)屬于真性腦脊液漏？【選項(xiàng)】A.腦外傷后硬膜撕裂B.垂體腺瘤囊變C.顱底腫瘤侵犯D.腰椎穿刺后穿刺點(diǎn)滲漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎穿刺后穿刺點(diǎn)滲漏屬于暫時(shí)性腦脊液漏，24-48小時(shí)可自愈。其他選項(xiàng)均為病理性的腦脊液漏，需手術(shù)修補(bǔ)?！绢}干6】關(guān)于腦橋出血的典型臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.意識障礙進(jìn)行性加重B.三叉神經(jīng)痛C.面舌癱D.去腦強(qiáng)直【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦橋出血累及面神經(jīng)核（CNⅥ）可致面癱，但三叉神經(jīng)痛多由血管壓迫神經(jīng)根引起，而非出血直接癥狀。去腦強(qiáng)直提示中腦或腦干損傷?！绢}干7】動脈瘤破裂后腦疝最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.小腦幕切跡B.天幕上C.巖靜脈竇D.海綿竇【參考答案】A【詳細(xì)解析】小腦幕切跡區(qū)（尤其是天幕下）是腦疝最常見部位，占腦疝病例的90%以上。巖靜脈竇和海綿竇出血易導(dǎo)致相應(yīng)靜脈竇血栓?！绢}干8】關(guān)于顱頸交界區(qū)脊索瘤的治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.首選γ-刀治療B.全切聯(lián)合術(shù)后放療C.次全切除后輔助化療D.觀察等待【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊索瘤對放療敏感，全切手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可顯著改善生存率。γ-刀適用于無法手術(shù)或高齡患者，但無法達(dá)到根治目的。【題干9】腦室內(nèi)出血后最常見的繼發(fā)病變是？【選項(xiàng)】A.腦積水B.腦挫裂傷C.硬膜下血腫D.腦出血復(fù)發(fā)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦室內(nèi)出血易導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，形成交通性或梗阻性腦積水。腦挫裂傷多見于腦外傷，硬膜下血腫多由骨折或挫傷引起?！绢}干10】面神經(jīng)損傷后最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.聽覺異常B.角膜反射消失C.口角歪斜D.味覺障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】周圍性面癱最早表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓，包括口角歪斜。角膜反射消失提示神經(jīng)核或腦干損傷，味覺障礙多見于鼓索神經(jīng)損傷?！绢}干11】關(guān)于腦膜癌病，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.多見于腦膜轉(zhuǎn)移癌B.硬膜鈣化是唯一特征C.CT呈均勻高密度影D.首選全身化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜癌病多由腦膜轉(zhuǎn)移癌引起，典型表現(xiàn)為廣泛硬膜鈣化。CT可見腦膜線樣高密度影，病理確診需腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查?！绢}干12】關(guān)于硬膜外血腫，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.多為外傷后腦脊液漏所致B.發(fā)病急驟C.CT表現(xiàn)為“雙環(huán)征”D.手術(shù)需徹底清除血腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬膜外血腫多由顱骨骨折導(dǎo)致硬膜外靜脈竇撕裂出血，與腦脊液漏無關(guān)。CT“雙環(huán)征”是硬膜下血腫特征，硬膜外血腫呈均勻高密度影?！绢}干13】蛛網(wǎng)膜粘連最常見于哪種手術(shù)史？【選項(xiàng)】A.腦室腹腔分流術(shù)B.腦外傷清創(chuàng)術(shù)C.腦膜成型術(shù)D.腫瘤切除術(shù)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦室腹腔分流術(shù)因腦脊液分流通道形成瘢痕粘連風(fēng)險(xiǎn)最高，術(shù)后約30%患者出現(xiàn)粘連。腫瘤切除術(shù)后粘連多與術(shù)中止血操作相關(guān)?！绢}干14】關(guān)于腦干損傷的預(yù)后，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.完全性損傷多可恢復(fù)B.交叉性偏癱提示預(yù)后差C.瞳孔散大可自行恢復(fù)D.呼吸抑制需氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦干損傷后交叉性偏癱（同側(cè)面癱+對側(cè)肢體癱瘓）提示中腦或腦橋損傷，此類病例死亡率高且功能恢復(fù)差。呼吸抑制需緊急氣管插管?！绢}干15】關(guān)于腦膿腫的典型病原體，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膿腫90%以上由金黃色葡萄球菌引起，銅綠假單胞菌多見于免疫力低下患者，白色念珠菌多見于糖尿病或免疫抑制者，腦膜炎奈瑟菌是細(xì)菌性腦膜炎常見病原體?！绢}干16】橋腦綜合征最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.腦梗死B.腦膜瘤C.動脈瘤破裂D.腦外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】橋腦綜合征多由小腦前下動脈（PICA）或基底動脈分叉部動脈瘤破裂引起，典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：意識障礙、面舌癱、去腦強(qiáng)直。【題干17】關(guān)于顱神經(jīng)腫瘤，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.聽神經(jīng)瘤多見于兒童B.三叉神經(jīng)纖維瘤首選γ-刀C.面神經(jīng)鞘瘤易與腦膜瘤混淆D.舌咽神經(jīng)痛多由腫瘤壓迫引起【參考答案】C【詳細(xì)解析】聽神經(jīng)瘤多見于成人（40-60歲），三叉神經(jīng)纖維瘤多見于中青年，面神經(jīng)鞘瘤CT呈均勻低密度影易與腦膜瘤混淆。舌咽神經(jīng)痛多由血管壓迫神經(jīng)根引起。【題干18】關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期呈“爆米花”樣高密度影B.亞急性期CT值接近腦脊液C.慢性期可見鈣化灶D.所有出血都可見周圍低密度帶【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血急性期CT呈均勻高密度影（CT值約60-90Hu），亞急性期CT值降低并出現(xiàn)周圍低密度帶，慢性期（>3個(gè)月）可見鈣化灶。【題干19】關(guān)于腦脊液檢查，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎可見大量中性粒細(xì)胞B.結(jié)核性腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主C.腦膜癌病可見腫瘤細(xì)胞D.腦出血后可見紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血后腦脊液紅細(xì)胞增多，但不會超過300×10^6/L。細(xì)菌性腦膜炎白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主（>0.5×10^9/L），結(jié)核性腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主（>0.1×10^9/L）?！绢}干20】關(guān)于腦電圖（EEG）在癲癇診斷中的應(yīng)用，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.癲癇發(fā)作期EEG特異性高B.視頻腦電圖可捕捉到發(fā)作間期異常C.兒童癲癇首選EEG檢查D.EEG正?？膳懦d癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】視頻腦電圖通過同步記錄發(fā)作期和間歇期腦電活動，可捕捉到發(fā)作間期異常放電（如spikes-and-sworths）。EEG特異性較低（約50-60%），正常不能完全排除癲癇。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)外科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腦外傷后立即出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.腦干損傷B.顳葉損傷C.腦囊腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔散大是腦干損傷的典型表現(xiàn)，尤其是小腦幕切跡疝導(dǎo)致的中腦受壓。意識障礙與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累有關(guān)。其他選項(xiàng)中，顳葉損傷多表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失，腦囊腫通常無急性癥狀，蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛和腦膜刺激征為主?！绢}干2】關(guān)于高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.非活動性出血且血腫量<30ml可保守治療B.活動性出血伴意識障礙需24小時(shí)內(nèi)手術(shù)C.血腫量>60ml必須立即手術(shù)D.癥狀輕微者首選藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腦出血手術(shù)指征包括：①活動性出血（血腫擴(kuò)大）；②意識障礙進(jìn)行性加重；③血腫量>30ml伴腦干受壓。選項(xiàng)B符合“24小時(shí)內(nèi)手術(shù)”的窗口期要求。選項(xiàng)A錯誤因未考慮活動性出血；選項(xiàng)C血腫量>60ml并非絕對手術(shù)指征；選項(xiàng)D忽略手術(shù)對預(yù)防并發(fā)癥的作用?！绢}干3】腦膜瘤最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.顳葉皮層B.腦干C.腦室系統(tǒng)D.小腦【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜瘤占所有腦腫瘤的20%-25%，約80%位于腦室系統(tǒng)（如幕上腦室）及蛛網(wǎng)膜下腔。選項(xiàng)A顳葉皮層多見于膠質(zhì)瘤；選項(xiàng)B腦干腫瘤以膠質(zhì)瘤為主；選項(xiàng)D小腦腫瘤多為膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移癌?！绢}干4】硬膜下血腫的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.急性頭痛伴嘔吐B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.意識障礙D.視野缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜下血腫以急性頭痛、嘔吐、意識障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直為特征，但視野缺損多見于腦膜刺激征明顯的病例。選項(xiàng)D不符合典型表現(xiàn)，需與腦膜瘤鑒別?！绢}干5】癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯妥英鈉B.降溫處理C.鎮(zhèn)靜后放置牙墊D.立即行腦電圖監(jiān)測【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)處理原則為：①快速控制發(fā)作（苯妥英鈉或地西泮）；②保護(hù)氣道（牙墊）；③降溫（物理降溫）；④持續(xù)監(jiān)測（血?dú)?、生命體征）。選項(xiàng)D監(jiān)測應(yīng)放在控制發(fā)作之后，非緊急措施。【題干6】關(guān)于顱頸交界區(qū)腫瘤的手術(shù)入路，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.枕下開顱適用于脊髓膜瘤B.經(jīng)顳下入路可到達(dá)腦干C.顳下窩入路易損傷面神經(jīng)D.經(jīng)蝶竇入路用于垂體瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】顳下窩入路（遠(yuǎn)端入路）主要用于腦膜瘤或顱底腫瘤，但可能損傷面神經(jīng)顳支。選項(xiàng)C錯誤，經(jīng)顳下入路（近端入路）更易損傷?！绢}干7】腦外傷后遲發(fā)性血腫多見于哪種損傷類型？【選項(xiàng)】A.顳骨線性骨折B.腦挫裂傷C.腦脊液漏D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性血腫多因腦挫裂傷后繼發(fā)性出血，常見于額顳葉及基底節(jié)區(qū)。選項(xiàng)A線性骨折多伴硬膜下血腫；選項(xiàng)C腦脊液漏易導(dǎo)致腦疝；選項(xiàng)D出血時(shí)間多在24小時(shí)內(nèi)?！绢}干8】關(guān)于腦膿腫的病原學(xué)特點(diǎn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.鏈球菌最常見B.大腸桿菌多見C.金黃色葡萄球菌占40%D.真菌感染多見于免疫力低下者【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膿腫病原菌以金黃色葡萄球菌（40%-60%）為主，其次為鏈球菌、大腸桿菌。選項(xiàng)A錯誤；選項(xiàng)B大腸桿菌多見于腦膜腦炎；選項(xiàng)D真菌感染占5%-10%?！绢}干9】蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦膜刺激征陽性最常見于？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】SAH后腦膜刺激征陽性多出現(xiàn)在發(fā)病后3-5天（細(xì)胞毒性腦水腫高峰期）。選項(xiàng)A早期以頭痛嘔吐為主；選項(xiàng)C后期多出現(xiàn)腦積水；選項(xiàng)D刺激征多在1周內(nèi)消退。【題干10】關(guān)于顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨折線超過3cmB.合并硬膜外血腫C.患者出現(xiàn)進(jìn)行性頭痛D.骨折壓迫腦干【參考答案】D【詳細(xì)解析】顱骨凹陷性骨折手術(shù)指征包括：①骨折壓迫腦組織或神經(jīng)；②骨折線超過6cm；③異物殘留。選項(xiàng)D正確；選項(xiàng)A、C非絕對指征?！绢}干11】腦外傷后GCS評分13-14分提示？【選項(xiàng)】A.輕度腦挫傷B.中度意識障礙C.重度顱腦損傷D.腦干功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】GCS評分13-14分為中度意識障礙，15-13分為輕度，≤12分為重度。選項(xiàng)C重度損傷需立即手術(shù)；選項(xiàng)D表現(xiàn)為瞳孔散大、去腦強(qiáng)直?！绢}干12】腦膠質(zhì)瘤中，哪種腫瘤易發(fā)生囊變？【選項(xiàng)】A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】星形細(xì)胞瘤（尤其是I級）易發(fā)生囊變，室管膜瘤多呈實(shí)體或囊實(shí)混合，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（III級）囊變較少。選項(xiàng)D為III級膠質(zhì)瘤，惡性程度高?！绢}干13】硬膜外血腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦溝消失B.腦室受壓C.蛛網(wǎng)膜下腔積液D.骨折線伴積氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜外血腫影像學(xué)表現(xiàn)為顱骨骨折線與血腫呈“雙凸”形，CT可見骨窗下梭形高密度影。選項(xiàng)A為腦挫傷表現(xiàn)；選項(xiàng)B為腦水腫；選項(xiàng)C為SAH特征?！绢}干14】關(guān)于腦外傷后遲發(fā)性腦內(nèi)血腫，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.多見于幕上腦損傷B.血腫多位于腦表面C.患者意識清醒后突然惡化D.多在傷后3-7天出現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性腦內(nèi)血腫多位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)（如基底節(jié)區(qū)），而非表面。選項(xiàng)B錯誤；選項(xiàng)C符合“清醒后惡化”特征；選項(xiàng)D時(shí)間窗正確?！绢}干15】腦膜癌病最常見的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.腦干B.脊髓C.骨骼D.肝臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜癌病多見于腦膜轉(zhuǎn)移，脊髓轉(zhuǎn)移占70%-80%，其次是腦實(shí)質(zhì)。選項(xiàng)A腦干轉(zhuǎn)移較少見；選項(xiàng)C骨骼轉(zhuǎn)移多見于肺癌腦轉(zhuǎn)移；選項(xiàng)D肝臟轉(zhuǎn)移非腦膜癌病特征?！绢}干16】關(guān)于腦外傷后急性期處理，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.保持呼吸道通暢B.控制高血壓C.鎮(zhèn)靜催眠D.避免過早使用甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期需避免鎮(zhèn)靜藥物（可能掩蓋病情），正確選項(xiàng)為C。選項(xiàng)D正確，甘露醇在24小時(shí)內(nèi)使用可減輕腦水腫。【題干17】腦室腹腔分流術(shù)最常用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.交通性腦積水B.壓力性腦積水C.腦室內(nèi)出血D.腦膜刺激征陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力性腦積水（如腦外傷后）首選腦室腹腔分流術(shù)。選項(xiàng)A交通性腦積水多采用第三腦室造瘺術(shù)；選項(xiàng)C腦室內(nèi)出血需優(yōu)先處理原發(fā)病?！绢}干18】硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦脊液漏B.血腫再發(fā)C.腦疝D(zhuǎn).骨折延遲愈合【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉆孔引流術(shù)后血腫再發(fā)率約30%，需復(fù)查CT確認(rèn)清除。選項(xiàng)A多見于外傷后硬膜下積液；選項(xiàng)C多見于大血腫未清除；選項(xiàng)D與手術(shù)無關(guān)。【題干19】腦外傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測的“絕對值標(biāo)準(zhǔn)”指？【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)壓>30mmHgB.顱內(nèi)壓>20mmHgC.顱內(nèi)壓>40mmHgD.顱內(nèi)壓>25mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測的絕對值標(biāo)準(zhǔn)為>30mmHg需緊急處理（如手術(shù)）。選項(xiàng)B為相對值標(biāo)準(zhǔn)（需降顱壓治療）?！绢}干20】關(guān)于腦外傷后早期康復(fù)，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.急性期避免被動活動B.2周后開始語言訓(xùn)練C.3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練D.恢復(fù)期加強(qiáng)肌力鍛煉【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期康復(fù)原則為：急性期（0-2周）以預(yù)防并發(fā)癥為主（如被動活動）；恢復(fù)期（2-6周）進(jìn)行語言和肌力訓(xùn)練；負(fù)重訓(xùn)練需在6個(gè)月后進(jìn)行。選項(xiàng)C錯誤。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)外科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腦出血患者出現(xiàn)腦疝的典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.瞳孔散大C.呼吸驟停D.血壓驟降【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔散大（B）和血壓驟降（D）是腦疝的典型體征，頸項(xiàng)強(qiáng)直（A）是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但呼吸驟停（C）更常見于腦干損傷或嚴(yán)重低血壓，需結(jié)合其他體征綜合判斷?！绢}干2】關(guān)于腦膜瘤的病理分類，下列哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.星形細(xì)胞瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.神經(jīng)纖維瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)鞘腫瘤，而非腦膜瘤。腦膜瘤主要分為腦膜瘤（良性）和間變性腦膜瘤（惡性），膠質(zhì)瘤類（A、B）和室管膜瘤（C）屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他類型腫瘤?！绢}干3】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.水合氯醛C.勞拉西泮D.丙戊酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】勞拉西泮（C）為苯二氮?類藥物，起效快且安全性高，是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。苯妥英鈉（A）適用于非持續(xù)狀態(tài)，水合氯醛（B）用于鎮(zhèn)靜，丙戊酸鈉（D）需靜脈推注速度慢?！绢}干4】預(yù)腦損傷后顱內(nèi)壓增高最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.腦挫裂傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室出血D.腦水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦水腫是顱內(nèi)壓增高的主要病理生理機(jī)制，占所有病例的60%-80%。腦挫裂傷（A）和腦出血（C）可繼發(fā)腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血（B）主要導(dǎo)致繼發(fā)性腦水腫。【題干5】關(guān)于腦動脈瘤的影像學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.DSAB.CTC.MRID.MRA【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT（B）對小的前循環(huán)動脈瘤敏感性低，尤其對后循環(huán)動脈瘤診斷價(jià)值有限。數(shù)字減影血管造影（DSA）（A）為金標(biāo)準(zhǔn)，MRI（C）和MRA（D）可提供結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)信息?！绢}干6】硬膜外血腫的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.急性頭痛伴嘔吐B.進(jìn)行性意識障礙C.局部肢體無力D.視乳頭水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬膜外血腫（A）因占位效應(yīng)迅速導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐。意識障礙（B）多見于硬膜下血腫，肢體無力（C）為腦受壓體征，視乳頭水腫（D）多為慢性過程。【題干7】關(guān)于脊髓壓迫的緊急手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脊髓功能完全喪失B.持續(xù)神經(jīng)根痛C.脊髓受壓超過24小時(shí)D.意識障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓受壓超過24小時(shí)（C）是手術(shù)指征，因超過時(shí)間易導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。脊髓功能完全喪失（A）和意識障礙（D）需結(jié)合影像評估壓迫程度，神經(jīng)根痛（B）非緊急手術(shù)適應(yīng)證?！绢}干8】腦膿腫的病原體以哪種細(xì)菌為主？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.青霉素敏感葡萄球菌D.霍亂弧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膿腫病原體以化膿性鏈球菌（A）最常見（占50%-70%），其次為金黃色葡萄球菌（C）。大腸桿菌（B）多見于腦膜腦炎，霍亂弧菌（D）罕見。【題干9】關(guān)于枕葉腦腫瘤的典型癥狀，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.眼瞼下垂B.偏癱C.視野缺損D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】枕葉腫瘤（如脈絡(luò)膜叢乳頭瘤）常壓迫視神經(jīng)或視交叉，導(dǎo)致同向偏盲（C）。眼瞼下垂（A）多見于橋腦病變，偏癱（B）為額葉或基底節(jié)區(qū)病變，共濟(jì)失調(diào)（D）為小腦病變?！绢}干10】腦外傷后遲發(fā)性血腫最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后3-7天C.傷后2周D.傷后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性硬膜下血腫多見于傷后3-7天（B），因腦組織腫脹消退后積血積聚。傷后24小時(shí)內(nèi)（A）多為急性血腫，2周（C）后多形成慢性血腫，1個(gè)月（D）屬陳舊性血腫。【題干11】關(guān)于偏頭痛的藥物治療，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.艾司奧美拉唑B.阿米替林C.奧美拉唑D.芳拉明【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿米替林（B）為三環(huán)類抗抑郁藥，用于緊張性頭痛，而非偏頭痛治療。艾司奧美拉唑（A）和奧美拉唑（C）為質(zhì)子泵抑制劑，用于預(yù)防偏頭痛合并消化道潰瘍。芳拉明（D）為5-羥色胺再攝取抑制劑，用于預(yù)防偏頭痛?！绢}干12】腦室內(nèi)出血的死亡率與出血量呈正相關(guān)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.出血量<30mlB.30ml≤出血量<60mlC.出血量≥60mlD.出血量<10ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦室內(nèi)出血（IVH）死亡率隨出血量增加而顯著升高，出血量≥60ml（C）死亡率達(dá)80%-90%，30ml≤出血量<60ml（B）死亡率約50%-60%，<30ml（A）死亡率約10%-20%?！绢}干13】關(guān)于脊髓震蕩的緊急處理措施，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜B.減輕脊髓張力C.脊髓固定D.靜脈注射激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓震蕩（A）需保持呼吸道通暢（鎮(zhèn)靜），行脊髓固定（C）減輕張力，靜脈注射激素（D）無明確證據(jù)支持，可能加重水腫?！绢}干14】腦轉(zhuǎn)移瘤最常見原發(fā)癌為？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肺癌C.膠質(zhì)瘤D.鼻咽癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌（B）是腦轉(zhuǎn)移瘤最常見原發(fā)癌（占35%-40%），其次為乳腺癌（A）。膠質(zhì)瘤（C）多為原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，鼻咽癌（D）轉(zhuǎn)移較少見?！绢}干15】硬膜下血腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦溝消失B.腦回消失C.腦室受壓D.蛛網(wǎng)膜下腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬膜下血腫（A）在CT上表現(xiàn)為均勻的線樣高密度影，腦溝（B）消失為硬膜外血腫特征，腦室受壓（C）多見于腦室內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔積液（D）為陳舊性出血?！绢}干16】關(guān)于腦外傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.經(jīng)顱骨鉆孔置管B.顳肌下置管C.側(cè)腦室穿刺引流D.硬膜下腔置管【參考答案】C【詳細(xì)解析】側(cè)腦室穿刺引流（C）是顱內(nèi)壓監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)顱骨鉆孔（A）用于血腫清除后監(jiān)測，顳肌下置管（B）創(chuàng)傷大且易感染，硬膜下腔置管（D）用于監(jiān)測硬膜下積液。【題干17】腦膿腫的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞>15×10?/LB.痰培養(yǎng)陽性C.血糖升高D.蛋白質(zhì)電泳異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腦膿腫（B）痰培養(yǎng)陽性提示呼吸道感染灶，白細(xì)胞（A）可能正常（免疫抑制患者），血糖升高（C）多見于糖尿病，蛋白質(zhì)電泳異常（D）見于多發(fā)性腦膿腫?！绢}干18】關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦血管痙攣，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)生率<10%B.多見于發(fā)病后1周內(nèi)C.治療首選尼莫地平D.預(yù)后與Hunt-Hess分級無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】SAH后腦血管痙攣（C）多見于發(fā)病后7-14天（B），發(fā)生率約30%-50%。尼莫地平（C）為首選藥物，Hunt-Hess分級（A）3級以上（D）預(yù)后差?！绢}干19】脊髓壓迫的影像學(xué)檢查中，首選項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.X線B.CTC.MRID.MRA【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（C）可清晰顯示脊髓受壓部位、程度及范圍，尤其對脊髓腫瘤、椎管內(nèi)血腫敏感。X線（A）僅用于評估椎體骨折，CT（B）對脊髓軟組織病變分辨率低，MRA（D）評估脊髓血管畸形?！绢}干20】腦橋病變最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.面部麻木B.聲音嘶啞C.共濟(jì)失調(diào)D.視力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦橋病變（B）累及內(nèi)側(cè)縱束導(dǎo)致同側(cè)聲帶麻痹（聲音嘶啞），外側(cè)縱束受壓致同側(cè)面部肌肉癱瘓（A）。小腦（C）病變表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，視神經(jīng)（D）病變多見于中腦或視交叉。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)外科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】低級別腦膜瘤最常見的首發(fā)癥狀是頭痛，其WHO分級屬于哪一級？【選項(xiàng)】A.I級B.II級C.III級D.IV級【參考答案】B【詳細(xì)解析】低級別腦膜瘤（WHOII級）多見于腦膜表面，以頭痛、癲癇為常見癥狀，病理特征為細(xì)胞密集但異型性低，Ki-67陽性率＜1%。高級別腦膜瘤（III-IV級）侵襲性強(qiáng)，常伴顯著神經(jīng)功能缺損。【題干2】顳葉癲癇的手術(shù)入路首選哪種方式？【選項(xiàng)】A.顳葉內(nèi)側(cè)切除術(shù)B.經(jīng)蝶竇動脈瘤夾閉術(shù)C.枕葉開顱術(shù)D.顳前葉切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】顳葉內(nèi)側(cè)切除術(shù)（MNI）通過切除海馬及杏仁核，適用于藥物難治性顳葉癲癇，術(shù)后Engel分級改善率可達(dá)70%-80%。經(jīng)蝶竇術(shù)多用于動脈瘤治療，與癲癇手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.急性頭痛伴嘔吐B.腦膜刺激征陽性C.腦脊液含血試驗(yàn)陽性D.腦電圖異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜外血腫因血腫位于硬腦膜與顱骨之間，早期腦脊液檢查多為正常，待血腫壓迫腦組織后出現(xiàn)頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。腦電圖異常多見于腦實(shí)質(zhì)出血或慢性硬膜下血腫。【題干4】動脈瘤破裂出血時(shí)，最關(guān)鍵的搶救措施是？【選項(xiàng)】A.立即行3D-CT檢查B.控制血壓在100-120mmHgC.急診行血管內(nèi)栓塞D.深度鎮(zhèn)靜【參考答案】B【詳細(xì)解析】控制血壓是破裂動脈瘤急性期核心措施，收縮壓＜140mmHg可降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。3D-CT用于術(shù)前評估，血管內(nèi)栓塞需在血壓控制后實(shí)施，鎮(zhèn)靜僅緩解癥狀。【題干5】硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.血腫厚度＜10mmB.血腫量＞30mlC.病程＜48小時(shí)D.腦脊液含血試驗(yàn)陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】鉆孔引流適用于慢性硬膜下血腫（病程＞3天）或血腫清除困難病例。血腫量＞30ml需聯(lián)合擴(kuò)大骨窗，而腦脊液含血陽性提示血腫存在，是手術(shù)指征之一?！绢}干6】腦膠質(zhì)瘤術(shù)后常用輔助治療是？【選項(xiàng)】A.立即行放療B.化療聯(lián)合γ-刀C.術(shù)中冰凍病理D.術(shù)后3周復(fù)查MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)中冰凍病理可快速明確腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)是否行擴(kuò)大切除。放療需術(shù)后2周開始，化療需待影像學(xué)證實(shí)腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。MRI復(fù)查應(yīng)術(shù)后1周及3月各一次?！绢}干7】幕下腦干損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.視力障礙C.運(yùn)動功能障礙D.意識障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)損傷直接導(dǎo)致呼吸中樞功能衰竭，死亡率達(dá)60%-80%。視力障礙多因三腦神經(jīng)損傷，運(yùn)動功能障礙源于錐體束損傷，意識障礙為廣泛抑制表現(xiàn)。【題干8】關(guān)于顱頸交界區(qū)脊索瘤的治療原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.爭取全切腫瘤B.術(shù)后補(bǔ)充放療C.使用甘露醇脫水D.術(shù)前使用激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】激素（如地塞米松）術(shù)前使用可減輕腫瘤水腫，但需在影像學(xué)證實(shí)無出血前應(yīng)用。放療主要用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)病例，脫水治療適用于顱內(nèi)壓增高患者。【題干9】蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.腦室鑄型B.交通性腦積水C.膿毒腦病D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】SAH后腦積水多因脈絡(luò)叢損傷或血腦屏障破壞導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，CT顯示側(cè)腦室擴(kuò)大但第三腦室正常。腦室鑄型見于腦室穿通畸形合并SAH，膿毒腦病多見于合并感染者?！绢}干10】關(guān)于顱腦損傷GCS評分，13-14分提示？【選項(xiàng)】A.輕度腦震蕩B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.深度昏迷【參考答案】B【詳細(xì)解析】GCS評分13-14分為中度顱腦損傷，患者意識模糊，可能伴顱骨骨折及顱內(nèi)血腫。輕度損傷（15-13分）表現(xiàn)為短暫昏迷或煩躁，重度損傷（≤12分）需緊急手術(shù)干預(yù)?！绢}干11】腦室內(nèi)出血并發(fā)腦室擴(kuò)大時(shí)首選治療是？【選項(xiàng)】A.側(cè)腦室穿刺引流B.甘露醇脫水C.3H試驗(yàn)D.術(shù)中血腦脊液分流【參考答案】D【詳細(xì)解析】血腦脊液分流術(shù)（如腦室-腹腔分流術(shù)）可有效解除腦室壓迫，適用于腦室擴(kuò)大伴腦積水者。側(cè)腦室穿刺僅適用于單側(cè)血腫引流，甘露醇用于急性腦水腫?！绢}干12】關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.首選苯妥英鈉靜脈注射B.降溫措施包括冰毯B.氯化鈉濃度需＞0.9%C.頑固性發(fā)作需聯(lián)用拉莫三嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選苯妥英鈉（20-25mg/kg），降溫應(yīng)使用冰袋（＜35℃），氯化鈉濃度需＜0.9%以避免低滲。拉莫三嗪需在苯妥英鈉控制發(fā)作后聯(lián)用?！绢}干13】腦膜癌病最常見原發(fā)腫瘤是？【選項(xiàng)】A.腦膠質(zhì)瘤B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.神經(jīng)纖維瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜癌病多繼發(fā)于腦膠質(zhì)瘤（尤其是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），約30%-50%患者出現(xiàn)腦膜轉(zhuǎn)移。淋巴瘤和黑色素瘤多原發(fā)于腦膜，神經(jīng)纖維瘤多見于神經(jīng)鞘瘤?！绢}干14】關(guān)于腦膿腫的病原學(xué)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌最常見B.青霉素耐藥率高C.真菌感染多見于免疫低下者D.青霉素聯(lián)合氨基糖苷類是標(biāo)準(zhǔn)方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膿腫病原體以鏈球菌（60%-70%）和葡萄球菌（20%-30%）為主，耐藥率因地區(qū)而異。標(biāo)準(zhǔn)方案為青霉素聯(lián)合氨基糖苷類，真菌感染需伏立康唑治療?！绢}干15】硬膜外膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)孔壓痛B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.瞳孔散大D.脊柱活動受限【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜外膿腫因膿液積聚于硬腦膜與顱骨之間，導(dǎo)致局部脊柱活動受限（尤其頸椎），影像學(xué)可見骨膜反應(yīng)。頸項(xiàng)強(qiáng)直多見于硬膜下膿腫或腦膜炎?！绢}干16】腦挫裂傷后遲發(fā)性血腫多發(fā)生在術(shù)后？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-7天C.1-2周D.2周后【參考答案】C【詳細(xì)解析】遲發(fā)性血腫多發(fā)生在傷后1-2周（腦水腫消退期），因腦組織水腫減輕后血管代償性擴(kuò)張破裂。早期血腫（24小時(shí)內(nèi)）多因原發(fā)損傷，晚期血腫（2周后）需警惕再出血?！绢}干17】關(guān)于動脈瘤夾閉術(shù)的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.任何大小動脈瘤均需手術(shù)B.頸內(nèi)動脈瘤＞5mmC.瘤頸直徑＞2mmD.術(shù)后需立即抗凝治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】夾閉術(shù)適應(yīng)癥包括動脈瘤直徑＞4mm、瘤頸直徑＞2mm或?qū)掝i動脈瘤（瘤頸/主體比＞1:2）。術(shù)后早期抗凝可增加再出血風(fēng)險(xiǎn)，需在術(shù)后24小時(shí)后開始抗血小板治療。【題干18】腦橋小腦角區(qū)腫瘤的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.共濟(jì)失調(diào)C.視力下降D.觸覺障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦橋小腦角區(qū)腫瘤（如聽神經(jīng)瘤）主要壓迫小腦導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，累及面神經(jīng)出現(xiàn)面麻，壓迫前庭神經(jīng)致眩暈。視力下降多見于壓迫視神經(jīng)或視交叉者?！绢}干19】關(guān)于蛛網(wǎng)膜囊腫的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.任何大小均需手術(shù)B.囊腔＜20ml可觀察C.囊壁增厚伴鈣化需引流D.術(shù)后需長期激素治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛛網(wǎng)膜囊腫＜20ml且無癥狀可觀察，囊壁增厚伴鈣化可能繼發(fā)感染或囊壁溶解，需行引流術(shù)。術(shù)后無需長期激素治療，激素僅用于預(yù)防粘連?！绢}干20】腦室內(nèi)注射抗生素治療腦室炎的適用病原體是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.萬古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦室炎時(shí)血腦屏障破壞，慶大霉素可通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，聯(lián)合頭孢曲松覆蓋革蘭氏陽性菌及陰性菌。萬古霉素需經(jīng)血腦屏障時(shí)間較長，青霉素不通過血腦屏障。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山東-山東住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)外科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】關(guān)于高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.血腫量20ml且意識清醒B.血腫量30ml且腦干受壓C.血腫量40ml且肢體偏癱D.出現(xiàn)瞳孔散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腦出血手術(shù)指征為血腫量≥30ml或腦干受壓，意識障礙或生命體征不穩(wěn)定時(shí)需及時(shí)手術(shù)。選項(xiàng)B符合指南要求，其他選項(xiàng)血腫量不足或并發(fā)癥未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】腦膜瘤的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.頭痛伴噴射性嘔吐B.視力視野缺損C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.脊髓反射亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜瘤多起源于硬腦膜，常見頭痛、嘔吐、視神經(jīng)受壓及腦膜刺激征（頸項(xiàng)強(qiáng)直）。脊髓反射亢進(jìn)多見于脊髓病變或腦干損傷，與腦膜瘤無關(guān)?！绢}干3】蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.腦動靜脈畸形B.腦膜瘤C.動脈瘤D.脊髓血管畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】動脈瘤破裂是SAH最常見病因（占80%），其次為腦動靜脈畸形。腦膜瘤多引起慢性腦脊液漏，脊髓血管畸形與脊髓病變相關(guān)?！绢}干4】癲癇藥物治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.左乙拉西坦D.拉莫三嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，適用于各種類型癲癇，尤其復(fù)雜部分性發(fā)作。苯妥英鈉對強(qiáng)直陣攣發(fā)作有效，左乙拉西坦用于單純性發(fā)作，拉莫三嗪為新型抗癲癇藥?！绢}干5】顱腦損傷后GCS評分≤8分提示？【選項(xiàng)】A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.腦干損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分≤8分為重度顱腦損傷標(biāo)志，常伴廣泛腦挫裂傷、顱內(nèi)壓增高及生命體征不穩(wěn)定。GCS9-13為中度，14-15為輕度。【題干6】腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)WBC＞0.5×10?/L提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.腦膜粘連C.隱匿性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦脊液白細(xì)胞＞0.5×10?/L伴蛋白增高提示細(xì)菌性腦膜炎。單純WBC輕度增多需排除腦膜粘連或病毒性感染。腦膿腫腦脊液多呈膿性?！绢}干7】腦動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)后需密切監(jiān)測？【選項(xiàng)】A.血壓波動B.腦脊液漏C.腦梗死D.腦膜刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈簧圈栓塞后5%-10%患者出現(xiàn)遲發(fā)性腦脊液漏，表現(xiàn)為持續(xù)低顱壓、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。血壓波動與再灌注損傷相關(guān)，腦梗死多見于載瘤動脈痙攣?！绢}干8】脊髓壓迫性疾病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.脊柱側(cè)彎B.椎體破壞C.脊髓空洞D.脊髓節(jié)段性萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥MRI可見脊髓中央管擴(kuò)張，脊髓節(jié)段性萎縮見于神經(jīng)退行性疾病。椎體破壞多見于轉(zhuǎn)移瘤或感染，脊柱側(cè)彎為先天性或外傷后改變?！绢}干9】顳葉癲癇的腦電圖特征是？【選項(xiàng)】A.全導(dǎo)同步棘慢波B.蝶形波C.兩側(cè)對稱性θ波D.節(jié)律性棘波【參考答案】B【詳細(xì)解析】顳葉癲癇典型EEG表現(xiàn)為蝶形波（起源于顳前部），其他選項(xiàng)：全導(dǎo)棘慢波為全身性發(fā)作，θ波多見于兒童失神發(fā)作，