2025年住院醫(yī)師規(guī)培-云南-云南住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.銀屑病急性期皮損特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.蠟滴樣浸潤(rùn)B.點(diǎn)狀紅斑C.皮膚增厚伴溝紋D.膿皰形成【參考答案】B【解析】銀屑病急性期典型表現(xiàn)為蠟滴樣浸潤(rùn)（A）、皮膚增厚伴溝紋（C）和膿皰形成（D），而點(diǎn)狀紅斑（B）是慢性期或靜止期的表現(xiàn)，需與玫瑰糠疹鑒別。2.關(guān)于脂溢性皮炎的病因，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.馬拉色菌過(guò)度增殖B.遺傳因素C.維生素D缺乏D.免疫異?！緟⒖即鸢浮緾【解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖（A）、遺傳因素（B）和免疫異常（D）相關(guān)，但維生素D缺乏并非直接病因，可能為繼發(fā)表現(xiàn)。3.診斷光澤苔蘚需依賴以下哪項(xiàng)檢查？【選項(xiàng)】A.組織病理學(xué)檢查B.伍德燈檢查C.真菌培養(yǎng)D.免疫熒光檢查【參考答案】B【解析】光澤苔蘚伍德燈下呈亮藍(lán)色熒光（B），組織病理學(xué)可見(jiàn)角層增厚（A），但無(wú)法特異性診斷，需結(jié)合伍德燈結(jié)果。4.關(guān)于接觸性皮炎的急救處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即脫離過(guò)敏原B.冷敷患處C.外用糖皮質(zhì)激素軟膏D.口服抗組胺藥【參考答案】C【解析】接觸性皮炎急性期應(yīng)避免外用糖皮質(zhì)激素（C），以防加重炎癥；正確處理為冷敷（B）、脫離過(guò)敏原（A）及抗組胺藥（D）。5.診斷皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.皮損表現(xiàn)為浸潤(rùn)性斑塊B.外周血涂片見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞C.組織病理學(xué)顯示T細(xì)胞克隆性增生D.血清LDH顯著升高【參考答案】C【解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤確診需組織病理學(xué)證據(jù)（C），外周血異型淋巴細(xì)胞（B）多為反應(yīng)性增生，LDH（D）升高提示預(yù)后不良而非診斷依據(jù)。6.關(guān)于硬皮病的分型，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.彌漫型僅累及皮膚B.局限型多累及手指C.系統(tǒng)性型伴內(nèi)臟受累D.兒童期多見(jiàn)系統(tǒng)性型【參考答案】C【解析】系統(tǒng)性硬皮病（C）可累及多系統(tǒng)，局限型（B）多表現(xiàn)為指端硬化，彌漫型（A）多見(jiàn)于成人，兒童罕見(jiàn)系統(tǒng)性型（D）。7.診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的可靠指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.皮損銀屑病樣改變B.血清抗CCP抗體陽(yáng)性C.關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵D.甲襞微血管異常【參考答案】B【解析】血清抗CCP抗體陽(yáng)性（B）特異性強(qiáng)，是診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵；關(guān)節(jié)癥狀（C）和甲襞改變（D）為伴隨表現(xiàn)，皮損（A）可能不典型。8.關(guān)于黑棘皮病的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充煙酰胺B.外用糖皮質(zhì)激素C.控制體重D.避免日曬【參考答案】B【解析】黑棘皮病治療需補(bǔ)充煙酰胺（A）、控制體重（C）及避免日曬（D），但外用糖皮質(zhì)激素（B）可能加重色素沉著。9.診斷紅斑狼瘡的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.盤(pán)狀紅斑伴光敏感B.抗dsDNA抗體陽(yáng)性C.血沉升高D.狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】B【解析】抗dsDNA抗體陽(yáng)性（B）是診斷SLE的特異性指標(biāo)，盤(pán)狀紅斑（A）和狼瘡帶試驗(yàn)（D）為支持性證據(jù)，血沉（C）為非特異性炎癥指標(biāo)。10.關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.早期黑色素瘤篩查B.銀屑病療效評(píng)估C.真菌感染直接診斷D.玫瑰痤瘡的血管評(píng)估【參考答案】C【解析】皮膚鏡可輔助黑色素瘤篩查（A）、評(píng)估銀屑?。˙）和玫瑰痤瘡（D）的血管形態(tài)，但無(wú)法直接診斷真菌感染（C），需結(jié)合鏡檢結(jié)果與真菌培養(yǎng)。11.銀屑病皮損特征中最具特征性的表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚、浸潤(rùn)性紅斑B.皮膚增厚、鱗屑呈薄膜狀覆蓋C.皮膚萎縮、色素減退斑D.皮膚脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】B【解析】銀屑病典型皮損為境界清晰的暗紅色浸潤(rùn)性斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，去除鱗屑后可見(jiàn)薄膜狀紅斑和點(diǎn)狀出血。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了鱗屑特征，選項(xiàng)A的浸潤(rùn)性紅斑是銀屑病早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D分別對(duì)應(yīng)硬皮病和萎縮性狼瘡的皮損。12.真菌性甲溝炎的病原體中占比最高的是哪種真菌？【選項(xiàng)】A.白色念珠菌B.皮膚癬菌C.鏈格孢菌D.毛癬菌【參考答案】B【解析】皮膚癬菌是真菌性甲溝炎的主要致病菌，占臨床病例的60%-80%。白色念珠菌多見(jiàn)于甲周念珠菌病，鏈格孢菌和毛癬菌分別對(duì)應(yīng)甲下真菌病和體癬。選項(xiàng)B符合病原學(xué)分布特征。13.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在接觸性皮炎治療中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素軟膏B.慢性期可聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.嚴(yán)重病例需口服潑尼松D.建議療程不超過(guò)2周【參考答案】A【解析】接觸性皮炎急性期應(yīng)避免使用刺激性激素制劑，需采用氧化鋅軟膏等保護(hù)性藥物。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，正確處理應(yīng)為慢性期使用激素（療程≤2周），急性期首選非激素藥物。選項(xiàng)C的全身用藥適用于大面積皮損或合并全身癥狀的病例。14.診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清KOH涂片B.毛囊蠕形螨檢測(cè)C.真菌鏡檢及培養(yǎng)D.皮膚刮片細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】C【解析】脂溢性皮炎的真菌檢測(cè)陽(yáng)性率約15%-30%，鏡檢發(fā)現(xiàn)表皮棘層增厚、真菌菌絲即可支持診斷。選項(xiàng)A為真菌性皮炎的常規(guī)檢查，選項(xiàng)B適用于蠕形螨皮炎鑒別，選項(xiàng)D用于腫瘤性皮損鑒別。15.關(guān)于濕疹與接觸性皮炎的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.濕疹多累及面頸部，接觸性皮炎多累及手部B.濕疹有明確接觸史，接觸性皮炎多無(wú)誘因C.濕疹急性期可伴滲出，接觸性皮炎以紅斑脫屑為主D.濕疹自覺(jué)瘙癢劇烈，接觸性皮炎疼痛明顯【參考答案】A【解析】接觸性皮炎有明確接觸史（如金屬、染發(fā)劑），皮損以邊界清楚的紅斑、丘疹、脫屑為主；濕疹多累及面頸、前臂等，急性期可見(jiàn)滲出性紅斑。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因兩者均可出現(xiàn)滲出，選項(xiàng)D混淆了瘙癢與疼痛的主訴差異。16.下列哪種藥物是維A酸類制劑的典型代表？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.磺胺嘧啶銀C.阿維A（異維A酸）D.磷酸二氫吡啶【參考答案】C【解析】阿維A是全反式維A酸，用于治療重度痤瘡、銀屑病等，具有抗炎、抗增殖作用。選項(xiàng)B為抗菌藥，選項(xiàng)D為降壓藥，選項(xiàng)A為免疫抑制劑。17.關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主B.常見(jiàn)于小關(guān)節(jié)如指間關(guān)節(jié)C.病程中可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.X線顯示普遍性骨質(zhì)疏松【參考答案】C【解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)），呈非對(duì)稱性，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（多關(guān)節(jié)炎少見(jiàn)），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（小關(guān)節(jié)受累少見(jiàn)），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（骨質(zhì)疏松不典型）。18.診斷帶狀皰疹的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病毒分離培養(yǎng)B.真菌鏡檢C.Tzanck細(xì)胞檢查D.病毒抗原檢測(cè)【參考答案】D【解析】帶狀皰疹確診需檢測(cè)水皰內(nèi)容物中的病毒抗原或PCR。選項(xiàng)A培養(yǎng)周期長(zhǎng)（7-14天），選項(xiàng)B為真菌感染鑒別，選項(xiàng)C的Tzanck細(xì)胞（角蛋白空泡細(xì)胞）為陽(yáng)性提示但非確診。19.關(guān)于脂溢性皮炎的治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期需糖皮質(zhì)激素治療B.外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可作為一線藥物C.水楊酸可用于伴頭皮屑的病例D.療程結(jié)束后需維持治療3-6個(gè)月【參考答案】A【解析】脂溢性皮炎急性期以非激素藥物為主（如二硫化硒洗劑），激素僅用于嚴(yán)重炎癥期。選項(xiàng)B正確（他克莫司為一線藥物），選項(xiàng)C正確（2%-5%水楊酸可去屑），選項(xiàng)D正確（需維持治療）。20.診斷梅毒的血清學(xué)檢測(cè)中，下列哪項(xiàng)屬于非特異性試驗(yàn)？【選項(xiàng)】A.RPR試驗(yàn)B.VDRL試驗(yàn)C.TP-PA試驗(yàn)D.FTA-ABS試驗(yàn)【參考答案】B【解析】RPR（快速血漿反應(yīng)素）和VDRL（性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)）為非特異性試驗(yàn)，對(duì)早期感染敏感性高但特異性低；TP-PA（梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)）和FTA-ABS（熒光抗體吸收試驗(yàn)）為特異性試驗(yàn)。選項(xiàng)B符合要求。21.濕疹與接觸性皮炎的鑒別診斷中，最關(guān)鍵的臨床表現(xiàn)差異是？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.是否有明確接觸史C.慢性遷延傾向D.病因是否可逆【參考答案】B【解析】接觸性皮炎必須存在明確的接觸史（如金屬、染料等），而濕疹多由內(nèi)在因素（如過(guò)敏、免疫異常）引發(fā)。選項(xiàng)B為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)，其他選項(xiàng)（如病程長(zhǎng)短）可能因個(gè)體差異出現(xiàn)重疊，但接觸史是診斷接觸性皮炎的特異性依據(jù)。22.關(guān)于銀屑病的光療治療，下列哪種描述不正確？【選項(xiàng)】A.適合中重度斑塊型皮損B.可加速表皮更替C.需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用D.可能誘發(fā)光敏反應(yīng)【參考答案】C【解析】光療（如窄譜UVB）適用于中重度銀屑病，可促進(jìn)表皮更替（B正確），但需單獨(dú)使用，若聯(lián)合激素（C錯(cuò)誤）可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。光敏反應(yīng)（D）是光療的潛在風(fēng)險(xiǎn)。23.診斷脂溢性皮炎的首選輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.皮膚鏡檢查C.真菌培養(yǎng)D.肝功能檢測(cè)【參考答案】B【解析】皮膚鏡可直觀觀察紅斑、鱗屑及毛周角化等典型表現(xiàn)（B正確）。真菌培養(yǎng)（C）對(duì)脂溢性皮炎特異性低，血常規(guī)（A）和肝功能（D）與診斷無(wú)直接關(guān)聯(lián)。24.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在濕疹治療中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期需早期足量使用B.可長(zhǎng)期維持治療C.治療后需逐步減量D.可能誘發(fā)感染【參考答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素在濕疹急性期需短期足量使用（A正確），但長(zhǎng)期維持（B錯(cuò)誤）會(huì)加重病情。治療后的減量（C正確）和感染風(fēng)險(xiǎn)（D正確）均為合理應(yīng)用原則。25.下列哪種真菌最常引起皮膚念珠菌??？【選項(xiàng)】A.毛癬菌屬B.白念珠菌C.鏈格孢菌屬D.孢子囊菌屬【參考答案】B【解析】皮膚念珠菌病主要由白念珠菌（B正確）引起，毛癬菌屬（A）多致甲真菌病，鏈格孢菌（C）和孢子囊菌（D）屬條件致病菌。26.紫外線療法（UVB）治療銀屑病的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制T細(xì)胞增殖B.促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞分化C.增強(qiáng)皮膚屏障功能D.抑制真菌繁殖【參考答案】A【解析】UVB通過(guò)抑制T細(xì)胞（A正確）和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，促進(jìn)分化（B）是次要機(jī)制。皮膚屏障（C）和真菌（D）與UVB治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)。27.關(guān)于藥物性皮疹的處理原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即停用可疑藥物B.使用抗組胺藥控制瘙癢C.病情嚴(yán)重時(shí)使用激素D.治療期間可繼續(xù)用藥【參考答案】D【解析】確診藥物性皮疹后需立即停用可疑藥物（A正確），激素（C）用于重癥控制炎癥，抗組胺藥（B正確）緩解瘙癢。治療期間繼續(xù)用藥（D錯(cuò)誤）會(huì)加重反應(yīng)。28.診斷光敏性皮炎的關(guān)鍵病史是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期日曬史B.接觸化學(xué)物質(zhì)史C.過(guò)敏性疾病史D.慢性炎癥史【參考答案】A【解析】光敏性皮炎（日曬性皮炎）需明確紫外線暴露史（A正確）。接觸性皮炎（B）和過(guò)敏史（C）與光敏反應(yīng)無(wú)關(guān)，慢性炎癥（D）為非特異性描述。29.關(guān)于銀屑病與濕疹的鑒別，下列哪項(xiàng)屬于銀屑病特征？【選項(xiàng)】A.鱗屑呈銀白色B.病情與季節(jié)無(wú)關(guān)C.毛發(fā)干枯斷裂D.常伴關(guān)節(jié)腫痛【參考答案】D【解析】銀屑病可伴關(guān)節(jié)損害（D正確），而銀屑病鱗屑多為暗紅色（A錯(cuò)誤）。毛發(fā)干枯（C）可見(jiàn)于銀屑病，但非特異性鑒別點(diǎn)。30.皮膚鏡檢查在脂溢性皮炎診斷中的價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)B.鑒別診斷關(guān)鍵C.病因檢測(cè)手段D.療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】B【解析】皮膚鏡可顯示紅斑、毛囊角化等脂溢性皮炎特征（B正確），但無(wú)法確診（A錯(cuò)誤）。真菌培養(yǎng)（C）和療效評(píng)估（D）需結(jié)合其他檢查。31.在皮膚科門診中，患者因反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛伴光敏感就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗dsDNA抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎【參考答案】B.紅斑狼瘡【解析】本題考查自身免疫性疾病的鑒別診斷。紅斑狼瘡（SLE）的典型癥狀包括光敏感、關(guān)節(jié)痛（非侵蝕性）、腎臟損害及血液系統(tǒng)異常，實(shí)驗(yàn)室檢查抗dsDNA抗體陽(yáng)性是診斷SLE的重要依據(jù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以慢性滑膜炎為主，抗CCP抗體陽(yáng)性；強(qiáng)直性脊柱炎以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱強(qiáng)直為特征，HLA-B27陽(yáng)性；銀屑病關(guān)節(jié)炎多伴皮膚銀屑病損害，血清學(xué)檢查無(wú)特異性抗體。選項(xiàng)B符合題干特征。32.伍德燈（Woodlamp）主要用于檢測(cè)以下哪種皮膚病的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.黃褐斑B.脂溢性皮炎C.皮膚木屑病D.銀屑病【參考答案】C.皮膚木屑病【解析】伍德燈通過(guò)藍(lán)綠光照射可增強(qiáng)真菌感染部位（如皮膚癬菌病）的熒光顯影，呈現(xiàn)亮綠色或黃綠色。黃褐斑、脂溢性皮炎和銀屑病在伍德燈下無(wú)特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)C為伍德燈的典型應(yīng)用場(chǎng)景。易混淆點(diǎn)在于銀屑病與木屑病的熒光差異，需注意區(qū)分。33.關(guān)于濕疹（AtopicDermatitis）的治療原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.早期使用糖皮質(zhì)激素B.嚴(yán)格保濕劑使用C.控制感染和避免誘因D.短期聯(lián)合紫外線療法【參考答案】A.早期使用糖皮質(zhì)激素【解析】濕疹治療強(qiáng)調(diào)階梯式管理，早期應(yīng)避免激素依賴，優(yōu)先使用保濕劑（B正確）和抗炎藥物（如鈣調(diào)磷酸酶抑制劑）。糖皮質(zhì)激素僅用于急性期或嚴(yán)重滲出性皮損（C錯(cuò)誤）。紫外線療法（D）適用于慢性期穩(wěn)定期。選項(xiàng)A違背治療原則，易被誤認(rèn)為“早期干預(yù)”。34.足癬（Tineapedis）的真菌菌絲體在鏡檢下通常呈何種形態(tài)？【選項(xiàng)】A.鏈狀排列B.星狀分布C.對(duì)稱性分布D.不規(guī)則碎片【參考答案】A.鏈狀排列【解析】皮膚癬菌的菌絲體呈鏈狀或分枝狀，與酵母菌的圓形或卵圓形孢子（選項(xiàng)B）及放線菌的絲狀但無(wú)分支（選項(xiàng)D）相區(qū)別。對(duì)稱性分布（C）多見(jiàn)于體癬的皮損邊緣。選項(xiàng)A為足癬鏡檢的核心特征。易混淆點(diǎn)在于放線菌感染（如痤瘡樣arithmeticdermatitis）的菌絲形態(tài)。35.患者女性，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、鱗屑及光敏感，診斷銀屑?。≒soriasis）的概率最低的是？【選項(xiàng)】A.紅斑狼瘡B.光毒性皮炎C.脂溢性皮炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎【參考答案】B.光毒性皮炎【解析】銀屑病以紅斑、銀屑、薄膜、點(diǎn)狀出血（Nailpitting）為特征，光敏感（A）和關(guān)節(jié)癥狀（D）可合并存在。光毒性皮炎（B）由紫外線誘發(fā)，表現(xiàn)為水腫性紅斑伴水皰，無(wú)鱗屑及關(guān)節(jié)受累。脂溢性皮炎（C）多見(jiàn)于頭皮，伴油膩鱗屑。選項(xiàng)B與題干特征完全不符。二、多選題（共35題）1.以下關(guān)于云南地區(qū)常見(jiàn)光線性皮膚病的特點(diǎn)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.多見(jiàn)于長(zhǎng)期日曬的工種B.急性期以紅斑、水皰為主C.病因與紫外線B（UVB）照射相關(guān)D.慢性期易形成瘢痕E.外用糖皮質(zhì)激素可預(yù)防復(fù)發(fā)【參考答案】ACD【解析】A.正確。云南紫外線輻射較強(qiáng)，長(zhǎng)期日曬人群（如農(nóng)民、漁民）患病率較高。C.正確。UVB（280-315nm）是光線性皮炎的主要誘因，引發(fā)細(xì)胞損傷。D.正確。慢性期因皮膚屏障破壞，可能遺留瘢痕。B.錯(cuò)誤。急性期典型表現(xiàn)為紅斑、灼熱、瘙癢，水皰較少見(jiàn)。E.錯(cuò)誤。糖皮質(zhì)激素僅用于控制急性炎癥，不能預(yù)防復(fù)發(fā)，需聯(lián)合防曬措施。2.接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.急性期境界清楚的紅斑、滲出B.慢性期皮膚增厚、苔蘚樣變C.前驅(qū)癥狀為瘙癢或灼熱感D.接觸史是必備診斷依據(jù)E.血清IgE水平升高【參考答案】E【解析】E.錯(cuò)誤。接觸性皮炎的免疫機(jī)制以遲發(fā)型超敏反應(yīng)為主（IgE不升高），血清學(xué)檢查無(wú)特異性。A.正確。急性期典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、漿液性滲出。B.正確。慢性反復(fù)接觸可致皮膚增厚、苔蘚化。C.正確.前驅(qū)癥狀多為持續(xù)性瘙癢或灼熱。D.正確.接觸史是診斷關(guān)鍵線索。3.云南地區(qū)深部真菌感染中最常見(jiàn)的病原體是（）【選項(xiàng)】A.毛癬菌屬B.曲霉菌屬C.鏈格孢菌屬D.組織胞漿菌屬E.孢子囊菌屬【參考答案】C【解析】C.正確。云南高濕度環(huán)境利于淺部真菌（如毛癬菌）和深部真菌（如鏈格孢菌）繁殖，但深部感染以鏈格孢菌為主（占深部真菌病60%以上）。A.錯(cuò)誤.毛癬菌屬多引起皮膚癬菌病。B.錯(cuò)誤.曲霉菌屬多見(jiàn)于免疫抑制患者。D.錯(cuò)誤.組織胞漿菌屬常見(jiàn)于肺部感染。E.錯(cuò)誤.孢子囊菌屬多引起系統(tǒng)性真菌病。4.關(guān)于銀屑病治療原則，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素B.維持期聯(lián)合維生素D3C.病情穩(wěn)定后可長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤D.皮膚損害面積大者需系統(tǒng)用藥E.外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于局限性皮損【參考答案】C【解析】C.錯(cuò)誤.銀屑病治療需遵循“減量-維持-停藥”原則，甲氨蝶呤療程一般不超過(guò)6個(gè)月。A.正確.糖皮質(zhì)激素短期使用可有效控制急性炎癥。B.正確.維持期聯(lián)合維生素D3可減少?gòu)?fù)發(fā)。D.正確.大面積皮損需系統(tǒng)用藥（如甲氨蝶呤）。E.正確.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）用于局限性皮損。5.云南地區(qū)皮膚癌篩查重點(diǎn)關(guān)注的危險(xiǎn)因素包括（）【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期日曬史B.皮膚白皙C.家族史D.病毒性肝炎史E.吸煙史【參考答案】ABCE【解析】A.正確.云南紫外線強(qiáng)烈，長(zhǎng)期日曬是皮膚癌（如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌）的主要誘因。B.正確.白皙皮膚對(duì)紫外線敏感性高，患光毒性皮膚病和皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)增加。C.正確.部分皮膚癌（如黑素瘤）有家族聚集傾向。D.錯(cuò)誤.病毒性肝炎史與皮膚癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。E.正確.吸煙可加重紫外線損傷，促進(jìn)皮膚癌發(fā)生。6.關(guān)于濕疹與接觸性皮炎的鑒別，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.濕疹皮損境界模糊B.接觸性皮炎有明確致敏原C.濕疹可泛發(fā)全身D.接觸性皮炎可累及黏膜E.濕疹瘙癢劇烈【參考答案】D【解析】D.錯(cuò)誤.接觸性皮炎主要累及皮膚，黏膜受累需排除其他病因（如天皰瘡）。A.正確.濕疹皮損境界不清，呈滲出性紅斑。B.正確.接觸性皮炎有明確的接觸史和致敏原。C.正確.濕疹可泛發(fā)全身（如手部、面部、軀干）。E.正確.濕疹以劇烈瘙癢為特征。7.云南地區(qū)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)感染性皮膚病是（）【選項(xiàng)】A.滴蟲(chóng)病B.鉤蟲(chóng)病C.旋毛蟲(chóng)病D.雅司病E.包蟲(chóng)病【參考答案】D【解析】D.正確.雅司病由小雅司螺旋體引起，云南山區(qū)因衛(wèi)生條件差易暴發(fā)。A.錯(cuò)誤.滴蟲(chóng)病多見(jiàn)于外生殖器部位。B.錯(cuò)誤.鉤蟲(chóng)病通過(guò)土壤傳播，與皮膚病無(wú)關(guān)。C.錯(cuò)誤.旋毛蟲(chóng)病多見(jiàn)于生食豬肉者。E.錯(cuò)誤.包蟲(chóng)病多見(jiàn)于牧區(qū)，與皮膚無(wú)直接關(guān)聯(lián)。8.關(guān)于黑素瘤的病理特征，正確的有（）【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞排列成巢狀B.可能有角化珠形成C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)移D.色素顆粒呈棕黃色E.細(xì)胞核分裂象多見(jiàn)【參考答案】ACD【解析】A.正確.黑素瘤細(xì)胞常排列成巢狀或條索狀。C.正確.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是黑素瘤高侵襲性的表現(xiàn)。D.正確.色素顆粒多為棕黃色或黑色。B.錯(cuò)誤.角化珠形成見(jiàn)于表皮角化棘層增厚，與黑素瘤無(wú)關(guān)。E.錯(cuò)誤.細(xì)胞核分裂象在良性色素痣中更常見(jiàn)。9.云南地區(qū)夏季高發(fā)的季節(jié)性皮膚病是（）【選項(xiàng)】A.花粉癥B.光毒性皮炎C.蜂窩織炎D.慢性蕁麻疹E.硬皮病【參考答案】B【解析】B.正確.云南夏季紫外線強(qiáng)烈，光毒性皮炎（光敏性皮炎）發(fā)病率顯著升高。A.錯(cuò)誤.花粉癥多見(jiàn)于溫帶地區(qū)，云南春季花粉濃度較低。C.錯(cuò)誤.蜂窩織炎與蚊蟲(chóng)叮咬相關(guān)，非季節(jié)性高峰。D.錯(cuò)誤.蕁麻疹全年可發(fā)，夏季與蚊蟲(chóng)叮咬相關(guān)。E.錯(cuò)誤.硬皮病屬自身免疫病，與季節(jié)無(wú)關(guān)。10.關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，正確的有（）【選項(xiàng)】A.一線用藥為甲氨蝶呤B.非甾體抗炎藥用于控制關(guān)節(jié)痛C.磺吡酮可改善皮膚癥狀D.生物制劑（如TNF-α抑制劑）適用于中重度病例E.治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能【參考答案】ABDE【解析】A.正確.甲氨蝶呤是銀屑病關(guān)節(jié)炎的一線用藥。B.正確.非甾體抗炎藥可緩解輕中度關(guān)節(jié)疼痛。D.正確.TNF-α抑制劑（如阿達(dá)木單抗）用于中重度病例。E.正確.甲氨蝶呤、生物制劑等需定期監(jiān)測(cè)肝功能。C.錯(cuò)誤.磺吡酮主要改善關(guān)節(jié)癥狀，對(duì)皮膚無(wú)效。11.銀屑病的典型臨床表現(xiàn)包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.鱗屑性紅斑B.薄膜現(xiàn)象C.點(diǎn)狀出血D.水皰樣損害E.漸進(jìn)性色素減退【參考答案】ABC【解析】銀屑病特征為紅斑伴銀色鱗屑（A），刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜（B）和點(diǎn)狀出血（C）。水皰樣損害（D）見(jiàn)于膿皰型銀屑病，屬于特殊類型；色素減退（E）多見(jiàn)于硬下疳等疾病，與銀屑病無(wú)關(guān)。12.玫瑰痤瘡的治療中，下列哪些屬于物理治療？【選項(xiàng)】A.激光治療B.光動(dòng)力療法C.甲硝唑口服D.維A酸外用E.紫外線療法【參考答案】ADE【解析】激光（A）和紫外線（E）屬于物理治療手段，光動(dòng)力療法（B）雖涉及光敏劑但需特定波長(zhǎng)照射；甲硝唑（C）為抗生素，維A酸（D）為藥物。需注意紫外線治療需嚴(yán)格掌握波長(zhǎng)和劑量。13.接觸性皮炎的常見(jiàn)過(guò)敏原不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.金屬鎳B.塵螨C.染發(fā)劑D.橡膠E.酚醛樹(shù)脂【參考答案】B【解析】接觸性皮炎過(guò)敏原多為接觸物（A、C、D、E），塵螨（B）屬于吸入性過(guò)敏原，多引發(fā)過(guò)敏性鼻炎或哮喘，而非直接接觸性皮炎。14.癤腫的正確處理措施包括？【選項(xiàng)】A.局部熱敷B.青霉素注射C.切開(kāi)引流D.紫外線照射E.口服多西環(huán)素【參考答案】AC【解析】癤腫治療需局部熱敷（A）促進(jìn)吸收，當(dāng)形成膿腫時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流（C）。青霉素（B）適用于細(xì)菌感染但需結(jié)合藥敏；多西環(huán)素（E）為四環(huán)素類，不用于皮膚感染；紫外線（D）無(wú)治療癤腫作用。15.脂溢性皮炎的藥物治療中，以下哪些屬于非激素類？【選項(xiàng)】A.糠酸莫米松B.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.紫外線療法D.維A酸乳膏E.糖皮質(zhì)激素軟膏【參考答案】BC【解析】糠酸莫米松（A）和糖皮質(zhì)激素（E）屬于激素類；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（B）和維A酸（D）為非激素治療，紫外線（C）為物理治療。16.急性蕁麻疹的急性期治療中，以下哪些是必須的？【選項(xiàng)】A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.紫外線照射E.抗過(guò)敏貼劑【參考答案】ABC【解析】急性期需抗組胺藥（A）控制瘙癢，糖皮質(zhì)激素（B）短期使用，生物制劑（C）用于嚴(yán)重或難治性病例。紫外線（D）和抗過(guò)敏貼劑（E）不用于急性期治療。17.黑棘皮病的系統(tǒng)治療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.外用糖皮質(zhì)激素B.維A酸C.吡格列酮D.生活方式調(diào)整E.激光治療【參考答案】C【解析】黑棘皮病治療以局部糖皮質(zhì)激素（A）和維A酸（B）為主，配合生活方式調(diào)整（D）；吡格列酮（C）為胰島素增敏劑，主要用于糖尿病治療；激光（E）為輔助手段。18.皮膚CT檢查的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚骨肉瘤B.異物體內(nèi)定位C.淋巴瘤D.濕疹E.蜘蛛痣【參考答案】D【解析】皮膚CT可顯示骨性病變（A）、異物（B）和淋巴瘤（C）。濕疹（D）為表皮炎癥，CT無(wú)診斷價(jià)值；蜘蛛痣（E）需結(jié)合影像學(xué)觀察血管異常。19.梅毒的分期中，以下哪項(xiàng)屬于二期？【選項(xiàng)】A.硬下疳B.水泡疹C.樹(shù)膠樣腫D.口腔黏膜斑E.間質(zhì)性角膜炎【參考答案】D【解析】一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳（A），二期出現(xiàn)全身性皮疹（D），包括口腔黏膜斑；水泡疹（B）見(jiàn)于梅毒疹特殊形態(tài)，樹(shù)膠樣腫（C）為三期表現(xiàn)，角膜炎（E）與梅毒無(wú)關(guān)。20.皮膚鏡檢查的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.皮膚破損B.活動(dòng)性感染C.出血傾向D.常規(guī)檢查E.光敏感藥物使用【參考答案】ABD【解析】皮膚鏡檢查禁用于皮膚破損（A）、活動(dòng)性感染（B）和出血傾向（D），因可能加重?fù)p傷；常規(guī)檢查（C）和光敏感藥物（E）需提前告知但非絕對(duì)禁忌。21.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪些屬于二線藥物？【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥E.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑【參考答案】ACDE【解析】生物制劑（B）為一線治療，其他選項(xiàng)（A、C、D、E）均為二線藥物。需注意糖皮質(zhì)激素僅用于急性期控制，長(zhǎng)期使用可能加重病情。22.以下關(guān)于銀屑病病因及治療的敘述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.遺傳因素是主要病因之一B.感染是誘發(fā)因素C.糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期治療的首選藥物D.免疫異常是核心發(fā)病機(jī)制E.維生素D3衍生物可用于局部治療【參考答案】ADE【解析】銀屑病病因包括遺傳易感性（A對(duì)）和免疫異常（D對(duì)），感染可能誘發(fā)（B對(duì)），但非核心病因。糖皮質(zhì)激素（C）僅用于急性期短期控制，長(zhǎng)期治療首選維生素D3衍生物（E對(duì)）。紫外線照射可促進(jìn)維生素D3合成，故E正確。23.濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須包含（）【選項(xiàng)】A.反復(fù)發(fā)作超過(guò)6個(gè)月B.皮膚干燥、紅斑、滲出C.瘙癢劇烈影響睡眠D.血清IgE水平升高E.接觸過(guò)敏原史【參考答案】BC【解析】濕疹診斷需滿足：皮膚干燥、紅斑、滲出（B對(duì)）和瘙癢（C對(duì)）。發(fā)作時(shí)間（A）和過(guò)敏原（E）為次要標(biāo)準(zhǔn)。血清IgE（D）非特異性指標(biāo)，不作為必備條件。24.關(guān)于蕁麻疹的治療藥物，正確的有（）【選項(xiàng)】A.第二代抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.青霉素E.生物制劑（如奧馬珠單抗）【參考答案】ABE【解析】蕁麻疹一線治療為第二代抗組胺藥（A對(duì)）和短期糖皮質(zhì)激素（B對(duì)）。色甘酸鈉（C）適用于預(yù)防，非治療首選。青霉素（D）僅對(duì)感染性蕁麻疹有效。生物制劑（E）用于難治性病例。25.判斷燒傷深度的依據(jù)不包括（）【選項(xiàng)】A.皮膚顏色變化B.創(chuàng)面愈合時(shí)間C.神經(jīng)功能恢復(fù)D.皮膚附件破壞程度E.深度燒傷標(biāo)志物（如焦痂）【參考答案】C【解析】燒傷深度判斷依據(jù)：皮膚顏色（A）、愈合時(shí)間（B）、附件破壞（D）、焦痂形成（E）。神經(jīng)功能恢復(fù)（C）與燒傷深度無(wú)直接關(guān)聯(lián)，屬于功能評(píng)估范疇。26.脂溢性皮炎治療中，正確的有（）【選項(xiàng)】A.外用糖皮質(zhì)激素B.糠酸莫米松C.伏立諾他D.阿達(dá)帕林E.酮康唑洗劑【參考答案】AEB【解析】糖皮質(zhì)激素（A）短期使用有效，糠酸莫米松（B）為弱效激素，酮康唑（E）可抑制馬拉色菌。伏立諾他（C）用于銀屑病，阿達(dá)帕林（D）為維A酸類，不適用于脂溢性皮炎。27.硬皮病的典型臨床表現(xiàn)包括（）【選項(xiàng)】A.皮膚菲薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張B.手指屈曲畸形C.雷諾現(xiàn)象D.口腔潰瘍E.肺纖維化【參考答案】ACE【解析】硬皮病特征為皮膚硬化（A對(duì)）、雷諾現(xiàn)象（C對(duì)）和肺纖維化（E對(duì)）。手指畸形（B）多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，口腔潰瘍（D）為白塞病表現(xiàn)。28.皮膚鏡檢查的適應(yīng)癥包括（）【選項(xiàng)】A.皮膚腫瘤早期篩查B.慢性潰瘍性質(zhì)鑒別C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷D.皮膚附屬器觀察E.全身性疾病皮損評(píng)估【參考答案】ABD【解析】皮膚鏡（A/B/D對(duì)）主要用于皮損局部分析，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（C）需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。全身評(píng)估（E）需結(jié)合體格檢查而非皮膚鏡。29.光敏性皮炎的常見(jiàn)誘因不包括（）【選項(xiàng)】A.紫外線照射B.某些藥物（如磺胺類）C.接觸化妝品D.感染E.遺傳易感性【參考答案】E【解析】光敏性皮炎誘因包括紫外線（A）、藥物（B）、化妝品（C）和感染（D）。遺傳易感性（E）與銀屑病相關(guān)，非光敏性皮炎主要因素。30.梅毒分期的依據(jù)不包括（）【選項(xiàng)】A.皮膚皮疹形態(tài)B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果C.感染時(shí)長(zhǎng)D.神經(jīng)系統(tǒng)受累E.口腔黏膜潰瘍【參考答案】A【解析】梅毒分期依據(jù)：感染時(shí)長(zhǎng)（C）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（B）、器官受累情況（D/E）。皮疹形態(tài)（A）雖具特征性，但非分期標(biāo)準(zhǔn)。31.預(yù)防接觸性皮炎的關(guān)鍵措施包括（）【選項(xiàng)】A.避免接觸原B.定期接種疫苗C.保持皮膚濕潤(rùn)D.使用防護(hù)手套E.高溫環(huán)境作業(yè)【參考答案】ACD【解析】預(yù)防措施包括避免接觸原（A）、保濕（C）和防護(hù)裝備（D）。疫苗（B）針對(duì)病原體感染，高溫（E）可能加重皮炎而非預(yù)防。32.關(guān)于皮膚真菌感染的治療原則，下列哪些選項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.外用抗真菌藥適用于淺表感染B.真菌培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)C.糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效D.系統(tǒng)性用藥首選伊曲康唑E.皮膚念珠菌病首選氟康唑口服治療【參考答案】A、D【解析】A.外用抗真菌藥（如聯(lián)苯芐唑乳膏）對(duì)皮膚真菌感染（如體癬、股癬）有效，正確。B.真菌培養(yǎng)雖能明確病原體，但確診需結(jié)合臨床癥狀和鏡檢（如KOH涂片），非“金標(biāo)準(zhǔn)”，錯(cuò)誤。C.糖皮質(zhì)激素可能抑制免疫反應(yīng)，單獨(dú)使用會(huì)加重真菌感染，不可聯(lián)合抗真菌藥使用，錯(cuò)誤。D.系統(tǒng)性真菌感染（如深部感染或播散）首選伊曲康唑口服，正確。E.皮膚念珠菌病（如慢性黏膜念珠菌?。┦走x氟康唑口服，正確。但選項(xiàng)描述不完整（需明確療程），故不選。33.銀屑病的典型皮損特征包括以下哪些表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.膿皰樣損害伴疼痛B.慢性紅斑基礎(chǔ)上的銀白色鱗屑C.病變部位皮膚彈性降低D.環(huán)形紅斑中央見(jiàn)點(diǎn)狀浸潤(rùn)E.病灶周圍見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】B、E【解析】B.銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的銀屑病斑塊，鱗屑銀白色且易剝脫，正確。E.病灶周圍皮膚因慢性炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，正確。A.膿皰型銀屑?。c(diǎn)滴狀）伴疼痛，但非常見(jiàn)表現(xiàn)，不選。C.皮膚彈性降低多見(jiàn)于硬皮病，錯(cuò)誤。D.環(huán)形紅斑（如環(huán)狀紅斑）中央見(jiàn)點(diǎn)狀浸潤(rùn)，與銀屑病無(wú)關(guān)，錯(cuò)誤。34.關(guān)于濕疹的藥物治療，下列哪些選項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素軟膏B.慢性期可聯(lián)用他克莫司乳膏C.嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需口服糖皮質(zhì)激素D.病因不明的慢性濕疹首選紫外線療法E.嬰兒面頰部濕疹禁用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑【參考答案】A、C、B【解析】A.急性期濕疹（滲出、紅斑）可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松乳膏），正確。B.慢性濕疹（苔蘚樣變）可聯(lián)用他克莫司（鈣調(diào)磷酸酶抑制劑）改善炎癥和抑制免疫，正確。C.嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹（如全身性紅斑、瘙癢劇烈）需口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）短期控制，正確。D.紫外線療法（UVB）適用于慢性濕疹，但需明確病因（如光線性苔蘚）后使用，錯(cuò)誤。E.嬰兒面頰部（面紅）濕疹可短期使用他克莫司（安全性優(yōu)于激素），禁用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）需謹(jǐn)慎，錯(cuò)誤。35.診斷帶狀皰疹的必要依據(jù)包括哪些？【選項(xiàng)】A.疼痛伴單側(cè)皮膚紅斑B.病毒分離陽(yáng)性C.真菌鏡檢顯示孢子D.水皰周圍見(jiàn)衛(wèi)星病灶E.患者有皰疹病毒家族史【參考答案】A、B、D【解析】A.帶狀皰疹典型表現(xiàn)為單側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域簇狀水皰，伴明顯疼痛，正確。B.病毒分離（PCR或組織印片）是確診依據(jù)，正確。D.水皰周圍見(jiàn)衛(wèi)星病灶（圍繞中央水皰的小水皰）為特征性表現(xiàn)，正確。C.真菌鏡檢顯示孢子提示真菌感染（如體癬），錯(cuò)誤。E.家族史非特異性（皰疹病毒普遍感染），不能作為診斷依據(jù)，錯(cuò)誤。三、判斷題（共30題）1.濕疹急性期治療首選糖皮質(zhì)激素外用，緩解期應(yīng)逐漸減量至停用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】濕疹急性期以滲出、水腫為主，糖皮質(zhì)激素可快速控制炎癥反應(yīng)，但需注意長(zhǎng)期大面積使用可能引發(fā)皮膚萎縮。緩解期應(yīng)逐漸減量，避免反跳現(xiàn)象。該表述符合《中國(guó)濕疹與皮炎學(xué)術(shù)體系指南》治療原則。2.銀屑病的光療治療中，UVB（窄譜中波紫外線）是治療斑塊型皮損的首選療法。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】UVB通過(guò)誘導(dǎo)皮膚細(xì)胞凋亡和調(diào)節(jié)免疫來(lái)抑制銀屑病皮損，尤其對(duì)斑塊型皮損有效。窄譜UVB（311nm）較廣譜更安全，治療窗更寬，符合《中國(guó)銀屑病診療指南（2022版）》推薦方案。3.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的首選止痛藥物是阿片類緩釋制劑。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛首選藥物為抗驚厥藥（如加巴噴?。┗蚩挂钟羲帲ㄈ缍嚷逦魍。?，阿片類藥物僅用于嚴(yán)重疼痛且短期使用。該選項(xiàng)混淆了不同神經(jīng)痛治療策略，屬常見(jiàn)易錯(cuò)點(diǎn)。4.特應(yīng)性濕疹的發(fā)病機(jī)制主要與IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】特應(yīng)性濕疹（如兒童慢性特應(yīng)性皮炎）核心機(jī)制是Th2型免疫應(yīng)答增強(qiáng)，IgE介導(dǎo)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)是重要特征。此表述符合《特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版）》核心內(nèi)容。5.皮膚結(jié)核確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢結(jié)合抗酸染色?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】皮膚結(jié)核多見(jiàn)于下頜部（Lüders結(jié)核），確診需病理發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死及抗酸染色陽(yáng)性。影像學(xué)（如CT）和結(jié)核菌素試驗(yàn)雖輔助診斷，但非金標(biāo)準(zhǔn)，此選項(xiàng)為易混淆考點(diǎn)。6.玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的典型皮損為面部中央彌漫性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為持續(xù)紅斑伴周期性潮紅，毛細(xì)血管擴(kuò)張（面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥）與痤瘡樣皮損可同時(shí)存在，但單獨(dú)以紅斑為特征需鑒別其他玫瑰痤瘡亞型。該選項(xiàng)忽略亞型差異，屬命題難點(diǎn)。7.糖皮質(zhì)激素治療銀屑病時(shí)，面部及頸部皮損需避免長(zhǎng)期外用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】面部及頸部皮膚薄且修復(fù)能力差，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不可逆損傷。此選項(xiàng)考核局部用藥禁忌的易錯(cuò)點(diǎn)。8.接觸性皮炎的急救措施包括立即停用過(guò)敏原并冷敷患處?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】急性期處理核心為停用致敏原、冷敷減輕水腫、清洗去除殘留過(guò)敏原。誤用熱敷或激素藥膏可能加重病情，此選項(xiàng)綜合考查急救流程。9.脂溢性皮炎的藥物治療中，外用糖皮質(zhì)激素需短期使用（≤2周）?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】脂溢性皮炎外用激素首選弱效制劑（如氫化可的松乳膏），療程不超過(guò)2周，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)激素依賴。此選項(xiàng)為治療時(shí)程的易混淆考點(diǎn)。10.皮膚癌的早期預(yù)警信號(hào)包括皮損不對(duì)稱性、快速變化、邊界不規(guī)則及顏色不均?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】ABCDE標(biāo)準(zhǔn)（Asymmetry,Borderirregularity,Colorvariation,Diameter＞6mm,Evolution）是皮膚癌篩查核心指標(biāo)，其中不對(duì)稱性和快速變化是關(guān)鍵特征。此選項(xiàng)綜合考查篩查標(biāo)準(zhǔn)，符合真題命題趨勢(shì)。11.糖皮質(zhì)激素在治療急性滲出性皮膚病時(shí)可能加重病情?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素可抑制皮膚免疫反應(yīng)，但用于急性滲出性皮膚?。ㄈ鐫裾罴毙云冢?huì)延緩表皮修復(fù)，促進(jìn)病毒或細(xì)菌感染擴(kuò)散，需聯(lián)合抗菌藥物使用。12.破傷風(fēng)抗毒素的注射前必須進(jìn)行皮試?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】破傷風(fēng)抗毒素為馬血清制品，存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率約1%-10%），注射前需常規(guī)進(jìn)行皮試（如硫柳汞稀釋液試驗(yàn)），陰性者方可使用。13.維生素B族缺乏癥可導(dǎo)致口角炎、舌炎和神經(jīng)炎?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】維生素B2（核黃素）缺乏表現(xiàn)為口角炎、唇炎；維生素B12缺乏可致舌炎及周圍神經(jīng)病變；維生素B1缺乏（腳氣?。┲饕憩F(xiàn)為神經(jīng)炎，三者共同構(gòu)成維生素B族缺乏的典型表現(xiàn)。14.紫外線療法適用于銀屑病合并細(xì)菌感染的患者。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】紫外線療法可能加重細(xì)菌感染（如膿皰型銀屑?。柙诳刂聘腥竞笫褂?，且合并嚴(yán)重感染時(shí)禁用。15.頭癬的真菌鏡檢陽(yáng)性率在治療1周后顯著下降?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】外用抗真菌藥（如克霉唑乳膏）需連續(xù)使用2周以上，鏡檢陽(yáng)性率在治療1周后下降約30%-50%，但完全轉(zhuǎn)陰需足療程治療。16.