2025年事業(yè)單位筆試-甘肅-甘肅中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.太陽病初起的典型脈象是【選項(xiàng)】A.津液不足脈B.陽虛脈C.津液停聚脈D.滋陰脈【參考答案】A【解析】太陽病初起屬表證，常見脈浮，因外邪侵襲體表，營衛(wèi)失和導(dǎo)致津液代謝異常，故脈象表現(xiàn)為津液不足之象（脈浮而細(xì)）。選項(xiàng)B陽虛脈多見于里證，C津液停聚脈多屬痰飲或水濕內(nèi)停，D滋陰脈對(duì)應(yīng)陰虛證，均與太陽病初起病機(jī)不符。2.少陽病證治中“但見一證便是，不必悉具”的證候是【選項(xiàng)】A.胸脅苦滿B.口苦咽干C.往來寒熱D.脈弦細(xì)【參考答案】C【解析】少陽病以“半表半里”為病位特征，其典型脈證為脈弦細(xì)、寒熱往來。根據(jù)《傷寒論》113條“少陽病，欲解時(shí)，從寅至辰”，強(qiáng)調(diào)脈證具備即可診斷。選項(xiàng)A胸脅苦滿是少陽病常見癥狀，但非核心鑒別點(diǎn)；B口苦咽干為少陽病癥狀之一，但需結(jié)合其他證候；D脈弦細(xì)為少陽病脈象，但單獨(dú)出現(xiàn)易與肝膽病混淆。3.治療胃火熾盛型消渴病的首選方劑是【選項(xiàng)】A.玉女煎B.清胃散C.白虎加人參湯D.四逆散【參考答案】A【解析】胃火熾盛證消渴病以多飲、多食、多尿?yàn)樘卣?，玉女煎（石膏、知母、麥冬、熟地、?dāng)歸、牛膝）可清胃滋腎，適用于胃火熾盛兼腎陰不足證。清胃散（生地、丹皮、黃連、當(dāng)歸、石膏）側(cè)重清胃涼血，白虎加人參湯用于陽明氣津兩傷證，四逆散治少陽三焦氣郁證，均不契合本證治法。4.治療濕溫病苔白如積粉、脈濡數(shù)的治法是【選項(xiàng)】A.祛風(fēng)除濕B.分消走泄C.滲濕利水D.清熱利濕【參考答案】B【解析】濕溫病苔白如積粉、脈濡數(shù)為濕熱交蒸證，治宜分消走泄，如三仁湯（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）通過芳化濕濁、宣暢氣機(jī)達(dá)到分消濕熱的目的。祛風(fēng)除濕（如羌活勝濕湯）適用于風(fēng)濕在表證，滲濕利水（如五苓散）用于水濕停蓄證，清熱利濕（如甘露消毒丹）多用于熱重于濕證。5.肝郁脾虛型胃痛的舌脈特征不包括【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.脈沉細(xì)C.脈弦滑D.脈濡數(shù)【參考答案】D【解析】肝郁脾虛證胃痛以胸脅脹滿、喜按喜暖為特點(diǎn)，舌脈多見舌淡苔白、脈沉弦。選項(xiàng)D脈濡數(shù)為水濕內(nèi)停之象，與肝郁脾虛病機(jī)不符。弦脈（B）為肝郁主脈，滑脈（C）多屬痰濕，沉脈（A）為氣滯血瘀表現(xiàn)，均可能出現(xiàn)在本證兼夾證中。6.治療熱毒血瘀型痤瘡的方劑中必用藥物是【選項(xiàng)】A.土茯苓B.牡丹皮C.赤芍D.生地黃【參考答案】B【解析】熱毒血瘀型痤瘡以皮損紅腫疼痛、舌紅脈數(shù)為主，需涼血活血。牡丹皮（牡丹皮、桃仁）配伍桃仁可增強(qiáng)活血化瘀之力，赤芍（赤芍、當(dāng)歸）側(cè)重行血，生地黃（生地黃、玄參）偏于涼血，土茯苓（土茯苓、赤勺）長于清熱解毒，但非血瘀證核心藥物。7.病證“消渴”與“糖尿病”在中醫(yī)辨證中的核心區(qū)別是【選項(xiàng)】A.是否多飲B.是否多食C.是否多尿D.是否尿甜【參考答案】D【解析】消渴病以多飲、多食、多尿?yàn)樘卣?，但核心辨證要點(diǎn)在于“尿甜”，此為消渴病特有表現(xiàn)，糖尿病雖癥狀相似但無此特異性。選項(xiàng)A、B、C均為消渴病常見癥狀，但非核心鑒別點(diǎn)。8.治療心腎不交型不寐的方劑中不可使用的藥物是【選項(xiàng)】A.黃連B.黃芪C.酸棗仁D.熟地黃【參考答案】A【解析】心腎不交證不寐以心煩失眠、腰膝酸軟為特點(diǎn)，酸棗仁湯（酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓、知母、黃連）中黃連用于交通心腎，但本證病機(jī)為陰虛火旺，若使用黃連（A）會(huì)加重寒涼傷陽。選項(xiàng)B黃芪（黃芪、龍眼肉）補(bǔ)氣養(yǎng)血，C酸棗仁安神，D熟地黃滋陰，均符合本證治法。9.治療寒濕腰痛的方劑中必含的藥物是【選項(xiàng)】A.桂枝B.白芍C.澤瀉D.牛膝【參考答案】A【解析】寒濕腰痛屬腎著腰痛范疇，甘姜苓術(shù)湯（干姜、茯苓、白術(shù)、甘草）中桂枝（A）溫通經(jīng)脈，配合干姜增強(qiáng)溫陽化濕之力。白芍（B）多用于血虛或營衛(wèi)不和證，澤瀉（C）利水滲濕，牛膝（D）通利腰膝，但非方劑核心藥物。10.治療痰飲咳嫩的方劑中不可使用的藥物是【選項(xiàng)】A.杏仁B.半夏C.桂枝D.茯苓【參考答案】C【解析】痰飲咳嫩屬肺脾陽虛證，小青龍湯（麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、芍藥、五味子、半夏）中桂枝（C）溫通經(jīng)脈，但本證病機(jī)為脾腎陽虛，若加桂枝會(huì)加重溫燥傷陰。選項(xiàng)A杏仁（杏仁、蘇子）降氣止咳，B半夏（半夏、陳皮）燥濕化痰，D茯苓（茯苓、白術(shù)）健脾利濕，均符合本證治法。11.六淫致病中，具有“春氣通于肝”特征的氣候因素是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.火邪【參考答案】A【解析】中醫(yī)理論中，春屬木對(duì)應(yīng)肝，風(fēng)邪為春季主氣，具有升發(fā)、疏泄的特性，與肝的生理功能密切相關(guān)。其他選項(xiàng)中，寒邪多與冬季相關(guān)，濕邪為長夏主氣，火邪則與夏季對(duì)應(yīng)，均不符合題干描述。12.崩漏患者若以血色鮮紅、質(zhì)黏稠且伴口渴為特征，其證型最可能是？【選項(xiàng)】A.氣虛型B.血熱型C.腎虛型D.脾不統(tǒng)血型【參考答案】B【解析】血熱型崩漏表現(xiàn)為血色鮮紅、質(zhì)黏稠，常伴口渴、心煩、舌紅苔黃等熱象，與題干癥狀一致。氣虛型多見血色淡紅、質(zhì)清?。荒I虛型以腰膝酸軟、頭暈耳鳴為特點(diǎn)；脾不統(tǒng)血型則表現(xiàn)為長期少量出血，無熱象。13.治療肝腎陰虛型便秘的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.六味地黃丸B.麻子仁丸C.補(bǔ)中益氣湯D.厚樸七物湯【參考答案】A【解析】六味地黃丸為補(bǔ)益肝腎的代表方，適用于肝腎陰虛導(dǎo)致的便秘、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。麻子仁丸側(cè)重潤腸通便，適用于熱秘或血虛腸燥；補(bǔ)中益氣湯用于氣虛下陷型便秘；厚樸七物湯針對(duì)表里不和的便秘。14.下列屬于礦物藥的是？【選項(xiàng)】A.自然銅B.當(dāng)歸C.黃芪D.白芍【參考答案】A【解析】自然銅為硫化物類礦物，常用于接骨續(xù)傷；當(dāng)歸、黃芪、白芍均為植物藥，其中當(dāng)歸為傘形科，黃芪為豆科，白芍為毛茛科。礦物藥在中藥分類中單獨(dú)列為一類。15.針灸治療胃痛時(shí)，必選的穴位是？【選項(xiàng)】A.足三里B.中脘C.內(nèi)關(guān)D.三陰交【參考答案】B【解析】中脘為胃的募穴，是治療胃痛的核心穴位，無論寒熱虛實(shí)均適用。足三里為胃經(jīng)合穴，輔助調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)；內(nèi)關(guān)調(diào)節(jié)心包經(jīng)，三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯，均非胃痛首選。16.十八反禁忌中，“含烏頭者忌半夏”屬于哪類配伍禁忌？【選項(xiàng)】A.十八反B.十九畏C.食物禁忌D.藥物炮制禁忌【參考答案】A【解析】十八反包括烏頭與半夏等68種藥物配伍禁忌，十九畏則如硫黃畏樸硝等18種。題干明確屬于十八反范疇，需嚴(yán)格避免配伍使用。17.砂仁炮制后，其有效成分的主要變化是？【選項(xiàng)】A.揮發(fā)油減少B.生物堿增加C.樹脂溶解D.淀粉糊化【參考答案】A【解析】砂仁通過炒制可減少揮發(fā)油含量，降低其辛溫之性，同時(shí)促進(jìn)樹脂成分析出，增強(qiáng)溫中化濕效果。生物堿增加需通過鹽制實(shí)現(xiàn)，淀粉糊化不屬砂仁炮制特點(diǎn)。18.小兒驚風(fēng)出現(xiàn)兩目斜視、口角歪斜時(shí)，最可能的病證是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)B.痰蒙清竅C.熱極生風(fēng)D.血虛風(fēng)動(dòng)【參考答案】B【解析】痰蒙清竅型驚風(fēng)以目斜口歪、四肢抽搐為特征，屬風(fēng)痰閉阻清竅。風(fēng)中經(jīng)絡(luò)多見半身不遂，熱極生風(fēng)伴高熱昏迷，血虛風(fēng)動(dòng)則病程較長伴面色蒼白。19.中醫(yī)養(yǎng)生中“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.陰陽互根B.陰陽消長C.陰陽轉(zhuǎn)化D.陰陽平衡【參考答案】C【解析】陰陽轉(zhuǎn)化理論指出，季節(jié)更替促使陰陽相互轉(zhuǎn)化，春生夏長屬陽盛階段，需順應(yīng)養(yǎng)陽；秋收冬藏屬陰盛階段，順應(yīng)養(yǎng)陰。陰陽互根強(qiáng)調(diào)二者相互依存，消長指動(dòng)態(tài)變化，平衡指相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。20.治療肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.歸脾湯C.逍遙散D.左歸丸【參考答案】A【解析】龍膽瀉肝湯為清肝膽實(shí)火代表方，適用于頭痛目赤、羞明耳聾、急躁易怒等肝火偏旺證。逍遙散調(diào)和肝脾，歸脾湯養(yǎng)血健脾，左歸丸填補(bǔ)肝腎，均不針對(duì)實(shí)火證。21.患者突發(fā)高熱伴劇烈頭痛，鼻塞流黃涕，脈浮數(shù)，其病因病機(jī)主要是？【選項(xiàng)】A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.風(fēng)寒束表C.痰瘀互結(jié)D.邪毒入侵【參考答案】B【解析】本題考查感冒的病因病機(jī)。風(fēng)寒束表證表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、脈浮緊，與題干癥狀不符。濕熱內(nèi)蘊(yùn)多見于反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎，痰瘀互結(jié)常見于病程遷延的鼻淵。邪毒入侵為中醫(yī)外感病特殊類型，多伴壯熱、神昏等危重癥狀。題干中黃涕提示病邪已入化熱階段，但脈浮數(shù)仍屬表證，屬風(fēng)寒郁而化熱，故選B。22.治療胃陰不足型胃痛，方劑首選？【選項(xiàng)】A.一貫煎B.旋覆代赭湯C.半夏瀉心湯D.黃連湯【參考答案】A【解析】胃陰不足證以胃脘隱痛、饑不欲食、口干咽燥為特征，一貫煎（沙參、麥冬、生地、當(dāng)歸、枸杞、川芎）為經(jīng)典方劑，養(yǎng)陰柔肝、行氣活血。旋覆代赭湯適用于胃氣虛兼痰飲，半夏瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜，黃連湯針對(duì)寒熱格拒證，均不符合題干病機(jī)。23.患者咳喘日久，痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，最可能的病證是？【選項(xiàng)】A.陰虛肺燥B.痰熱壅肺C.瘀血阻絡(luò)D.痰濕壅肺【參考答案】A【解析】陰虛肺燥證以干咳少痰、痰中帶血、聲音嘶啞、舌紅少苔為特征，符合題干表現(xiàn)。痰熱壅肺多痰黃黏稠，瘀血阻絡(luò)見咳血挾紫暗血塊，痰濕壅肺痰多色白。肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病可出現(xiàn)本證，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。24.治療肝郁脾虛型慢性泄瀉，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.四君子湯B.痛瀉要方C.香砂六君湯D.痛瀉要方合四君子湯【參考答案】B【解析】痛瀉要方（白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)）為治療肝旺脾虛的專方，具有燥濕利濕、健脾柔肝功效。四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）適用于氣虛夾濕，香砂六君湯在四君子湯基礎(chǔ)上加木香、砂仁，適用于寒濕困脾證。本題強(qiáng)調(diào)肝脾不和，故選B。25.患者胸痹發(fā)作時(shí)胸痛徹背，冷汗出，氣短，舌暗苔白，脈沉澀，其病機(jī)主要是？【選項(xiàng)】A.痰濁閉阻B.瘀血阻絡(luò)C.氣虛不運(yùn)D.陰虛火旺【參考答案】B【解析】瘀血阻絡(luò)證以胸痛如刺、固定不移動(dòng)、冷汗出為特點(diǎn)，舌暗脈澀為典型瘀血舌脈。痰濁閉阻多胸痛胸悶、痰多體胖，氣虛不運(yùn)見胸痛伴乏力，陰虛火旺以胸痛伴心煩口干?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的冠心病穩(wěn)定性心絞痛多屬此證型。26.治療濕溫初起的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.藿香正氣散B.三仁湯C.甘露消毒丹D.達(dá)原飲【參考答案】A【解析】濕溫初起（邪在肺脾）以惡寒發(fā)熱、頭重身困、胸悶惡心為特征，藿香正氣散（藿香、蘇葉、白芷、陳皮等）具有解表化濕功效。三仁湯（杏仁、白蔻、薏苡仁等）適用于三焦氣滯濕阻，甘露消毒丹用于熱重于濕，達(dá)原飲側(cè)重濕熱交蒸。本題強(qiáng)調(diào)表里兼證，故選A。27.患者見衄血伴口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)主要是？【選項(xiàng)】A.熱迫血妄行B.血熱妄行C.肝火上炎D.陰虛火旺【參考答案】D【解析】衄血伴口干咽燥、舌紅少津?qū)訇幪摶鹜C，虛火灼傷脈絡(luò)導(dǎo)致出血。熱迫血妄行多伴高熱、舌紅苔黃，血熱妄行見出血量多色紅，肝火上炎出血多伴目赤、易怒。本題需與糖尿病、高血壓等疾病鑒別。28.治療少腹寒實(shí)證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸四逆湯B.艾附暖宮丸C.溫經(jīng)湯D.膠艾湯【參考答案】B【解析】艾附暖宮丸（艾葉、香附、當(dāng)歸、川芎等）為治療沖任虛寒的專方，適用于少腹冷痛、經(jīng)寒不調(diào)。當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒通絡(luò)，溫經(jīng)湯側(cè)重血瘀夾寒，膠艾湯用于血虛挾瘀。本題強(qiáng)調(diào)寒凝血瘀，故選B。29.患者見喘息息鳴如犬吠，喉間痰鳴，咳吐黃稠痰，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其病機(jī)主要是？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.痰濕壅肺C.腎不納氣D.外寒內(nèi)飲【參考答案】A【解析】痰熱壅肺證以咳喘息鳴、痰黃黏稠、舌紅苔黃膩為特點(diǎn)，屬外感熱病或久咳痰熱內(nèi)蘊(yùn)。痰濕壅肺多痰多色白、體胖多痰，腎不納氣見喘促呼多吸少，外寒內(nèi)飲伴惡寒無汗。本題需與哮喘、COPD等慢性呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。30.治療胃痛泛酸、嘈雜似饑，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，方劑首選？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.益胃湯C.柏梅丸D.鴛鴦散【參考答案】B【解析】益胃湯（沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖）為養(yǎng)胃陰代表方，適用于胃陰不足證，癥狀包括胃痛嘈雜、饑不欲食、口干咽燥。瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜，柏梅丸（烏梅、川椒、細(xì)辛）用于虛寒胃痛，鴛鴦散（黃芪、白術(shù)、砂仁）針對(duì)脾胃虛弱。本題強(qiáng)調(diào)胃陰不足，故選B。31.患者見皮膚紫癜，齒衄，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)主要是？【選項(xiàng)】A.瘀血阻絡(luò)B.血熱妄行C.陰虛火旺D.氣不攝血【參考答案】B【解析】血熱妄行證以出血量多色紅、舌紅絳為特征，如急性白血病、血小板減少性紫癜等。陰虛火旺出血多伴口干咽燥，瘀血阻絡(luò)出血挾紫暗血塊，氣不攝血見出血反復(fù)、面色蒼白。本題需結(jié)合血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間等檢查確診。32.胸痹的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.肝氣郁結(jié)B.心脈痹阻C.脾虛濕困D.肺失宣降【參考答案】B【解析】胸痹即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中心絞痛等病癥，核心病機(jī)為心脈痹阻，屬本虛標(biāo)實(shí)。選項(xiàng)A肝氣郁結(jié)多見于脅痛、梅核氣等病證；選項(xiàng)C脾虛濕困常見于泄瀉、水腫；選項(xiàng)D肺失宣降多屬咳喘、喘證范疇。此題考察對(duì)胸痹病機(jī)本質(zhì)的掌握，易混淆點(diǎn)在于標(biāo)實(shí)因素的選擇。33.消渴病"三多一少"癥狀中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.多飲B.多食C.多汗D.尿多【參考答案】C【解析】消渴病典型表現(xiàn)為"三多一少"即多飲、多食、多尿、體倦乏力。選項(xiàng)C多汗并非核心癥狀，反可能因陰虛火旺導(dǎo)致，但此癥不屬消渴病特有表現(xiàn)。易錯(cuò)點(diǎn)在于將糖尿病典型癥狀與中醫(yī)病機(jī)特征混淆，需注意"多飲"與"口渴"的區(qū)別。34.治療肝火上炎導(dǎo)致目赤腫痛，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.杏仁蘇子湯C.瀉青丸D.柴胡疏肝散【參考答案】A【解析】龍膽瀉肝湯長于清肝膽實(shí)火，適用于肝膽濕熱證。選項(xiàng)B屬宣肺化痰，用于痰飲咳喘；選項(xiàng)C專治肝火頭痛；選項(xiàng)D為疏肝理氣要方。本題考察對(duì)經(jīng)方適用證型的精準(zhǔn)判斷，注意"目赤腫痛"與"頭痛目眩"的證型區(qū)別。35.下列哪項(xiàng)不屬于氣虛證主癥？【選項(xiàng)】A.少氣懶言B.自汗怕風(fēng)C.舌淡苔白D.脈細(xì)無力【參考答案】C【解析】氣虛證主癥包括少氣懶言、自汗怕風(fēng)、乏力自汗、脈弱等，舌淡苔白雖常見，但屬氣虛兼夾痰濕或血虛表現(xiàn)。選項(xiàng)C易被誤選為氣虛標(biāo)志，實(shí)為舌象變化需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。二、多選題（共35題）1.肺脹的病因病機(jī)中，正確描述的是（）【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒，肺氣失宣B.感染時(shí)疫，邪毒壅肺C.痰瘀互結(jié)，肺絡(luò)阻塞D.情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)E.飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)【參考答案】AC【解析】肺脹病因包括外感風(fēng)寒（A）和痰瘀互結(jié)（C）。外感風(fēng)寒導(dǎo)致肺氣壅滯，日久痰瘀內(nèi)生；B項(xiàng)時(shí)疫屬特殊病因，非甘肅中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?？贾攸c(diǎn)；D項(xiàng)肝氣郁結(jié)多見于肝郁肺脹，非直接病因；E項(xiàng)脾失健運(yùn)屬痰濕內(nèi)停，需結(jié)合肺脾兩虛病機(jī)。2.胃痛的常見病因中，正確選項(xiàng)包括（）【選項(xiàng)】A.情志失調(diào)B.飲食不節(jié)C.外邪入侵D.痰飲內(nèi)停E.氣血虧虛【參考答案】ABC【解析】胃痛病因以情志失調(diào)（A）、飲食不節(jié)（B）、外邪入侵（C）為主。D項(xiàng)痰飲內(nèi)停多見于痰濁胃痛，屬病機(jī)而非病因；E項(xiàng)氣血虧虛屬虛證胃痛，非常見病因。依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·胃痛》篇，外邪入侵包括寒邪、濕熱等。3.咳嗽的辨證分型中，治法應(yīng)包括（）【選項(xiàng)】A.疏風(fēng)清熱B.宣肺止咳C.養(yǎng)陰潤肺D.滋陰降火E.溫肺散寒【參考答案】ABC【解析】咳嗽治法包括疏風(fēng)清熱（A，風(fēng)熱咳嗽）、宣肺止咳（B，風(fēng)寒咳嗽）、養(yǎng)陰潤肺（C，陰虛咳嗽）。D項(xiàng)滋陰降火多用于虛火上炎，非咳嗽主法；E項(xiàng)溫肺散寒屬風(fēng)寒咳嗽治法，但非必選項(xiàng)。依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·咳嗽》辨證分型，需結(jié)合病機(jī)選擇治法。4.水腫的病機(jī)核心是（）【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛B.水液代謝失常C.肝火上炎D.痰濕內(nèi)停E.陰虛火旺【參考答案】AB【解析】水腫核心病機(jī)為脾腎陽虛（A）導(dǎo)致水液代謝失常（B）。C項(xiàng)肝火上炎屬少陽病證，非水腫主因；D項(xiàng)痰濕內(nèi)停屬標(biāo)實(shí)，需結(jié)合本虛；E項(xiàng)陰虛火旺多見于心悸、失眠等病證。依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·水腫》篇，脾腎失運(yùn)為根本病機(jī)。5.失眠的病因病機(jī)中，正確描述的是（）【選項(xiàng)】A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.腎精不足E.氣血虧虛【參考答案】ABC【解析】失眠病因包括心脾兩虛（A）、陰虛火旺（B）、痰熱擾心（C）。D項(xiàng)腎精不足多見于健忘、腰膝酸軟等病證；E項(xiàng)氣血虧虛屬虛證失眠，但非甘肅中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)病機(jī)。依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·不寐》辨證分型，需區(qū)分虛實(shí)夾雜證。6.頭痛的病因中，正確選項(xiàng)包括（）【選項(xiàng)】A.肝陽上亢B.外感風(fēng)寒C.痰濁上擾D.氣血虧虛E.肝火上炎【參考答案】ABC【解析】頭痛病因包括肝陽上亢（A）、外感風(fēng)寒（B）、痰濁上擾（C）。D項(xiàng)氣血虧虛屬虛證頭痛，需結(jié)合具體分型；E項(xiàng)肝火上炎屬少陽病證，與肝陽上亢病機(jī)不同。依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·頭痛》篇，外感頭痛與內(nèi)傷頭痛需區(qū)分。7.眩暈的治法中，正確選項(xiàng)包括（）【選項(xiàng)】A.平肝潛陽B.祛風(fēng)通絡(luò)C.養(yǎng)血柔肝D.溫補(bǔ)脾腎E.滋陰降火【參考答案】ABC【解析】眩暈治法包括平肝潛陽（A，肝陽上亢）、祛風(fēng)通絡(luò)（B，外風(fēng)引動(dòng)）、養(yǎng)血柔肝（C，血虛肝風(fēng)）。D項(xiàng)溫補(bǔ)脾腎屬虛證眩暈治法，非必選項(xiàng)；E項(xiàng)滋陰降火多用于陰虛陽亢證。依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·眩暈》篇，風(fēng)陽上亢為常見證型。8.便秘的病因病機(jī)中，正確描述的是（）【選項(xiàng)】A.熱秘B.氣秘C.陰寒便秘D.氣血虧虛E.肝郁氣滯【參考答案】ABC【解析】便秘病因包括熱秘（A）、氣秘（B）、陰寒便秘（C）。D項(xiàng)氣血虧虛屬虛秘，需結(jié)合具體分型；E項(xiàng)肝郁氣滯多見于脅痛、梅核氣等病證。依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·便秘》篇，實(shí)秘與虛秘需區(qū)分，氣秘屬肝郁氣滯的特殊類型。9.不寐的辨證分型中，正確選項(xiàng)包括（）【選項(xiàng)】A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.肝郁氣滯E.腎精不足【參考答案】ABC【解析】不寐辨證分型包括心脾兩虛（A）、陰虛火旺（B）、痰熱擾心（C）。D項(xiàng)肝郁氣滯多見于胸脅脹滿等病證；E項(xiàng)腎精不足屬健忘、腰膝酸軟等病證。依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·不寐》篇，需結(jié)合臟腑功能失調(diào)進(jìn)行辨證。10.郁證的治法中，正確選項(xiàng)包括（）【選項(xiàng)】A.疏肝解郁B.理氣活血C.化痰散結(jié)D.滋陰補(bǔ)腎E.溫陽散寒【參考答案】ABC【解析】郁證治法包括疏肝解郁（A）、理氣活血（B）、化痰散結(jié)（C）。D項(xiàng)滋陰補(bǔ)腎多用于虛證郁證；E項(xiàng)溫陽散寒屬寒證郁證的特殊治法，非甘肅中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常考重點(diǎn)。依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·郁證》篇，氣滯血瘀、氣滯痰凝為常見證型。11.中醫(yī)治療胃痛時(shí)，寒邪客胃證與肝氣犯胃證的主要區(qū)別在于哪幾項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.前者喜溫按，后者拒按B.前者伴惡心嘔吐，后者伴噯氣反酸C.前者舌淡苔白，后者舌紅苔黃D.前者治以溫胃散寒，后者治以疏肝理氣E.前者常見于夏季，后者多見于情志不暢后【參考答案】ACDE【解析】A.正確，寒邪客胃證以胃脘冷痛、喜溫按為特點(diǎn)，而肝氣犯胃證以胃脘脹痛、拒按為主。B.錯(cuò)誤，惡心嘔吐更常見于寒邪客胃證，噯氣反酸則多見于肝氣犯胃證。C.正確，寒邪客胃證舌淡苔白，肝氣犯胃證舌紅苔黃。D.正確，寒邪客胃證治法為溫胃散寒（如良姜湯），肝氣犯胃證治法為疏肝理氣（如柴胡疏肝散）。E.正確，寒邪客胃多因外感寒邪，肝氣犯胃多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。12.中醫(yī)辨證治療失眠時(shí)，心脾兩虛證與陰虛火旺證的主要區(qū)別包括哪些？【選項(xiàng)】A.心脾兩虛證多伴多夢(mèng)易醒，陰虛火旺證多伴五心煩熱B.心脾兩虛證舌邊有齒痕，陰虛火旺證舌紅少苔C.心脾兩虛證常見于年老體弱，陰虛火旺證多見于更年期女性D.心脾兩虛證治以益氣補(bǔ)血安神，陰虛火旺證治以滋陰降火E.陰虛火旺證患者常伴頭暈?zāi)垦＃钠商撟C伴健忘乏力【參考答案】ABDE【解析】A.正確，心脾兩虛證多伴多夢(mèng)易醒，陰虛火旺證多伴五心煩熱。B.正確，心脾兩虛證舌淡胖有齒痕，陰虛火旺證舌紅少苔。C.錯(cuò)誤，陰虛火旺證可發(fā)生于任何年齡段，更年期女性因腎陰不足易發(fā)此證。D.正確，心脾兩虛證用歸脾湯，陰虛火旺證用酸棗仁湯合天門冬湯。E.正確，陰虛火旺證多伴頭暈?zāi)垦＃幉恢脐枺?，心脾兩虛證伴健忘乏力。13.中醫(yī)治療咳嗽時(shí)，痰飲咳嗽與燥邪傷肺證的癥狀及治法區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.痰飲咳嗽痰多色白，燥邪傷肺證痰少黏稠B.痰飲咳嗽治以溫肺化飲，燥邪傷肺證治以潤肺止咳C.痰飲咳嗽多見于冬季，燥邪傷肺證多見于秋季D.燥邪傷肺證患者常伴咽干鼻燥，痰飲咳嗽伴胸悶痰黏E.痰飲咳嗽舌淡苔白滑，燥邪傷肺證舌紅少苔【參考答案】ABCE【解析】A.正確，痰飲咳嗽痰多色白，燥邪傷肺證痰少黏稠或干咳少痰。B.正確，痰飲咳嗽用二陳湯合五苓散，燥邪傷肺證用桑杏湯。C.正確，痰飲咳嗽多因外感寒邪（冬季），燥邪傷肺證多因秋季燥氣犯肺。D.正確，燥邪傷肺證伴咽干鼻燥，痰飲咳嗽伴胸悶痰黏難咯。E.正確，痰飲咳嗽舌淡苔白滑，燥邪傷肺證舌紅少苔。14.中醫(yī)治療眩暈時(shí)，肝陽上亢證與痰濁中阻證的主要鑒別要點(diǎn)是什么？【選項(xiàng)】A.肝陽上亢證以眩暈如轉(zhuǎn)，痰濁中阻證以頭重腳輕B.肝陽上亢證伴頭痛目赤，痰濁中阻證伴胸悶惡心C.肝陽上亢證舌紅苔黃，痰濁中阻證舌淡苔白膩D.肝陽上亢證多見于高血壓患者，痰濁中阻證多見于肥胖者E.痰濁中阻證患者常伴肢體麻木，肝陽上亢證伴耳鳴【參考答案】ABCE【解析】A.正確，肝陽上亢證眩暈如旋轉(zhuǎn)，痰濁中阻證眩暈如蒙。B.正確，肝陽上亢證頭痛如劈，痰濁中阻證胸悶惡心。C.正確，肝陽上亢證舌紅苔黃，痰濁中阻證舌淡苔白膩。D.錯(cuò)誤，肝陽上亢證與痰濁中阻證均可見于高血壓，但肥胖者更易痰濁中阻。E.正確，痰濁中阻證常伴肢體麻木（痰濕阻絡(luò)），肝陽上亢證伴耳鳴（陰不制陽）。15.中醫(yī)治療胸痹時(shí)，心陽不振證與痰濁閉阻證的主要區(qū)別包括哪些？【選項(xiàng)】A.心陽不振證胸悶痛徹背，痰濁閉阻證胸悶如塞B.心陽不振證治以溫通心陽，痰濁閉阻證治以化痰祛濕C.痰濁閉阻證舌胖有齒痕，心陽不振證舌淡苔白D.心陽不振證多伴冷汗肢冷，痰濁閉阻證伴惡心嘔吐E.痰濁閉阻證常見于飲食不節(jié)，心陽不振證多因心脈痹阻【參考答案】ABCE【解析】A.正確，心陽不振證疼痛徹背（陽虛欲脫），痰濁閉阻證疼痛如塞（痰濕阻滯）。B.正確，心陽不振證用瓜蔞薤白半夏湯合枳實(shí)薤白桂枝湯，痰濁閉阻證用瓜蔞薤白半夏湯。C.正確，痰濁閉阻證舌胖有齒痕，心陽不振證舌淡苔白。D.正確，心陽不振證伴冷汗肢冷（陽虛不固），痰濁閉阻證伴惡心嘔吐（痰濕中阻）。E.正確，痰濁閉阻證多因飲食不節(jié)（痰濕內(nèi)生），心陽不振證多因心脈痹阻（陽虛不運(yùn)）。16.中醫(yī)治療水腫時(shí)，脾陽虛證與腎陽虛證的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.脾陽虛證水腫多見于單側(cè)，腎陽虛證水腫多為全身性B.脾陽虛證治以溫中健脾，腎陽虛證治以補(bǔ)腎助陽C.脾陽虛證伴大便溏薄，腎陽虛證伴尿頻清長D.腎陽虛證患者常伴腰膝冷痛，脾陽虛證伴食少便溏E.脾陽虛證舌淡苔白滑，腎陽虛證舌淡胖有齒痕【參考答案】BCDE【解析】B.正確，脾陽虛證用苓桂術(shù)甘湯，腎陽虛證用金匱腎氣丸。C.正確，脾陽虛證伴大便溏薄，腎陽虛證伴尿頻清長。D.正確，腎陽虛證伴腰膝冷痛（腎陽不足），脾陽虛證伴食少便溏（脾虛不運(yùn)）。E.正確，脾陽虛證舌淡苔白滑，腎陽虛證舌淡胖有齒痕。A.錯(cuò)誤，水腫的分布與病因相關(guān)，但脾腎陽虛均可表現(xiàn)為全身性水腫。17.中醫(yī)治療痹癥時(shí)，寒濕痹阻證與氣血兩虛證的主要鑒別要點(diǎn)是什么？【選項(xiàng)】A.寒濕痹阻證關(guān)節(jié)冷痛，氣血兩虛證關(guān)節(jié)酸痛B.寒濕痹阻證治以祛風(fēng)散寒，氣血兩虛證治以益氣養(yǎng)血C.寒濕痹阻證舌淡苔白，氣血兩虛證舌淡胖有齒痕D.氣血兩虛證多伴乏力自汗，寒濕痹阻證伴關(guān)節(jié)紅腫E.寒濕痹阻證常見于久居濕地，氣血兩虛證多見于重病后期【參考答案】ACDE【解析】A.正確，寒濕痹阻證以關(guān)節(jié)冷痛為主，氣血兩虛證以酸痛為主。B.正確，寒濕痹阻證用獨(dú)活寄生湯合羌活勝濕湯，氣血兩虛證用黃芪桂枝五物湯。C.正確，寒濕痹阻證舌淡苔白，氣血兩虛證舌淡胖有齒痕。D.正確，氣血兩虛證伴乏力自汗（氣虛不固），寒濕痹阻證伴關(guān)節(jié)紅腫（濕熱痹）。E.正確，寒濕痹阻證多因久居濕地（外邪入侵），氣血兩虛證多見于重病后期（氣血生化不足）。18.中醫(yī)治療郁證時(shí)，肝郁氣滯證與心脾兩虛證的主要區(qū)別包括哪些？【選項(xiàng)】A.肝郁氣滯證胸悶脅痛，心脾兩虛證納差便溏B.肝郁氣滯證常見于青年女性，心脾兩虛證多見于中老年C.肝郁氣滯證治以疏肝理氣，心脾兩虛證治以益氣健脾D.心脾兩虛證伴健忘失眠，肝郁氣滯證伴善太息E.肝郁氣滯證舌邊有瘀點(diǎn)，心脾兩虛證舌淡苔白【參考答案】ACDE【解析】A.正確，肝郁氣滯證以胸悶脅痛（氣機(jī)郁滯）為主，心脾兩虛證以納差便溏（脾虛失運(yùn)）為主。B.錯(cuò)誤，肝郁氣滯證可發(fā)于任何年齡，心脾兩虛證多見于中老年人（久病耗傷）。C.正確，肝郁氣滯證用柴胡疏肝散，心脾兩虛證用歸脾湯。D.正確，心脾兩虛證伴健忘失眠（心脾失養(yǎng)），肝郁氣滯證伴善太息（氣機(jī)郁滯）。E.正確，肝郁氣滯證舌邊有瘀點(diǎn)（氣滯血瘀），心脾兩虛證舌淡苔白。19.中醫(yī)治療發(fā)熱時(shí)，氣虛發(fā)熱證與陰虛發(fā)熱證的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.氣虛發(fā)熱證多伴自汗，陰虛發(fā)熱證多伴盜汗B.氣虛發(fā)熱證舌淡苔白，陰虛發(fā)熱證舌紅少苔C.氣虛發(fā)熱證治以益氣固表，陰虛發(fā)熱證治以滋陰降火D.陰虛發(fā)熱證常見于更年期女性，氣虛發(fā)熱證多見于久病體虛者E.氣虛發(fā)熱證伴乏力神疲，陰虛發(fā)熱證伴五心煩熱【參考答案】ABDCE【解析】A.正確，氣虛發(fā)熱證因衛(wèi)外不固伴自汗，陰虛發(fā)熱證因陰虛內(nèi)熱伴盜汗。B.正確，氣虛發(fā)熱證舌淡苔白，陰虛發(fā)熱證舌紅少苔。C.正確，氣虛發(fā)熱證用玉屏風(fēng)散合甘溫除熱法，陰虛發(fā)熱證用知柏地黃丸。D.正確，陰虛發(fā)熱證多因腎陰不足（更年期），氣虛發(fā)熱證多因久病體虛。E.正確，氣虛發(fā)熱證伴乏力神疲（氣虛乏力），陰虛發(fā)熱證伴五心煩熱（陰虛火旺）。20.中醫(yī)治療發(fā)熱時(shí)，暑濕遏熱證與濕熱蘊(yùn)結(jié)證的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.暑濕遏熱證多伴惡寒，濕熱蘊(yùn)結(jié)證多伴口苦B.暑濕遏熱證治以清熱解暑，濕熱蘊(yùn)結(jié)證治以清熱利濕C.暑濕遏熱證舌紅苔黃膩，濕熱蘊(yùn)結(jié)證舌淡苔白滑D.濕熱蘊(yùn)結(jié)證常見于夏季高溫環(huán)境，暑濕遏熱證多見于暴雨后E.暑濕遏熱證伴胸悶惡心，濕熱蘊(yùn)結(jié)證伴皮膚光亮【參考答案】ABDE【解析】A.正確，暑濕遏熱證因暑濕合邪伴惡寒（表證），濕熱蘊(yùn)結(jié)證因濕熱內(nèi)蘊(yùn)伴口苦（里證）。B.正確，暑濕遏熱證用香薷散，濕熱蘊(yùn)結(jié)證用三仁湯。C.錯(cuò)誤，暑濕遏熱證舌紅苔黃膩（濕熱），濕熱蘊(yùn)結(jié)證舌淡苔白滑（濕重）。D.正確，暑濕遏熱證多因夏季暴雨（外感暑濕），濕熱蘊(yùn)結(jié)證多因高溫環(huán)境（內(nèi)蘊(yùn)濕熱）。E.正確，暑濕遏熱證伴胸悶惡心（暑濕中阻），濕熱蘊(yùn)結(jié)證伴皮膚光亮（濕熱下注）。21.根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，麻黃與桂枝配伍的主要作用是？【選項(xiàng)】A.發(fā)汗解表B.宣肺平喘C.調(diào)和營衛(wèi)D.溫通經(jīng)絡(luò)【參考答案】A、B【解析】麻黃辛溫發(fā)散，長于發(fā)汗解表且宣肺平喘；桂枝辛溫通陽，助麻黃發(fā)汗且調(diào)和營衛(wèi)。二者配伍可增強(qiáng)解表散寒、宣肺平喘之效，故選A、B。C項(xiàng)為桂枝與白芍配伍作用，D項(xiàng)為細(xì)辛與干姜配伍特點(diǎn)。22.中醫(yī)辨證中，以下屬于少陽證典型主癥的是？【選項(xiàng)】A.寒熱往來B.脘腹脹滿C.氣短自汗D.面紅目赤【參考答案】A【解析】少陽證以寒熱往來（晝夜交替癥狀變化）、胸脅苦滿為特征，屬半表半里證。B項(xiàng)屬太陰證，C項(xiàng)為氣虛自汗，D項(xiàng)屬陽明經(jīng)證。23.治療肝郁氣滯伴血瘀證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.逍遙散D.四逆散【參考答案】A、B【解析】柴胡疏肝散（柴胡、白芍、枳實(shí)等）疏肝理氣兼活血，適用于氣滯血瘀證；血府逐瘀湯（桃仁、紅花、柴胡等）活血化瘀為主，兼理氣行滯，二者均針對(duì)肝郁血瘀證候。24.中醫(yī)治療胸痹（冠心?。┑谋孀C分型中，心陽不振證的主要方藥是？【選項(xiàng)】A.瓜蔞薤白半夏湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.參附湯D.保元湯【參考答案】C【解析】心陽不振證以胸痛徹背、冷汗出、舌淡脈沉遲為特點(diǎn)，參附湯（人參、附子）溫補(bǔ)心陽，回陽救逆，C項(xiàng)正確。A、B為痰濁閉阻證常用方，D為氣虛欲脫證方。25.中醫(yī)"十八反"禁忌中，甘草反甘遂、桔梗的是？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載甘草反甘遂、桔梗，二者配伍可能降低藥效或產(chǎn)生毒性，屬配伍禁忌，A項(xiàng)正確。26.以下中藥中，歸肝經(jīng)且具有涼血止血作用的是？【選項(xiàng)】A.地榆B.槐花C.白茅根D.側(cè)柏葉【參考答案】A、B、D【解析】地榆（苦微寒）歸肝、脾經(jīng)，止血兼涼血；槐花（苦寒）歸肝、大腸經(jīng)，涼血止血；側(cè)柏葉（苦澀寒）歸肝、肺經(jīng)，收斂止血。C項(xiàng)白茅根歸肺、胃經(jīng)，長于涼血止血兼利尿，故不選。27.中醫(yī)"三因制宜"原則中，地域因素強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.東南濕熱多濕B.西北高寒少雨C.東北嚴(yán)寒干燥D.西南多云霧【參考答案】A、B、C、D【解析】三因制宜包括因人、因時(shí)、因地。地域因素需結(jié)合不同地區(qū)氣候特點(diǎn)調(diào)整用藥，如東南地區(qū)多濕熱（A），西北高寒少雨（B），東北嚴(yán)寒干燥（C），西南多云霧（D），均需針對(duì)性調(diào)整治法。28.中醫(yī)"六經(jīng)辨證"中，太陽病與陽明病的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.脈浮沉B.里熱證C.汗出D.口渴【參考答案】A、B【解析】太陽病以脈浮、惡寒發(fā)熱為特征（A），屬表證；陽明病以脈大、身熱、口渴、自汗、腹?jié)M為特點(diǎn)（B），屬里熱實(shí)證。C項(xiàng)為太陽中風(fēng)證特征，D項(xiàng)為陽明經(jīng)證表現(xiàn)。29.四逆散的組成藥物不包括？【選項(xiàng)】A.柴胡B.白芍C.枳實(shí)D.茯苓【參考答案】D【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草組成，治療少氣懶言、自汗、脈弱等肝郁氣滯證。茯苓屬補(bǔ)益藥，不參與此方配伍，故D項(xiàng)正確。30.中醫(yī)"五運(yùn)六氣"學(xué)說中，少陽相火司天年的氣候特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.燥氣流行B.火氣郁發(fā)C.濕氣橫行D.風(fēng)氣通于肝【參考答案】B【解析】少陽相火司天（如甲辰、戊午等年）主火氣郁發(fā)，氣候炎熱多燥，易引發(fā)溫病、目疾等病證。A項(xiàng)屬陽明燥金司天，C項(xiàng)為太陰濕土司天，D項(xiàng)屬厥陰風(fēng)木司天。31.咳嗽的病因病機(jī)中，正確的表述包括（）【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)熱犯肺，肺失宣降B.脾虛濕困，上犯于肺C.腎陽不足，不能溫蒸氣化D.濕熱蘊(yùn)肺，肺失肅降E.肝郁化火，灼傷肺絡(luò)【參考答案】A、B【解析】1.外感風(fēng)熱犯肺（A正確）：風(fēng)熱犯肺導(dǎo)致肺失宣降，咳嗽伴痰黃黏稠、咽痛。2.脾虛濕困上犯（B正確）：脾虛生濕，濕邪上犯肺絡(luò)，表現(xiàn)為咳痰清稀、胸悶納呆。3.腎陽不足（C錯(cuò)誤）：腎陽虛咳喘多見于久病虛喘，與急性咳嗽關(guān)聯(lián)性低。4.濕熱蘊(yùn)肺（D錯(cuò)誤）：濕熱咳嗽多見于痰黃稠、胸悶身熱，但病機(jī)與選項(xiàng)描述不完全一致。5.肝郁化火（E錯(cuò)誤）：肝火犯肺屬虛火上炎，咳嗽多為干咳、咽干，與選項(xiàng)病因病機(jī)不符。32.麻杏石甘湯的適用證型中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺，肺熱壅盛B.痰熱壅肺，咳喘痰黃C.脾虛濕困，咳痰清稀D.腎虛不納，呼多吸少E.痰濕壅肺，胸悶氣短【參考答案】C、D【解析】1.風(fēng)熱犯肺（A正確）：麻杏石甘湯治療風(fēng)熱犯肺、肺熱壅盛證，癥見咳嗽氣急、痰黃黏稠。2.痰熱壅肺（B正確）：方中石膏清肺熱，杏仁降氣止咳，適用于痰熱咳嗽。3.脾虛濕困（C錯(cuò)誤）：脾虛濕困咳喘需用健脾祛濕方劑（如六君子湯加減），而非清熱方劑。4.腎虛不納（D錯(cuò)誤）：腎虛不納肺氣屬呼多吸少、動(dòng)則氣喘，需用金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽。5.痰濕壅肺（E正確）：痰濕壅肺證咳嗽痰多，麻杏石甘湯可清肺化痰，但需配合二陳湯。33.中醫(yī)辨證中，“久病入絡(luò)”的病機(jī)特點(diǎn)包括（）【選項(xiàng)】A.病程超過3個(gè)月B.病位深在，涉及筋脈、臟腑C.病邪性質(zhì)多為濕熱D.治療以清熱解毒為主E.癥狀表現(xiàn)為刺痛、固定不移【參考答案】B、E【解析】1.病位深在（B正確）：久病入絡(luò)多見于病程遷延的慢性病，病邪深入筋脈、臟腑絡(luò)脈。2.刺痛固定（E正確）：絡(luò)脈氣血運(yùn)行不暢，癥狀如頭痛如刺、痛有定處。3.病程標(biāo)準(zhǔn)（A錯(cuò)誤）：中醫(yī)“久病”一般指超過3個(gè)月，但需結(jié)合具體證型判斷。4.病邪性質(zhì)（C錯(cuò)誤）：久病入絡(luò)的病邪可為寒、熱、痰濕等，非特指濕熱。5.治療原則（D錯(cuò)誤）：久病入絡(luò)需用蟲類藥（如全蝎、地龍）通絡(luò)止痛，而非單純清熱。34.黃芪四君子湯的組成藥物不包括（）【選項(xiàng)】A.黃芪B.黨參C.白術(shù)D.當(dāng)歸E.甘草【參考答案】D【解析】1.黃芪四君子湯由黃芪、黨參、白術(shù)、甘草組成（D錯(cuò)誤），是補(bǔ)氣基礎(chǔ)方。2.當(dāng)歸（D選項(xiàng)）為補(bǔ)血藥，四君子湯中無當(dāng)歸，需配伍當(dāng)歸方成黃芪四君子湯（如補(bǔ)中益氣湯）。35.中醫(yī)治療“肺脹”的病機(jī)核心是（）【選項(xiàng)】A.痰瘀互結(jié)，肺絡(luò)受阻B.外感風(fēng)寒，肺氣失宣C.脾腎陽虛，水液停滯D.氣滯血瘀，肺氣上逆E.痰熱壅肺，肺失肅降【參考答案】A、C【解析】1.痰瘀互結(jié)（A正確）：肺脹屬慢性病，久咳久喘致肺絡(luò)痰瘀互結(jié)，表現(xiàn)為咳喘持續(xù)、痰黏難咯。2.脾腎陽虛（C正確）：脾腎陽虛水泛肺臟，見咳喘、下肢水腫、尿少。3.外感風(fēng)寒（B錯(cuò)誤）：外感風(fēng)寒屬急性咳嗽，肺脹多為慢性病。4.氣滯血瘀（D錯(cuò)誤）：氣滯血瘀多見于胸脅脹痛，非肺脹核心病機(jī)。5.痰熱壅肺（E錯(cuò)誤）：痰熱壅肺為急性期表現(xiàn)，肺脹后期多屬痰瘀、陽虛。三、判斷題（共30題）1.少陽證的主癥包括口苦咽干、目眩耳鳴。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】少陽證屬六經(jīng)病證之一，其核心表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿，符合題干描述。2.治療肺癆（肺結(jié)核）的方劑中，常配伍使用百部與沙參?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】百部性微溫，歸肺經(jīng)，功專潤肺止咳；沙參性涼，歸肺胃經(jīng)，可養(yǎng)陰清肺。二者配伍可增強(qiáng)潤肺殺蟲之效，符合肺癆治療原則。3.中醫(yī)辨證中，“真寒假熱證”的脈象以沉細(xì)數(shù)為特征。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】真寒假熱證屬寒熱錯(cuò)雜證型，脈象應(yīng)見沉細(xì)（寒象）與數(shù)（熱象）并存，但“沉細(xì)數(shù)”表述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確答案為B。4.甘草與甘遂同用易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，屬于配伍禁忌?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】甘草性平，甘遂性寒有毒，二者同用可降低甘遂毒性，但傳統(tǒng)配伍理論仍將其列為禁忌，故選A。5.中醫(yī)治療胃痛屬肝氣犯胃證時(shí)，首選方劑為柴胡疏肝散?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肝氣犯胃證以胸脅脹滿、胃脘疼痛為特點(diǎn)，柴胡疏肝散含柴胡、香附等疏肝理氣藥，符合治療規(guī)范。6.中醫(yī)判斷血瘀證時(shí)，舌下瘀斑與脈澀是必要診斷依據(jù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】舌下瘀斑（舌下絡(luò)脈青紫）與脈澀均為血瘀證典型表現(xiàn)，二者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。7.溫病治療中，“透熱轉(zhuǎn)氣”法適用于高熱神昏伴咳喘的衛(wèi)氣同病證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】透熱轉(zhuǎn)氣法用于衛(wèi)氣營血分明的溫病，而咳喘多屬肺系病證，需結(jié)合麻杏石甘湯等方劑，故選B。8.中醫(yī)治療失眠屬心脾兩虛證時(shí)，常加用酸棗仁與遠(yuǎn)志?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】酸棗仁養(yǎng)心安神，遠(yuǎn)志交通心腎，二者配伍可改善心脾兩虛導(dǎo)致的失眠，符合《醫(yī)方集解》記載。9.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，消渴?。ㄌ悄虿。┑摹叭嘁簧佟卑Y狀不包括多飲?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】消渴病典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體瘦，題干表述錯(cuò)誤，故選B。10.中醫(yī)治療咳嗽屬痰熱壅肺證時(shí)，不可使用溫肺化飲湯?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】痰熱壅肺證以痰黃黏稠為特點(diǎn)，溫肺化飲湯含麻黃、細(xì)辛等辛溫藥，可能加重?zé)嵯螅式谩?1.黃土湯的組成中不包括甘草?！具x項(xiàng)】A.黃芪B.甘草C.炙甘草D.阿膠【參考答案】B【解析】黃土湯由黃芪、甘草、干姜、附子、白術(shù)、炮附子、阿膠組成，選項(xiàng)B甘草是組成藥物之一，因此題干表述錯(cuò)誤。12.少陽證患者常出現(xiàn)口苦、咽干、目眩等典型癥狀?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】少陽證屬六經(jīng)病證之一，其核心癥狀為口苦、咽干、目眩，并伴有寒熱往來、胸脅苦滿等，符合少陽半表半里證特征，選項(xiàng)A正確。13.麻黃附子細(xì)辛湯適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】麻黃附子細(xì)辛湯主治少陰陽虛兼外感風(fēng)寒證，適用于脈沉細(xì)、惡寒發(fā)熱、無汗而喘的體質(zhì)虛寒者，表實(shí)證應(yīng)用本方易致邪氣內(nèi)陷，選項(xiàng)B正確。14.半夏瀉心湯與黃連湯的主要區(qū)別在于藥物配伍?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】半夏瀉心湯含黃芩、黃連，適用于寒熱錯(cuò)雜證；黃連湯含干姜、桂枝，適用于寒熱虛實(shí)夾雜證，兩者配伍差異顯著，選項(xiàng)A正確。15.中醫(yī)治療胸痹時(shí)，若見舌質(zhì)紫暗、脈澀者，應(yīng)首選瓜蔞薤白半夏湯。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】瓜蔞薤白半夏湯適用于胸痹痰濁痹阻證，若見舌質(zhì)紫暗、脈澀提示血瘀證，此時(shí)應(yīng)聯(lián)合血府逐瘀湯加減