2025年事業(yè)單位筆試-寧夏-寧夏呼吸內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的不可逆期主要與哪種病理改變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.炎癥細(xì)胞滲出B.肺泡壁纖維化C.支氣管黏液栓形成D.肺氣腫【參考答案】B【解析】COPD不可逆期主要因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肺泡壁纖維化，形成蜂窩肺。選項(xiàng)A為可逆期表現(xiàn)，C為急性加重期癥狀，D是終末期表現(xiàn)但非不可逆期核心病理。2.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【解析】肺炎鏈球菌占CAP的50%-70%，首選青霉素治療。B為醫(yī)院感染常見(jiàn)病原，C多見(jiàn)于皮膚感染，D多見(jiàn)于免疫缺陷患者。3.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.氯替卡松B.糖皮質(zhì)激素C.羥甲唑啉D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【解析】急性發(fā)作需靜脈用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑。A為吸入劑，C為鼻用減充血?jiǎng)珼用于維持治療。4.肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.胸片B.D-二聚體檢測(cè)C.螺旋CT肺動(dòng)脈造影D.心電圖【參考答案】C【解析】螺旋CTPA可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損，診斷敏感性達(dá)90%。A常無(wú)特異性改變，B陽(yáng)性率僅50%-80%，D僅提示右心負(fù)荷增加。5.活動(dòng)性肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影B.胸膜鈣化C.肺不張D.空洞影【參考答案】D【解析】空洞形成是活動(dòng)性肺結(jié)核的典型征象，尤其上葉空洞更具特征性。A為陳舊性結(jié)核，B多見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎，C與肺萎陷相關(guān)。6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.肺血管通透性增加B.肺順應(yīng)性下降C.氧合指數(shù)降低D.ARDS評(píng)分系統(tǒng)【參考答案】A【解析】ARDS核心病理為肺毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血管通透性增加，形成肺水腫。B是結(jié)果而非機(jī)制，C是診斷指標(biāo)，D是評(píng)估工具。7.肺氣腫最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期吸煙B.支氣管哮喘C.肺癌D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】A【解析】吸煙導(dǎo)致肺泡壁彈性蛋白酶活性增高，破壞肺彈性纖維。B可進(jìn)展為肺氣腫但非最常見(jiàn)病因，C與肺氣腫無(wú)直接因果關(guān)系。8.支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.支氣管管腔擴(kuò)張B.淋巴結(jié)腫大C.胸膜增厚D.支氣管壁增厚【參考答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為管腔擴(kuò)張（直徑＞1cm），伴支氣管壁增厚（C選項(xiàng)）。B為淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于感染性疾病。9.肺大皰破裂后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.咳血B.肺不張C.氣胸D.肺炎【參考答案】C【解析】肺大皰破裂易導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，張力性氣胸可危及生命。A常見(jiàn)但非最嚴(yán)重，B多因分泌物潴留，D多繼發(fā)于感染。10.睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）的評(píng)估指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.AHI指數(shù)B.夜間血氧飽和度C.打鼾程度D.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)適應(yīng)證【參考答案】D【解析】AHI（每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)）是核心評(píng)估指標(biāo)，B反映缺氧程度，C為臨床篩查手段。D屬于治療選擇而非評(píng)估指標(biāo)。11.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎支原體【參考答案】B【解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體以肺炎鏈球菌（占30%-40%）最常見(jiàn)，其次為肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等。金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)感染，肺炎支原體則多引起非典型肺炎，需與CAP鑒別。12.肺結(jié)核患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕，提示處于哪一期？【選項(xiàng)】A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】C【解析】肺結(jié)核分期中，Ⅲ期（血行播散型）表現(xiàn)為全身癥狀加重，Ⅳ期（慢性纖維空洞型）以局部病灶進(jìn)展為主。持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕是結(jié)核活動(dòng)期的典型全身癥狀，提示Ⅲ期。13.支氣管哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)誘因不包括？【選項(xiàng)】A.接觸冷空氣B.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)C.痰液黏稠D.感冒病毒感染【參考答案】C【解析】痰液黏稠是哮喘發(fā)作的病理表現(xiàn)，而非直接誘因。典型誘因包括冷空氣（A）、運(yùn)動(dòng)（B）、過(guò)敏原（如花粉）、病毒感染（D）及情緒激動(dòng)等。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）嚴(yán)重程度的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，F(xiàn)EV1/FVC比值應(yīng)？【選項(xiàng)】A.<0.7B.≥0.7C.<50%D.≥50%【參考答案】A【解析】COPD診斷需滿足FEV1/FVC<0.7（肺功能降低）且FEV1<80%（分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）。選項(xiàng)C（FEV1<50%）是COPD嚴(yán)重程度（四級(jí)）的判斷指標(biāo)，非診斷標(biāo)準(zhǔn)。15.肺栓塞（PE）最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)呼吸困難伴胸痛B.呼吸頻率>30次/分C.紫紺伴杵狀指D.意識(shí)障礙【參考答案】A【解析】肺栓塞典型三聯(lián)征為呼吸困難、胸痛、紫紺，其中突發(fā)呼吸困難伴胸痛為最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)B（呼吸急促）和C（紫紺）為伴隨癥狀，D（意識(shí)障礙）多見(jiàn)于大面積肺栓塞晚期。16.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽咳痰時(shí)間需滿足？【選項(xiàng)】A.連續(xù)2年B.連續(xù)3個(gè)月且每年≥3個(gè)月C.連續(xù)5年D.每年≥2個(gè)月【參考答案】B【解析】慢性支氣管炎診斷需滿足咳嗽咳痰癥狀每年持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更久（每年≥3個(gè)月）。選項(xiàng)A（2年）和C（5年）為干擾項(xiàng)，D（每年≥2個(gè)月）未達(dá)時(shí)間要求。17.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的新輔助化療方案中，不屬于一線用藥的藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.多西他賽D.紫杉醇+順鉑【參考答案】D【解析】NSCLC新輔助化療一線方案以紫杉醇、多西他賽、吉西他濱為主，奧沙利鉑為二線推薦。選項(xiàng)D（紫杉醇+順鉑）為經(jīng)典聯(lián)合方案，但非新輔助化療一線標(biāo)準(zhǔn)。18.肺氣腫的病理特征中，正確描述是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合成大氣泡C.肺組織彈性下降D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【解析】肺氣腫核心病理改變?yōu)榉闻荼谄茐摹⒎闻萸粩U(kuò)大及肺組織彈性下降。選項(xiàng)A（肺泡壁增厚）見(jiàn)于肺纖維化，B（大氣泡）為結(jié)果而非特征，D（淋巴結(jié)腫大）與肺結(jié)核相關(guān)。19.支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體【參考答案】A【解析】支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染以革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌）最常見(jiàn)，占70%-80%。肺炎鏈球菌多見(jiàn)于肺炎，支原體為非典型病原體。20.慢性呼吸衰竭氧療原則中，正確的是？【選項(xiàng)】A.氧流量>5L/minB.血氧飽和度目標(biāo)≥90%C.氧療前需評(píng)估心肺功能D.僅用于急性加重期【參考答案】C【解析】氧療前需評(píng)估心肺功能（C）是基礎(chǔ)原則。選項(xiàng)A（氧流量>5L/min）可能引起二氧化碳潴留加重，B（血氧≥90%）適用于慢性肺病，D（僅急性期）不符合長(zhǎng)期氧療指征。21.肺炎患者住院治療時(shí)，若痰培養(yǎng)顯示肺炎鏈球菌，此時(shí)抗生素治療應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.克拉霉素【參考答案】A【解析】肺炎鏈球菌對(duì)青霉素G敏感，其最小抑菌濃度（MIC）通?！?.1μg/mL，首選青霉素G治療。阿莫西林雖為青霉素類，但覆蓋革蘭氏陰性菌范圍更廣，易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥；頭孢曲松對(duì)革蘭氏陰性菌有效但對(duì)肺炎鏈球菌效果次之；克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，對(duì)非典型病原體更敏感。22.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，推薦使用支氣管舒張劑聯(lián)合【選項(xiàng)】A.吸入糖皮質(zhì)激素B.口服抗生素C.胰島素D.營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】A【解析】GOLD指南明確指出，COPD急性加重期應(yīng)聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素與支氣管舒張劑?？诜股貎H適用于合并細(xì)菌感染時(shí)，胰島素用于糖尿病治療，營(yíng)養(yǎng)支持屬于輔助治療。23.肺栓塞典型臨床表現(xiàn)中，最常見(jiàn)癥狀是【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.咯血C.胸痛伴呼吸困難D.心悸【參考答案】C【解析】肺栓塞典型三聯(lián)征為胸痛、呼吸困難、咯血，其中胸痛伴呼吸困難發(fā)生率為80%-90%。單純呼吸急促可見(jiàn)于COPD等基礎(chǔ)疾病，咯血多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張或腫瘤，心悸為非特異性癥狀。24.社區(qū)獲得性肺炎中，非吸煙者最可能的病原體是【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【解析】非吸煙者社區(qū)肺炎中肺炎支原體占比達(dá)30%-40%，尤其是青年和兒童。肺炎鏈球菌多見(jiàn)于吸煙者，肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于醫(yī)院感染，金黃色葡萄球菌多引發(fā)大葉性肺炎。25.呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，其類型屬于【選項(xiàng)】A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.III型呼吸衰竭D.IV型呼吸衰竭【參考答案】B【解析】II型呼吸衰竭特征為低氧血癥伴高碳酸血癥（PaO2↓+PaCO2↑），本例符合該標(biāo)準(zhǔn)。I型為單純低氧血癥，III型為低氧血癥伴低碳酸血癥，IV型為高碳酸血癥伴正?；虻吞妓嵫Y。26.支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的病因是【選項(xiàng)】A.肺炎后B.腫瘤C.胸廓畸形D.膿胸【參考答案】A【解析】支氣管擴(kuò)張癥中60%-80%繼發(fā)于肺炎或結(jié)核，其中肺炎鏈球菌感染后最常見(jiàn)。腫瘤多見(jiàn)于中心型支氣管擴(kuò)張，胸廓畸形多繼發(fā)于先天性畸形。27.霧化吸入布地奈德治療哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)配合【選項(xiàng)】A.靜脈使用糖皮質(zhì)激素B.口服支氣管舒張劑C.營(yíng)養(yǎng)支持D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【解析】GINA指南推薦霧化布地奈德聯(lián)合靜脈糖皮質(zhì)激素治療中重度急性發(fā)作?？诜夤苁鎻垊ㄈ缟扯“反迹┳鳛檩o助治療，營(yíng)養(yǎng)支持非必要措施，電解質(zhì)紊亂需待急性期穩(wěn)定后處理。28.肺膿腫空洞形成后，空洞直徑超過(guò)【選項(xiàng)】A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm【參考答案】B【解析】空洞直徑>3cm時(shí)稱為大空洞，易導(dǎo)致膿液引流不暢和反復(fù)感染。2cm為小空洞，3-5cm為中空洞，5cm以上需考慮支氣管胸膜瘺可能。29.塵肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.肺大皰B.膠原纖維化C.蜂窩狀陰影D.放射性條索影【參考答案】C【解析】塵肺病典型表現(xiàn)為兩肺分布均勻的類圓形小陰影，直徑常<1cm，呈蜂窩狀改變。肺大皰多見(jiàn)于肺氣腫，膠原纖維化見(jiàn)于肺纖維化，放射性條索影為陳舊性結(jié)核病灶。30.慢性肺源性心臟病急性加重期，死亡首位原因是【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.肺性腦病C.肺栓塞D.肺炎【參考答案】B【解析】肺性腦病是COPD患者急性加重期死亡的首要原因，發(fā)生率約10%-30%。心力衰竭多見(jiàn)于右心衰竭晚期，肺栓塞多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者，肺炎為常見(jiàn)合并癥但非直接死因。31.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的首選抗生素是【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.氟喹諾酮類C.阿莫西林D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【解析】COPD急性加重期多由細(xì)菌感染誘發(fā)，首選β-內(nèi)酰胺類抗生素（如頭孢曲松鈉）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。氟喹諾酮類可能誘發(fā)QT間期延長(zhǎng)，阿莫西林對(duì)常見(jiàn)病原菌覆蓋不足，D選項(xiàng)為輔助治療藥物。32.關(guān)于哮喘患者教育，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.避免接觸變應(yīng)原B.持續(xù)使用吸入激素C.每日2次吸入支氣管擴(kuò)張劑D.定期評(píng)估峰流速值【參考答案】C【解析】支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）需在癥狀出現(xiàn)時(shí)按需使用，而非每日規(guī)律給藥。持續(xù)使用吸入激素是基礎(chǔ)治療，定期評(píng)估峰流速值可監(jiān)測(cè)控制水平，避免接觸變應(yīng)原是關(guān)鍵預(yù)防措施。33.肺栓塞的典型危險(xiǎn)因素不包括【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.心房顫動(dòng)C.腫瘤D.妊娠【參考答案】C【解析】腫瘤屬于靜脈血栓形成高危因素，但非肺栓塞特異性危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期臥床、心房顫動(dòng)（血栓脫落主因）、妊娠（血液高凝狀態(tài)）均為明確危險(xiǎn)因素。34.肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的病理表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.絮狀壞死B.蜂窩狀實(shí)變C.空洞形成D.縱行索狀實(shí)變【參考答案】A【解析】大葉性肺炎典型病理為“大葉實(shí)變伴纖維素樣壞死”，以胸膜下及小葉間隔壞死為特征。B選項(xiàng)見(jiàn)于金黃色葡萄球菌肺炎，D選項(xiàng)為克雷伯菌肺炎特征。35.慢性肺源性心臟病死亡的主要原因是【選項(xiàng)】A.肺性腦病B.右心衰竭C.心律失常D.急性呼吸衰竭【參考答案】B【解析】右心衰竭導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓加重，是死亡主因。肺性腦病（A）和急性呼吸衰竭（D）是重要并發(fā)癥，心律失常（C）多見(jiàn)于急性左心衰。二、多選題（共35題）1.關(guān)于肺炎分類，下列正確的是【選項(xiàng)】A.化膿性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.結(jié)核性肺炎【參考答案】AB【解析】A選項(xiàng)正確，化膿性肺炎由化膿菌引起，典型表現(xiàn)為高熱、膿痰；B選項(xiàng)正確，病毒性肺炎由流感病毒、腺病毒等引起，多見(jiàn)于兒童；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，支原體肺炎屬于非典型肺炎范疇，病理機(jī)制與典型肺炎不同；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，結(jié)核性肺炎屬于慢性感染，需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)特征判斷。2.慢阻肺（COPD）的病理生理機(jī)制包括【選項(xiàng)】A.小氣道炎癥導(dǎo)致管腔狹窄B.肺泡壁斷裂和肺氣腫C.支氣管高反應(yīng)性D.肺泡融合形成大皰【參考答案】AB【解析】A選項(xiàng)正確，COPD患者存在小氣道炎癥和重塑；B選項(xiàng)正確，肺氣腫是COPD終末階段的典型改變；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，支氣管高反應(yīng)性是哮喘的病理特征；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺泡融合是大皰破裂的嚴(yán)重并發(fā)癥，與COPD早期病理無(wú)關(guān)。3.COPD患者肺功能評(píng)估中，以下哪項(xiàng)是主要指標(biāo)【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.用力呼氣量（FEV1）C.血氧飽和度（SpO2）D.一秒用力呼氣量（FEV1/FVC）【參考答案】BD【解析】B選項(xiàng)正確，F(xiàn)EV1是評(píng)估氣流受限的核心指標(biāo)；D選項(xiàng)正確，F(xiàn)EV1/FVC比值<0.7是診斷COPD的客觀標(biāo)準(zhǔn)；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，VC反映肺容量而非氣流受限；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血氧飽和度用于評(píng)估低氧血癥而非肺功能。4.哮喘與COPD的鑒別診斷中，以下哪項(xiàng)具有特異性【選項(xiàng)】A.過(guò)敏史B.長(zhǎng)期吸煙史C.FEV1/FVC<0.7D.肺大皰形成【參考答案】AC【解析】A選項(xiàng)正確，哮喘患者多合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹；C選項(xiàng)正確，F(xiàn)EV1/FVC<0.7是哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期吸煙史是COPD危險(xiǎn)因素；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺大皰是COPD晚期表現(xiàn)，與哮喘無(wú)關(guān)。5.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的病理生理機(jī)制包括【選項(xiàng)】A.上氣道阻力增加B.睡眠呼吸暫停C.呼吸中樞抑制D.肥胖導(dǎo)致脂肪堆積【參考答案】AB【解析】A選項(xiàng)正確，上氣道結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苁д{(diào)是主要病因；B選項(xiàng)正確，呼吸暫停是核心臨床表現(xiàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸中樞抑制多見(jiàn)于中樞性呼吸衰竭；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肥胖是危險(xiǎn)因素而非直接機(jī)制。6.肺栓塞（PE）的影像學(xué)特征中，下列正確的是【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈段充盈缺損B.支氣管充氣征C.CTPA顯示肺動(dòng)脈高密度影D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】AC【解析】A選項(xiàng)正確，肺動(dòng)脈段充盈缺損是典型CT表現(xiàn)；C選項(xiàng)正確，CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）可清晰顯示肺動(dòng)脈栓子；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，支氣管充氣征見(jiàn)于肺炎或肺氣腫；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺門淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。7.肺結(jié)核的胸部X線分期中，屬于原發(fā)綜合征的是【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.鎖骨下淋巴結(jié)結(jié)核D.干酪樣肺炎【參考答案】AB【解析】A選項(xiàng)正確，原發(fā)灶是肺部初始感染灶；B選項(xiàng)正確，支氣管淋巴結(jié)腫大是原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎖骨下淋巴結(jié)結(jié)核屬于繼發(fā)感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，干酪樣肺炎是播散期表現(xiàn)。8.非小細(xì)胞肺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期標(biāo)準(zhǔn)為【選項(xiàng)】A.T1：腫瘤最大徑≤2cmB.T2：腫瘤最大徑2-3cmC.T3：腫瘤侵犯胸壁或膈肌D.T4：腫瘤侵犯大血管【參考答案】ACD【解析】A選項(xiàng)正確，T1定義為腫瘤最大徑≤2cm且未侵犯胸壁；C選項(xiàng)正確，T3為腫瘤侵犯胸壁、膈肌或主支氣管；D選項(xiàng)正確，T4為腫瘤侵犯大血管或心包。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，T2定義為腫瘤最大徑2-3cm但未侵犯胸壁。9.間質(zhì)性肺病的治療原則中，下列錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素短期使用B.氧療改善低氧血癥C.免疫抑制劑長(zhǎng)期應(yīng)用D.肺移植作為終末期治療【參考答案】C【解析】A選項(xiàng)正確，糖皮質(zhì)激素用于急性期控制炎癥；B選項(xiàng)正確，氧療可改善生存質(zhì)量；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，免疫抑制劑長(zhǎng)期應(yīng)用缺乏明確證據(jù)；D選項(xiàng)正確，肺移植適用于符合條件者。10.呼吸衰竭的急救措施中，下列正確的是【選項(xiàng)】A.高濃度吸氧B.氣管插管建立人工氣道C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（CPAP）D.使用支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】BC【解析】B選項(xiàng)正確，嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管維持氣道；C選項(xiàng)正確，CPAP適用于輕中度呼吸衰竭；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高濃度吸氧可能加重CO2潴留；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，支氣管擴(kuò)張劑主要用于COPD急性加重期。11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要危險(xiǎn)因素包括（）【選項(xiàng)】A.吸煙B.接觸過(guò)敏原C.空氣污染D.家族遺傳史【參考答案】A、C【解析】1.吸煙是COPD的主要危險(xiǎn)因素，約80%-90%的COPD患者有吸煙史。2.空氣污染（如PM2.5、二氧化硫）可導(dǎo)致氣道炎癥和氧化應(yīng)激，加速肺功能下降。3.過(guò)敏原（如塵螨、花粉）主要與哮喘發(fā)作相關(guān)，非COPD主因。4.家族遺傳史可能影響易感性，但非直接致病因素。12.急性肺水腫的病因中，屬于非心源性因素的是（）【選項(xiàng)】A.急性左心衰B.輸液過(guò)快過(guò)量C.高原肺水腫D.急性心肌梗死【參考答案】B、C【解析】1.急性左心衰（A）屬于心源性因素，因肺毛細(xì)血管壓力驟升導(dǎo)致液體滲出。2.輸液過(guò)快過(guò)量（B）導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷增加，屬于非心源性因素。3.高原肺水腫（C）因缺氧引起肺血管擴(kuò)張和液體滲出，屬非心源性。4.急性心肌梗死（D）可誘發(fā)心衰，屬心源性因素。13.支氣管哮喘急性發(fā)作期首選的藥物是（）【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素口服B.β2受體激動(dòng)劑吸入C.嗎啡D.阿奇霉素【參考答案】B【解析】1.β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是哮喘急性發(fā)作的一線解痙平喘藥物，起效快。2.糖皮質(zhì)激素（A）需在緩解期或重癥時(shí)使用，口服生物利用度低。3.嗎啡（C）可能加重支氣管痙攣，禁用于哮喘急性期。4.阿奇霉素（D）為抗生素，僅用于合并細(xì)菌感染時(shí)。14.肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)包括（）【選項(xiàng)】A.胸痛（尤其是勞力性）B.呼吸困難伴低氧血癥C.暴發(fā)性咯血D.發(fā)熱（持續(xù)>38.5℃）【參考答案】A、B【解析】1.胸痛（A）是肺栓塞常見(jiàn)癥狀，常呈突發(fā)性、持續(xù)性或壓迫性。2.呼吸困難伴低氧血癥（B）因肺通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致。3.暴發(fā)性咯血（C）多見(jiàn)于大的肺動(dòng)脈栓塞，非典型表現(xiàn)。4.發(fā)熱（D）多由感染或炎癥反應(yīng)引起，非特異性。15.根據(jù)UICCTNM分期標(biāo)準(zhǔn)，IIIB期非小細(xì)胞肺癌的特征是（）【選項(xiàng)】A.T2N1M0B.T3N2M0C.T4N0M0D.T1N3M0【參考答案】B【解析】1.IIIB期標(biāo)準(zhǔn)為T3N2M0，腫瘤侵犯胸壁或心包，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.T4（C）提示局部晚期，屬IV期。3.N3（D）為廣泛縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬IV期。4.T2N1（A）為IIIA期。16.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的條件是（）【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)3個(gè)月以上B.每年發(fā)作3個(gè)月以上C.癥狀持續(xù)2年且每年累計(jì)3個(gè)月D.肺功能FEV1下降率≥10%【參考答案】A、B、C【解析】1.根據(jù)全球倡議組織（GOLD）標(biāo)準(zhǔn)，慢性支氣管炎需滿足：-每年急性加重≥2次（B）；-癥狀（咳嗽、咳痰）持續(xù)3個(gè)月以上（A）；-連續(xù)2年（C）。2.肺功能FEV1下降率（D）為COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，非慢支特異性指標(biāo)。17.肺炎鏈球菌肺炎的抗生素首選方案是（）【選項(xiàng)】A.青霉素G靜脈滴注B.頭孢曲松鈉靜脈注射C.阿莫西林克拉維酸鉀口服D.多西環(huán)素口服【參考答案】A【解析】1.青霉素G敏感時(shí)首選（A），對(duì)90%以上肺炎鏈球菌有效。2.頭孢曲松鈉（B）為廣譜抗生素，用于青霉素耐藥或過(guò)敏者。3.阿莫西林克拉維酸鉀（C）適用于β-內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性菌。4.多西環(huán)素（D）為四環(huán)素類，僅用于青霉素過(guò)敏且無(wú)腎功能不全者。18.塵肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.肺大皰B.胸膜增厚C.彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影D.肺氣腫【參考答案】C【解析】1.塵肺?。ㄈ缥危┮蜷L(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化，X線胸片顯示細(xì)小結(jié)節(jié)或網(wǎng)狀陰影（C）。2.肺大皰（A）、肺氣腫（D）多見(jiàn)于COPD或肺大皰破裂。3.胸膜增厚（B）可見(jiàn)于胸膜下纖維化或結(jié)核。19.結(jié)核病治療的核心原則是（）【選項(xiàng)】A.短程治療（<2個(gè)月）B.聯(lián)合用藥（至少3種藥物）C.長(zhǎng)期固定用藥（6個(gè)月以上）D.隔日一次用藥【參考答案】B、C【解析】1.聯(lián)合用藥（B）可減少耐藥性，通常采用“2HRZE/4-7HR”方案。2.長(zhǎng)期固定用藥（C）至少6個(gè)月，鞏固期4-8周。3.短程治療（A）易導(dǎo)致耐藥，隔日用藥（D）可能影響療效。20.慢性呼吸衰竭患者氧療的適宜原則是（）【選項(xiàng)】A.高濃度（>40%）持續(xù)吸氧B.低濃度（<35%）低流量吸氧C.氧流量>5L/minD.氧療前檢查血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緽【解析】1.低濃度（B）低流量吸氧（如1-2L/min）可改善低氧血癥，避免CO2潴留加重。2.高濃度吸氧（A）可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)，尤其伴CO2潴留者。3.氧流量>5L/min（C）可能引起呼吸抑制。4.氧療前血?dú)夥治觯―）是必要評(píng)估，但非治療原則。21.肺炎的病原體分類中，下列哪些屬于非典型病原體？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.肺炎衣原體【參考答案】C、D【解析】肺炎鏈球菌和肺炎克雷伯菌均為典型細(xì)菌病原體，常見(jiàn)于社區(qū)獲得性肺炎；肺炎支原體和肺炎衣原體屬于非典型病原體，多引起季節(jié)性流行性肺炎。易混淆點(diǎn)在于典型與非典型病原體的區(qū)分，需結(jié)合病原體分類標(biāo)準(zhǔn)判斷。22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸困難的常見(jiàn)機(jī)制包括：【選項(xiàng)】A.肺泡通氣/血流比例降低B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.肌肉收縮無(wú)力D.胸廓順應(yīng)性下降【參考答案】B、D【解析】COPD呼吸困難主要因小氣道阻塞導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降（D正確），肺毛細(xì)血管破壞致通氣/血流比例失調(diào)（B正確）。A選項(xiàng)為肺栓塞典型表現(xiàn)，C選項(xiàng)屬于重癥肌無(wú)力范疇，需注意區(qū)分病理機(jī)制。23.以下哪些屬于典型呼吸音異常？【選項(xiàng)】A.濕啰音B.捻發(fā)音C.管狀呼吸音D.蟬鳴樣呼吸音【參考答案】A、C【解析】濕啰音（A）提示肺泡滲出，管狀呼吸音（C）常見(jiàn)于肺實(shí)變或大葉性肺炎。捻發(fā)音（B）多見(jiàn)于心衰，蟬鳴樣呼吸音（D）為哮喘特征，需結(jié)合臨床場(chǎng)景判斷。24.肺功能檢查中，阻塞性通氣功能障礙的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.FVC/FVC%下降B.FEV1/FVC%降低C.PVC/FVC%升高D.殘氣容積/肺總量（RV/TLC）增加【參考答案】B、D【解析】FEV1/FVC%降低（B）是阻塞性通氣障礙核心指標(biāo)，RV/TLC增加（D）反映肺氣腫。FVC/FVC%下降（A）見(jiàn)于限制性通氣障礙，PVC/FVC%升高（C）提示肺纖維化。25.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括：【選項(xiàng)】A.夜間突發(fā)喘息伴哮鳴音B.運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)加重C.痰液中含有嗜酸性粒細(xì)胞D.胸痛為主要癥狀【參考答案】D【解析】哮喘典型癥狀為喘息、氣促、咳嗽（A、B正確），痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多（C正確）。胸痛（D）多見(jiàn)于胸膜炎或自發(fā)性氣胸，需注意鑒別診斷。26.肺栓塞的影像學(xué)診斷中，以下哪些具有特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肺門周圍毛刺樣改變B.肺動(dòng)脈充盈缺損C.肺不張D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】B、D【解析】肺動(dòng)脈充盈缺損（B）為肺栓塞典型影像，縱隔淋巴結(jié)腫大（D）提示右心負(fù)荷增加。肺門毛刺樣改變（A）多見(jiàn)于肺結(jié)核，肺不張（C）常見(jiàn)于肺炎或肺癌。27.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.每夜呼吸暫停≥5次B.AHI指數(shù)≥30次/小時(shí)C.夜間血氧飽和度≤90%D.白天嗜睡癥狀【參考答案】B、C【解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)為AHI指數(shù)≥30次/小時(shí)（B），同時(shí)需滿足夜間血氧飽和度≤90%（C）。單純呼吸暫停次數(shù)（A）和白天嗜睡（D）需結(jié)合AHI指數(shù)綜合判斷。28.肺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期標(biāo)準(zhǔn)為：【選項(xiàng)】A.T1：腫瘤最大徑≤3cmB.T2：腫瘤最大徑3-4cmC.T3：腫瘤侵犯胸壁或縱隔D.T4：腫瘤侵犯大血管或主支氣管【參考答案】A、B、C、D【解析】根據(jù)AJCC第8版標(biāo)準(zhǔn)，T1（A）、T2（B）、T3（C）、T4（D）分別對(duì)應(yīng)腫瘤大小、局部侵犯范圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。需注意T3包含胸壁/縱隔侵犯，T4涉及大血管或主支氣管。29.慢性支氣管炎的典型癥狀不包括：【選項(xiàng)】A.晨起咳痰量＞30ml/日B.氣短伴ast下降C.反復(fù)感冒遷延不愈D.胸廓呈桶狀【參考答案】D【解析】慢性支氣管炎特征為晨起咳痰（A）、氣短（B）、反復(fù)感染（C）。桶狀胸（D）是肺氣腫典型體征，需注意與肺氣腫鑒別。30.肺大皰的治療原則中，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.抗感染治療C.手術(shù)切除D.胸膜固定術(shù)【參考答案】A、B、C【解析】肺大皰治療包括引流（A）、抗感染（B）、手術(shù)切除（C）。胸膜固定術(shù)（D）適用于慢性氣胸，非首選方案。需注意大皰破潰后可能需緊急處理。31.肺炎鏈球菌肺炎患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱、咳嗽伴鐵銹色痰B.胸痛定位不明確C.病情進(jìn)展快伴多器官衰竭D.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均升高【參考答案】C【解析】肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱（39-40℃）、咳嗽伴鐵銹色痰（因肺泡腔內(nèi)滲出物含大量紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物），胸痛多位于一側(cè)胸部（因炎癥累及胸膜）。白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高符合細(xì)菌感染特征。但該病原體所致肺炎通常病情進(jìn)展較緩，多器官衰竭多見(jiàn)于重癥肺炎或合并其他病原體感染，故C為正確選項(xiàng)。32.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的評(píng)估指標(biāo)中，以下哪項(xiàng)屬于必查項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.6分鐘步行試驗(yàn)B.肺功能測(cè)定（FEV1/FVC）C.胸部高分辨率CTD.血?dú)夥治觯╬H、PaCO2）【參考答案】BD【解析】COPD急性加重期評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注肺功能（FEV1/FVC<0.7）和血?dú)夥治觯≒aCO2升高提示呼吸衰竭）。胸部CT用于鑒別診斷（如排除肺栓塞），而6分鐘步行試驗(yàn)主要用于評(píng)估活動(dòng)耐力。因此BD為正確選項(xiàng)。33.哮喘緩解試驗(yàn)中，以下哪種藥物可首選用于支氣管激發(fā)試驗(yàn)？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）B.抗炎藥物（如吸入糖皮質(zhì)激素）C.茶堿類（如氨茶堿）D.白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）【參考答案】A【解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)需使用快速支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）觀察FEV1變化?？寡姿幬铮˙）和茶堿類（C）屬于維持治療藥物，白三烯受體拮抗劑（D）主要用于輔助治療。因此A為正確選項(xiàng)。34.肺結(jié)核患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕和夜間呼吸困難，最可能的病期是？【選項(xiàng)】A.急性出血型B.慢性纖維空洞型C.浸潤(rùn)型D.粟粒型【參考答案】B【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱（持續(xù)3個(gè)月以上）、盜汗、體重下降和漸進(jìn)性呼吸困難。急性出血型（A）多見(jiàn)于空洞合并大咯血，浸潤(rùn)型（C）以活動(dòng)后氣短為主，粟粒型（D）表現(xiàn)為全身癥狀和廣泛肺結(jié)節(jié)。因此B為正確選項(xiàng)。35.小細(xì)胞肺癌患者最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肺內(nèi)淋巴結(jié)B.骨骼系統(tǒng)C.腦部D.肝臟【參考答案】B【解析】小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感但轉(zhuǎn)移早，約60%-70%患者確診時(shí)已存在骨轉(zhuǎn)移（常見(jiàn)于椎骨、骨盆），其次為腦轉(zhuǎn)移（20%-30%）。肺內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（A）多見(jiàn)于非小細(xì)胞肺癌，肝臟轉(zhuǎn)移（D）相對(duì)少見(jiàn)。因此B為正確選項(xiàng)。三、判斷題（共30題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病因中，吸煙是導(dǎo)致該病發(fā)展的最危險(xiǎn)因素?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】COPD的病理生理學(xué)核心是氣道慢性炎癥和氣流受限，其中吸煙是主要危險(xiǎn)因素，占病例的80%-90%。其他因素如空氣污染、職業(yè)粉塵等雖有關(guān)聯(lián)，但吸煙的致病作用最直接、最顯著，屬于臨床常見(jiàn)考點(diǎn)中的“病因?qū)W核心問(wèn)題”。2.肺炎的分類中，大葉性肺炎屬于纖維素性肺炎。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】大葉性肺炎多由肺炎鏈球菌引起，典型病理表現(xiàn)為葉間質(zhì)實(shí)變伴纖維素滲出，屬于纖維素性肺炎范疇。而小葉性肺炎（支氣管肺炎）以肺泡內(nèi)滲出為主，易與題干混淆，需注意病理分類的細(xì)節(jié)區(qū)分。3.肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)中，突發(fā)性胸痛是主要癥狀之一?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肺栓塞的“三聯(lián)征”（胸痛、呼吸困難、咯血）中，突發(fā)性胸痛（尤其是位于胸骨后或左側(cè)）是核心癥狀，占比達(dá)68%以上。需注意與心絞痛、主動(dòng)脈夾層的鑒別診斷，此為臨床易混淆點(diǎn)。4.肺結(jié)核患者的典型癥狀包括低熱、盜汗和體重減輕。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肺結(jié)核的“三聯(lián)征”為低熱、盜汗、體重減輕，其中盜汗（夜間盜汗）特異性最高。若患者出現(xiàn)咯血，提示可能已進(jìn)展至空洞型肺結(jié)核，需結(jié)合影像學(xué)（如CT顯示空洞）綜合判斷，此為癥狀與病程進(jìn)展的關(guān)聯(lián)考點(diǎn)。5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺彌漫性滲出影?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】ARDS的影像學(xué)特征為雙肺彌漫性肺泡浸潤(rùn)影，需與間質(zhì)性肺?。ㄈ缋w維化早期）的局部滲出影鑒別。診斷標(biāo)準(zhǔn)還需滿足PaO?/FiO?≤300mmHg（機(jī)械通氣）或≤200mmHg（無(wú)創(chuàng)通氣）等血?dú)庵笜?biāo)，此題側(cè)重影像學(xué)與病理生理的關(guān)聯(lián)。6.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC（用力呼氣容積/用力肺活量）小于70%提示阻塞性通氣功能障礙?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】FEV1/FVC比值降低是阻塞性通氣功能障礙（如COPD、哮喘）的敏感指標(biāo)，正常值應(yīng)≥80%。需注意與限制性通氣功能障礙（如肺纖維化）的鑒別，后者表現(xiàn)為FEV1/FVC正常或升高，但FVC顯著降低，此為肺功能檢查的核心考點(diǎn)。7.根據(jù)《肺癌分期（AJCC第8版）》，原發(fā)腫瘤最大徑超過(guò)7cm屬于T3期?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】AJCC第8版將原發(fā)腫瘤最大徑7-10cm定義為T2b期，超過(guò)10cm為T3期。此題易將“7cm”與“10cm”混淆，需嚴(yán)格掌握分期標(biāo)準(zhǔn)，屬于易錯(cuò)數(shù)值考點(diǎn)。8.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的典型癥狀是夜間打鼾伴日間嗜睡?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】打鼾（占90%以上患者）和日間嗜睡（占85%）是OSAHS的核心癥狀，需注意與鼻鼾、疲勞綜合征的鑒別。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）是確診依據(jù)，此題側(cè)重癥狀學(xué)特征。9.間質(zhì)性肺病的常見(jiàn)病因包括藥物反應(yīng)和免疫性疾病。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】藥物性肺損傷（如甲氨蝶呤、抗生素）和免疫性肺?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征）是間質(zhì)性肺病的兩大病因，占比分別達(dá)12%和28%。需注意與感染性肺病的鑒別，此題考察病因分類的全面性。10.肺大皰破裂后可能引發(fā)自發(fā)性氣胸，但不會(huì)導(dǎo)致張力性氣胸?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肺大皰（尤其是基底段）破裂時(shí)，若胸膜腔內(nèi)壓力驟增且存在胸膜撕裂，可能發(fā)展為張力性氣胸（死亡率達(dá)50%）。此題易誤認(rèn)為“肺大皰僅導(dǎo)致閉合性氣胸”，需掌握病理進(jìn)展的極端情況，屬于臨床風(fēng)險(xiǎn)考點(diǎn)。11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者若僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰癥狀加重，無(wú)需使用抗生素。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】COPD急性加重期若無(wú)細(xì)菌感染證據(jù)（如痰液膿性、發(fā)熱、WBC升高），無(wú)需盲目使用抗生素?？股貎H適用于合并細(xì)菌感染的患者，濫用可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。12.肺栓塞的確診主要依靠D-二聚體檢測(cè)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】D-二聚體敏感度達(dá)95%但特異性僅40%，僅作為篩查指標(biāo)。確診需結(jié)合CTPA、肺動(dòng)脈造影等影像學(xué)檢查，需排除深靜脈血栓、腫瘤等病因。13.支氣管哮喘的典型誘發(fā)因素包括冷空氣、花粉、運(yùn)動(dòng)及心理壓力。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】冷空氣（冷刺激）、花粉（過(guò)敏原）、運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘）及心理壓力（神經(jīng)遞質(zhì)改變）均為已知哮喘誘發(fā)因素，需注意運(yùn)動(dòng)哮喘與心因性哮喘的鑒別。14.肺氣腫患者胸部X線平片可見(jiàn)肺野外帶均勻一致性透亮區(qū)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】典型X線表現(xiàn)為肺野外帶分布均勻的透亮區(qū)，肺紋減少，心影增大。需與肺纖維化（肺門影增大、網(wǎng)狀陰影）及胸腔積液（液平面）鑒別。15.肺膿腫的常見(jiàn)病原體以金黃色葡萄球菌和厭氧菌為主?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肺膿腫主要病原體為厭氧菌（占50-70%），其次為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌。需注意與肺炎、肺結(jié)核的鑒別診斷。16.支氣管擴(kuò)張的CT特征表現(xiàn)為支氣管壁增厚及管腔擴(kuò)張?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】支氣管擴(kuò)張的典型CT表現(xiàn)為支氣管壁增厚（>1mm）、管腔擴(kuò)張（直徑>1cm），可伴囊腔形成。需注意與肺結(jié)核、肺癌的鑒別。17.肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥包括近期抗凝治療及出血性疾病?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】溶栓禁忌癥包括：1）近2周抗凝治療；2）活動(dòng)性出血；3）凝血功能障礙；4）妊娠及哺乳期。需完善凝血功能檢查（INR>1.4為絕對(duì)禁忌）。18.塵肺（矽肺）的病理特征為肺組織彌漫性纖維化?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【