2025年事業(yè)單位筆試-天津-天津中醫(yī)骨傷科學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.骨折后早期（1-2周）治療原則中，不屬于主要措施的是？【選項】A.消腫止痛B.活血化瘀C.固定患肢D.接骨續(xù)筋【參考答案】C【解析】骨折早期以活血化瘀、消腫止痛為主，固定患肢屬于中期治療原則。選項C不符合早期治療要求，易與中期措施混淆。2.下列哪項不屬于閉合性骨折的典型體征？【選項】A.畸形移位B.反?；顒覥.骨擦音D.創(chuàng)傷性腫脹【參考答案】C【解析】閉合性骨折因皮膚完整，不會出現(xiàn)骨擦音（C）。骨擦音多見于開放性骨折或嚴重骨質(zhì)疏松。選項C為干擾項，需注意區(qū)分骨折類型。3.治療股骨頸骨折后股骨頭壞死的主要方法是？【選項】A.牽引復位B.髖關節(jié)融合術C.剝脫術D.鈦合金內(nèi)固定【參考答案】B【解析】股骨頸骨折后若需避免股骨頭壞死，應行髖關節(jié)融合術（B）。選項A適用于陳舊性骨折復位，C為壞死后期手術，D無法解決壞死問題。4.關于第三類骨折（開放性骨折）的緊急處理原則，錯誤的是？【選項】A.清創(chuàng)術B.靜脈輸液C.骨牽引D.立即縫合【參考答案】D【解析】開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)（A），而非立即縫合（D）。靜脈輸液（B）用于抗休克，骨牽引（C）適用于粉碎性骨折。選項D違反清創(chuàng)優(yōu)先原則。5.中藥“接骨丹”的組成中不包括哪種藥物？【選項】A.自然銅B.乳香C.沒藥D.當歸【參考答案】D【解析】接骨丹由自然銅、乳香、沒藥、土鱉蟲組成，當歸屬補血藥，不用于骨折初期活血化瘀。選項D為干擾項，易與補益類方劑混淆。6.骨筋膜室綜合征的典型癥狀是？【選項】A.突發(fā)劇烈疼痛B.進行性加壓痛C.持續(xù)性麻木D.迅速蒼白水腫【參考答案】B【解析】骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為進行性加壓痛（B），伴隨感覺異常和被動牽拉痛。選項A為急性損傷表現(xiàn)，C為后期神經(jīng)損傷，D描述不準確。7.頸椎病急性期治療中，哪項是禁忌？【選項】A.頸托固定B.按摩推拿C.藥物止痛D.物理治療【參考答案】B【解析】頸椎病急性期禁止推拿（B），易加重神經(jīng)損傷。選項A為保護性措施，C、D為常規(guī)治療手段。需注意區(qū)分急性期與緩解期治療原則。8.中藥“獨活寄生湯”主要用于骨折后哪期治療？【選項】A.早期B.中期C.后期D.任何階段【參考答案】C【解析】獨活寄生湯補益肝腎，適用于骨折后期（C）。早期用活血化瘀藥（如接骨丹），中期用接骨續(xù)筋藥（如復元活血湯）。選項C為易錯點。9.急性腰肌勞損的常見誘因是？【選項】A.持久性彎腰B.急性外傷C.長期跳躍D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【解析】急性腰肌勞損多因長期彎腰（A）導致肌肉疲勞。選項B為腰椎間盤突出癥誘因，C、D與骨關節(jié)勞損無關。需注意區(qū)分不同腰痛病因。10.骨筋膜室綜合征的緊急處理措施中，錯誤的是？【選項】A.立即切開減壓B.抬高患肢C.靜脈注射解痙藥D.等待腫脹消退【參考答案】D【解析】骨筋膜室綜合征需立即切開減壓（A），靜脈解痙藥（C）可緩解癥狀。選項D違反“6-8小時黃金救治期”原則，易導致截肢。11.根據(jù)骨折的解剖學分類，以下哪項屬于穩(wěn)定性骨折？【選項】A.軸向負荷型骨折B.粉碎性骨折C.成角移位骨折D.青壯年骨質(zhì)疏松性骨折【參考答案】A【解析】穩(wěn)定性骨折的特點包括骨折端無移位或輕度移位，骨小梁連續(xù)性部分保留，不易變形。軸向負荷型骨折因受力方向與骨長軸一致，骨折后骨愈合能力強，屬于穩(wěn)定性骨折。粉碎性骨折（B）和成角移位骨折（C）屬于不穩(wěn)定性骨折，青壯年骨質(zhì)疏松性骨折（D）雖可能穩(wěn)定但受骨質(zhì)疏松影響愈合風險高。12.中醫(yī)骨傷科外固定架的適應證不包括以下哪項？【選項】A.開放性骨折伴血管損傷B.皮膚條件差無法進行內(nèi)固定C.脊柱骨折導致脊髓壓迫D.股骨干粉碎性骨折超過4塊【參考答案】C【解析】外固定架適用于皮膚完整、骨折塊無嚴重軟組織嵌壓的情況（B正確）。開放性骨折（A）需優(yōu)先清創(chuàng)處理，股骨干粉碎性骨折（D）可通過外固定維持穩(wěn)定。脊柱骨折導致脊髓壓迫（C）需行內(nèi)固定或手術減壓，外固定架無法有效固定脊髓。13.治療骨折早期（血腫期）的中醫(yī)方劑首選？【選項】A.復方活血湯B.接骨續(xù)筋丹C.消腫散瘀湯D.骨折挫傷膏【參考答案】C【解析】骨折早期（血腫期）以瘀血腫脹為主，消瘀化腫脹（C）是核心治療原則。復方活血湯（A）適用于中期，接骨續(xù)筋丹（B）和骨折挫傷膏（D）主要用于后期接骨續(xù)筋。14.關于中醫(yī)正骨手法復位，下列哪項正確？【選項】A.關節(jié)脫位需在麻醉后復位B.軟組織損傷可先手法治療C.骨折端重疊移位需先固定D.皮膚破損應首選外固定【參考答案】B【解析】中醫(yī)正骨強調(diào)手法復位（B正確）。麻醉后復位（A）可能延誤治療，骨折重疊移位（C）需先整復，皮膚破損（D）應避免直接外固定以防感染。15.中醫(yī)治療骨折后期（骨再生期）的方劑應包含？【選項】A.桃仁、紅花B.自然銅、骨碎補C.當歸、川芎D.乳香、沒藥【參考答案】B【解析】骨再生期以接骨續(xù)筋為主，自然銅（B）和骨碎補（B）為傳統(tǒng)接骨要藥。桃仁、紅花（A）屬活血化瘀藥，適用于早期；當歸、川芎（C）為補血活血藥；乳香、沒藥（D）為消腫止痛藥。16.中醫(yī)骨傷科治療筋傷的三大原則不包括？【選項】A.疏肝理氣B.整骨復位C.活血化瘀D.溫經(jīng)通絡【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷科治療筋傷三大原則為整骨復位（B）、活血化瘀（C）、溫經(jīng)通絡（D）。疏肝理氣（A）屬于內(nèi)科治療原則，與筋傷直接關聯(lián)較弱。17.關于中醫(yī)接骨手法，以下哪項錯誤？【選項】A.牽引手法需沿肢體縱軸方向B.搖擺手法適用于關節(jié)復位C.按壓手法用于骨折端整復D.折頂手法用于重疊移位骨折【參考答案】C【解析】按壓手法（C）主要用于關節(jié)間隙復位，骨折端整復需采用折頂手法（D）。牽引（A）、搖擺（B）手法適用于關節(jié)復位和骨折牽引。18.中醫(yī)治療骨折合并感染時，應優(yōu)先使用的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【解析】骨折感染多由金黃色葡萄球菌引起，頭孢曲松鈉（B）為廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌有效。多西環(huán)素（C）為四環(huán)素類，環(huán)丙沙星（D）屬喹諾酮類，青霉素G（A）對革蘭氏陽性菌敏感但易耐藥。19.中醫(yī)骨傷科手術適應證中，下列哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.骨折不愈合B.骨髓炎活動期C.關節(jié)脫位合并神經(jīng)損傷D.骨盆骨折伴出血性休克【參考答案】B【解析】骨髓炎活動期（B）因感染擴散風險極高屬手術絕對禁忌。骨折不愈合（A）、關節(jié)脫位（C）、骨盆骨折（D）均需積極手術干預。20.中醫(yī)治療骨折后遺功能障礙，以下哪項不是常用方法？【選項】A.針灸配合艾灸B.牽引療法C.藥膳食補D.外固定支架【參考答案】D【解析】外固定支架（D）用于骨折固定，后遺功能障礙治療以針灸（A）、牽引（B）、藥膳（C）為主。針灸可疏通經(jīng)絡，藥膳促進氣血恢復，牽引改善關節(jié)活動度。21.中醫(yī)骨傷科中，骨折后"解剖復位"與"功能復位"的區(qū)別主要在于？【選項】A.骨折愈合時間B.骨折端對位程度C.患者年齡大小D.軟組織損傷程度【參考答案】B【解析】解剖復位（完全對位）與功能復位（大致對位）的核心區(qū)別在于對位程度（B）。愈合時間（A）與復位質(zhì)量相關，但非本質(zhì)區(qū)別。年齡（C）、軟組織損傷（D）影響復位難度但非分類標準。22.骨折復位的標準是？【選項】A.疼痛減輕即可B.解剖位置恢復C.功能恢復無障礙D.局部腫脹消退【參考答案】B【解析】骨折復位需恢復解剖位置和生理功能，疼痛減輕和腫脹消退僅是恢復過程的指標，功能恢復需長期觀察。選項B符合《中醫(yī)骨傷科學》復位原則。23.中醫(yī)骨傷科治療風濕性關節(jié)痛時，內(nèi)服方劑的主治功效是？【選項】A.瀉火通絡B.祛風除濕C.活血化瘀D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【解析】風濕性關節(jié)痛多屬“痹證”，內(nèi)服方劑以祛風除濕為主，配合通絡止痛。選項A適用于熱痹，D適用于寒痹，均非本題最佳答案。24.Colles骨折最常發(fā)生的部位是？【選項】A.肱骨近端B.尺骨莖突C.橈骨遠端D.脛骨平臺【參考答案】C【解析】Colles骨折即橈骨遠端骨折，占腕部骨折的90%，因伸腕肌腱牽拉導致典型“餐叉樣”畸形。選項B為Smith骨折常見部位。25.中醫(yī)診斷骨折時，哪種檢查方法對早期診斷價值最高？【選項】A.X線檢查B.CT掃描C.觸診D.超聲波檢查【參考答案】C【解析】觸診可早期發(fā)現(xiàn)骨擦感、異常壓痛等骨折體征，尤其適用于無影像設備時。X線檢查需等待24小時后才能明確診斷。26.中醫(yī)骨傷科夾板固定適用于哪種骨折？【選項】A.開放性骨折B.關節(jié)內(nèi)骨折C.長斜形骨折D.髓腔內(nèi)骨折【參考答案】C【解析】夾板固定需穩(wěn)定骨折端，長斜形骨折因接觸面大、穩(wěn)定性好，最適宜夾板固定。選項A需優(yōu)先清創(chuàng)處理，D需結合髓內(nèi)釘固定。27.接骨方劑中自然銅的配伍禁忌是？【選項】A.乳香B.沒藥C.土鱉蟲D.當歸【參考答案】C【解析】自然銅性烈，破血行散，與土鱉蟲同用易加重出血風險。中醫(yī)經(jīng)典方劑如接骨丹中均不含土鱉蟲。28.中醫(yī)治療筋傷急性期首選的固定方法是？【選項】A.固定患肢B.超聲波治療C.外固定架D.急性期制動【參考答案】D【解析】急性期需絕對制動減少出血，固定架適用于慢性期或粉碎性骨折。選項B屬于理療手段，非固定措施。29.中醫(yī)骨傷科手術適應癥中，血管損傷需優(yōu)先處理的情況是？【選項】A.脊柱骨折B.髖關節(jié)脫位C.動脈斷裂D.脊髓損傷【參考答案】C【解析】動脈斷裂可導致肢體缺血壞死，需緊急修復。脊髓損傷需優(yōu)先保護神經(jīng)功能，但手術時機取決于損傷程度。30.針灸治療骨折后關節(jié)僵硬時，最常選用的穴位是？【選項】A.膝關B.足三里C.陽陵泉D.委中【參考答案】A【解析】膝關穴為經(jīng)外奇穴，專治膝關節(jié)屈伸不利，配合陽陵泉、足三里可增強療效。選項D適用于下肢麻木。31.中醫(yī)骨傷科術后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.神經(jīng)損傷C.筋膜室綜合征D.肌肉萎縮【參考答案】C【解析】筋膜室綜合征多因腫脹壓迫血管神經(jīng)，需術后密切觀察。選項A多見于開放性骨折，D為長期并發(fā)癥。32.中醫(yī)骨傷學中，Colles骨折的典型畸形是【選項】A.前臂尺側畸形B.掌傾角增大C.尺骨莖突反弓D.橈骨遠端向背側成角【參考答案】B【解析】Colles骨折（橈骨遠端伸直型骨折）的典型畸形表現(xiàn)為遠端向掌側成角（即掌傾角增大），同時常伴隨wristdrop（腕關節(jié)下垂）。選項A描述的尺側畸形多見于尺骨鷹嘴骨折，選項C為橈骨莖突骨折特征，選項D為反Colles骨折的表現(xiàn)。33.中醫(yī)整復骨折時，"摸骨定位法"的關鍵在于【選項】A.觸診骨折斷端骨擦音B.觀察患肢腫脹程度C.判斷斷端移位方向D.檢查關節(jié)活動范圍【參考答案】C【解析】摸骨定位法是中醫(yī)整復骨折的核心技術，通過觸診準確判斷骨折斷端的移位方向（如側方、前后方、成角等），為手法復位提供依據(jù)。選項A骨擦音僅提示存在骨折但無法定位，選項B腫脹程度與整復無直接關聯(lián)，選項D關節(jié)活動范圍多用于判斷韌帶損傷。34.中醫(yī)治療骨折后期"接骨續(xù)筋方"的主藥不包括【選項】A.自然銅B.乳香C.沒藥D.懷牛膝【參考答案】B【解析】接骨續(xù)筋方由自然銅、乳香、沒藥、土鱉蟲、當歸、川芎等組成，具有接骨續(xù)筋、活血化瘀功效。乳香屬于行氣活血藥，與方劑整體"化瘀生新"配伍不符，常見錯誤選項設計易混淆考生對方劑組成原則的理解。35.中醫(yī)骨傷學中，"八綱辨證"在骨折并發(fā)癥診斷中的應用主要體現(xiàn)為【選項】A.表里辨證B.寒熱虛實辨證C.陰陽辨證D.六經(jīng)辨證【參考答案】B【解析】骨折后常見并發(fā)癥如感染（熱證）、氣滯血瘀（實證）、氣血兩虛（虛證）等，需通過寒熱虛實辨證確定治則。選項A表里辨證多用于區(qū)分外傷局部與整體病變，選項C陰陽辨證適用于慢性病，選項D六經(jīng)辨證主要用于外感熱病。二、多選題（共35題）1.骨折后早期（1周內(nèi)）主要采用的治療原則是【選項】A.消腫止痛，促進氣血運行B.固定患肢，恢復解剖結構C.功能鍛煉，預防并發(fā)癥D.中藥內(nèi)服，調(diào)和營衛(wèi)【參考答案】B【解析】骨折早期（1周內(nèi)）以“固定患肢，恢復解剖結構”為核心原則，此時組織水腫、出血，需通過外固定減少活動，避免二次損傷。選項A適用于中期，C為后期原則，D屬于整體調(diào)理范疇，均非早期重點。2.中醫(yī)治療筋傷“急則治標，緩則治本”的典型病證是【選項】A.急性腰肌勞損B.慢性肩周炎C.嵴椎小關節(jié)紊亂D.膝關節(jié)滑膜皺襞綜合征【參考答案】A【解析】急性腰肌勞損屬“急則治標”，以止痛、消腫為主；慢性肩周炎屬“緩則治本”，需長期功能康復。選項C、D多為急性損傷，B為慢性病證但需綜合調(diào)理，均不符合“急則治標”特征。3.中醫(yī)整復骨折時，以下哪種情況屬于禁忌癥【選項】A.開放性骨折伴感染B.陳舊性骨折畸形愈合C.多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷D.骨干部位青紫腫脹【參考答案】A【解析】開放性骨折伴感染屬絕對禁忌，需優(yōu)先清創(chuàng)控制感染。選項B可嘗試矯形，C需評估內(nèi)臟情況，D為典型骨折表現(xiàn)，均非絕對禁忌。4.中醫(yī)治療脫臼“手法復位”的黃金時間窗是【選項】A.傷后3日內(nèi)B.傷后1周內(nèi)C.傷后2周內(nèi)D.傷后1個月內(nèi)【參考答案】B【解析】脫臼復位黃金期為傷后1周內(nèi)，此時軟組織未完全粘連，手法成功率較高。超過2周（選項C）易致纖維化，需手術復位；選項A、D時間窗過短或過長均影響療效。5.中醫(yī)治療骨折后期“接骨續(xù)筋”的常用方劑是【選項】A.當歸補血湯B.四肢傷高方C.桃紅四物湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【解析】四肢傷高方專為骨折后期設計，含自然銅、骨碎補等活血續(xù)骨藥。選項A用于血虛萎黃，C側重血瘀，D治療胞宮病證，均不適用。6.中醫(yī)“手法整復”中“牽引”法適用于哪種骨折【選項】A.脛骨平臺骨折B.肱骨近端骨折C.脊柱壓縮性骨折D.肱骨中段骨折【參考答案】C【解析】脊柱壓縮性骨折需通過俯臥位牽引恢復椎體高度，其他選項均為穩(wěn)定性骨折，牽引可能加重損傷。選項A、B、D多采用夾板固定。7.中醫(yī)辨證治療骨折合并筋膜損傷，屬“氣滯血瘀”證型的首選方劑是【選項】A.桃紅四物湯B.乳香沒藥散C.順氣和中湯D.桃仁承氣湯【參考答案】B【解析】乳香沒藥散含乳香、沒藥等活血化瘀藥，專治骨折后筋膜血腫、疼痛劇烈者。選項A偏于養(yǎng)血，C用于肝胃氣滯，D為攻下逐瘀方，均不適用。8.中醫(yī)治療骨折后“功能鍛煉”的禁忌時期是【選項】A.固定后期（約4周后）B.早期（1周內(nèi)）C.中期（2-4周）D.后期（6周后）【參考答案】B【解析】固定后期（選項A）可逐步進行關節(jié)活動，中期（選項C）可開始肌肉舒縮，后期（選項D）重點恢復關節(jié)功能。早期（選項B）需絕對制動，禁止鍛煉。9.中醫(yī)“藥膳”治療骨折營養(yǎng)不良的常用食材是【選項】A.枸杞、山藥B.當歸、黃芪C.龜甲、鹿角D.茯苓、薏苡仁【參考答案】C【解析】龜甲、鹿角含膠原蛋白，可促進骨再生；選項A為健脾食材，B為補氣藥，D屬利濕藥，均非藥膳主材。10.中醫(yī)“小夾板固定”的適應癥不包括【選項】A.踝關節(jié)扭傷B.肱骨外髁骨折C.腰椎壓縮性骨折D.指間骨折【參考答案】C【解析】腰椎壓縮性骨折需脊柱支具固定，小夾板僅適用于四肢骨折（選項A、B、D）。選項C屬脊柱損傷，需特殊固定方式。11.中醫(yī)治療骨折合并筋傷“氣滯血瘀”證型的典型癥狀是【選項】A.腫脹消退，膚色正常B.疼痛劇烈，局部青紫C.活動受限，關節(jié)僵硬D.乏力納差，舌淡苔白【參考答案】B【解析】氣滯血瘀證表現(xiàn)為腫脹明顯、瘀斑青紫、疼痛劇烈（選項B）。選項A為恢復期表現(xiàn)，C為后遺癥期，D屬氣虛證候。12.中醫(yī)骨傷科治療骨折的四大原則包括以下哪些？【選項】A.留血不留腫B.塌形不變形C.固定不活動D.藥治不手術E.活血不化瘀【參考答案】A、C、E【解析】中醫(yī)骨傷科治療骨折的四大原則為"留血不留腫，塌形不變形，固定不活動，活血不化瘀"。選項B"塌形不變形"表述不準確，正確應為"塌形不變形"對應的是骨折復位要求；選項D"藥治不手術"不符合現(xiàn)代中醫(yī)骨傷治療原則，中醫(yī)強調(diào)中西醫(yī)結合治療。13.關于中醫(yī)正骨手法的作用機制，下列正確的是？【選項】A.通過牽引手法恢復骨骼長度B.疏通經(jīng)絡促進氣血運行C.直接殺滅骨折處炎癥細胞D.增強肌肉收縮力防止畸形E.調(diào)節(jié)臟腑功能恢復氣血【參考答案】A、B、D【解析】中醫(yī)正骨手法通過外力調(diào)整骨折部位（A），同時刺激周圍經(jīng)絡促進氣血運行（B），通過肌肉牽拉增強收縮力防止畸形（D）。選項C屬于西醫(yī)治療范疇，E涉及臟腑功能調(diào)節(jié)需配合中藥治療。14.中醫(yī)骨傷科常用的外固定法不包括以下哪種？【選項】A.髖人字石膏B.四肢夾板固定C.關節(jié)脫位彈性繃帶D.肩關節(jié)外展支具E.脊柱側彎克氏針【參考答案】E【解析】中醫(yī)外固定法主要適用于四肢骨折和關節(jié)脫位，如髖人字石膏（A）、四肢夾板（B）、關節(jié)彈性繃帶（C）、肩關節(jié)支具（D）?？耸厢樄潭▽儆趦?nèi)固定術式，需配合手術操作。15.中醫(yī)治療筋傷的三大核心原則是？【選項】A.活血化瘀B.散寒除濕C.滋陰壯陽D.通絡止痛E.補氣養(yǎng)血【參考答案】A、B、D【解析】中醫(yī)治療筋傷強調(diào)"活血化瘀（A）-散寒除濕（B）-通絡止痛（D）"的遞進原則。選項C滋陰壯陽適用于肝腎陰虛證，E補氣養(yǎng)血適用于氣虛血虧證，均非核心原則。16.下列哪項屬于中醫(yī)骨傷科特色康復技術？【選項】A.關節(jié)鏡手術B.牽引療法C.電磁場治療D.超聲波碎石E.紅外線烤燈【參考答案】B、C、E【解析】牽引療法（B）和紅外線烤燈（E）是中醫(yī)傳統(tǒng)康復手段。電磁場治療（C）雖屬現(xiàn)代技術但被納入中醫(yī)康復體系。選項A關節(jié)鏡和D超聲波碎石屬于西醫(yī)骨科技術。17.中醫(yī)接骨手法禁忌癥包括以下哪些？【選項】A.嚴重開放性骨折B.皮膚破損感染C.骨質(zhì)明顯壓縮D.病理性骨折E.嚴重骨質(zhì)疏松【參考答案】A、B、D、E【解析】接骨手法禁忌癥包括：開放性骨折（A）、皮膚破損感染（B）、病理性骨折（D）、骨質(zhì)疏松（E）。選項C骨質(zhì)壓縮雖影響復位但非絕對禁忌，需視具體情況而定。18.中醫(yī)骨傷科常用接骨方劑不包括以下哪種？【選項】A.接骨續(xù)筋丹B.骨碎補散C.七厘散D.活血止痛散E.生肌散【參考答案】E【解析】生肌散（E）主要用于皮膚潰瘍愈合，其他選項均為接骨方劑：接骨續(xù)筋丹（A）、骨碎補散（B）、七厘散（C）、活血止痛散（D）。19.中醫(yī)治療骨癰（骨髓炎）的三個關鍵階段是？【選項】A.初期清熱解毒B.中期活血化瘀C.后期補氣養(yǎng)血D.恢復期通絡止痛E.急性期抗炎消腫【參考答案】A、B、C、D【解析】中醫(yī)治療骨癰分三個階段：初期清熱解毒（A），中期活血化瘀（B），后期補氣養(yǎng)血（C）?；謴推谕ńj止痛（D）是持續(xù)治療階段，選項E抗炎消腫屬于西醫(yī)治療。20.中醫(yī)整復關節(jié)脫位的手法要點包括？【選項】A.先固定后復位B.按解剖標志定位C.治療后立即活動D.囑患者配合呼吸E.使用暴力強行復位【參考答案】B、D【解析】正確手法要點是：按解剖標志定位（B），囑患者配合呼吸（D）。選項A錯誤，應先復位后固定；C過早活動易加重損傷；E暴力復位違反中醫(yī)"穩(wěn)正安固"原則。21.中醫(yī)骨傷科治療軟組織損傷的三大證型及對應治法是？【選項】A.氣滯血瘀證——活血化瘀B.寒濕痹阻證——溫經(jīng)散寒C.痰濕凝聚證——健脾祛濕D.氣血兩虛證——益氣養(yǎng)血E.外傷感染證——清熱解毒【參考答案】A、B、C、E【解析】三大證型及治法：氣滯血瘀（A）-活血化瘀，寒濕痹阻（B）-溫經(jīng)散寒，痰濕凝聚（C）-健脾祛濕，外傷感染（E）-清熱解毒。選項D氣血兩虛證需配合其他治療，非獨立證型。22.中醫(yī)治療骨折合并肌肉萎縮的常用方法是？【選項】A.靜脈注射營養(yǎng)劑B.熱奄包外敷C.針灸配合艾灸D.持續(xù)被動運動E.超聲波理療【參考答案】C、D【解析】正確方法為針灸配合艾灸（C）促進氣血運行，持續(xù)被動運動（D）預防肌肉萎縮。選項A屬西醫(yī)治療，B熱奄包適用于寒證，E超聲波理療為現(xiàn)代技術。23.骨折脫位中，以下哪種情況屬于閉合性骨折？【選項】A.肱骨中段骨折合并橈神經(jīng)損傷B.脊柱壓縮性骨折伴脊髓壓迫C.足踝部骨折后出現(xiàn)皮膚瘀斑D.橈骨遠端Colles骨折伴腕關節(jié)畸形【參考答案】C【解析】閉合性骨折指骨折局部皮膚黏膜完整，無污染和異物侵入。C選項足踝部骨折后出現(xiàn)皮膚瘀斑（皮下出血）屬于閉合性骨折特征，而A、B、D均涉及神經(jīng)或脊髓損傷或開放性癥狀，需結合具體病例判斷。24.中醫(yī)骨傷科常用外敷藥膏中，具有活血化瘀功效的藥物不包括：【選項】A.乳香B.沒藥C.自然銅D.血竭【參考答案】C【解析】自然銅性溫，歸肝經(jīng)，具有接骨續(xù)筋、散瘀止痛功效，多用于骨折內(nèi)固定或術后調(diào)護。乳香、沒藥、血竭均以活血化瘀見長，其中乳香偏于行氣活血，沒藥長于散瘀定痛，血竭為樹脂類藥，外用收斂止血兼活血。C選項為干擾項。25.針灸治療肩周炎時，下列穴位中屬于遠端配穴的是：【選項】A.肩髎B.肩貞C.肝俞D.支溝【參考答案】D【解析】遠端配穴原則要求選取與病證部位不在同一解剖區(qū)域的穴位。肩周炎局部取穴為肩髎、肩貞（A、B），肝俞為背俞穴（C），支溝位于手少陽三焦經(jīng)（前臂橈側，腕橫紋上4寸），屬遠端配穴，能疏調(diào)三焦氣機以通絡止痛。26.中醫(yī)接骨手法中，用于整復橈骨遠端骨折的特定動作是：【選項】A.牽引對位法B.折頂復位法C.搖擺整復法D.按壓整復法【參考答案】B【解析】橈骨遠端骨折（Colles骨折）整復需采用折頂手法，通過持續(xù)牽引配合掌根或前臂掌側尺側面抵住遠端向背側折頂，矯正側方移位。A項適用于長管狀骨骨折，C項用于關節(jié)脫位，D項多用于關節(jié)半脫位。27.關于中藥內(nèi)服治療骨折的時機，下列正確的是：【選項】A.急性期首選接骨方B.愈合期宜用續(xù)骨方C.瘢痕期可加大當歸劑量D.術后3周內(nèi)開始用藥【參考答案】AB【解析】骨折分期處理原則：急性期（1-2周）以活血化瘀為主（A對），常用接骨方；愈合期（3-8周）側重接骨續(xù)筋（B對），續(xù)骨方加減；瘢痕期（8周后）以舒筋通絡為主，當歸用量應減少以避免滯血。C項錯誤，D項過早用藥可能影響骨痂形成。28.中醫(yī)骨傷科治療筋傷的三大原則中，不屬于局部治療范疇的是：【選項】A.祛風散寒B.活血化瘀C.通絡止痛D.調(diào)和氣血【參考答案】D【解析】三大治療原則為“舒筋通絡、祛瘀生新、調(diào)和氣血”，其中祛風散寒（A）、活血化瘀（B）、通絡止痛（C）均屬局部治療范疇，調(diào)和氣血（D）屬整體治療，需配合情志調(diào)理、飲食作息等綜合措施。29.針灸治療腰椎間盤突出癥時，下列操作錯誤的是：【選項】A.局部取環(huán)跳、委中B.配合陽陵泉強刺激C.禁用腰部俞穴艾灸D.每日針刺1次【參考答案】C【解析】腰部俞穴為腎俞的腰部投影，艾灸可溫通經(jīng)絡，促進局部氣血運行，對腰椎間盤突出癥有輔助治療作用。A項環(huán)跳、委中為腰痛要穴，B項陽陵泉為筋肉拘急要穴，D項每日針刺符合常規(guī)療程。C項錯誤，艾灸腰部俞穴是可行操作。30.中醫(yī)骨傷科處理開放性骨折時，清創(chuàng)術的時間要求是：【選項】A.傷后6小時內(nèi)B.傷后24小時內(nèi)C.傷后48小時內(nèi)D.傷后72小時內(nèi)【參考答案】A【解析】清創(chuàng)術黃金期為傷后6小時內(nèi)，此時組織水腫和污染尚未廣泛擴散，可最大程度保留組織活力。超過24小時（B）或48小時（C）后，細菌繁殖和壞死范圍擴大，需行擴創(chuàng)術。D選項已屬陳舊性傷口處理范疇。31.關于中醫(yī)骨傷科夾板固定原則，下列錯誤的是：【選項】A.固定范圍應超過骨折部位上下兩個關節(jié)B.固定時間根據(jù)骨折類型調(diào)整C.固定期間需定期復查D.固定后早期活動患肢【參考答案】A【解析】夾板固定原則要求固定范圍應超過骨折部位上下兩個關節(jié)，但實際操作中需根據(jù)骨折類型調(diào)整（B對），如Colles骨折固定范圍應包括肘關節(jié)，但股骨干骨折需固定至踝關節(jié)。定期復查（C）和固定后早期活動（D）均為現(xiàn)代骨傷科常規(guī)要求。A項表述絕對化，實際需結合臨床情況判斷。32.中醫(yī)骨傷科治療筋膜損傷時，下列哪項屬于急性期治療？【選項】A.外敷三色敷藥B.艾灸陽陵泉C.超聲波治療D.口服復元活血湯【參考答案】A【解析】急性期（損傷24-48小時）治療原則為“消瘀退腫”，A項三色敷藥（黃柏、大黃、芒硝）具有清熱解毒、活血散瘀作用，B項艾灸屬溫通療法（慢性期），C項超聲波為物理治療（慢性期），D項復元活血湯為活血化瘀方劑（急性期后）。需注意三色敷藥需配合冷敷使用。33.骨折手法復位的原則包括（）【選項】A.解剖復位是唯一標準B.功能復位需恢復關節(jié)活動度C.盡量減少軟組織損傷D.復位后需固定患肢【參考答案】BC【解析】1.功能復位（B）指恢復骨折后的生理功能，需保證關節(jié)活動度；解剖復位（A）并非唯一標準，部分情況以功能復位為主。2.減少軟組織損傷（C）是手法復位的關鍵原則，避免二次創(chuàng)傷。3.固定患肢（D）是復位后的必要步驟，但非復位原則本身。34.中醫(yī)骨傷科常用外治法不包括（）【選項】A.敷貼法B.刮痧法C.熏洗法D.藥浴法【參考答案】B【解析】1.敷貼法（A）、熏洗法（C）、藥浴法（D）均為中醫(yī)外治法，直接作用于患處。2.刮痧法（B）主要用于表證或皮膚問題，與骨傷科外治關系較小。35.中藥內(nèi)服適用于骨折后（）【選項】A.筋傷早期B.骨折愈合期C.感染期D.功能康復期【參考答案】AC【解析】1.筋傷早期（A）需活血化瘀，感染期（C）需清熱解毒，均需內(nèi)服中藥。2.愈合期（B）以接骨續(xù)筋為主，功能康復期（D）側重外治或康復訓練。三、判斷題（共30題）1.骨折復位后固定時間一般為4-8周，適用于穩(wěn)定性骨折?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷學中，穩(wěn)定性骨折（如裂紋骨折、青枝骨折）確實需要4-8周固定時間以確保骨痂形成，而關節(jié)脫位或開放性骨折需根據(jù)病情調(diào)整固定時長，故選項A符合臨床規(guī)范。2.中藥內(nèi)服適用于骨折早期（血腫期）的活血化瘀治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)治療骨折遵循“早固定、晚活動”原則，早期（血腫期）以活血化瘀為主，常用方劑如桃紅四物湯，故選項A正確。但需注意開放性骨折需先抗感染再用藥。3.中醫(yī)治療筋傷以“通則不痛”為核心理念，強調(diào)外敷活血藥。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】筋傷治療雖以“通則不痛”為原則，但外敷藥物需結合內(nèi)服調(diào)理。例如，急性期宜用金黃散外敷清熱解毒，慢性期則需配合補益氣血的內(nèi)服方劑，故選項表述不全面。4.中醫(yī)骨傷學中，復位后需配合“動靜結合”原則，避免過早活動?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)強調(diào)治療期間動靜結合，即固定期間減少活動促進愈合，愈合后逐步功能鍛煉。如橈骨骨折固定后需避免腕關節(jié)過度旋轉，故選項A正確。5.中藥熏洗法適用于骨折后期（骨痂期）的強筋壯骨治療。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨痂期治療以強筋壯骨為主，常用獨活寄生湯加減內(nèi)服，同時配合海桐皮湯熏洗舒筋活絡，符合中醫(yī)分期治療原則，故選項A正確。6.中醫(yī)骨傷學中，開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)縫合，無需考慮氣血虛弱?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】開放性骨折雖以清創(chuàng)抗感染為主，但中醫(yī)治療強調(diào)“急則治標，緩則治本”，需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整方案。氣血虛弱者需在清創(chuàng)后配合補益氣血方劑，故選項表述錯誤。7.中醫(yī)治療脫臼復位后應立即進行關節(jié)屈伸練習。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】脫臼復位后需固定3-5日，過早活動易導致再脫位。中醫(yī)主張“先固后活”，如肩關節(jié)脫臼復位后需用三角巾懸吊固定，2周后逐步進行關節(jié)活動度訓練，故選項A錯誤。8.中醫(yī)骨傷學中，骨折合并筋膜室綜合征時，首選西醫(yī)切開減壓?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】筋膜室綜合征屬于急癥，中醫(yī)雖強調(diào)整體辨證，但切開減壓是挽救肢體功能的關鍵措施，需結合中藥活血化瘀治療，故選項A正確。9.中醫(yī)治療骨折后期（骨愈合期）應重點使用補益肝腎的方劑?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨愈合期以補益肝腎、強健筋骨為主，常用方劑如六味地黃丸合接骨方，配合功能鍛煉促進恢復，故選項A正確。10.中醫(yī)骨傷學中，骨折復位后需配合艾灸以溫通經(jīng)絡?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】艾灸適用于寒濕痹痛或氣血不足者，骨折復位后若未出現(xiàn)寒凝證，盲目艾灸可能加重局部充血。正確做法是配合中藥熏洗或按摩，故選項A錯誤。11.骨折復位的標準是必須完全恢復解剖位置。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨折復位需滿足解剖位置恢復和功能恢復雙重標準，若完全恢復解剖位置但影響關節(jié)活動（如陳舊性骨折），仍需二次調(diào)整。此考點易與“解剖復位”概念混淆，需注意區(qū)分。12.中醫(yī)治療骨折的“動靜結合”原則要求早期絕對制動?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】動靜結合強調(diào)早期固定（制動）與后期功能鍛煉結合，但“絕對制動”不符合原則，需在醫(yī)生指導下進行階段性調(diào)整，避免肌肉萎縮。此題考察對原則內(nèi)涵的理解深度。13.夾板固定適用于所有類型的骨折。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】夾板固定適用于無成角、無旋轉的穩(wěn)定性骨折（如裂紋骨折），但不適用于開放性、粉碎性或關節(jié)內(nèi)骨折。此考點易因“夾板治療骨折”的常見表述產(chǎn)生誤解。14.外固定器治療股骨干骨折時需每日調(diào)整松緊度。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】外固定器需根據(jù)骨痂生長情況動態(tài)調(diào)整，但“每日”過于頻繁可能影響血運，實際操作中需結合X光復查（通常每周調(diào)整1-2次）。此題測試臨床操作規(guī)范細節(jié)。15.針灸治療骨折愈合遲緩時，主穴應選擇局部穴位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨折愈合期針灸需以局部穴位（如阿是穴）為主，配合遠端穴位（如血海、足三里）促進氣血運行。此考點考察針灸治療骨折的選穴原則。16.手法復位時需先進行牽引再進行屈伸?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】手法復位順序因骨折類型而異：上肢骨折先屈肘后伸腕，下肢骨折先屈膝后翻踝，需結合解剖特點制定方案。此題考察手法復位步驟的靈活性。17.接骨藥方（如接骨丹）需在骨折后1周內(nèi)服用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】接骨藥方適用于骨折2周后（血腫吸收期），過早服用可能阻礙血腫機化。此考點易與“活血化瘀”藥方使用時機混淆。18.外固定時間超過8周時需更換為內(nèi)固定術。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】外固定超過3個月未愈合或出現(xiàn)骨不連時需手術干預，但8周為常規(guī)評估節(jié)點，需結合影像學判斷。此題測試對時間節(jié)點的精準把握。19.骨痂成熟階段需滿足骨小梁排列規(guī)則、皮質(zhì)增厚。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨痂成熟標志包括骨小梁按應力線排列、皮質(zhì)增厚至原骨寬度80%，此為判斷骨折愈合的關鍵標準。易與“骨痂形成期”特征混淆。20.骨折后早期服用止痛藥可能影響骨折愈合?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】非甾體抗炎藥（如布洛芬）可能抑制成骨細胞活性，但需結合疼痛程度判斷。此考點考察藥物對骨折愈合的雙向影響機制。21.骨折脫位復位后固定應首選哪種方法？【選項】A.切開復位內(nèi)固定術B.閉合復位外