醫(yī)療公司HIS系統(tǒng)管理規(guī)定?

一、總則本醫(yī)療公司HIS系統(tǒng)管理規(guī)定旨在通過對醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的有效管理，提升公司整體運(yùn)營效率，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。HIS系統(tǒng)作為公司業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)的核心支撐，貫穿醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，連接人、事、財(cái)、物、信息等關(guān)鍵要素。我們秉持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以創(chuàng)新求發(fā)展”的經(jīng)營理念，遵循扁平化管理原則，確保制度的高效執(zhí)行與信息的快速傳遞。通過規(guī)范HIS系統(tǒng)的管理，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，營造積極向上的企業(yè)文化氛圍，為員工提供良好的工作環(huán)境，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二、適用范圍本規(guī)定適用于醫(yī)療公司全體員工以及與HIS系統(tǒng)使用相關(guān)的客戶。全體員工在日常工作中涉及HIS系統(tǒng)操作、維護(hù)、信息使用等方面均需遵守本規(guī)定；客戶在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，涉及HIS系統(tǒng)所提供的信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等相關(guān)事宜，也應(yīng)遵循本規(guī)定的相關(guān)要求。三、組織架構(gòu)與職責(zé)分工1.HIS系統(tǒng)管理委員會(huì)成立以公司高層領(lǐng)導(dǎo)為核心的HIS系統(tǒng)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌規(guī)劃HIS系統(tǒng)的發(fā)展戰(zhàn)略、重大決策以及資源調(diào)配。委員會(huì)定期召開會(huì)議，評估系統(tǒng)運(yùn)行狀況，協(xié)調(diào)解決跨部門問題，確保HIS系統(tǒng)與公司整體發(fā)展戰(zhàn)略相契合。2.信息部門信息部門作為HIS系統(tǒng)管理的核心部門，承擔(dān)系統(tǒng)的日常運(yùn)維、技術(shù)支持、安全保障等職責(zé)。具體包括系統(tǒng)的安裝、升級、故障排除，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)等工作。信息部門應(yīng)建立7×24小時(shí)值班制度，及時(shí)響應(yīng)各部門的技術(shù)需求，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。3.各業(yè)務(wù)部門各業(yè)務(wù)部門（如臨床科室、醫(yī)技科室、財(cái)務(wù)部門、行政部門等）是HIS系統(tǒng)的直接使用者。各部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)與信息部門對接，收集本部門員工在系統(tǒng)使用過程中的問題和需求，及時(shí)反饋給信息部門。同時(shí)，各業(yè)務(wù)部門需配合信息部門開展系統(tǒng)培訓(xùn)、測試等工作，確保本部門員工熟練掌握系統(tǒng)操作技能。4.質(zhì)量管理部門質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)對HIS系統(tǒng)所涉及的醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評估。定期檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性、一致性，制定數(shù)據(jù)質(zhì)量考核指標(biāo)，對數(shù)據(jù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的部門和個(gè)人進(jìn)行督促整改，保障醫(yī)療信息的可靠性，為醫(yī)療決策提供有力支持。四、管理內(nèi)容與流程1.系統(tǒng)操作規(guī)范-用戶注冊與權(quán)限管理員工入職時(shí)，由人力資源部門將相關(guān)信息提交給信息部門，信息部門為員工開通HIS系統(tǒng)賬號(hào)，并根據(jù)員工所在崗位和職責(zé)分配相應(yīng)的系統(tǒng)權(quán)限。權(quán)限設(shè)置遵循最小化原則，確保員工僅擁有完成其工作所需的最低權(quán)限。員工離職時(shí)，人力資源部門應(yīng)及時(shí)通知信息部門注銷其系統(tǒng)賬號(hào)，防止賬號(hào)濫用。-日常操作流程各業(yè)務(wù)部門員工應(yīng)嚴(yán)格按照系統(tǒng)操作手冊進(jìn)行日常操作。在進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入時(shí)，需確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，錄入完畢后進(jìn)行仔細(xì)核對。對于關(guān)鍵操作，如醫(yī)囑開立、收費(fèi)結(jié)算等，系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置必要的確認(rèn)環(huán)節(jié)，防止誤操作。員工在操作過程中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)異?；蚬收蠒r(shí)，應(yīng)及時(shí)向信息部門報(bào)告，并記錄詳細(xì)的問題描述和操作步驟，以便信息部門快速定位和解決問題。-數(shù)據(jù)查詢與使用員工因工作需要查詢HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)遵循相關(guān)的數(shù)據(jù)訪問規(guī)定。嚴(yán)禁私自查詢與工作無關(guān)的患者信息或公司業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。對于涉及患者隱私的信息，必須嚴(yán)格保密，不得泄露給任何無關(guān)人員。若因工作需要對外提供數(shù)據(jù)，需經(jīng)過嚴(yán)格的審批流程，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)HIS系統(tǒng)管理委員會(huì)審批。2.系統(tǒng)維護(hù)與升級-日常維護(hù)信息部門應(yīng)建立完善的系統(tǒng)日常維護(hù)計(jì)劃，包括服務(wù)器巡檢、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備檢查、數(shù)據(jù)庫性能優(yōu)化等工作。每日對系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，記錄系統(tǒng)日志和關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。定期對系統(tǒng)硬件設(shè)備進(jìn)行清潔和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。-故障處理當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，信息部門應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)故障的嚴(yán)重程度和影響范圍，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。對于一般性故障，信息部門技術(shù)人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成修復(fù)；對于復(fù)雜故障，應(yīng)及時(shí)組織技術(shù)專家進(jìn)行會(huì)診，制定解決方案，并向HIS系統(tǒng)管理委員會(huì)匯報(bào)故障情況和處理進(jìn)度。在故障處理過程中，應(yīng)做好數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工作，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。-系統(tǒng)升級信息部門應(yīng)根據(jù)公司業(yè)務(wù)發(fā)展需求和HIS系統(tǒng)供應(yīng)商的建議，適時(shí)對系統(tǒng)進(jìn)行升級。在升級前，需制定詳細(xì)的升級計(jì)劃，包括升級時(shí)間、升級內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)評估、測試方案等。升級計(jì)劃需報(bào)HIS系統(tǒng)管理委員會(huì)審批通過后方可實(shí)施。升級過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照升級方案進(jìn)行操作，并對升級后的系統(tǒng)進(jìn)行全面測試，確保系統(tǒng)功能正常、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。在系統(tǒng)升級完成后，應(yīng)及時(shí)向全體員工發(fā)布升級通知，組織相關(guān)培訓(xùn)，使員工熟悉新系統(tǒng)的功能和操作流程。3.數(shù)據(jù)管理-數(shù)據(jù)錄入與審核各業(yè)務(wù)部門在進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入時(shí)，應(yīng)確保錄入數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。數(shù)據(jù)錄入完成后，需經(jīng)過專人審核，審核通過的數(shù)據(jù)方可進(jìn)入HIS系統(tǒng)正式數(shù)據(jù)庫。審核人員應(yīng)嚴(yán)格按照數(shù)據(jù)審核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，對于不符合要求的數(shù)據(jù)，應(yīng)及時(shí)退回給錄入人員進(jìn)行修改。-數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)信息部門應(yīng)建立完善的數(shù)據(jù)備份機(jī)制，定期對HIS系統(tǒng)中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在異地，以防止因本地災(zāi)害等原因?qū)е聰?shù)據(jù)丟失。同時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保在需要時(shí)能夠快速、準(zhǔn)確地恢復(fù)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)操作應(yīng)詳細(xì)記錄，包括備份時(shí)間、備份介質(zhì)、恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)結(jié)果等信息。-數(shù)據(jù)安全管理加強(qiáng)對HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全保護(hù)，采取數(shù)據(jù)加密、訪問控制、防火墻等技術(shù)手段，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和非法訪問。建立數(shù)據(jù)安全審計(jì)制度，對系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)訪問行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和審計(jì)，發(fā)現(xiàn)異常行為及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。對涉及患者隱私和公司核心業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)，應(yīng)采取更高等級的安全防護(hù)措施，確保數(shù)據(jù)的保密性和完整性。五、權(quán)利與義務(wù)1.員工權(quán)利與義務(wù)-權(quán)利員工有權(quán)獲得HIS系統(tǒng)操作培訓(xùn)，以確保能夠熟練使用系統(tǒng)完成工作任務(wù)。在系統(tǒng)使用過程中，如遇到技術(shù)問題或故障，有權(quán)及時(shí)獲得信息部門的技術(shù)支持和幫助。員工對HIS系統(tǒng)的改進(jìn)和優(yōu)化有提出建議和意見的權(quán)利，公司將對合理的建議給予充分考慮和獎(jiǎng)勵(lì)。-義務(wù)員工有義務(wù)嚴(yán)格遵守本規(guī)定的各項(xiàng)條款，按照系統(tǒng)操作規(guī)范進(jìn)行操作，不得擅自更改系統(tǒng)設(shè)置或違規(guī)操作。員工應(yīng)妥善保管個(gè)人的系統(tǒng)賬號(hào)和密碼，不得將賬號(hào)轉(zhuǎn)借他人使用。在工作過程中，如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在安全隱患或數(shù)據(jù)異常情況，應(yīng)及時(shí)向信息部門報(bào)告。同時(shí)，員工有義務(wù)保護(hù)患者隱私和公司商業(yè)機(jī)密，不得泄露通過HIS系統(tǒng)獲取的相關(guān)信息。2.客戶權(quán)利與義務(wù)-權(quán)利客戶有權(quán)通過HIS系統(tǒng)查詢本人的醫(yī)療信息，包括病歷、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)結(jié)果等。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，客戶有權(quán)要求醫(yī)護(hù)人員通過HIS系統(tǒng)提供清晰、準(zhǔn)確的信息解釋。如發(fā)現(xiàn)HIS系統(tǒng)所提供的本人信息存在錯(cuò)誤或疑問，客戶有權(quán)向醫(yī)院相關(guān)部門提出更正和核實(shí)的要求。-義務(wù)客戶在使用HIS系統(tǒng)提供的服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和操作流程。不得通過不正當(dāng)手段獲取他人醫(yī)療信息或干擾HIS系統(tǒng)的正常運(yùn)行。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，客戶應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，如實(shí)提供個(gè)人信息，以便準(zhǔn)確錄入HIS系統(tǒng)，保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。六、監(jiān)督與考核機(jī)制1.監(jiān)督機(jī)制-內(nèi)部監(jiān)督成立由質(zhì)量管理部門牽頭，各業(yè)務(wù)部門參與的HIS系統(tǒng)監(jiān)督小組，定期對HIS系統(tǒng)的運(yùn)行情況、員工操作規(guī)范、數(shù)據(jù)質(zhì)量等進(jìn)行檢查和評估。監(jiān)督小組應(yīng)制定詳細(xì)的監(jiān)督檢查計(jì)劃，明確檢查內(nèi)容、檢查標(biāo)準(zhǔn)和檢查周期。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)記錄，并向相關(guān)部門和責(zé)任人發(fā)出整改通知，跟蹤整改落實(shí)情況。-外部監(jiān)督積極接受衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門等外部機(jī)構(gòu)對HIS系統(tǒng)的監(jiān)督和檢查。對于外部機(jī)構(gòu)提出的問題和建議，應(yīng)認(rèn)真對待，及時(shí)整改，并將整改情況及時(shí)反饋給相關(guān)部門。同時(shí)，鼓勵(lì)患者和社會(huì)公眾對HIS系統(tǒng)的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，設(shè)立專門的投訴舉報(bào)渠道，對投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查和處理。2.考核機(jī)制-員工績效考核將HIS系統(tǒng)的使用情況納入員工績效考核體系?？己藘?nèi)容包括系統(tǒng)操作的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量，對系統(tǒng)故障的響應(yīng)速度等方面。對于在HIS系統(tǒng)使用過程中表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，給予相應(yīng)的績效獎(jiǎng)勵(lì)；對于違反規(guī)定、操作失誤導(dǎo)致系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的員工，根據(jù)情節(jié)輕重，扣除相應(yīng)的績效分?jǐn)?shù)，并進(jìn)行批評教育或培訓(xùn)補(bǔ)考。-部門考核對各業(yè)務(wù)部門的HIS系統(tǒng)管理工作進(jìn)行考核?？己酥笜?biāo)包括部門數(shù)據(jù)質(zhì)量、系統(tǒng)使用效率、與信息部門的協(xié)作配合等方面。根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)突出的部門給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對存在問題較多的部門進(jìn)行督促整改，并在公司內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)批評。考核結(jié)果將作為部門年度評優(yōu)評先的重要依據(jù)之一。七、附則1.本規(guī)定自