2025年急診科護理崗位練兵理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不屬于分診護士的職責(zé)范圍（）A.按輕、重、緩、急安排就診順序B.測量生命體征C.對就診患者進行簡單的護理評估D.參與急救處理答案：D。分診護士主要負責(zé)對患者進行初步的評估、分診，安排就診順序以及測量生命體征等工作，而參與急救處理通常是急救護士或醫(yī)生的職責(zé)。2.患者，男性，25歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右耳道流血性液體，診斷可能是（）A.腦震蕩B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折答案：C。顱中窩骨折的典型表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)瘀斑（Battle征）、腦脊液耳漏（耳道流血性液體）等，該患者有右耳道流血性液體，符合顱中窩骨折的特點。腦震蕩主要表現(xiàn)為傷后短暫昏迷，一般不超過30分鐘，清醒后有逆行性遺忘；顱前窩骨折會出現(xiàn)“熊貓眼”征、腦脊液鼻漏；顱后窩骨折會出現(xiàn)乳突后及枕下部皮下瘀斑。3.搶救一氧化碳中毒患者的首要措施是（）A.給予吸氧B.靜脈滴注ATPC.靜脈滴注甘露醇D.撤離中毒環(huán)境答案：D。一氧化碳中毒的主要原因是患者吸入了過多的一氧化碳，所以首要措施是迅速撤離中毒環(huán)境，讓患者呼吸新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進行吸氧等其他治療。4.下列哪項不是心肺復(fù)蘇有效的指標（）A.可捫及大動脈搏動B.恢復(fù)自主呼吸C.瞳孔散大D.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤答案：C。心肺復(fù)蘇有效的指標包括可捫及大動脈搏動、恢復(fù)自主呼吸、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔縮小等。瞳孔散大是病情惡化的表現(xiàn)，而不是心肺復(fù)蘇有效的指標。5.患者，女性，30歲，口服敵敵畏中毒，入院時意識模糊，脈搏130次/分，呼吸30次/分，首選的洗胃溶液是（）A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液C.溫開水D.牛奶答案：A。敵敵畏中毒時，一般選用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，但需要注意的是，1605、1059、樂果等有機磷農(nóng)藥中毒禁用高錳酸鉀溶液洗胃，因為會使其氧化成毒性更強的物質(zhì)。溫開水可用于一般毒物中毒，但針對性不如碳酸氫鈉溶液；牛奶主要用于保護胃黏膜，一般不作為洗胃溶液。6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。7.對張力性氣胸的現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)（）A.厚敷料加壓包扎B.閉式胸膜腔引流C.人工呼吸D.粗針頭排氣減壓答案：D。張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力進行性增高，會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能?，F(xiàn)場搶救時，應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀，然后再進行進一步的處理，如閉式胸膜腔引流等。厚敷料加壓包扎適用于開放性氣胸；人工呼吸主要用于呼吸驟停的患者。8.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是（）A.芳香味B.大蒜味C.氨臭味D.爛蘋果味答案：D。糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體生成過多，其中丙酮具有揮發(fā)性，可從呼吸道排出，使患者呼吸氣味呈爛蘋果味。芳香味可能與某些藥物或化學(xué)物質(zhì)有關(guān)；大蒜味常見于有機磷農(nóng)藥中毒；氨臭味多見于尿毒癥患者。9.患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，取下的義齒應(yīng)浸泡于（）A.冷開水中B.熱水中C.生理鹽水中D.酒精中答案：A。取下的義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，因為熱水會使義齒變形，酒精會損傷義齒。生理鹽水一般不用于浸泡義齒。10.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物等中毒在合適的情況下可以進行洗胃。11.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.5～12cmH?OB.15～20cmH?OC.25～30cmH?OD.35～40cmH?O答案：A。中心靜脈壓（CVP）是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，其正常范圍是5～12cmH?O。CVP可反映血容量、右心功能和血管張力的綜合情況。12.胸外心臟按壓的頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓的頻率至少為100次/分，按壓深度至少為5cm，但不超過6cm。13.患者，女性，45歲，因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為（）A.急性肺水腫B.右心衰竭C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞答案：A。輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、肝大等；過敏反應(yīng)通常有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)，但一般不會出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞會出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難等癥狀，但咳粉紅色泡沫樣痰不是其典型表現(xiàn)。14.下列哪項不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙答案：C。輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的大出血、嚴重貧血、低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙等。心力衰竭患者輸血會增加心臟負擔(dān)，加重病情，一般不主張輸血，除非有特殊情況需要嚴格掌握輸血指征。15.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂，緊急行脾切除術(shù)，術(shù)后護理措施不正確的是（）A.密切觀察生命體征B.取半臥位C.早期下床活動D.保持引流管通暢答案：C。脾切除術(shù)后患者不宜早期下床活動，以免引起脾窩結(jié)扎線脫落出血。術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征，取半臥位有利于呼吸和引流，保持引流管通暢可及時引出腹腔內(nèi)的滲出物。16.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：A。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，同時還能松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀。地塞米松等糖皮質(zhì)激素可用于輔助治療；異丙嗪是抗組胺藥，可減輕過敏癥狀；葡萄糖酸鈣可用于緩解過敏引起的血管通透性增加等情況，但不是首選藥物。17.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.心房顫動C.心室顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室肌發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的亂顫，心臟失去有效的射血功能，可導(dǎo)致心搏驟停，如果不及時搶救，會迅速導(dǎo)致患者死亡。室性早搏是常見的心律失常，一般不會危及生命；心房顫動可導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，但對血流動力學(xué)的影響相對較小；房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)程度不同，其嚴重程度也有所不同，一度和二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般病情較輕，二度Ⅱ型和三度房室傳導(dǎo)阻滯病情相對較重。18.患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-2，胎膜未破，胎心140次/分。此時的護理措施不正確的是（）A.鼓勵產(chǎn)婦進食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.每2小時聽一次胎心D.觀察宮縮情況答案：B。產(chǎn)婦宮口開大3cm，處于第一產(chǎn)程，此時不宜指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓，因為過早使用腹壓會使產(chǎn)婦疲勞，還可能導(dǎo)致宮頸水腫，影響產(chǎn)程進展。應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦進食，以保證體力；每2小時聽一次胎心，觀察宮縮情況，了解產(chǎn)程進展。19.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐常呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱可能是顱內(nèi)病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)；血壓升高、呼吸減慢是顱內(nèi)壓增高引起的生命體征改變，但不是“三主征”。20.患者，男性，50歲，因車禍致骨盆骨折，現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，考慮為（）A.感染性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.低血容量性休克答案：D。骨盆骨折常伴有大量出血，患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，符合低血容量性休克的特點。感染性休克常有感染病史；心源性休克多由心臟疾病引起；過敏性休克有接觸過敏原的病史。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于急救物品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE。急救物品的“五定”內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救物品隨時處于備用狀態(tài)。2.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例正確的是（）A.單人復(fù)蘇時為2:30B.單人復(fù)蘇時為15:2C.雙人復(fù)蘇時為2:30D.雙人復(fù)蘇時為15:2E.無論單人還是雙人復(fù)蘇均為30:2答案：ACE。根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，無論單人還是雙人復(fù)蘇，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例均為30:2。3.下列哪些是中暑的臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.大汗C.口渴D.抽搐E.昏迷答案：ABCDE。中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑可出現(xiàn)口渴、多汗、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、四肢無力等癥狀；輕癥中暑除上述癥狀外，還會出現(xiàn)體溫升高、面色潮紅、皮膚灼熱等；重癥中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，熱痙攣可出現(xiàn)肌肉抽搐，熱衰竭可出現(xiàn)脫水、血壓下降等，熱射病可出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷等嚴重癥狀。4.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療答案：ABCDE。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物，如脫離中毒環(huán)境、清除污染的衣物等；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒劑，如有機磷農(nóng)藥中毒用阿托品、解磷定等；對癥治療，以維持患者的生命體征和重要器官功能。5.下列關(guān)于高血壓患者的護理措施正確的是（）A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.適當(dāng)運動D.定期測量血壓E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：ABCDE。高血壓患者的護理措施包括限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；戒煙限酒，避免不良生活習(xí)慣加重病情；適當(dāng)運動，控制體重；定期測量血壓，了解血壓變化情況；遵醫(yī)囑按時服藥，控制血壓在正常范圍內(nèi)。6.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒樱ㄔ跊]有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動）、骨擦音或骨擦感。疼痛和腫脹是骨折的一般表現(xiàn)，但不是專有體征，其他軟組織損傷也可能出現(xiàn)疼痛和腫脹。7.下列關(guān)于昏迷患者的護理措施正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.防止墜床C.加強口腔護理D.觀察生命體征E.給予高熱量、易消化的飲食答案：ABCDE。昏迷患者的護理措施包括保持呼吸道通暢，防止窒息；使用床檔等防止墜床；加強口腔護理，預(yù)防口腔感染；密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；給予高熱量、易消化的飲食，可通過鼻飼等方式保證營養(yǎng)供給。8.下列哪些是輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）、細菌污染反應(yīng)等。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原引起；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致血紅蛋白尿、急性腎衰竭等；循環(huán)負荷過重多見于輸血速度過快或輸血量過多；細菌污染反應(yīng)可引起高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。9.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護理正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐E.避免食用高糖食物答案：ABCDE。糖尿病患者的飲食護理要點包括控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動量等計算每日所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%；多吃蔬菜和水果，但要選擇含糖量低的品種；定時定量進餐，避免血糖波動過大；避免食用高糖食物，如糖果、甜點等。10.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E.心臟破裂答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常（如室性早搏、室顫等）、心力衰竭、心源性休克、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂（可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全）、心臟破裂（多發(fā)生在心肌梗死后1周內(nèi)）等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟驟停患者采取的緊急搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，如硬板床或地面，解開患者上衣，暴露胸部。（4）胸外心臟按壓：施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處），雙臂伸直，利用上半身的重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓頻率至少100次/分，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可，每次吹氣量約500～600ml。按壓與呼吸比為30:2，即每按壓30次進行2次人工呼吸，進行5個循環(huán)后再次評估患者的意識和呼吸。（7）持續(xù)復(fù)蘇：如果患者仍未恢復(fù)自主呼吸和心跳，繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)生命體征。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的安全地帶，脫去被污染的衣物，用肥皂水或大量清水沖洗皮膚、毛發(fā)、指甲等，眼部污染者用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能配合的患者，可用手指、壓舌板等刺激咽后壁催吐。-洗胃：一般在服毒后6小時內(nèi)進行效果最佳，但超過6小時者仍有洗胃必要。常用的洗胃液有2%～4%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏）、1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒禁用，會氧化成毒性更強的物質(zhì)）、生理鹽水等。洗胃時應(yīng)注意先抽出胃內(nèi)容物，再反復(fù)灌洗，直至洗出液澄清無味為止。-導(dǎo)瀉：洗胃后可灌入硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進毒物排出，但昏迷患者禁用硫酸鎂，以免鎂離子吸收后加重中樞抑制。（3）應(yīng)用特效解毒劑：-阿托品：能拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀（如多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難等）。使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，達到阿托品化（表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音減少或消失）后逐漸減量維持。-膽堿酯酶復(fù)能劑：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動等）。應(yīng)早期、足量使用。（4）對癥治療：-保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開，進行機械通氣。-維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，補充液體和營養(yǎng)物質(zhì)。-防治腦水腫、肺水腫、感染等并發(fā)癥，如使用脫水劑、利尿劑、抗生素等。-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時調(diào)整治療方案。四、案例分析題（10分）患者，男性，60歲，有高血壓病史10年，今晨起床后突然感到頭痛、嘔吐，隨即昏迷，被家人送往急診科。體檢：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該患者目前的主要護理診斷有哪些？2.針對這些護理診斷，應(yīng)采取哪些護理措施？答：1.該患者目前的主要護理診斷如下：-急性意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：腦疝，與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)；上消化道出血，與應(yīng)激性潰瘍有關(guān)；肺部感染，與昏迷后咳嗽反射減弱、呼吸道分泌物排出不暢有關(guān)。-