內(nèi)分泌腎內(nèi)高責選拔理論試題（附答案）一、單選題1.下列哪種激素不是由腺垂體合成和分泌的（）A.促甲狀腺激素B.生長激素C.催產(chǎn)素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，經(jīng)下丘腦-垂體束運輸至神經(jīng)垂體儲存和釋放，并非由腺垂體合成和分泌。促甲狀腺激素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素均由腺垂體合成和分泌。2.甲狀腺激素對下列哪個器官的發(fā)育最為重要（）A.心和腦B.腎和心C.肝和腦D.骨和腦答案：D解析：甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素，同時對骨的生長發(fā)育也有重要作用，在胚胎期和嬰幼兒期，甲狀腺激素缺乏可導致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下和身材矮小。3.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是（）A.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)合成B.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解C.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解D.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；同時促進蛋白質(zhì)分解，特別是肌肉、骨骼等組織的蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝臟，用于糖異生。4.糖尿病患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鈣血癥B.低鎂血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥答案：D解析：糖尿病患者常伴有多尿癥狀，大量尿液排出會導致鉀離子隨尿液丟失過多，同時糖尿病患者可能存在胰島素缺乏，胰島素可促進細胞攝取鉀離子，胰島素缺乏時鉀離子進入細胞減少，進一步加重低鉀血癥。5.下列哪項是診斷甲亢最敏感的指標（）A.血清總甲狀腺素（TT?）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T?）C.血清游離甲狀腺素（FT?）D.促甲狀腺激素（TSH）答案：D解析：TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標，甲亢時TSH降低，其變化先于甲狀腺激素水平的變化，可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。6.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是（）A.醛固酮瘤B.特發(fā)性醛固酮增多癥C.糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥D.醛固酮癌答案：A解析：醛固酮瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因，約占60%-85%，多為單側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤。7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.活性維生素D缺乏D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進答案：C解析：慢性腎衰竭時，腎臟生成1,25-二羥維生素D?減少，導致活性維生素D缺乏，影響腸道對鈣的吸收，進而引起低鈣血癥，刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，這些因素共同作用引起腎性骨病，其中活性維生素D缺乏是主要原因。8.以下哪種藥物不屬于磺脲類降糖藥（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮答案：C解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，格列本脲、格列齊特、格列喹酮均屬于磺脲類降糖藥，磺脲類藥物主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。9.診斷腎病綜合征的必備條件是（）A.大量蛋白尿和高脂血癥B.水腫和高脂血癥C.大量蛋白尿和低蛋白血癥D.水腫和大量蛋白尿答案：C解析：腎病綜合征的診斷標準為：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷的必備條件。10.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β-溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎常因A組β-溶血性鏈球菌感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。11.下列哪種疾病可導致抗利尿激素分泌過多（）A.垂體瘤B.肺癌C.糖尿病D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B解析：某些惡性腫瘤如肺癌（尤其是小細胞肺癌）可異位分泌抗利尿激素，導致抗利尿激素分泌過多綜合征。垂體瘤可能導致多種激素分泌異常，但一般不是抗利尿激素分泌過多；糖尿病主要是胰島素分泌或作用異常；原發(fā)性醛固酮增多癥主要是醛固酮分泌增多。12.治療糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是（）A.小劑量胰島素治療B.補液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：B解析：補液是治療糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施?；颊叱Ｓ袊乐厥?，只有在有效組織灌注改善、恢復后，胰島素的生物效應才能充分發(fā)揮，且單純注射胰島素而無足夠的液體，可進一步將細胞外液移至細胞內(nèi)，組織灌注更顯不足。13.下列關(guān)于腎性高血壓的描述，錯誤的是（）A.腎性高血壓可分為腎血管性和腎實質(zhì)性兩類B.腎實質(zhì)性高血壓是最常見的腎性高血壓C.腎性高血壓一般為容量依賴性高血壓D.腎性高血壓不會出現(xiàn)惡性高血壓答案：D解析：腎性高血壓可分為腎血管性和腎實質(zhì)性兩類，腎實質(zhì)性高血壓是最常見的腎性高血壓。腎性高血壓多數(shù)為容量依賴性高血壓，但也可出現(xiàn)腎素依賴性高血壓，部分患者可發(fā)展為惡性高血壓，表現(xiàn)為血壓急劇升高，眼底出血、滲出和視乳頭水腫等。14.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價值的試驗是（）A.血漿皮質(zhì)醇測定B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）興奮試驗D.地塞米松抑制試驗答案：C解析：ACTH興奮試驗通過給予外源性ACTH，觀察腎上腺皮質(zhì)的反應。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者由于腎上腺皮質(zhì)本身功能減退，對ACTH無反應或反應減弱；而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，腎上腺皮質(zhì)功能正常，在給予ACTH后可出現(xiàn)皮質(zhì)醇分泌增加，因此該試驗是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價值的試驗。15.痛風患者飲食應避免攝入的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜答案：C解析：海鮮屬于高嘌呤食物，痛風患者體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，高嘌呤食物會進一步增加尿酸的生成，加重病情，應避免攝入。牛奶、雞蛋、蔬菜一般為低嘌呤食物，適合痛風患者食用。16.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素缺乏D.失血答案：C解析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少，導致骨髓造血功能下降，是出現(xiàn)貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。17.下列哪種藥物可用于治療尿崩癥（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米答案：A解析：氫氯噻嗪可用于治療尿崩癥，其作用機制可能是通過排鈉，使細胞外液容量減少，刺激抗利尿激素分泌，增加腎小管對水的重吸收，從而減少尿量。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，呋塞米為強效利尿劑，一般不用于治療尿崩癥。18.甲狀腺危象的治療中，下列哪種藥物可抑制甲狀腺激素的合成（）A.碘劑B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.氫化可的松答案：C解析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，是治療甲狀腺危象時抑制甲狀腺激素合成的首選藥物。碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放；普萘洛爾可降低周圍組織對甲狀腺激素的反應；氫化可的松可拮抗過多甲狀腺激素的反應，提高機體的應激能力。19.腎病綜合征患者應用糖皮質(zhì)激素治療，其用藥原則不包括（）A.起始足量B.緩慢減藥C.長期維持D.快速停藥答案：D解析：腎病綜合征患者應用糖皮質(zhì)激素治療的用藥原則為起始足量、緩慢減藥、長期維持，避免快速停藥，以免導致病情復發(fā)或反跳。20.下列關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的描述，錯誤的是（）A.以周圍神經(jīng)病變最常見B.通常為對稱性C.下肢較上肢嚴重D.運動神經(jīng)受累較感覺神經(jīng)明顯答案：D解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，感覺神經(jīng)受累較運動神經(jīng)明顯，患者可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺異常等癥狀。21.高鉀血癥時心電圖的特征性表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.P-R間期延長答案：A解析：高鉀血癥時，心肌細胞膜對鉀離子的通透性增加，導致動作電位3期鉀離子外流加速，心電圖表現(xiàn)為T波高尖，基底變窄。隨著血鉀進一步升高，可出現(xiàn)P-R間期延長、QRS波增寬等表現(xiàn)。22.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高鈣血癥B.低磷血癥C.腎結(jié)石D.手足抽搐答案：D解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥主要由于甲狀旁腺素分泌過多，導致血鈣升高、血磷降低，可引起多系統(tǒng)癥狀，如骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)為骨痛、骨質(zhì)疏松等，泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)腎結(jié)石等。手足抽搐常見于低鈣血癥，而原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥表現(xiàn)為高鈣血癥，一般不會出現(xiàn)手足抽搐。23.下列哪種藥物可用于治療多囊卵巢綜合征患者的高雄激素血癥（）A.二甲雙胍B.達英-35C.克羅米芬D.胰島素答案：B解析：達英-35是一種復方短效口服避孕藥，含有醋酸環(huán)丙孕酮和炔雌醇，其中醋酸環(huán)丙孕酮具有抗雄激素作用，可用于治療多囊卵巢綜合征患者的高雄激素血癥。二甲雙胍主要用于改善胰島素抵抗；克羅米芬主要用于促排卵；胰島素可用于降低血糖，但對高雄激素血癥無直接治療作用。24.慢性腎衰竭患者血磷升高的主要原因是（）A.攝入過多含磷食物B.磷排泄減少C.甲狀旁腺激素分泌減少D.維生素D缺乏答案：B解析：慢性腎衰竭時，腎小球濾過率下降，磷排泄減少，導致血磷升高。雖然攝入過多含磷食物也可使血磷升高，但不是慢性腎衰竭患者血磷升高的主要原因。慢性腎衰竭患者常伴有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺激素分泌增加；維生素D缺乏可影響鈣磷代謝，但不是血磷升高的主要原因。25.下列關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的描述，錯誤的是（）A.患者常有皮膚色素沉著B.可出現(xiàn)低血壓C.血鈉升高D.血鉀升高答案：C解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者由于皮質(zhì)醇和醛固酮分泌減少，可出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。皮質(zhì)醇缺乏可導致皮膚色素沉著，醛固酮缺乏可引起水鈉丟失，導致低血壓、血鈉降低、血鉀升高。26.診斷嗜鉻細胞瘤的主要依據(jù)是（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定B.腎上腺CT檢查C.腎上腺B超檢查D.酚妥拉明試驗答案：A解析：血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定是診斷嗜鉻細胞瘤的主要依據(jù)，嗜鉻細胞瘤可分泌大量兒茶酚胺，導致血、尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物如香草扁桃酸（VMA）等升高。腎上腺CT、B超檢查可用于定位腫瘤；酚妥拉明試驗主要用于高血壓患者的鑒別診斷，但不是診斷嗜鉻細胞瘤的主要依據(jù)。27.下列哪種降糖藥可引起乳酸性酸中毒（）A.阿卡波糖B.格列奈類C.二甲雙胍D.噻唑烷二酮類答案：C解析：二甲雙胍在某些情況下，如肝腎功能不全、缺氧等，可導致乳酸生成增加或排泄減少，引起乳酸性酸中毒，但這種情況相對少見。阿卡波糖主要不良反應為胃腸道反應；格列奈類主要不良反應為低血糖；噻唑烷二酮類主要不良反應為體重增加、水腫等。28.急性腎衰竭少尿期最嚴重的并發(fā)癥是（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：B解析：急性腎衰竭少尿期患者鉀排出減少，可導致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴重的心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最嚴重的并發(fā)癥。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也是急性腎衰竭少尿期的常見并發(fā)癥，但相對高鉀血癥而言，危險性稍低。29.下列關(guān)于單純性甲狀腺腫的描述，錯誤的是（）A.甲狀腺功能正常B.缺碘是主要病因C.一般不會出現(xiàn)壓迫癥狀D.可呈地方性或散發(fā)性分布答案：C解析：單純性甲狀腺腫患者甲狀腺功能正常，缺碘是主要病因，可呈地方性或散發(fā)性分布。當甲狀腺腫大到一定程度時，可壓迫周圍組織和器官，出現(xiàn)壓迫癥狀，如壓迫氣管可引起呼吸困難，壓迫食管可引起吞咽困難等。30.下列哪種藥物可用于治療腺垂體功能減退癥（）A.甲狀腺素B.糖皮質(zhì)激素C.性激素D.以上都是答案：D解析：腺垂體功能減退癥可導致多種激素分泌減少，治療時需要根據(jù)具體情況補充相應的激素，包括甲狀腺素以補充甲狀腺激素不足，糖皮質(zhì)激素以補充腎上腺皮質(zhì)激素不足，性激素以補充性腺激素不足等。二、多選題1.下列屬于甲狀腺激素生理作用的有（）A.提高基礎(chǔ)代謝率B.促進生長發(fā)育C.增加產(chǎn)熱D.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育答案：ABCD解析：甲狀腺激素的生理作用廣泛，可提高基礎(chǔ)代謝率，使機體耗氧量和產(chǎn)熱增加；對生長發(fā)育尤其是骨和腦的發(fā)育至關(guān)重要；同時對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持也有重要影響，可提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身多個系統(tǒng)，大血管病變可導致冠心病、腦血管疾病等；微血管病變主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變；神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見；糖尿病足是糖尿病患者因下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。3.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓及栓塞并發(fā)癥C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂答案：ABCD解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，機體免疫力下降，易發(fā)生感染；血液濃縮、高脂血癥等因素可導致血液黏稠度增加，容易形成血栓及栓塞并發(fā)癥；嚴重水腫、有效血容量不足等可導致急性腎衰竭；長期大量蛋白尿還可引起蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。4.引起繼發(fā)性高血壓的常見疾病有（）A.腎實質(zhì)性高血壓B.腎血管性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤答案：ABCD解析：繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓是腎臟疾病導致的高血壓；原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤分別是由于腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)病變導致的高血壓。5.下列關(guān)于慢性腎衰竭的描述，正確的有（）A.是各種慢性腎臟疾病進行性發(fā)展的最終結(jié)局B.可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.貧血是其常見的臨床表現(xiàn)之一D.飲食應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入答案：ABC解析：慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病進行性發(fā)展的最終結(jié)局，隨著腎功能的減退，可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如高鉀血癥、代謝性酸中毒等；貧血是慢性腎衰竭常見的臨床表現(xiàn)，主要與紅細胞生成素缺乏有關(guān)。慢性腎衰竭患者的飲食應根據(jù)腎功能情況合理限制蛋白質(zhì)攝入，并非嚴格限制，一般采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時保證足夠的熱量攝入。6.下列哪些情況可導致抗利尿激素分泌增加（）A.血漿滲透壓升高B.血容量減少C.疼痛刺激D.情緒緊張答案：ABCD解析：血漿滲透壓升高、血容量減少可刺激滲透壓感受器和容量感受器，通過神經(jīng)反射引起抗利尿激素分泌增加；疼痛刺激、情緒緊張等應激狀態(tài)也可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)使抗利尿激素分泌增加。7.治療甲亢的藥物有（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.放射性碘D.普萘洛爾答案：ABCD解析：丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺激素的合成；放射性碘可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生；普萘洛爾可降低周圍組織對甲狀腺激素的反應，改善甲亢患者的心悸、多汗等癥狀。8.下列關(guān)于痛風的描述，正確的有（）A.與高尿酸血癥有關(guān)B.好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)C.可出現(xiàn)痛風石D.急性發(fā)作期應使用秋水仙堿治療答案：ABCD解析：痛風是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少導致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應，與高尿酸血癥密切相關(guān)。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，隨著病情進展，可出現(xiàn)痛風石。急性發(fā)作期秋水仙堿是治療的首選藥物，可迅速緩解疼痛癥狀。9.下列哪些是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的實驗室檢查特點（）A.血鈣升高B.血磷降低C.甲狀旁腺素升高D.尿鈣降低答案：ABC解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥由于甲狀旁腺素分泌過多，導致血鈣升高、血磷降低，甲狀旁腺素水平升高。同時，尿鈣排泄增加，而不是降低。10.下列關(guān)于多囊卵巢綜合征的描述，正確的有（）A.以雄激素過高、持續(xù)無排卵和卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鰾.患者常伴有胰島素抵抗C.可出現(xiàn)多毛、肥胖等癥狀D.治療主要是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平和促排卵答案：ABCD解析：多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，以雄激素過高、持續(xù)無排卵和卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鳎颊叱０橛幸葝u素抵抗，臨床表現(xiàn)為多毛、肥胖、月經(jīng)失調(diào)等。治療主要包括調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平和促排卵等。11.下列哪些藥物可用于治療腎性貧血（）A.紅細胞生成素B.鐵劑C.葉酸D.維生素B??答案：ABCD解析：腎性貧血主要是由于紅細胞生成素缺乏以及鐵、葉酸、維生素B??等造血原料缺乏引起的。紅細胞生成素可促進骨髓造血；補充鐵劑、葉酸、維生素B??可提供造血所需的原料，有助于改善貧血癥狀。12.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎起病急，主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有少尿及腎功能異常，部分患者可出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥。13.下列關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，正確的有（）A.應終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療B.食鹽攝入應充分C.如有感染等應激情況，應增加糖皮質(zhì)激素劑量D.可使用鹽皮質(zhì)激素替代治療答案：ABCD解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，需要終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療，以補充生理劑量的皮質(zhì)醇。同時，應保證充足的食鹽攝入，以維持水鈉平衡。在感染、創(chuàng)傷等應激情況下，機體對糖皮質(zhì)激素的需求增加，應適當增加劑量。對于醛固酮分泌不足的患者，可使用鹽皮質(zhì)激素替代治療。14.下列哪些情況可導致低鉀血癥（）A.長期使用排鉀利尿劑B.大量嘔吐、腹瀉C.堿中毒D.醛固酮增多癥答案：ABCD解析：長期使用排鉀利尿劑可使鉀離子隨尿液排出增多；大量嘔吐、腹瀉可導致鉀離子丟失過多；堿中毒時，細胞外液氫離子減少，鉀離子進入細胞內(nèi)增多，導致血鉀降低；醛固酮增多癥可促進腎小管排鉀，引起低鉀血癥。15.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的有（）A.補液是關(guān)鍵B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.當血pH＜7.1時，應給予碳酸氫鈉糾正酸中毒答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括補液、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等。補液是治療的關(guān)鍵，可恢復有效循環(huán)血量；小劑量胰島素可抑制脂肪分解和酮體生成，促進葡萄糖利用；根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果及時糾正電解質(zhì)紊亂；當血pH＜7.1時，應給予碳酸氫鈉糾正酸中毒。16.下列關(guān)于腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的不良反應，正確的有（）A.感染B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征時可出現(xiàn)多種不良反應，包括感染（由于抑制免疫系統(tǒng)）、高血壓（水鈉潴留等原因）、骨質(zhì)疏松（影響鈣的吸收和代謝）、血糖升高（促進糖異生等）等。17.下列哪些是甲狀腺危象的誘因（）A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.嚴重精神創(chuàng)傷答案：ABCD解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，常見的誘因包括感染、手術(shù)、放射性碘治療、嚴重精神創(chuàng)傷、過度勞累等，這些因素可使甲狀腺激素大量釋放或機體對甲狀腺激素的反應性增強，從而誘發(fā)甲狀腺危象。18.下列關(guān)于慢性腎衰竭飲食治療的原則，正確的有（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.保證足夠的熱量攝入C.控制磷的攝入D.適當補充維生素和礦物質(zhì)答案：ABCD解析：慢性腎衰竭患者的飲食治療原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負擔；保證足夠的熱量攝入，以減少蛋白質(zhì)的分解；控制磷的攝入，防止高磷血癥；適當補充維生素和礦物質(zhì)，以維持機體正常的生理功能。19.下列關(guān)于嗜鉻細胞瘤的描述，正確的有（）A.可陣發(fā)性或持續(xù)性分泌大量兒茶酚胺B.高血壓是最主要的臨床表現(xiàn)C.發(fā)作時可伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀D.手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法答案：ABCD解析：嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，可陣發(fā)性或持續(xù)性分泌大量兒茶酚胺，導致血壓升高，高血壓是最主要的臨床表現(xiàn)。發(fā)作時患者可伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等。手術(shù)切除腫瘤是治療嗜鉻細胞瘤的主要方法。20.下列關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的描述，正確的有（）A.內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細胞組成B.內(nèi)分泌腺分泌的激素通過血液循環(huán)作用于靶器官或靶細