2025年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試全科醫(yī)學(xué)(068)(正高級(jí))試卷及解答參考一、單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種疾病不屬于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范疇A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.部分氣道不完全可逆的支氣管擴(kuò)張癥2.對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，下列哪種情況最適合選用β-受體阻滯劑A.合并支氣管哮喘B.合并心力衰竭C.合并房室傳導(dǎo)阻滯D.合并外周血管疾病3.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體4.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖癥5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變7.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛8.下列哪種藥物可用于治療阿爾茨海默病A.阿司匹林B.多奈哌齊C.硝苯地平D.二甲雙胍9.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形10.診斷冠心病最常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法是A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.冠狀動(dòng)脈造影11.下列哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)療的基本原則A.以門診為主體的照顧B.為個(gè)體提供從生到死的全過(guò)程照顧C(jī).提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)12.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是A.從小劑量開始B.簡(jiǎn)化用藥方案C.盡量聯(lián)合用藥D.密切觀察藥物不良反應(yīng)13.下列哪種疾病不屬于心身疾病A.原發(fā)性高血壓B.消化性潰瘍C.精神分裂癥D.支氣管哮喘14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.以?？漆t(yī)療為重點(diǎn)D.提供連續(xù)性服務(wù)15.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙16.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)17.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.流感疫苗18.預(yù)防接種的異常反應(yīng)不包括A.過(guò)敏性休克B.暈針C.發(fā)熱D.血清病19.關(guān)于腦卒中的危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.高血壓B.高血脂C.高纖維飲食D.吸煙20.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素A.高齡B.低體重C.長(zhǎng)期大量飲酒D.定期體育鍛煉21.對(duì)于慢性腎衰竭患者，飲食治療的關(guān)鍵是A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.低蛋白飲食D.高磷飲食22.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥23.下列哪種心律失常最嚴(yán)重A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)24.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）D.促甲狀腺激素（TSH）25.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)紅腫熱痛D.游走性大關(guān)節(jié)疼痛26.社區(qū)康復(fù)的基本原則不包括A.社會(huì)化原則B.低成本、廣覆蓋原則C.因地制宜原則D.醫(yī)院主導(dǎo)原則27.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)A.阿司匹林B.別嘌醇C.硝苯地平D.二甲雙胍28.關(guān)于家庭健康檔案的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.包括家庭基本資料、家系圖等B.可以幫助全科醫(yī)生全面了解家庭健康狀況C.不需要定期更新D.是全科醫(yī)療服務(wù)的重要依據(jù)29.下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播30.對(duì)于肥胖患者，最主要的治療方法是A.藥物治療B.手術(shù)治療C.飲食控制和運(yùn)動(dòng)D.心理治療二、多選題（每題2分，共20題）1.全科醫(yī)生的角色包括A.健康監(jiān)護(hù)人B.咨詢者C.教育者D.衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者E.?？漆t(yī)生2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括A.預(yù)防B.醫(yī)療C.保健D.康復(fù)E.健康教育3.高血壓的非藥物治療措施包括A.合理膳食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.心理平衡E.減輕體重4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染5.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有A.年齡B.性別C.高血壓D.高血脂E.吸煙6.消化性潰瘍的治療原則包括A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥7.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療E.藥物治療8.老年人常見的安全問(wèn)題包括A.跌倒B.噎食C.用藥安全D.自殺E.交通意外9.小兒肺炎的常見病原體有A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體E.真菌10.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括A.了解產(chǎn)婦一般情況B.檢查子宮復(fù)舊情況C.觀察惡露情況D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E.進(jìn)行新生兒體檢11.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括A.局部紅腫B.發(fā)熱C.頭痛D.惡心、嘔吐E.過(guò)敏性休克12.腦卒中的康復(fù)治療包括A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.言語(yǔ)療法D.心理治療E.康復(fù)工程13.骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.降鈣素E.雌激素14.慢性腎衰竭的替代治療方法有A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.藥物治療E.飲食治療15.急性胰腺炎的治療措施包括A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂C.止痛D.抑制胰腺分泌E.抗感染16.心律失常的治療方法包括A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融D.心臟起搏E.手術(shù)治療17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)治療E.飲食治療18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑E.抗生素19.社區(qū)康復(fù)的服務(wù)內(nèi)容包括A.醫(yī)療康復(fù)B.教育康復(fù)C.職業(yè)康復(fù)D.社會(huì)康復(fù)E.心理康復(fù)20.艾滋病的防治措施包括A.宣傳教育B.潔身自愛C.嚴(yán)格篩查血液及血制品D.推廣使用安全套E.治療艾滋病患者三、案例分析題（每題10分，共5題）案例一患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后可緩解，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：心率100次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？3.治療原則是什么？案例二患者，女性，50歲，多飲、多食、多尿伴體重減輕3個(gè)月?？崭寡?2.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.0mmol/L，糖化血紅蛋白9.0%。1.該患者最可能的診斷是什么？2.治療方案有哪些？3.如何進(jìn)行糖尿病的健康教育？案例三患者，男性，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。1.該患者最可能的診斷是什么？2.治療原則是什么？3.若保守治療，需要注意哪些事項(xiàng)？案例四患者，女性，70歲，因記憶力減退、行為異常1年入院。頭顱CT提示腦萎縮。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）評(píng)分15分。1.該患者最可能的診斷是什么？2.治療方法有哪些？3.如何進(jìn)行護(hù)理和家庭支持？案例五患者，男性，35歲，外傷后右下肢疼痛、腫脹、畸形2小時(shí)。X線檢查提示右股骨干骨折。1.該患者的急救處理措施有哪些？2.骨折的治療方法有哪些？3.康復(fù)治療的原則和方法是什么？2025年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試全科醫(yī)學(xué)（068）（正高級(jí)）試卷解答參考一、單選題答案1.B2.B3.A4.C5.B6.A7.A8.B9.D10.A11.C12.C13.C14.C15.A16.C17.A18.C19.C20.D21.C22.A23.D24.D25.D26.D27.B28.C29.D30.C二、多選題答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABC15.ABCDE16.ABCDE17.ABC18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE三、案例分析題解答案例一1.該患者最可能的診斷是高血壓性心臟病、左心衰竭?；颊哂虚L(zhǎng)期高血壓病史，近期出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰竭的典型癥狀，查體雙肺底濕啰音、心尖部舒張期奔馬律也支持左心衰竭的診斷。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：-心臟超聲：可評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，明確是否存在心力衰竭及心臟的具體病變情況。-腦鈉肽（BNP）或N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）：有助于診斷心力衰竭及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。-胸部X線：可觀察肺部淤血情況，了解心臟大小和形態(tài)。3.治療原則：-一般治療：休息，限制體力活動(dòng)，控制鈉鹽攝入。-藥物治療：-利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等，減輕心臟前負(fù)荷。-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如卡托普利、纈沙坦等，改善心室重構(gòu)，降低心臟前后負(fù)荷。-β-受體阻滯劑：如美托洛爾，抑制交感神經(jīng)活性，降低心肌耗氧量。-強(qiáng)心劑：如地高辛，增強(qiáng)心肌收縮力。-控制高血壓：調(diào)整降壓藥物，將血壓控制在更理想的水平。案例二1.該患者最可能的診斷是2型糖尿病?；颊哂械湫偷摹叭嘁簧佟卑Y狀，空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均明顯升高，符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.治療方案：-飲食治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入。-運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘。-藥物治療：-口服降糖藥：可選用二甲雙胍、磺脲類（如格列本脲）、格列奈類（如瑞格列奈）、α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）等。-胰島素治療：若口服降糖藥效果不佳，可考慮使用胰島素。3.糖尿病的健康教育：-疾病知識(shí)教育：向患者講解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)。-飲食指導(dǎo)：教會(huì)患者如何制定合理的飲食計(jì)劃，控制食物的種類和量。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，掌握運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率。-藥物治療指導(dǎo)：告知患者各種降糖藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確使用胰島素。-血糖監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖控制情況。-并發(fā)癥的預(yù)防：告知患者糖尿病并發(fā)癥的危害及預(yù)防方法，如定期體檢、保持良好的生活習(xí)慣等。案例三1.該患者最可能的診斷是急性闌尾炎。患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的典型癥狀，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等體征，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性闌尾炎的診斷。2.治療原則：-手術(shù)治療：急性闌尾炎一旦確診，原則上應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù)。-保守治療：適用于不同意手術(shù)的患者、發(fā)病超過(guò)72小時(shí)已形成炎性包塊或有手術(shù)禁忌證者。3.若保守治療，需要注意以下事項(xiàng)：-密切觀察病情：包括腹痛、體溫、血常規(guī)等變化，若病情加重，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。-禁食、胃腸減壓：減少胃腸道內(nèi)容物的繼續(xù)刺激，減輕腹脹。-抗感染治療：選用有效的抗生素，控制炎癥。-補(bǔ)液：維持水、電解質(zhì)平衡。案例四1.該患者最可能的診斷是阿爾茨海默病。患者老年女性，有記憶力減退、行為異常等癥狀，頭顱CT提示腦萎縮，MMSE評(píng)分降低，符合阿爾茨海默病的表現(xiàn)。2.治療方法：-藥物治療：-膽堿酯酶抑制劑：如多奈哌齊、卡巴拉汀等，可改善認(rèn)知功能。-谷氨酸受體拮抗劑：如美金剛，用于中重度患者。-非藥物治療：-認(rèn)知訓(xùn)練：通過(guò)記憶訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等提高患者的認(rèn)知能力。-心理治療：給予患者心理支持，緩解焦慮、抑郁等情緒。3.護(hù)理和家庭支持：-日常生活護(hù)理：照顧患者的飲食、起居，保證患者的安全，防止走失、跌倒等意外發(fā)生。-認(rèn)知訓(xùn)練：家屬可在家中對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的認(rèn)知訓(xùn)練，如回憶往事、玩簡(jiǎn)單的游戲等。-心理支持：多