2025年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(正高級(jí))試題與參考答案一、單選題（每題1分，共40分）1.關(guān)于惡性腫瘤的三級(jí)預(yù)防，下列說(shuō)法正確的是A.一級(jí)預(yù)防是指消除或減少可能致癌的因素，降低癌癥的發(fā)病率B.二級(jí)預(yù)防是指對(duì)高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查，提高早期發(fā)現(xiàn)率和治療率C.三級(jí)預(yù)防是指提高癌癥患者的生存率和生存質(zhì)量，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)D.以上說(shuō)法均正確2.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.艾滋病D.干燥綜合征3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭4.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)C.以個(gè)體為服務(wù)對(duì)象D.可及性好5.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.心臟超聲6.醫(yī)院感染中，最常見的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體7.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的非藥物治療措施A.合理膳食B.戒煙限酒C.補(bǔ)充鈣劑D.減輕體重8.關(guān)于糖尿病的飲食治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.嚴(yán)格限制水果的攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐9.急性腎小球腎炎最常見的病因是A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.β-溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染10.下列哪種藥物不屬于一線抗高血壓藥物A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑11.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指A.局部紅腫、疼痛B.低熱C.暈厥D.接種部位硬結(jié)12.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最常見的病因A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶14.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.以上都是15.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征A.突發(fā)性B.公共衛(wèi)生屬性C.全球性D.危害性16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素17.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥18.關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，下列哪項(xiàng)不正確A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律19.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三多一少”癥狀A(yù).甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.糖尿病C.庫(kù)欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥20.醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)方法不包括A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查D.病原體培養(yǎng)21.下列哪項(xiàng)是心源性水腫的特點(diǎn)A.首先出現(xiàn)在身體低垂部位B.首先出現(xiàn)在眼瞼或顏面部C.水腫比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性小D.常伴有腹水22.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平23.關(guān)于病毒性肝炎的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.所有人群都需要接種乙肝疫苗24.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥25.下列哪項(xiàng)不屬于惡性腫瘤的局部表現(xiàn)A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.發(fā)熱26.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)對(duì)象是A.健康人群B.亞健康人群C.高危人群D.以上都是27.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病28.下列哪項(xiàng)是潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)A.腹瀉、黏液膿血便、腹痛B.便秘、腹痛、腹脹C.腹瀉、腹痛、腹部腫塊D.便秘、黏液膿血便、腹痛29.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素不包括A.年齡B.基礎(chǔ)疾病C.侵入性操作D.預(yù)防性使用抗生素30.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥A.腦出血B.腦梗死C.急性心肌梗死D.缺鐵性貧血31.下列哪種藥物可用于治療心絞痛A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.以上都是32.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.立即補(bǔ)堿33.下列哪項(xiàng)是流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)A.高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征B.高熱、咳嗽、咳痰、胸痛C.高熱、腹痛、腹瀉、膿血便D.高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛34.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施不包括A.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.限制患者家屬探視35.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的典型血象表現(xiàn)A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血36.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.以上都是37.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.長(zhǎng)期使用抗生素38.下列哪項(xiàng)是急性白血病的主要臨床表現(xiàn)A.貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大B.貧血、黃疸、肝脾腫大C.貧血、水腫、蛋白尿D.貧血、胸痛、呼吸困難39.醫(yī)院感染的暴發(fā)是指A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象C.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生10例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象D.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生20例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象40.下列哪項(xiàng)不屬于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月B.連續(xù)2年或以上發(fā)病C.排除其他心肺疾病D.肺功能檢查有阻塞性通氣功能障礙二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染2.關(guān)于高血壓的治療，下列說(shuō)法正確的有A.血壓控制目標(biāo)值一般為＜140/90mmHgB.老年人（年齡＞65歲）收縮壓一般應(yīng)降至＜150mmHgC.合并糖尿病或腎病的患者，血壓一般應(yīng)控制在＜130/80mmHgD.降壓治療應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增劑量E.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物3.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足E.糖尿病腎病4.關(guān)于冠心病的二級(jí)預(yù)防，下列措施正確的有A.戒煙B.控制血壓C.調(diào)脂治療D.抗血小板治療E.健康教育5.醫(yī)院感染的傳播途徑包括A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.共同媒介傳播6.下列屬于自身免疫性疾病的有A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.多發(fā)性硬化癥E.重癥肌無(wú)力7.關(guān)于肺結(jié)核的治療，下列說(shuō)法正確的有A.應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則B.常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等C.初治肺結(jié)核患者的療程一般為6個(gè)月D.復(fù)治肺結(jié)核患者的療程一般為8-12個(gè)月E.治療過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查肝功能8.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.以家庭為單位D.提供連續(xù)性服務(wù)E.可及性好10.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列措施正確的有A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.鎮(zhèn)痛解痙D.抑制胰腺分泌E.抗感染三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，65歲。因“反復(fù)胸痛3年，加重1天”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴心悸、氣促，休息約5分鐘后可緩解，未予重視。1天前，患者于情緒激動(dòng)后再次出現(xiàn)胸痛，程度較前加重，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？3.該患者的治療原則是什么？案例二患者，女性，45歲。因“多飲、多食、多尿伴體重減輕1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重下降約5kg，未予診治。1周前，上述癥狀加重，伴乏力、惡心、嘔吐。既往無(wú)特殊病史。查體：T36.8℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚干燥，彈性差。心肺聽診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖25mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（+++），血pH7.25，HCO??15mmol/L。1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡(jiǎn)述該患者的治療措施。3.如何預(yù)防該患者此類情況的再次發(fā)生？參考答案一、單選題1.D2.C3.A4.C5.C6.A7.C8.C9.C10.B11.C12.C13.C14.D15.C16.A17.A18.C19.B20.D21.A22.C23.D24.A25.D26.D27.C28.A29.D30.D31.D32.D33.A34.D35.A36.D37.D38.A39.A40.D二、多選題1.ABCE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析題案例一1.最可能的診斷是：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有反復(fù)胸痛病史，此次情緒激動(dòng)后胸痛加重且持續(xù)不緩解，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合有高血壓病史，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查有：-心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，可幫助確定心肌梗死的診斷及判斷病情的嚴(yán)重程度。-心臟超聲：了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，觀察有無(wú)室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁瘤形成等。-冠狀動(dòng)脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度，為進(jìn)一步的治療（如介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)）提供依據(jù)。3.治療原則如下：-一般治療：-休息：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激。-吸氧：持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，改善心肌缺氧。-監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)，密切觀察生命體征和病情變化。-解除疼痛：可選用嗎啡或哌替啶等藥物，緩解患者的疼痛和焦慮情緒。-再灌注心?。?溶栓治療：在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無(wú)禁忌證的情況下，可考慮靜脈溶栓治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。-介入治療：如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），應(yīng)盡早進(jìn)行，可有效開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。-藥物治療：-抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，防止血栓形成。-抗凝藥物：如低分子肝素等，預(yù)防血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。-調(diào)脂藥物：如他汀類藥物，降低血脂，穩(wěn)定斑塊。-β受體阻滯劑：降低心肌耗氧量，改善預(yù)后。-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生率。-防治并發(fā)癥：密切觀察有無(wú)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，并及時(shí)給予相應(yīng)的治療。案例二1.最可能的診斷是：糖尿病酮癥酸中毒。依據(jù)：患者有糖尿病的典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），此次癥狀加重伴乏力、惡心、嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查示空腹血糖明顯升高，尿糖（++++），尿酮體（+++），血pH降低，HCO??降低，符合糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.治療措施如下：-補(bǔ)液：是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一般先快速輸入生理鹽水，根據(jù)患者的失水程度和心功能情況調(diào)整補(bǔ)液速度和量，以恢復(fù)血容量，糾正失水狀態(tài)。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L左右時(shí)，可改輸5%葡萄糖溶液，并加入胰島素。-小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注：一般采用每小時(shí)每千克體重0.1U的胰島素劑量，持續(xù)靜脈滴注，使血糖平穩(wěn)下降，同時(shí)抑制脂肪分解和酮體生成。-糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血鉀水平及時(shí)補(bǔ)鉀，一般在開始