院前創(chuàng)傷急救止血專家共識(shí)（2025年版）解讀匯報(bào)人：xxx引言共識(shí)制定的背景和過程核心內(nèi)容解讀與舊版共識(shí)的差異共識(shí)的臨床應(yīng)用意義實(shí)施與推廣建議結(jié)論目

錄CATALOGUE01引言創(chuàng)傷救治時(shí)間緊迫創(chuàng)傷是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡和傷殘的主要原因之一，尤其是在院前階段，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治時(shí)間緊迫，每一分鐘都關(guān)乎患者的生命安危。創(chuàng)傷救治緊迫出血是創(chuàng)傷患者死亡的重要原因，有效的止血措施能夠顯著提高患者的生存率，因此，在創(chuàng)傷救治中，及時(shí)、正確的止血措施至關(guān)重要。出血止血關(guān)鍵出血止血關(guān)乎生命01出血止血意義在創(chuàng)傷急救中，出血的迅速控制和止血的有效實(shí)施是降低患者死亡率和傷殘率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于改善患者的預(yù)后具有重要意義。02共識(shí)助力急救發(fā)布《院前創(chuàng)傷急救止血專家共識(shí)（2025年版）》，為院前創(chuàng)傷急救止血提供科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用的指導(dǎo)，有助于提升急救效果。急救止血共識(shí)發(fā)布共識(shí)發(fā)布背景《院前創(chuàng)傷急救止血專家共識(shí)（2025年版）》的發(fā)布，旨在響應(yīng)社會(huì)對高質(zhì)量急救服務(wù)的迫切需求，為院前創(chuàng)傷急救提供科學(xué)的指導(dǎo)。共識(shí)重要性共識(shí)的發(fā)布，對于規(guī)范院前創(chuàng)傷急救流程、提高急救質(zhì)量、降低患者死亡率具有重要意義，是醫(yī)療界乃至全社會(huì)共同的寶貴財(cái)富。02共識(shí)制定的背景和過程隨著社會(huì)發(fā)展，創(chuàng)傷發(fā)生率上升，嚴(yán)重創(chuàng)傷增多。醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來新急救理念，但院前止血實(shí)踐存差異，缺乏統(tǒng)一規(guī)范，需制定專家共識(shí)。創(chuàng)傷急救現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)制定科學(xué)、實(shí)用的院前創(chuàng)傷急救止血專家共識(shí)迫在眉睫，旨在統(tǒng)一規(guī)范，提升救治水平，降低死亡傷殘率，挽救更多患者生命。共識(shí)制定的緊迫性創(chuàng)傷急救止血共識(shí)創(chuàng)傷急救共識(shí)制定專家共識(shí)制定流程知名創(chuàng)傷急救專家參與，查閱文獻(xiàn)結(jié)合國情，經(jīng)多次討論論證，形成《院前創(chuàng)傷急救止血專家共識(shí)（2025年版）》。01基層意見納入制定過程充分聽取基層醫(yī)務(wù)工作者意見，確保共識(shí)科學(xué)、實(shí)用、可操作，提升院前創(chuàng)傷急救止血水平，保障患者安全。0203核心內(nèi)容解讀創(chuàng)傷出血的評估共識(shí)將創(chuàng)傷出血細(xì)分為動(dòng)脈、靜脈與毛細(xì)血管三類，明確各自出血特征，動(dòng)脈血鮮紅色噴射，靜脈暗紅涌出，毛細(xì)血管則緩慢滲出，精準(zhǔn)分類助選有效止血法。出血的分類采用量化標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)臨床表現(xiàn)與生命體征，將出血?jiǎng)澐譃檩p、中、重度。輕度僅少量失血，中度出現(xiàn)心率快、血壓降，重度則休克，意識(shí)障礙，血壓驟降。出血程度的評估直接壓迫止血法為最常用的止血手段，適用于各類型出血。共識(shí)詳述其正確操作，即使用無菌敷料直接按壓出血處，持續(xù)加壓至止血，并特指導(dǎo)特殊部位操作。直接壓迫止血法共識(shí)嚴(yán)格規(guī)范了止血帶使用，明確指征、時(shí)間與操作。強(qiáng)調(diào)其用于四肢大動(dòng)脈出血，靠近傷口近心端，標(biāo)記時(shí)間并定期放松，以避免肢體缺血壞死。在直接壓迫基礎(chǔ)上，共識(shí)展示了如何使用繃帶或三角巾進(jìn)行加壓包扎，強(qiáng)化止血效果，同時(shí)指出包扎技巧與注意事項(xiàng)，如力度適中、范圍足夠大以確保止血。010302止血方法的選擇介紹常用止血藥物如凝血酶、氨甲環(huán)酸等，并說明其適用情況與使用法。共識(shí)強(qiáng)調(diào)藥物應(yīng)合理運(yùn)用，不替代其他方法，并關(guān)注其不良反應(yīng)，確保安全有效。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，新型止血材料如止血粉、海綿等不斷涌現(xiàn)。共識(shí)介紹了其應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)同時(shí)提醒適用范圍與操作注意，確保有效安全使用。0405止血藥物的應(yīng)用加壓包扎止血法新型止血材料的應(yīng)用止血帶止血法特殊部位創(chuàng)傷出血的處理頭部創(chuàng)傷出血頭部血運(yùn)豐富，出血常見。共識(shí)針對頭皮與顱骨骨折出血，分別提供直接壓迫或加壓包扎等處理方法，同時(shí)強(qiáng)調(diào)顱骨骨折出血應(yīng)避免過度按壓以防加重?fù)p傷。01頸部創(chuàng)傷出血頸部血管神經(jīng)豐富，出血處理需慎。共識(shí)緊急處理原則，強(qiáng)調(diào)壓迫時(shí)避氣管頸動(dòng)脈竇，密切觀察呼吸循環(huán)，確保患者安全，防止誤操作致嚴(yán)重后果。胸部創(chuàng)傷出血胸部創(chuàng)傷可能氣胸血胸并發(fā)癥。共識(shí)指出，應(yīng)先處理氣胸確保呼吸，后行止血。胸腔內(nèi)出血?jiǎng)t可用閉式引流等方法治療，確?；颊呱w征平穩(wěn)。腹部創(chuàng)傷出血腹部創(chuàng)傷常伴內(nèi)臟損傷，出血評估處理關(guān)鍵。共識(shí)介紹了通過超聲、CT等明確出血部位和程度，對于嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血的患者，應(yīng)急診手術(shù)控制出血。020304轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的止血管理持續(xù)觀察在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要持續(xù)觀察患者的生命體征和出血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。如發(fā)現(xiàn)出血加重，應(yīng)立即采取相應(yīng)的止血措施。維持止血效果確保止血方法有效性是關(guān)鍵。應(yīng)檢查直接壓迫敷料是否移位、加壓包扎繃帶是否松動(dòng)等細(xì)節(jié)。對于使用止血帶的患者，要嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行放松和再次使用。與醫(yī)院的溝通在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，及時(shí)與接收醫(yī)院進(jìn)行溝通，告知患者的傷情、出血情況和已采取的止血措施，以便醫(yī)院做好進(jìn)一步的救治準(zhǔn)備。04與舊版共識(shí)的差異評估方法的更新量化評估出血2025年版共識(shí)引入量化指標(biāo)，精準(zhǔn)評估出血程度，為精準(zhǔn)醫(yī)療提供支持，確保治療方案的有效性和個(gè)性化。先進(jìn)監(jiān)測技術(shù)采用先進(jìn)監(jiān)測技術(shù)，實(shí)時(shí)掌握患者生命體征，為及時(shí)準(zhǔn)確評估出血程度提供依據(jù)，助力醫(yī)生制定有效救治方案。評估工具優(yōu)化共識(shí)優(yōu)化評估工具，簡便易行，助力醫(yī)生快速準(zhǔn)確評估出血類型與程度，為迅速制定有效止血方案贏得時(shí)間。止血方法的優(yōu)化止血帶規(guī)范細(xì)化止血帶操作，明確指征、時(shí)間、方法，強(qiáng)調(diào)近心端使用與標(biāo)記記錄，確保安全有效，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。新型材料應(yīng)用介紹新型止血材料，如止血粉、海綿，強(qiáng)調(diào)其快速有效優(yōu)勢與適用范圍，同時(shí)指出注意事項(xiàng)，確保正確使用。聯(lián)合應(yīng)用策略倡導(dǎo)多種止血方法聯(lián)合應(yīng)用，針對不同出血類型制定綜合止血方案，提升止血效果，為患者爭取更多生機(jī)。特殊情況的處理針對老年、兒童出血，共識(shí)給出特殊處理建議，考慮個(gè)體差異，制定人性化方案，確保安全有效。特殊人群處理在災(zāi)害救援等特殊環(huán)境背景下，制定專項(xiàng)止血策略與預(yù)案，確?？焖夙憫?yīng)、高效救治，降低傷亡。災(zāi)害救援策略增加全面處理建議，使共識(shí)更實(shí)用，為不同情況下創(chuàng)傷出血處理提供科學(xué)依據(jù)，提升救治效果。全面實(shí)用指導(dǎo)01020305共識(shí)的臨床應(yīng)用意義提高院前急救止血水平01統(tǒng)一科學(xué)指導(dǎo)為醫(yī)務(wù)工作者提供了統(tǒng)一的、科學(xué)的止血指導(dǎo)，共同遵循專家共識(shí)，確保止血操作規(guī)范有序，顯著提升急救止血效果。02提升救治成功率通過規(guī)范止血操作，降低創(chuàng)傷患者的死亡率和傷殘率，提升救治成功率，為患者帶來福音，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。2025年版共識(shí)的發(fā)布有助于加強(qiáng)院前急救、創(chuàng)傷外科、急診科等多學(xué)科之間的協(xié)作，共同為患者提供全面、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作通過多學(xué)科協(xié)作，優(yōu)化急救流程，提高整體救治水平，為患者贏得更多生機(jī)，推動(dòng)創(chuàng)傷急救事業(yè)不斷發(fā)展。提升整體救治水平促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作推動(dòng)創(chuàng)傷急救技術(shù)的發(fā)展引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展通過引領(lǐng)創(chuàng)傷急救止血技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，為救治過程注入新活力，顯著提升患者生存率與生活質(zhì)量。促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新共識(shí)的推廣應(yīng)用將促進(jìn)創(chuàng)傷急救止血技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，為創(chuàng)傷患者的救治帶來更多的希望。06實(shí)施與推廣建議培訓(xùn)與教育專題培訓(xùn)強(qiáng)化定期組織《院前創(chuàng)傷急救止血專家共識(shí)（2025年版）》專題培訓(xùn)，深化醫(yī)務(wù)工作者理解，確保臨床應(yīng)用中精準(zhǔn)把握，提升整體急救水平。實(shí)操演練提升強(qiáng)調(diào)實(shí)操演練，模擬真實(shí)場景，讓醫(yī)務(wù)工作者在實(shí)戰(zhàn)中熟練掌握止血技能，確保在緊急情況下迅速、有效地控制出血，挽救患者生命。繼續(xù)教育深化構(gòu)建繼續(xù)教育平臺(tái)，分享最新急救進(jìn)展，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)探索，持續(xù)更新知識(shí)，全方位提升醫(yī)務(wù)工作者急救素養(yǎng)，為患者打造更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。建立質(zhì)量控制體系確立詳盡的止血操作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋每一步操作細(xì)節(jié)，確保每一次操作都精準(zhǔn)無誤，為患者安全筑起堅(jiān)實(shí)防線，讓急救過程更加規(guī)范高效。確立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)定期評估反饋強(qiáng)化體系監(jiān)督實(shí)施定期評估機(jī)制，全面審視止血操作的效果與規(guī)范性，即時(shí)發(fā)現(xiàn)問題所在，迅速反饋并有效整改，持續(xù)優(yōu)化急救流程，提升患者滿意度。構(gòu)建嚴(yán)密的質(zhì)控體系監(jiān)督網(wǎng)，從操作前準(zhǔn)備到執(zhí)行后評估，全程跟進(jìn)，確保質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，急救服務(wù)品質(zhì)持續(xù)精進(jìn)，患者安全更有保障。宣傳與普及公眾急救培訓(xùn)普及創(chuàng)傷急救止血知識(shí)，增強(qiáng)公眾自救互救能力，攜手構(gòu)建安全防線。通過多渠道宣傳，提升公眾意識(shí)，為創(chuàng)傷患者贏得寶貴救治時(shí)間。媒體合作擴(kuò)大攜手媒體平臺(tái)，拓寬宣傳渠道，以圖文并茂、視頻解析等形式，生動(dòng)展現(xiàn)急救技能，讓公眾輕松掌握止血技巧，攜手共建和諧社會(huì)。活動(dòng)實(shí)踐深化組織急救技能培訓(xùn)活動(dòng)，深入社區(qū)、校園、企業(yè)，通過實(shí)操演練讓公眾親身體驗(yàn)急救過程，強(qiáng)化自救互救意識(shí)，共同守護(hù)生命安全。07結(jié)論急救止血共識(shí)要點(diǎn)急救止血指導(dǎo)院前創(chuàng)傷急救止血專家共識(shí)（2025年版）是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行院前創(chuàng)傷急救止血的規(guī)范性文件，具有重要臨床指導(dǎo)意義。01共識(shí)核心共識(shí)基于廣泛研究和臨床實(shí)踐，為院前創(chuàng)傷急救止血提供科學(xué)、實(shí)用指導(dǎo)，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握，提高急救水平。02提升急救止血水平急救規(guī)范建立院前創(chuàng)傷急救止血的質(zhì)量控制體系，定期對止血操作的規(guī)范性和效果進(jìn)行評估和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn)。培訓(xùn)提升能力通過定期培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)工作者對《