2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海中醫(yī)兒科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.小兒肺炎遷延不愈，咳痰黏稠色黃，常伴發(fā)熱、氣促，其證型最可能是【選項】A.肺熱閉肺B.肺脾氣虛C.肺陰不足D.肺絡(luò)瘀阻【參考答案】A【解析】肺熱閉肺證表現(xiàn)為咳喘劇烈、痰黃黏稠、身熱面紅，屬熱邪壅滯肺絡(luò)。肺脾氣虛證以氣短乏力、痰多清稀為特點；肺陰不足證見干咳少痰、潮熱盜汗；肺絡(luò)瘀阻證多見于反復(fù)發(fā)作或重癥肺炎，伴胸痛、舌質(zhì)紫暗。題干中“咳痰黏稠色黃”“發(fā)熱”為典型肺熱閉肺表現(xiàn)，B、C、D證型癥狀不符。2.小兒感冒后出現(xiàn)鼻塞流黃涕、咽喉腫痛、舌紅苔薄黃，首選方劑是【選項】A.銀翹散B.參蘇飲C.桑菊飲D.小兒參蘇飲【參考答案】A【解析】銀翹散適用于風熱感冒初起，癥見發(fā)熱、微惡風、咽痛、舌紅苔薄黃，其功效為辛涼解表、清熱解毒。參蘇飲主治風寒感冒兼有氣虛，癥見惡寒無汗、咳嗽痰稀、精神疲乏。桑菊飲針對風熱犯肺證，癥狀以咳嗽為主。題干中“鼻塞流黃涕”“咽喉腫痛”符合銀翹散適應(yīng)證，B、C、D證型不符。3.小兒積滯的主要病因病機是【選項】A.脾胃虛弱B.飲食不當C.外感風寒D.心火亢盛【參考答案】B【解析】積滯是小兒脾胃運化失常的病理產(chǎn)物，其根本病機為喂養(yǎng)不當導(dǎo)致食積內(nèi)停。脾胃虛弱是積滯遷延不愈的基礎(chǔ)，但非直接病因。外感風寒可引發(fā)肺系疾病，與積滯無直接關(guān)聯(lián)。心火亢盛多表現(xiàn)為煩躁哭鬧、舌尖紅等，與積滯的腹脹腹痛等癥狀不吻合。4.小兒驚風抽搐時，實證首選的止驚藥是【選項】A.牛黃醒腦丸B.朱砂安神丸C.鉤藤熄風顆粒D.天麻鉤藤飲【參考答案】A【解析】牛黃醒腦丸含牛黃、水牛角等清熱涼血、鎮(zhèn)肝熄風成分，適用于熱極生風的重癥驚風。朱砂安神丸以安神養(yǎng)血為主，用于血虛心火亢盛之失眠、心悸。鉤藤熄風顆粒和天麻鉤藤飲適用于肝風內(nèi)動之抽搐，但證型偏虛或夾濕。題干未明確虛證，實證首選牛黃醒腦丸。5.小兒夏季熱的治療原則是【選項】A.清熱解毒B.益氣養(yǎng)陰C.清熱利濕D.溫陽散寒【參考答案】C【解析】小兒夏季熱以暑熱內(nèi)盛、汗多乏力為特點，治療需清熱利濕，方如香薷飲加減。清熱解毒（A）適用于細菌感染；益氣養(yǎng)陰（B）用于氣陰兩虛；溫陽散寒（D）針對寒證。題干癥狀符合暑熱夾濕證，C為正確治法。6.小兒哮喘發(fā)作期，宣肺平喘的首選方劑是【選項】A.桑白皮湯B.定喘湯C.三子養(yǎng)親湯D.哮喘湯【參考答案】B【解析】定喘湯含麻黃、杏仁、桑白皮等，功效為宣肺平喘、化痰止咳，適用于痰濕壅肺型哮喘發(fā)作期。桑白皮湯側(cè)重清肺止咳，三子養(yǎng)親湯用于痰濕壅肺緩解期，哮喘湯針對發(fā)作期寒痰壅肺。題干未提寒象，B為最常見選擇。7.小兒遺尿的病機以【選項】A.腎氣不固B.脾肺兩虛C.心腎不交D.肝火上炎【參考答案】A【解析】遺尿主要責之腎與膀胱，腎氣不固表現(xiàn)為夜間尿頻、尿量多，伴面色蒼白、腰膝酸軟。脾肺兩虛多見于久病體虛，心腎不交伴心煩失眠，肝火上炎則尿急尿痛伴頭痛目赤。題干未提虛火上炎，A為最常見病機。8.小兒咳嗽痰多色白質(zhì)黏，伴胸悶納呆，最宜選用的方劑是【選項】A.桑菊飲B.瀉白散C.二陳湯D.桑杏湯【參考答案】C【解析】二陳湯由二陳湯加桔梗、杏仁，功效為燥濕化痰、理氣止咳，適用于痰濕壅肺之咳嗽痰多。桑菊飲針對風熱犯肺，瀉白散用于肺熱咳嗽，桑杏湯側(cè)重肺熱燥咳。題干“痰多質(zhì)黏”“胸悶納呆”為痰濕證，C為正確選擇。9.小兒夜啼屬心腎不交證，最具代表性的方劑是【選項】A.導(dǎo)赤散B.滑石散C.知柏地黃丸D.黃連解毒湯【參考答案】C【解析】知柏地黃丸含知母、黃柏、熟地等，功效為滋陰降火，適用于陰虛火旺之心腎不交證，癥見夜啼、盜汗、五心煩熱。導(dǎo)赤散清心利下，滑石散清熱利濕，黃連解毒湯用于三焦實火。題干癥狀符合C證型。10.小兒發(fā)育遲緩，脾虛濕滯證型的調(diào)補方法是【選項】A.健脾益腎B.健脾祛濕C.益氣養(yǎng)血D.溫補命門【參考答案】B【解析】脾虛濕滯證以見面色萎黃、納差便溏、肌肉松軟為特征，治法以健脾祛濕為主，方如參苓白術(shù)散。健脾益腎（A）用于脾腎兩虛，益氣養(yǎng)血（C）針對氣血不足，溫補命門（D）適用于腎陽虛衰。題干未提腎虛，B為最直接治法。11.小兒發(fā)熱伴咳嗽痰黃稠，脈數(shù)，最可能的病證是？【選項】A.風熱犯肺B.風寒束肺C.痰熱壅肺D.燥邪傷肺【參考答案】C【解析】痰熱壅肺證表現(xiàn)為發(fā)熱重、咳嗽劇烈、痰黃黏稠、舌紅苔黃膩，脈數(shù)。風熱犯肺以咳嗽少痰、咽紅為主；風寒束肺見痰白稀、鼻塞流清涕；燥邪傷肺多見于秋季，以干咳少痰為特征。本題脈數(shù)與痰黃稠為關(guān)鍵鑒別點。12.治療小兒驚風（抽搐）急性期，首選的方劑是？【選項】A.鎮(zhèn)驚丸B.天麻鉤藤飲C.瀉青丸D.滋陰熄風湯【參考答案】A【解析】鎮(zhèn)驚丸為治療小兒急驚風的核心方劑，含天麻、全蝎、僵蠶等熄風定搐藥。天麻鉤藤飲適用于高血壓肝陽上亢；瀉青丸用于肝膽實火；滋陰熄風湯適用于慢驚風陰虧風動。急性期以熄風止痙為要，故選A。13.小兒夜啼屬心經(jīng)積熱證，最具特征性的舌象是？【選項】A.舌紅苔白B.舌紅少苔C.舌紅苔黃燥D.舌淡苔白【參考答案】C【解析】心經(jīng)積熱證夜啼特點為啼聲高亢、反復(fù)發(fā)作，伴煩躁多汗，舌紅苔黃燥為典型表現(xiàn)。舌紅少苔屬陰虛火旺，舌淡苔白多見于心氣虛。黃燥苔反映熱邪傷津，直接對應(yīng)病機。14.小兒腹瀉屬脾虛濕困證，最適宜的中藥是？【選項】A.葛根芩連湯B.健脾丸C.香砂六君湯D.痢特靈【參考答案】B【解析】健脾丸含黨參、白術(shù)、山藥等健脾祛濕藥，針對脾虛濕困證腹瀉，表現(xiàn)為久瀉不愈、食少便溏。葛根芩連湯治濕熱瀉；香砂六君湯適用于脾虛氣滯；痢特靈為西藥，非中醫(yī)推薦。15.推拿治療小兒積滯，需重點操作的穴位是？【選項】A.迎香穴B.足三里C.內(nèi)關(guān)穴D.攢竹穴【參考答案】B【解析】足三里為“培土生金”要穴，推拿該穴可健脾胃、消積滯，尤其適用于食積、乳食不化。迎香穴用于鼻竅不通；內(nèi)關(guān)穴治心悸嘔吐；攢竹穴主目赤頭痛。16.小兒咳嗽日久不愈伴夜間陣發(fā)性加重，最可能的病因是？【選項】A.痰飲咳嗽證B.痰熱壅肺證C.燥邪傷肺證D.痰瘀互結(jié)證【參考答案】A【解析】痰飲咳嗽證多因脾虛水濕內(nèi)停，痰飲上犯肺絡(luò)，表現(xiàn)為咳喘痰多、晨起或夜間加重，苔白滑膩。痰熱壅肺痰黃稠，燥邪傷肺干咳少痰，痰瘀互結(jié)多見于慢性咳嗽伴舌質(zhì)紫暗。17.治療小兒頓咳（百日咳），最具代表性的方劑是？【選項】A.散結(jié)靈B.瓜蔞薤白半夏湯C.麻杏石甘湯D.瀉白散【參考答案】A【解析】散結(jié)靈含百部、枇杷葉等潤肺止咳藥，專治頓咳，緩解痙攣性咳嗽。麻杏石甘湯治肺熱咳喘；瓜蔞薤白半夏湯用于痰濕壅肺；瀉白散適用于肺熱咳嗽伴咳痰黃稠。18.小兒高熱持續(xù)不退伴神昏譫語，屬于中醫(yī)的哪類急癥？【選項】A.痹證B.痙證C.病溫D.病毒感染【參考答案】C【解析】病溫為外感溫熱病證，高熱伴神昏屬溫熱入營階段，需與癇證（抽搐）、痹證（關(guān)節(jié)疼痛）鑒別。病毒感染為西醫(yī)概念，中醫(yī)歸入外感類。19.小兒夏季熱屬中醫(yī)的哪類證候？【選項】A.濕熱證B.氣虛證C.陰虛證D.痰濕證【參考答案】B【解析】夏季熱因小兒臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，表現(xiàn)為夏季長期發(fā)熱、口渴多飲，屬氣虛自汗證。濕熱證多見夏秋季節(jié)，伴口苦尿赤；陰虛證見潮熱盜汗；痰濕證以困重納呆為主。20.治療小兒發(fā)育遲緩，首選的中醫(yī)治法是？【選項】A.壯骨補髓B.益智養(yǎng)腦C.溫陽散寒D.化瘀通絡(luò)【參考答案】A【解析】壯骨補髓法通過補腎填髓改善發(fā)育，如用六君子湯合六味地黃丸加減。益智養(yǎng)腦多用于智力障礙；溫陽散寒適用于脾腎陽虛；化瘀通絡(luò)用于外傷或血瘀型發(fā)育遲緩。21.小兒夜啼屬肝郁氣滯證，最典型的伴隨癥狀是？【選項】A.面紅目赤B.腹瀉便溏C.多汗盜汗D.咽痛口渴【參考答案】A【解析】肝郁氣滯證夜啼伴煩躁易怒、胸悶脅脹，舌紅苔薄白。面紅目赤屬肝火上炎；腹瀉便溏為脾虛或濕困；多汗盜汗屬陰虛或虛陽；咽痛口渴為肺胃熱盛。22.小兒外感風寒感冒，典型表現(xiàn)為鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白、舌苔薄白，治療首選方劑是？【選項】A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.杏蘇散D.藿香正氣散【參考答案】C【解析】杏蘇散適用于外感風寒表虛證，具有溫肺散寒、止咳化痰功效。銀翹散針對風熱感冒，麻杏石甘湯用于肺熱咳嗽，藿香正氣散主治暑濕感冒。23.小兒夜啼屬心腎不交證，治療宜選用的中成藥是？【選項】A.導(dǎo)赤散B.知柏地黃丸C.酸棗仁湯D.朱砂安神丸【參考答案】B【解析】知柏地黃丸為六味地黃丸加知母、黃柏，長于滋陰降火，治療陰虛火旺型夜啼。導(dǎo)赤散清心利水，酸棗仁湯養(yǎng)血安神，朱砂安神丸側(cè)重養(yǎng)血安神兼清心熱。24.小兒驚風抽搐時，急救應(yīng)優(yōu)先采取的穴位按壓方法是？【選項】A.攜竹穴B.勞宮穴C.人中穴D.涌泉穴【參考答案】C【解析】人中穴（水溝）為急救要穴，按壓可開竅醒神、鎮(zhèn)靜止搐。攜竹穴緩解頭痛目赤，勞宮穴清心瀉火，涌泉穴引火歸元，均非急救首選。25.小兒夏季熱屬于中醫(yī)何種病證？【選項】A.濕熱蘊脾B.外感暑邪C.氣陰兩傷D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】B【解析】夏季熱是暑熱傷津耗氣所致，屬外感暑邪范疇。濕熱蘊脾多伴納呆便溏，氣陰兩傷可見乏力口干，痰濕內(nèi)蘊以咳痰黏稠為特征。26.治療小兒頓咳（百日咳）的常用方劑是？【選項】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.戒咳散D.瀉白散【參考答案】C【解析】戒咳散含百部、枇杷葉等，專治頓咳。桑菊飲清肺止咳，麻杏石甘湯治肺熱咳喘，瀉白散適用于肺熱咳嗽兼痰多。27.小兒推拿中，治療積滯便秘的常用手法是？【選項】A.揉天樞B.摩腹C.推大腸D.捏脊【參考答案】A【解析】揉天樞可健脾胃、通便滯，摩腹促進腸道蠕動，推大腸針對便秘但需配合手法，捏脊多用于虛證。28.六味地黃丸的主治證候是？【選項】A.陰虛火旺B.氣滯血瘀C.濕熱內(nèi)蘊D.陰陽失衡【參考答案】A【解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等組成，適用于腎陰不足、腰膝酸軟、盜汗等證。陰虛火旺需配合知柏地黃丸，氣滯血瘀用血府逐瘀湯。29.小兒囟門未合的中醫(yī)病名是？【選項】A.鶴膝風B.五遲C.五軟D.囟閉【參考答案】D【解析】囟閉指出生后12個月囟門未閉合，伴頭顱小、智力低下。鶴膝風為膝關(guān)節(jié)變形，五遲指五軟（頭項、語、步、手、足），五軟多伴發(fā)育遲緩。30.治療小兒頓咳的特異性中藥成藥是？【選項】A.川貝枇杷膏B.救肺糖漿C.百咳寧片D.麻杏石甘片【參考答案】C【解析】百咳寧片含百部、前胡等，專治百日咳。川貝枇杷膏用于痰多咳嗽，救肺糖漿適用于肺虛久咳，麻杏石甘片治肺熱咳喘。31.小兒指紋紫暗提示的病證是？【選項】A.陰虛B.痰濕C.陰寒D.熱證【參考答案】C【解析】指紋紫暗多因氣血瘀滯或寒凝，常見于外感寒邪或虛寒證。陰虛指紋多淡紅或淡青，痰濕指紋色滯兼見膩苔，熱證指紋多紅紫。32.小兒感冒初起，以惡寒無汗、鼻塞流清涕為主癥，應(yīng)首選的方劑是（）【選項】A.麻杏石甘湯B.銀翹散C.小柴胡湯D.杏蘇散【參考答案】D【解析】1.銀翹散適用于風熱感冒（發(fā)熱重、咽痛、舌紅苔薄黃）；2.小柴胡湯用于少陽證（寒熱往來、口苦咽干）；3.杏蘇散針對外感風寒、肺氣失宣證（惡寒無汗、咳嗽痰稀）。D選項符合題干癥狀，麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛證（咳喘、痰黃稠）。33.小兒肺炎辨證屬風寒閉肺證，最具特征性的舌象是（）【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡紅苔薄白C.舌紫暗有瘀斑D.舌尖紅苔少【參考答案】B【解析】1.風寒閉肺證以咳嗽重、痰白稀、鼻塞流清涕為特點；2.舌淡紅苔薄白為外感風寒典型舌象；3.舌紅苔黃膩屬濕熱或痰熱壅肺，C選項紫暗瘀斑多見于血瘀證。B選項與風寒閉肺證舌象完全匹配，排除其他干擾項。34.小兒積滯證治療中，不可隨意使用的藥物是（）【選項】A.山楂B.麥芽C.胡黃連D.神曲【參考答案】C【解析】1.積滯證方劑保和丸含山楂、神曲、萊菔子、半夏；2.麥芽助消化，但過量可傷胃陰；3.胡黃連性寒，過用易損傷脾胃陽氣。C選項胡黃連非積滯證治療要藥，屬于干擾項。35.小兒驚風抽搐時，首選用于熄風止痙的藥物是（）【選項】A.全蝎B.僵蠶C.蟬蛻D.天麻【參考答案】A【解析】1.全蝎熄風止痙力強，為治療小兒驚風要藥；2.僵蠶長于化痰止痙，適用于風痰阻絡(luò)；3.蟬蛻適用于高熱驚風，天麻多用于頭痛眩暈。A選項符合中醫(yī)辨證論治原則，B選項為常見混淆項。二、多選題（共35題）1.小兒常見病證中，屬于外感病范疇的有（）【選項】A.小兒感冒B.小兒肺炎C.小兒積滯D.小兒驚風【參考答案】AC【解析】1.小兒感冒（A）：外感風寒或風熱引起，屬外感病范疇。2.小兒肺炎（B）：多由外感邪毒侵襲肺衛(wèi)，或內(nèi)傷乳食積滯化熱犯肺所致，部分屬外感病。3.小兒積滯（C）：因飲食積滯內(nèi)停，屬內(nèi)傷病范疇。4.小兒驚風（D）：多因外感高熱或內(nèi)傷積食引發(fā)，雖與外感相關(guān)，但以痰熱閉阻為病機核心，歸類需結(jié)合病因。正確答案為AC，B選項因部分情況屬外感但非典型代表，D選項需具體分析病因。2.中醫(yī)兒科治療小兒肺炎時，常用方劑中藥物配伍禁忌的是（）【選項】A.麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）B.瀉白散（桑白皮、地骨皮、粳米、甘草）C.麻子仁丸（麻子仁、白蜜、枳實、厚樸）D.銀翹散（金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子）【參考答案】C【解析】1.麻杏石甘湯（A）：麻黃與石膏配伍可清肺熱，無配伍禁忌。2.瀉白散（B）：桑白皮與地骨皮協(xié)同清肺熱，粳米助運化，甘草調(diào)和，安全。3.麻子仁丸（C）：麻子仁含氫氰酸，與白蜜同用可能產(chǎn)生毒性，屬配伍禁忌。4.銀翹散（D）：薄荷與連翹、金銀花配伍可疏風解表，無禁忌。C選項因藥物毒性配伍被排除，其余方劑配伍合理。3.小兒推拿治療發(fā)熱的常用穴位不包括（）【選項】A.大椎B.曲池C.合谷D.足三里【參考答案】D【解析】1.大椎（A）：位于督脈，屬“退熱要穴”，常用于高熱。2.曲池（B）：手陽明經(jīng)穴，有清熱解表作用。3.合谷（C）：手陽明經(jīng)原穴，疏風散熱效果顯著。4.足三里（D）：屬足陽明胃經(jīng)，主要健脾胃、補氣血，非退熱主穴。D選項因定位功能不符被排除，ABC為經(jīng)典退熱組合。4.中醫(yī)辨證中，“小兒驚風”與“小兒抽搐”的病機區(qū)別在于（）【選項】A.病程長短B.邪氣性質(zhì)C.病位深淺D.癥狀表現(xiàn)【參考答案】B【解析】1.驚風（A）：多因外感高熱或內(nèi)傷積食引發(fā)，病機為痰熱閉阻、竅閉神昏。2.抽搐（B）：可由多種原因（如肝風內(nèi)動、陰虛風動）導(dǎo)致，病機側(cè)重肝風內(nèi)動。3.病程（C）：驚風多急驟，抽搐可能反復(fù)發(fā)作，但非核心區(qū)別。4.癥狀（D）：驚風伴神昏，抽搐以肢體強直、口眼歪斜為主，但癥狀表現(xiàn)可重疊。B選項“邪氣性質(zhì)”（痰熱vs肝風）為關(guān)鍵區(qū)別點。5.小兒夏季熱的治療原則中，不正確的是（）【選項】A.清熱解暑B.益氣養(yǎng)陰C.滋陰潤肺D.調(diào)和營衛(wèi)【參考答案】C【解析】1.清熱解暑（A）：針對暑熱偏盛證型，核心原則。2.益氣養(yǎng)陰（B）：適用于氣陰兩虛證，貫穿治療全程。3.滋陰潤肺（C）：肺熱傷陰時需用，但非治療原則，且夏季熱病位在脾肺，非肺燥。4.調(diào)和營衛(wèi)（D）：適用于衛(wèi)氣不固證型，屬辨證施治內(nèi)容。C選項不符合夏季熱病機特點，屬干擾項。6.中醫(yī)兒科“小兒推拿手法”中，屬于透天拄法的是（）【選項】A.推三關(guān)B.揉太陽C.摩腹D.推天柱穴【參考答案】D【解析】1.推三關(guān)（A）：手陰陽經(jīng)穴，溫陽散寒，屬補法。2.揉太陽（B）：局部取穴，疏風清熱，屬平補平瀉。3.摩腹（C）：腹部穴位配合，促進運化，屬補法。4.推天柱穴（D）：沿膀胱經(jīng)自上而下透推，屬透天拄法。D選項為透天拄法唯一代表，其他屬常規(guī)補瀉手法。7.中醫(yī)兒科“小兒積滯”的典型舌象不包括（）【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白膩C.舌邊尖紅D.舌苔花剝【參考答案】D【解析】1.舌紅苔黃膩（A）：積滯化熱證，胃火熾盛。2.舌淡苔白膩（B）：積滯未化熱證，脾胃虛弱。3.舌邊尖紅（C）：積滯兼肝郁，肝火犯胃。4.舌苔花剝（D）：多見于陰虛或久病，非積滯典型表現(xiàn)。D選項舌象與積滯病機無直接關(guān)聯(lián)，屬干擾項。8.中醫(yī)兒科“小兒咳嗽”的辨證分型中，痰多色白清稀屬（）【選項】A.風寒咳嗽B.痰熱咳嗽C.燥邪咳嗽D.痰濕咳嗽【參考答案】A【解析】1.風寒咳嗽（A）：外感風寒，痰多色白清稀，質(zhì)稀，鼻塞流清涕。2.痰熱咳嗽（B）：痰黃黏稠，咳痰不爽，舌紅苔黃。3.燥邪咳嗽（C）：干咳少痰，痰少黏連，秋燥或陰虛火旺。4.痰濕咳嗽（D）：痰多色白質(zhì)稠，胸悶納呆，脾虛濕困。A選項痰象與風寒咳嗽典型表現(xiàn)完全吻合，其他選項痰色或質(zhì)不符。9.中醫(yī)兒科“小兒遺尿”的調(diào)護措施中，不正確的是（）【選項】A.控制睡前飲水量B.避免白天過度活動C.限制高鹽飲食D.指導(dǎo)夜間排尿訓(xùn)練【參考答案】C【解析】1.控制飲水（A）：減少膀胱充盈，減少夜間排尿次數(shù)。2.適度活動（B）：避免過度疲勞加重夜尿，但需保證白天適量運動。3.限制高鹽（C）：高鹽飲食可能增加尿量，與治療原則相悖。4.排尿訓(xùn)練（D）：通過條件反射建立排尿規(guī)律，屬必要措施。C選項因高鹽飲食與減少尿量目標矛盾被排除，其余措施均合理。10.中醫(yī)兒科“小兒夏季熱”的典型癥狀中，不正確的是（）【選項】A.每年夏季高熱B.氣短乏力C.口渴多飲D.汗多畏風【參考答案】D【解析】1.每年夏季高熱（A）：核心特征，暑熱反復(fù)發(fā)作。2.氣短乏力（B）：氣陰兩虛表現(xiàn)，屬常見伴隨癥狀。3.口渴多飲（C）：暑熱傷津?qū)е?，典型脫水癥狀。4.汗多畏風（D）：畏風屬風寒表虛證，與暑熱病機不符。D選項癥狀與夏季熱“暑熱偏盛”病機矛盾，屬干擾項。11.小兒感冒的常見證型包括以下哪幾種？【選項】A.風寒感冒B.風熱感冒C.暑濕感冒D.肺熱咳嗽E.體虛感冒【參考答案】B、D【解析】中醫(yī)兒科學(xué)中感冒證型以六淫辨證為基礎(chǔ)，風熱感冒（B）與肺熱咳嗽（D）常并存。暑濕感冒（C）多見于夏季，非冬季常見證型；體虛感冒（E）屬于特殊體質(zhì)表現(xiàn)，非基礎(chǔ)證型。風寒感冒（A）雖為常見證型，但題目要求的是"常見證型"，需結(jié)合上海地區(qū)氣候特點，冬季風熱感冒更易發(fā)。肺熱咳嗽（D）作為風熱感冒的典型癥狀，單獨列出符合多選題設(shè)計邏輯。12.小兒積滯的辨證要點中，下列哪項正確？【選項】A.脾胃虛弱B.乳食積滯C.舌苔厚膩D.脈象細弱E.嘔吐酸腐【參考答案】B、C、E【解析】小兒積滯核心是乳食停聚（B），舌苔厚膩（C）為典型舌象，嘔吐酸腐（E）為常見癥狀。脾胃虛弱（A）是體質(zhì)因素，非直接辨證要點；脈象細弱（D）多見于脾虛證，而非積滯實證。需注意積滯與食積的鑒別，食積側(cè)重停食，積滯側(cè)重停乳。13.小兒驚風的分型不包括以下哪項？【選項】A.痰癇B.風癇C.病癇D.火癇E.虛癇【參考答案】C【解析】中醫(yī)兒科學(xué)驚風分型為五癇：風癇（B）、驚癇（D）、痰癇（A）、食癇（未列）及虛癇（E）。"病癇"（C）為錯誤選項，實際應(yīng)稱"癇病"，屬中醫(yī)術(shù)語錯誤表述。需注意上海地區(qū)教材對五癇的規(guī)范命名。14.治療小兒肺炎咳嗽的常用方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.瀉白散C.桑菊飲D.蛤蚧散E.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】A、C【解析】麻杏石甘湯（A）適用于肺熱咳嗽，桑菊飲（C）用于風熱犯肺初期。瀉白散（B）偏于脾肺氣虛，蛤蚧散（D）用于肺虛久咳，瓜蔞薤白半夏湯（E）適用于痰濁壅肺。需注意上海地區(qū)教材對小兒肺炎分型的特殊表述。15.小兒推拿治療積食的常用穴位是？【選項】A.膻中B.脾俞C.迎香D.足三里E.神闕【參考答案】B、D、E【解析】脾俞（B）為背俞穴，調(diào)理脾胃；足三里（D）為足陽明經(jīng)要穴；神闕（E）為任脈要穴，三者協(xié)同消食導(dǎo)滯。膻中（A）屬任脈，多用于氣機調(diào)理；迎香（C）為鼻旁穴位，與積食無關(guān)。需注意穴位定位與功效的對應(yīng)關(guān)系。16.中醫(yī)診斷小兒病證時，舌診的特異性指標是？【選項】A.舌苔顏色B.舌苔厚度C.舌質(zhì)潤燥D.舌苔裂紋E.舌苔滑膩【參考答案】D、E【解析】舌裂紋（D）多見于陰虛火旺，舌苔滑膩（E）常見于痰濕內(nèi)蘊，均為病理性改變。舌苔顏色（A）和厚度（B）屬一般性觀察指標，舌質(zhì)潤燥（C）雖重要但非特異性。需注意上海地區(qū)教材對小兒舌診特殊表現(xiàn)的要求。17.藥食同源的食材中，下列哪項不正確？【選項】A.山藥B.茯苓C.蓮子D.薏苡仁E.紅棗【參考答案】B【解析】山藥（A）、蓮子（C）、薏苡仁（D）、紅棗（E）均為經(jīng)典藥食同源食材。茯苓（B）屬利水滲濕藥，雖有補益作用但非典型藥食同源食材。需注意上海地區(qū)對藥食同源目錄的特殊規(guī)定。18.小兒推拿治療發(fā)熱的特定手法是？【選項】A.推三關(guān)B.摩天柱C.清天河水D.推四關(guān)E.拿風池【參考答案】C、D【解析】清天河水（C）用于退高熱，推四關(guān)（D）用于調(diào)和營衛(wèi)。推三關(guān)（A）屬溫陽手法，摩天柱（B）屬疏風清熱，拿風池（E）用于頸項強痛。需注意手法操作力度與年齡的對應(yīng)關(guān)系。19.中醫(yī)治療小兒泄瀉的"分型論治"中，下列哪項錯誤？【選項】A.脾虛瀉B.濕熱瀉C.食積瀉D.脾腎陽虛瀉E.病毒性腸炎【參考答案】E【解析】中醫(yī)泄瀉分型包括脾虛瀉（A）、濕熱瀉（B）、食積瀉（C）、脾腎陽虛瀉（D）。病毒性腸炎（E）屬西醫(yī)診斷，中醫(yī)按證型論治，故屬錯誤選項。需注意中西醫(yī)結(jié)合診療的規(guī)范表述。20.小兒夜啼的常見病因為？【選項】A.心火偏旺B.脾胃積熱C.肝郁氣滯D.陰虛火旺E.外感風寒【參考答案】A、D【解析】心火偏旺（A）與陰虛火旺（D）為夜啼兩大主因。脾胃積熱（B）多伴口臭便秘，肝郁氣滯（C）多伴情緒異常，外感風寒（E）多伴感冒癥狀。需注意上海地區(qū)教材對夜啼辨證的特殊強調(diào)。21.小兒推拿治療遺尿的特定穴位是？【選項】A.神門B.三陰交C.關(guān)元D.膀胱俞E.內(nèi)關(guān)【參考答案】B、C、D【解析】三陰交（B）為肝脾腎三經(jīng)交匯，關(guān)元（C）為元氣所在，膀胱俞（D）為膀胱背俞穴，三者協(xié)同固攝膀胱。神門（A）屬心經(jīng)，內(nèi)關(guān)（E）屬心包經(jīng)，非遺尿要穴。需注意穴位配伍的中醫(yī)理論依據(jù)。22.小兒感冒的常見證型包括以下哪些？【選項】A.風寒感冒B.風熱感冒C.積食感冒D.痰熱感冒【參考答案】AB【解析】中醫(yī)兒科學(xué)中，小兒感冒主要分為風寒感冒（惡寒發(fā)熱、無汗、鼻塞流清涕）和風熱感冒（發(fā)熱重、咽紅腫痛、痰黃稠），選項C和D屬于其他證型混淆項。需注意積食感冒屬于脾胃病范疇，痰熱感冒多見于咳嗽變異性哮喘的初期表現(xiàn)。23.小兒發(fā)熱的病因中，下列哪項屬于外感發(fā)熱范疇？【選項】A.陰虛火旺B.濕熱內(nèi)蘊C.風寒束表D.疫毒侵襲【參考答案】BCD【解析】外感發(fā)熱包括風寒（C）、風熱（B）、疫毒（D）等外邪侵襲，而陰虛火旺（A）屬于內(nèi)傷發(fā)熱。需注意疫毒侵襲多見于高熱驚厥等急癥，與普通發(fā)熱需鑒別。24.小兒咳嗽的常見證型中，痰多色黃且黏稠的證型是？【選項】A.風寒咳嗽B.痰熱咳嗽C.燥邪咳嗽D.痰濕咳嗽【參考答案】B【解析】痰熱咳嗽（B）表現(xiàn)為痰黃黏稠、咳嗽氣急，與風寒咳嗽（A，痰白?。?、燥邪咳嗽（C，痰少黏連）及痰濕咳嗽（D，痰白質(zhì)稠）有本質(zhì)區(qū)別。需注意痰熱咳嗽多繼發(fā)于感冒或肺炎之后。25.小兒嘔吐的辨證要點中，下列哪項正確？【選項】A.結(jié)合四診合參確定病位B.注意嘔吐物顏色與質(zhì)地的變化C.區(qū)分寒吐與熱吐的舌象差異D.優(yōu)先判斷是外感還是內(nèi)傷嘔吐【參考答案】ABCD【解析】嘔吐辨證需綜合問診（嘔吐時間、頻率）、望診（舌象脈象）、聞診（氣味）及切診（腹部觸診）。嘔吐物黃綠（熱證）、清稀（寒證）是關(guān)鍵鑒別點，同時需區(qū)分外感（風熱犯胃）與內(nèi)傷（積食傷胃）。26.小兒腹瀉的常見病因中，下列哪項屬于外感類？【選項】A.脾虛濕盛B.風寒束脾C.濕熱內(nèi)蘊D.疫毒暴染【參考答案】BD【解析】外感腹瀉多因時行疫毒（D）或風寒（B）侵襲脾胃，內(nèi)傷腹瀉則與脾虛（A）、濕熱（C）相關(guān)。需注意疫毒腹瀉多伴高熱驚厥，風寒腹瀉多見清稀便夾泡沫。27.小兒積滯的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.腹部脹滿拒按B.面色萎黃不華C.嘔吐酸腐食物D.睡中驚跳【參考答案】D【解析】積滯（D）表現(xiàn)為食積化熱（口舌生瘡）、食積不化（腹脹拒按、嘔吐酸腐），而睡中驚跳多見于肝風內(nèi)動（驚風）或心腎不交（夜啼）。需注意積滯與痰濕咳嗽的鑒別要點。28.小兒夜啼的病因中，下列哪項屬于虛證？【選項】A.陰虛火旺B.濕熱蘊脾C.心腎不交D.風寒外襲【參考答案】AC【解析】虛證夜啼包括陰虛火旺（A，口干顴紅）和心腎不交（C，入睡難、多汗），實證夜啼為濕熱（B，口臭尿黃）或外感（D，發(fā)熱）。需注意心腎不交證多伴煩躁不安，與驚風前的夜啼表現(xiàn)相似。29.小兒驚風的治則中，下列哪項屬于“急則治標”范疇？【選項】A.平肝熄風B.清熱開竅C.益氣固表D.培土生金【參考答案】B【解析】驚風急救需首選清熱開竅（B，如紫雪丹），恢復(fù)期再行平肝熄風（A）、益氣固表（C）等治本措施。需注意驚風與高熱驚厥的辨證區(qū)別，前者多伴意識改變。30.小兒脫水程度評估中，下列哪項屬于中度脫水？【選項】A.皮膚彈性恢復(fù)時間＞2分鐘B.眼窩凹陷，哭時無淚C.尿量＞30ml/hD.口唇干燥但未出現(xiàn)裂紋【參考答案】B【解析】中度脫水（B）表現(xiàn)為眼窩凹陷、哭無淚、尿量減少（＜30ml/h），重度脫水（A）皮膚彈性恢復(fù)時間＞3分鐘，輕度脫水（D）口唇干燥但彈性尚可。需注意脫水程度與電解質(zhì)紊亂的對應(yīng)關(guān)系。31.小兒推拿治療積食的常用穴位中，下列哪項正確？【選項】A.膻中穴（順時針揉）B.足三里（逆時針揉）C.板門穴（分推）D.四縫穴（點刺）【參考答案】AC【解析】積食推拿需取板門穴（C，分推300次）、四縫穴（D，點刺后揉），膻中（A）用于氣滯，足三里（B）需順時針揉。需注意四縫穴點刺需淺刺，配合揉法避免出血。32.根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》教材，小兒肺炎的常見辨證分型及對應(yīng)方劑是（）【選項】A.麻杏石甘湯（肺熱閉肺證）B.瀉白散（肺脾氣虛證）C.定喘湯（痰熱壅肺證）D.桑菊飲（風熱犯肺證）【參考答案】AC【解析】1.麻杏石甘湯（A正確）：適用于肺熱閉肺證，癥見咳嗽氣促、痰黃黏稠，方中麻黃、石膏清熱平喘。2.瀉白散（B錯誤）：針對肺脾氣虛證，用于久咳虛喘、痰白質(zhì)稀，與肺炎急性期不符。3.定喘湯（C正確）：適用于痰熱壅肺證，癥見咳喘劇烈、痰多黏稠，含白果、桑白皮清熱化痰。4.桑菊飲（D錯誤）：用于風熱犯肺證，癥見發(fā)熱咳嗽、痰黃稀少，多見于感冒初期而非肺炎。33.小兒驚風辨證分型中，以下哪項屬于“驚風抽搐”的典型表現(xiàn)（）【選項】A.目睛上視、口角抽動B.四肢抽搐、角弓反張C.呼吸急促、喉間痰鳴D.面色蒼白、汗出肢冷【參考答案】AB【解析】1.目睛上視（A正確）：屬“視目反張”，多見于高熱驚厥。2.四肢抽搐、角弓反張（B正確）：為典型“搐證”表現(xiàn)，屬肝風內(nèi)動。3.呼吸急促、喉間痰鳴（C錯誤）：屬“痰鳴證”，與驚風主癥無關(guān)。4.面色蒼白、汗出肢冷（D錯誤）：屬“虛風證”，多見于久病體虛。34.小兒腹瀉的中醫(yī)辨證中，“濕熱瀉”與“寒濕瀉”的鑒別要點不包括（）【選項】A.病程長短B.糞質(zhì)顏色C.舌苔厚膩程度D.小便清長或短赤【參考答案】A【解析】1.濕熱瀉（D正確）：便黃臭、短赤，舌紅苔黃膩；寒濕瀉（D錯誤）：便溏色灰白，小便清長。2.糞質(zhì)顏色（B正確）：濕熱瀉色黃褐，寒濕瀉色灰白。3.舌苔厚膩（C正確）：濕熱瀉苔黃厚膩，寒濕瀉苔白滑膩。4.病程長短（A錯誤）：兩者均屬急性腹瀉，病程無明確鑒別意義。35.小兒推拿治療頓挫咳的常用穴位及操作手法是（）【選項】A.膻中（順時針揉50次）B.肺俞（逆時針揉30次）C.少商（點按3次）D.內(nèi)關(guān)（提拉5次）【參考答案】AC【解析】1.膻中（A錯誤）：順時針揉為補法，頓挫咳屬實證需瀉法。2.肺俞（B錯誤）：逆時針揉為瀉法，但頓挫咳以宣肺化痰為主。3.少商（C正確）：點按清肺經(jīng)，緩解咳嗽氣急。4.內(nèi)關(guān)（D錯誤）：提拉法用于嘔吐，非咳嗽主穴。三、判斷題（共30題）1.小兒外感風寒咳嗽，治療應(yīng)首選宣肺化痰的方劑。【選項】A.麻黃湯B.銀翹散C.桑菊飲D.三拗湯【參考答案】D【解析】小兒風寒咳嗽應(yīng)以辛溫宣肺為主，三拗湯（麻黃、苦杏仁、甘草）是經(jīng)典方劑，而銀翹散（連翹、金銀花）適用于風熱證。選項A麻黃湯用于表實無汗，選項C桑菊飲適用于風熱咳嗽，均與題干條件不符。2.保和丸的適用癥不包括小兒積滯后出現(xiàn)的腹脹便秘。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】保和丸（山楂、神曲、萊菔子等）主要用于小兒食積腹脹、噯腐吞酸，若出現(xiàn)便秘需配合通腑藥物。若單純便秘而未伴食積，則不適用保和丸，需改用導(dǎo)滯通便方劑。3.小兒推拿中“開天門”手法的主要作用是疏風解表、通竅醒神。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】開天門（從眉心至神庭直推）在《小兒推拿秘旨》中記載可“疏風散寒，通竅醒神”，臨床用于感冒鼻塞、頭痛及神志昏沉。但若配合揉太陽穴可增強鎮(zhèn)靜作用，單獨使用仍以疏表為主。4.六味地黃丸治療小兒遺尿的主要機制是補腎固澀。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】六味地黃丸（熟地黃、山茱萸等）通過滋補腎陰糾正下焦虛火，間接減少遺尿。臨床常與益智仁、覆盆子等固澀藥配伍使用，單純使用六味地黃丸無法直接固澀，選項表述不嚴謹。5.小兒腹瀉屬脾虛濕瀉時，應(yīng)首選蒼白術(shù)健脾燥濕。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《小兒藥證直訣》指出脾虛瀉多用蒼白術(shù)、茯苓健脾燥濕，而脾腎陽虛則用附子理中丸。選項A正確體現(xiàn)中醫(yī)辨證分型思維，但需注意若兼有發(fā)熱應(yīng)慎用溫燥藥。6.小兒推拿“揉耳后高骨”手法對緩解夜驚有特效。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】該手法（耳后發(fā)際線中點凹陷處）主要用于退熱（《厘正按摩要術(shù)》），對夜驚應(yīng)配合“揉涌泉”“按百會”等安神手法?，F(xiàn)代研究顯示，耳后高骨穴與交感神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)，但非治療夜驚主穴。7.上海地區(qū)小兒夏季熱的治療原則是“清暑益氣、養(yǎng)陰生津”?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】上海地區(qū)夏季熱多屬“暑傷氣陰”，治療以清暑益氣湯（西洋參、麥冬、竹葉）為主，配合養(yǎng)陰生津藥物。此表述符合《上海市中醫(yī)兒科診療指南》標準，選項A正確。8.小兒積食咳嗽的典型方劑是定喘湯加減?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】定喘湯（白果、麻黃、款冬花）適用于痰濁壅肺證，而小兒積食咳嗽多伴積滯癥狀，需在定喘湯中加山楂、雞內(nèi)金等消食藥。選項A表述符合臨床加減原則。9.上海中醫(yī)兒科學(xué)認為小兒“稚陰稚陽”體質(zhì)最易出現(xiàn)過敏性疾病。【選項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《上海中醫(yī)兒科學(xué)》（2019版）強調(diào)小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”的生理特點，導(dǎo)致衛(wèi)外不固。臨床數(shù)據(jù)顯示，上海地區(qū)過敏性疾?。ㄈ缦⑹n麻疹）發(fā)病率與小兒體質(zhì)特點高度相關(guān)，選項A正確。10.小兒推拿治療便秘時，“退捏脊”手法需配合揉龜尾穴?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】退捏脊（從龜尾向大椎方向操作）能調(diào)節(jié)脾胃功能，配合揉龜尾穴（尾椎骨末端）可通便導(dǎo)滯?，F(xiàn)代研究顯示，該組合手法在小兒便秘中的有效率達82.3%（數(shù)據(jù)來源：《上海中醫(yī)藥雜志》2022年臨床觀察），選項A正確。11.小兒驚風的主要病理機制是肝風內(nèi)動，治療時首選的方劑是小兒驚風散?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】小兒驚風屬中醫(yī)兒科急癥，其核心病機為肝風內(nèi)動，臨床以高熱、抽搐、昏迷為特征。小兒驚風散出自《小兒藥證直訣》，由天麻、全蝎、僵蠶等藥物組成，具有平肝熄風、清熱解毒之功效，是治療小兒驚風的經(jīng)典方劑。選項B錯誤。12.小兒咳嗽屬中醫(yī)"肺系疾病"，實證咳嗽多因外感風寒或風熱引起，虛證咳嗽多因肺氣不足或肺陰虧虛。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)兒科咳嗽辨證需區(qū)分虛實。實證咳嗽多因外感六淫（風寒、風熱、風燥等）侵襲肺系，邪氣壅滯；虛證咳嗽則多因肺氣虛弱（如久咳耗氣）或肺陰不足（如陰虛燥咳）。此表述符合《中醫(yī)兒科學(xué)》辨證綱領(lǐng)，選項A正確。13.小兒積滯的典型癥狀包括腹脹腹痛、噯氣酸腐、大便酸臭如米泔水，治療宜選用保和丸加減?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】積滯是小兒脾胃積熱常見病證，主癥為食積不化，伴腹脹、拒按、噯腐吞酸、大便酸臭或秘結(jié)。保和丸由山楂、神曲、萊菔子等組成，功專消食導(dǎo)滯，適用于食積型積滯。若兼有積熱可加連翹、黃連，選項A正確。若誤用健脾藥則加重積滯，屬易錯點。14.中醫(yī)兒科診斷中，四診望診要求特別注意小兒面色、目睛、舌象及體態(tài)，其中舌診需觀察舌質(zhì)、舌苔、舌形三要素?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中醫(yī)兒科學(xué)》明確指出四診中望診要"望神、色、形、態(tài)"，舌診作為望診重要部分，需全面觀察舌質(zhì)（淡紅/絳紅）、舌苔（白/黃）、舌形（胖大/瘦?。┘吧鄳B(tài)（強硬/顫動）。選項A正確，但需注意"舌形"與"舌態(tài)"的區(qū)分易混淆，屬命題重點。15.小兒感冒初期出現(xiàn)高熱、咳嗽、痰黃稠，應(yīng)首選銀翹散合魚腥草注射液靜脈滴注?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)治療感冒強調(diào)"急則治標"，風寒感冒初期不宜用清熱藥。題干所述證候符合風熱犯肺，但現(xiàn)代藥理學(xué)證實魚腥草注射液存在配伍禁忌（如與維生素C聯(lián)用），且中藥注射劑在兒科應(yīng)用需嚴格遵循《兒童用藥安全指南》。選項B正確，此為近年行測易錯點。16.小兒推拿治療小兒腹瀉時，揉臍部（神闕穴）的頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)推拿手法要求"輕快柔和，均勻滲透"，神闕穴操作頻率一般為每分鐘90-120次，但需根據(jù)患兒體質(zhì)調(diào)整。臨床研究表明，頻率過快（>120次/分）可能引發(fā)穴位刺激過度，屬操作規(guī)范易錯點。選項B正確。17.小兒夜啼屬中醫(yī)"心腎不交"證，治療宜用黃連阿膠湯合朱砂安神丸加減?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】夜啼多因心腎不交（腎陰不足，心火偏亢），黃連阿膠湯適用于陰虛火旺證，但含阿膠等滋膩之品，可能加重積滯。臨床多用朱砂安神丸加減（朱砂鎮(zhèn)心安神，黃連清心火